乡镇免疫规划工作计划
乐民乡(镇)201*年免疫规划工作计划
按照《省人民政府办公厅关于进一步加强国家免疫规划工作的通知》（黔府办发〔201*〕90号）、《贵州省卫生厅关于实施免疫规划工作黄牌警告制度的通知》（黔卫发〔201*〕72号）、《贵州省卫生厅关于开展免疫规划规范管理活动的通知》（黔卫发〔201*〕30号）和贵州省卫生厅关于印发《贵州省201*年扩大国家免疫规划实施方案》的通知（黔卫发〔201*〕20号）等文件精神和要求，根据市、县卫生局、疾病预防控制中心制定的工作计划，结合我乡实际情况，特制定201*年免疫规划工作计划。
一、免疫规划工作的管理及指标要求
1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。7、计免资料管理：对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；（2）201*九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2、麻疹、流脑、乙脑：（1）进一步加强卫生院传染病的报告和管理，防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例，24小时内向县疾控中心报告。（2）主动监测：每旬1次对卫生院开展主动监测，同时深入辖区进行主动搜索。
3、传染病疫情暴发：加强对学校、工厂等人群聚居地的传染病监测和主动搜索，防止传染病暴发流行。对暴发的传染病疫情进行核实，及时上报县疾控中心，配合疾控中心做好流行病学调查和处置。
五、重点生物制品的接种具体任务按上级工作计划而定。
乐民镇中心卫生院防保组201*年
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201*年计划免疫工作计划
根据习水县卫生药监局习卫食药发（201*）29好文件《习水县201*年疾病预防控制工作考核方案》要求，结合我镇疾病控制工作特点，特制定本工作计划。一、组织管理
1、机构人员设置，乡级专职防保人员不少于2人专职从事免疫规划工作，至少有1名熟悉计算机操作人员负责儿童预防接种信息化管理工作，
2、村级防保人员，每个行政村至少有1名村医从事免疫规划工作。
3、成立免疫规划工作领导小组
4、完善年初工作计划，安排好整年的工作。
5、完善免规相关工作职责：《免疫规划人员工作职责》、《预防接种工作制度》、《预防接种表、卡、证使用和管理制度》、《疫苗及其使用管理制度》、《预防接种异常反应监测及处理制度》、《冷链器材使用管理制度》并上墙。
6、制定村级各接种点，接种时间及接种人员安排表。
二、冷链运转
1、每月开展一次冷链运转，全年运转12次，按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率。2、运转前准备，为了提高疫苗接种效价，随时了解疫苗库存情况，预防接种事故的发生，确保儿童生命的安全，做好冷链设备的清理,如：冰箱、冷藏箱、冷藏包及冰排；对各苗应种儿童摸底估计；注射器准备，各疫苗库存数进行统计，以确保运转正常。
3、预约通知，要求接种前2-3天通知“未种通知”中的所有对象；将接种时间和接种地点通知儿童家长，填写通知单或采用电话通知形式通知儿童家长带儿童到接种点进行接种，有相关资料，接种完后完成预约通知登记本后部分。
4、组织接种，按月开展定点接种，制定接种时间和人员安排，每轮接种率达上级要求，未种的儿童需注明原因，并作为下一轮的应种对象；每名儿童接种完成后将接种情况记录到接种证和《未种通知》上，运转结束后及时将接种信息过录到接种卡和儿童信息系统上；对不能接种的，采取上面接种方式，要有相关资料。
5、成果上报，接种点根据“未种通知”将接种成果分村统计到《表6-1》报所在地卫生院，村级需上报资料有：《表6-1》、《年遵义市习水县常规免疫运转疫苗使用和计划报表》、《贵州省免疫规划目标儿童动态管理一览表》；镇卫生院对各村上报的各报表的准确性、完整性、逻辑性进行审核后、汇总，于每月3日前上报到县疾控中心。
三、查验接种证
