201*年8月年免疫规划督导计划
201*年8月免疫规划工作督导计划
根据卫生部《预防接种工作规范》的要求和“桂林镇201*年8月免疫规划工作督导计划”的安排，特制定本方案。
一、督导目的
1、督导强调的是指导和帮助。通过督导，可以评估计划免疫工作的进展情况，发现并帮助解决计划免疫实施过程中存在的问题，从而制定进一步改进的措施，促进全镇计划免疫工作的开展。
2、通过督导，评估村级督导活动的开展情况。二、督导内容
1、常规免疫督导：包括常规免疫运转（常规免疫接种率报告）、疫苗管理、冷链管理、基础资料管理等。
2、安全注射督导三、督导实施
1、被督导单位的确定：所有民主镇辖区的村均为被督导单位，同时根据时间安排。
2、收集信息：在对各级进行督导时，督导者应填写相应调查表。收集信息的方法是：与卫生人员交谈；检查各种记录、报表；观察实际操作；与群众交谈；入户调查等。
3、解决问题：在现场督导中，当完成信息收集后，督导者应召集被督导单位的工作人员一起进行讨论，要讨论观察所见，找出最主要的问题，分析产生问题的原因，找出解决问题的方法。
4、书写督导报告：内容包括：解决问题的方法或建议；需采取的行动和实施的日期；下次督导时间等。督导人员和被督导单位应保存督导报告和使用的督导调查表。
督导人员按照督导表内容开展工作，负责解决督导过程中发现的技术疑难问题。
桂林镇卫生院201*年8月5号201*年8月免疫规划工作督导总结
8月5至7日，在院领导的组织下，开展了201*年桂林卫生院计划免疫第四次督导工作，本次督导主要涉及规范化接种门诊建设、档案资料管理、冷链及疫苗管理、新模式运转、免疫规划疫苗接种率、查验接种证工作开展情况等方面。督导人员到每个村卫生室，认真查看资料、核对数据、串村入户进行接种率调查，目的是为了提高村卫生室的免疫规划工作能力。
通过这次计划免疫接种率调查和工作督导发现，各村免疫规划工作较往年有较大进展，“五苗”接种率和乙肝疫苗首针及时接种率有较大提高，计免资料和冷链管理基本达到了规范化要求。但是还存在许多不容忽视的问题，尤其是严格按照计划免疫规范操作，杜绝提前接种、漏种等现象。接种证填写工作有待进一步规范和提高，要求疫苗的生产批号、生产日期、失效日期、接种医生、接种日期等每项都要规范填写，希望各村卫生室高度重视，认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定精神，切实加强计划免疫监管采取有效措施开展加强免疫、疫苗复种和查漏补种工作，努力提高预防接种服务质量，要采取多种方式开展计划免疫宣传，加大宣传力度，提高群众防病意识。
桂林卫生院
201*年8月8日
扩展阅读：201*年免疫规划督导检查评分说明03
四川省201*年免疫规划工作督查评分表填写说明
检查时间段为201*.8.1-201*.7.31
表1、市级督查表（28分）一、卫生局和CDC（19分）（1）政策配套情况。
AC.市级政府或卫生局有正式下发或转发《四川省人民政府办公厅关于进一步加强免疫规划工作的通知》《卫生部关于加强预防接种工作的通知》或根据该通知制定落实具体措施。可以一个文件落实2个文件精神。
B.有相关协调机制，与教育部门联合查验接种证的协调机制也可，要求有文件或会议影像等资料。（201*.8.1-201*.7.31）
D、要求有201*年度政府考核指标的正式文件、卫生局与政府签订的目标责任书等。
（2）政府参与：201*.8.1-201*.7.31有政府等“四大班子”参与免疫规划工作的情况，如4.25宣传活动等，要求有文件、简报或影像等资料。
（3）经费投入和使用情况：201*年有下发本级财政免疫规划专项经费的相关文件或拨付凭证。