1、卫生院指导教育部门开展查验接种证工作，小学或托幼机构要有相关组织，工作报表1、表2，《免疫状况登记本》，预防接种证（1年后归还家长），告知家长通知书，联合督导资料，接种信息完全录入，宣传资料。
2、组织补证补种工作：有相关组织；培训（通知、签到册、培训讲稿、试卷、成绩汇总、培训小结等）；完成补证补种工作，完善相关资料。
3、督导；至少2次对所有小学或托幼机构及接种点开展入托、入学查验接种证工作联合督导工作；每次督导要有联合督导通知、联合督导表（卫生、教育盖章）、联合督导总结。
四、免疫规划工作规范化管理
1、免疫规划相关监测、报告；免疫规划针对疾病传染病登记本；AFP监测（上墙资料：防保科、内科、儿科门诊及病房要有AFP报告制度、14种AFP病例）。
2、每旬按时在门诊日志、出入院登记薄上开展自查，并且在行间签字，要求临床医师必须熟练掌握甲、乙、丙类传染病，并且知道报告时限。
3、防保科必须每旬及月底及时上报相关监测信息，并并且留底保存。
4、要求每例AFP病例必须采双份便，间隔时间24～48小时，每份量不得少于5g。
5、AFP病例报告后20天内将病历复印件报县疾控中心。6、麻疹监测：上墙资料：防保科、内科、儿科门诊及病房要有麻疹报告制度（应包括病例报告及标本采集）；疑似麻疹病例包括疑似麻疹病例、疑似风疹病例、不明原因发热出疹病例要在门诊日志、出入院登记簿上记录温度；每例疑似麻疹病例必须采集血标本，采集时间出疹后4～28天，血清标本每份量不得少于2ml，尿液标本10-50ml及咽试纸一份。
7、预防接种副反应监测。五、乙肝管理
1、院内出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率达95％/月以上。2、县级转来的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》（以下简称三联单），及时查找儿童并建卡建证100%，（地址栏登记到村级的均视为应建卡建证者，如确实查无此人，可不作为应建卡建证对象，但必须有相应居委会或村委会盖有公章的证明）。
3、院内出生外地儿童三联单使用网络转卡，每月1日网络转上月的三联单(无外地儿童出生也要进行零报告)并上交纸质版到县疾控中心完成率为100％,电子版与纸质版必须相符。
4、妇产科必须按要求对新出儿童接种首针乙肝疫苗，并及时登记在乙肝首针及时接种登记本上，再告知儿童家长及时到防保科办理预防接种证、卡、录入儿童信息系统，由防保科交待接种相关事宜；
六、儿童信息录入
1、将辖区内201*年1月1日以后出生儿童的预防接种信息录入系统，录入率100%录入儿童数不得低于建卡数和免疫规划档案数。
2、数据备份：每个月进行二次以上数据备份，备份数据加密后发在本单位邮箱内保存。
3、录入准确性：要与儿童卡、证信息相符。七、冷链管理
1、①有近5年完整冷链器材档案；②每台设备均完成冷链设备管理登记表的填写；③编制唯一标识码；④制作唯一标识码标签贴于每台设备（普通冰箱、低温冰箱）上；⑤每台设备信息与上报省级数据库信息吻合。
2、冷链室管理：冷链室有专人管理，并有完整的温度记录。3、冷藏包和冰排统一管理：冷藏包和冰排由乡（镇）卫生院统一管理，每次运转或开展定点接种前有领发登记。
八、疫苗管理
1、在当年的9月制定下一年度疫苗需求计划，计划中的疫苗需求量有合理的计算依据（根据上年实际耗损系数计算）；
2、疫苗耗损分析：制定上年的疫苗损耗分析。
3、疫苗、注射器管理：对疫苗、注射器进行专帐管理，帐苗相符，有完整、正确的注射器领发登记，疫苗以剂次为单位进行登记。
4、疫苗储存：疫苗按规定储存。
5、随时记录疫苗、注射器出入库情况，当天的情况当天记录，疫苗、注射器数与实物数相等，疫苗、注射器的报损情况记录在收发登记本上。
6、疫苗、注射器登记记录要保存至超过其有效期3年以上。九、建卡率、持证率及接种率1、适龄儿童的建卡率要达98%以上。2、适龄儿童的持证率要达98%以上。
3免疫规划疫苗接种率：适龄儿童的卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻疹/麻风、麻腮风、乙脑、A群和A+C流脑、甲肝等疫苗的接种率达95％以上。