（4）规范化门诊建设：规范化门诊应是经卫生局考核、认可为合格、规范或示范的接种门诊，要有正式文件。截止201*年7月31日，≥90%或201*年规范化门诊较201*年增加5%直接得分。
（5）疫苗可预防疾病监测：A制定或转发正式文件。
B有开展主动搜索和漏报调查、开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种工作等工作的文件、总结等。
C.有正式文件。（6）疫苗管理：A.抽查5种苗核对，电子出入库记录也可，但应包含核心项目。B.抽查5种苗核对，库存与账面相符得分。
C.按单苗计算（应急疫苗除外），只要有一种疫苗不符要求就不得分。
D.抽查2台冷藏设备的201*年8月1日-201*年7月31日间的温度记录。
E.有成文的二类疫苗采购管理办法。F.有二类疫苗采购计划，购销合同也认可。
（7）流动人口管理：要求有流动儿童的具体数量及接种情况，上报的正式文件。可查常规免疫报表。
（8）查验预防接种证：A.有正式文件
B有正式上报的201*年查验预防接种证和补种工作总结。C.补种率和补证率>95%。按单苗计算。（9）疑似预防接种异常反应（AEFI）监测
A.201*年每季度对AEFI进行分析报告,共4期。可以与其他监测分析合并一个文件。若最后一期为年度总结则必须包括第四季度的分析。
B.有正式文件，必须为专项总结，不能与其他总结合并一个文件。二、麻疹网络实验室（6分）
（1）仪器设备：现场能见的仪器设备为准。（2）人员：
A现场查看毕业证书为准。B有接受培训的笔记、学分证等C现场询问。
（3）麻疹IgM抗体检测工作：现象查看纸质记录。（4）网络实验室管理：A现场查看纸质记录B现场查看实验室原始记录C有培训的通知、报到册、日程、总结等。（5）实验室数据上报
A抽查5份个案，不足5份全查，有实验室结果的病例与大疫情网络数据核对。
B抽查5份个案，不足5份全查，疑似麻疹病例血清检测麻疹阴性血清标本的风疹IgM检测率100%。
三、在医院查文字资料和现场调查（3分）（1）AFP病例监测及漏报调查：
A.有201*年的36期旬报表，且有医院的盖章。
B.查阅201*年8月1日到检查之日为止相关科室的门诊与住院病历。
（2）麻疹病例监测及漏报调查：
A.有201*年的36期主动监测记录，且有医院的盖章。B.标本采集率是指：全院的采集标本数/全院疑似麻疹病例。C.查阅从201*年8月1日到检查之日为止相关科室的门诊与住院病历。
表2、县级督查表（23分）一、卫生局和CDC（20分）（1）政策配套情况：
AC.市级政府或卫生局有正式下发或转发《四川省人民政府办公厅关于进一步加强免疫规划工作的通知》、《卫生部关于加强预防接种工作的通知》或根据该通知制定落实具体措施。可以一个文件落实2个文件精神。
B.有相关协调机制，与教育部门联合查验接种证的协调机制也可，要求有文件或会议影像等资料。（201*.8.1-201*.7.31）
D、要求201*年有政府考核指标的正式文件。卫生局与政府签订的目标责任书等。
（2）政府参与：201*.8.1-201*.7.31有政府等“四大班子”参与免疫规划工作的情况，如4.25宣传活动等，要求有文件、简报或影像等资料。
（3）经费投入和使用情况：201*年有本级财政免疫规划专项经费相关的文件或拨付凭证。
（4）规范化门诊建设：规范化门诊应是经卫生局考核、认可为合格、规范或示范的接种门诊，要有正式文件。截止201*年7月31日，≥90%或201*年规范化门诊较201*年增加5%直接得分。
（5）疫苗可预防疾病监测：A制定或转发正式文件。
B有开展主动搜索和漏报调查、开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种工作等工作的文件、总结等。
C.有正式文件。（6）疫苗管理：
A.抽查5种苗核对，电子出入库记录也可，但应包含核心项目。B.抽查5种苗核对，库存与账面相符得分。
C.按单苗计算（应急疫苗除外），只要有一种疫苗不符要求就不得分。
D.抽查2台冷藏设备的201*年8月1日-201*年7月31日间的温度记录。
E.有成文的二类疫苗采购管理办法。F.有二类疫苗采购计划，购销合同也认可。
（7）流动人口管理：要求有流动儿童数量及接种情况，有上报的正式文件。可查常规免疫报表。
（8）查验预防接种证A.有正式文件
B有正式上报的201*年查验预防接种证和补种工作总结。C补种率和补证率>95%。按单苗计算。
（9）AFP、麻疹监测：麻疹、AFP个案查询量要求：≥5例的抽查其中5例，＜5例的全查。麻疹病例个案调查规范是指：有纸质的最新版个案表、信息相对完整、有外出情况以及实验室报告等。AFP病例个案调查规范是指：有纸质的个案表、有随访表以及实验室报告等。
（10）疑似预防接种异常反应（AEFI）监测
A.201*年每季度对AEFI进行分析报告,共4期。可以与其他监测分析合并一个文件。若最后一期为年度总结则必须包括第四季度的分析。
B.有正式文件，可以与其他总结合并一个文件。
二、在医院查文字资料和现场调查（3分）（1）AFP病例监测及漏报调查：
A.必须有36期旬报表，且有医院的盖章。
B.查阅从201*年8月1日到检查之日为止相关科室的门诊与住院病历。
（2）麻疹病例监测及漏报调查：
A.必须有36期麻疹主动监测记录，且有医院的盖章。B.标本采集率是指：全院的采集标本数/全院疑似麻疹病例。C.查阅201*年8月1日到检查之日为止相关科室的门诊与住院病历。
表3、乡级卫生院督查表（49分）一、接种门诊情况（9分）（1）规范化门诊建设：
A.有县卫生局认可其为规范化门诊的文件。
B.C.接种门诊现场使用过的注射器和针头无随处乱丢的现象。D.有一、二类疫苗的公示，缺其中一项就不得分。
（2）接种卡、证的建立与管理：要求接种卡证的儿童基本信息填写详细、正确；接种的疫苗名称、厂家、批号、接种日期、接种部位、接种人员应填写清晰、正确，无涂改。（3）入托入学查验接种证：
A.有查验接种证的记录和补种的原始登记表，有查验接种证总结，缺一项扣除相应分数。
B.要求补种率和补证率>95%。（4）疫苗管理：A.B.各抽查5种苗。
C.单苗计算（应急疫苗除外），只要有一种苗不符要求就不得分。D.抽查2台冷藏设备的201*年8月1日-201*年7月31日的温度记录。
E.有二类疫苗采购计划，有购销合同也认可。
（5）流动人口管理情况：要求有流动儿童数量及接种情况，有相应的名册，有上报的正式文件。
二、接种率情况（37分）（1）接种率报告
现场查看每月一类和二类疫苗报表，要求报表完整、及时、无逻辑错误。
（2）接种率调查
分1-3岁三个年龄段，1岁组：201*.9.1-201*.8.31；2岁组：201*.9.1-201*.8.31；3岁组：201*.9.1-201*.8.31。每个年龄段各10名儿童，如果本乡镇不够可到临近乡镇补齐。
达到相应疫苗合格接种率者得分，每种疫苗接种率达到要求得3分，达不到要求不得分。
三、儿童预防接种信息化建设（3分）利用信息化督导工具检查
A.录入儿童预防接种信息系统的201*-201*年儿童数≥本地掌握人数（以常规免疫报表的卡介苗应种人数为准）。
B.收取5个接种证或在接种卡中抽5名儿童，利用督导工具录入接种信息与信息化客户端信息进行比对，要求所有接种信息匹配率≥95%，接种信息是指全部接种信息，也即每个儿童的每一针次就算一个接种信息。
C.利用信息化督导工具检查重卡率。
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