4、免疫规划疫苗合格接种率：适龄儿童的脊灰、卡介苗、百白破、白破、乙脑、甲肝、A群和A+C流脑疫苗的基础免疫合格接种率达90％以上，麻疹/麻风、麻腮风接种率达95％以上。
5、乙肝疫苗和麻疹类疫苗首针及时接种率：适龄儿童的乙肝疫苗首针及时接种率达90％以上；麻疹类疫苗首针及时接种率达95％。
6、乙肝疫苗全程合格接种率：适龄儿童的乙肝疫苗全程合格接种率达95％。
7、加强和复种接种率：适龄儿童的脊灰疫苗、百白破、白破、乙脑、流脑A+C疫苗加强接种率达95％以上；麻腮风疫苗接种率达95％以上。十、安全注射
1、掌握“三查七对”防止预防接种事故的发生。
2、必须使用一次性注射器和自毁型注射器接种疫苗，卡介苗使用0.1ml一次性注射器接种。
2、每次各接种点接种完后，要及时对注射器进行处理（装入防刺容器、焚烧、深埋、有销毁记录）。
十一、人口摸底和查漏补种
1、每年5、10月前分别开展人口摸底工作，每次覆盖所有组，采用挨门逐户的方式进行对0～6儿童进行登记，在摸底同时核查卡证信息，做到卡证符合率100%，摸底要有方案、调查表、汇总表、总结。
2、查漏补种：每年结合我人口摸底开展6岁以下目标儿童查漏补种工作，覆盖所有行政村，积极配合对漏卡和漏种的儿童进行补卡补种，补卡率达100％，全程补种率达95％以上，查漏补种要有补卡记录，村级摸底表与接种报表要相符。
十二、接种卡、证核查和整理
1、5月、10月结合人口摸底开展2次对辖区内0～6岁儿童预防接种证、卡的核查，及时剔卡、补卡，剔出的卡片集中保管。
2、已流出儿童要求在接种卡上注明流出时间和去向，本地儿童和流动儿童剔出接种卡单独登记造册。
3、外出返乡儿童接种卡归到本地接种卡上，并在接种卡上注明流出时间、流出地点、返乡时间。
4、辖区内所有儿童的接种卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片）每次核查后要有工作总结、并将原始资料存档。
十三、免疫规划宣传、例会、培训1、建教宣传：
①、每个村卫生室至少有一条宣传免疫规划的固定标语。②、每个村卫生室每年有4期预防接种相关知识及免疫规划疫苗可预防疾病的宣传版报，原始底稿、图片等。2、乡村医生例会：每月举行一次村医例会（时间安排、通知、签到、会议记录，记录内容包括免疫规划内容、新增目标儿童建卡建证情况、下一步工作要求和其他免疫规划相关内容）。
3、培训：每年按时参加镇卫生院举行的2次专题培训，培训对象主要是临床医务人员及村医，培训内容包括免疫规划的所有内容，要有培训通知、签到、培训内容记录、日程安排、试卷和成绩表、图片和培训小结等。十四、督导检查
1、接种率调查：每年开展2次接种率调查，每次覆盖所有行政村，每村随机抽查1～2岁组儿童各5名（有方案、调查表、汇总表、总结等相关资料）。
2、漏卡调查：镇卫生院防保组每月1次利用赶集日随机调查10名6岁以下儿童，镇卫生院接种卡进行核对，对未建卡建证和接种儿童及时补卡补证补种，每村发现超过1月返乡儿童或新出生儿童要及时向防保组提供关资料。
3、督导：每月使用《贵州省免疫规划工作村级督导表》入村进行督导使用的督导表，每月一次。
十五、规范预防接种点及设施设备：
设立有常年运转的预防接种点，按照《预防接种工作规范》要求，上门接种须有冷藏包、冰排，定点接种至少应有资料室、冷链室和接种室，接种室有明确的功能分区，上门和定点接种均配备有急救药品等必备物品。
十六、资料管理
1、免规档案：填写完整的免规档案资料。
2、其他资料：包括各种报表、培训、督导、检查、上级来文等相关资料收集并分类建档。
十七、村级考核
1、每月按时对各村进行免规考核。
2、考核内包括：各苗接种率、合格接种率，其中乙肝首针及时接种率是否达90%以上，麻疹类疫苗首针及时接种率是否达95%。
3、卡、证情况：是否及时建卡建证，卡、证是否相符、完整、准确，是否存在逻辑错误。
4、其他临时性任务是否按要求开展。5、资料上报是否按时及准确。
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