产科新护士的带教方法和体会
产科新护士的带教方法和体会
在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让产科新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法，通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。
【关键词】产科；新护士；带教方法；带教体会
在中国传统的猪年，各产科医院出现了生育高峰，住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。
1带教内容
1.1培养高度强烈的责任感产科是一个高风险的科室，孕产妇周转快，工作量大，关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾好孕产妇的生活，还要鼓励孕产妇的信心，消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理，说服她们最好进行自然分娩，并与她们进行有效的沟通，建立良好的医护关系。
1.2加强法制观念，增强书写护理纪录的基本功由于法律、法规不断完善，孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时，务必时刻做到“三查七对”，在护理纪录时，应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理，杜绝医疗纠纷的发生。
1.3加强护士心理素质的培养孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。
1.4增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育护士是与孕产妇接触最多的人，因此，必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带，新护士的生活工作阅历浅，年纪轻，没有经历过孕产妇的分娩过程，有羞涩感，与不同层次的孕产妇进行交流时的表情，语言，体态判断不够准确，直接影响到沟通的效果。因此，新护士必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中，随时融入健康教育，能增强健康教育效果。
1.5强化专科理论知识和熟练操作技巧随着社会的发展和进步，孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士，要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导，掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法，配合医生抢救危重患者，熟练掌握各种基础护理操作，能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”，“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。
1.6熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教作为带教教师，应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士，如正常应3h听胎心一次，如有规律宫缩时，应每小时听胎心一次，并给心理护理、信心、勇气等，让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度，尽快成为一名合格的产科护士。
1.7考核护士长和带教教师考核新护士产科理论知识（笔试）及操作技术（宫口检查，听胎心，子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操），让她们再接再厉，不断改进。2带教方法
由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境，熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生，熟悉护士排班及护理程序；教会新护士掌握铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单）；掌握产科常用卧位（左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等）；教会新护士在上主班时熟练使用电脑，正确利用联网电脑提取医嘱，能及时核对医嘱，收费与医嘱一致，配合医生完成工作；掌握产科常用药物的使用方法及注意事项（抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等）；掌握产前、产后一般护理常规（吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处）；掌握产科护理病历的书写规范，消毒隔离制度。
利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试，了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度，回答不完整时给予补充讲解，利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座，由此，促使新护士不断学习，努力钻研；并进行座谈，了解新护士掌握临床实践的情况，讨论、提问，弥补未掌握的内容。
每项操作都由带教教师先示范，并且边做边讲解，再指导其操作，直至完全掌握。操作过程中，必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听，听1min，仔细询问胎动，要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时，一定要注意保护自己，先由带教教师阴道检查，再由新护士复查，并给予纠正和讲解；上白班时，告知同事如有宫口检查，带教教师带新护士查，举一反复，目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时，先用消毒大棉球堵住阴道口，再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时，让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记，进行讨论，再下班。
自阴道分娩和剖宫产术返回病房后，教会新护士在1～3h内分3次给予子宫按摩，按压宫底，预防产后出血；让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导，督促自娩产妇4h解小便，带教教师给予纠正、讲解和评价。
教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面，应教会新护士做到：孕产妇、家属来了有迎候声，并立即去听胎心；护患见面有问候声；各种护理操作前有解释声；出院时有祝福欢送声。如：孕妇规律宫缩时鼓励她，多陪伴她，勤听胎心，告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了，你真伟大”。当新护士操作失败时，带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉，以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间，感受到护士们的体贴关心，使新护士有满足感。
在带教新护士进行第二次夜班工作时，带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作，对正确的工作给予肯定和表扬；对遗漏和错误的操作给予及时纠正，夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”，要不怕累，随叫随到。新护士单独值夜班时，带教教师的手机开放，并嘱新护士要学会休息，注意身体，因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。
带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导，如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导，让新护士掌握要领，在实践中不断摸索、调整，形成有自己特色的沟通宣教技能，把健康教育贯穿于整个住院过程中。
3体会带教教师必须由责任心强，业务能力好，素质好，有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到三勤“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关，真正做到放手不放眼。
通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足，并能很快地把理论知识和临床实践相结合，同时掌握产科的各项护理操作，能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生，避免惊慌失措的现象发生。
通过教师的带教和新护士在工作中的摸索，使新护士很快能够适应产科工作，掌握胎心变化、产程过程、产后护理，提高语言沟通能力和技巧，减少护患纠纷，确保医疗安全。
通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。
扩展阅读：手术室新护士带教体会
手术室新护士带教体会
湖北省荆州市长江大学附属第一医院434000朱崇桃
摘要目的：为了科学、系统培养手术室新护士，提高新护士的理论基础知识和实际操作能力，快速提高手术室护士的素质。方法：采用全程老师制开展手术室新护士的培养和培训教育。结果：采用采用全程老师制培训的新护士，基础理论考核全部合格，护理技术操作规范，手术配合度高，医师满意度为100％关键词手术室；新护士培训；全程老师制
手术室是综合性科室，承担着全院14个科室的手术和急诊抢救工作。针对手术室专科性强、面对多学科和多层次手术医生、术适变化快、手术器械更新快等特点，同时随着急诊手术尤其是急危重外伤患者大量增加，如何应对和配合手术室内的紧急抢救已经成为手术室工作中亟待解决的问题[4]。为了帮助新护士尽快适应从学生生活走向临床实践的角色转变，尽快担当起手术室护士的角色，经过多年的临床实践，先将方法与体会介绍如下。1、严把录用关，保证人员素质
采取多渠道择优录取，录用必备条件：正规院校大专以上学历；具有执业证书；热爱手术室工作；身高合格、身体素质好；反应机敏、认知能力强。2、方法
实行一对一的带教方式，带教老师必须大专以上学历、主管护师、从事手术室护理工作10年以上、具有良好专业素质和丰富实践经验、善于沟通交流的资深护士作为带教老师并制定完善的培训计划和考试大纲，实施带教老师负责制。3、培训方法
3.1岗前教育提高新护士思想品德、心理素质、加强团队意识和主人翁意识到教育；讲解手术室环境、区域的划分，各项规章制度和各类各级人员职责。
3.2理论学习熟悉手术室常见器械的名称、用途及保养；各种消毒无菌的方法及原理；无菌技术原则，心肺复苏基本理论知识；常见急诊手术器械、物品的准备，配合及术中、术后注意事项。3.3技能培训上半年配合小手术为主，辅以中手术的配合。如小儿外科、妇产科。掌握手术的基本器械、缝针、辅料的使用方法。了解新手术、重大手术的配合要点；下半年配合专科手术，熟悉骨科、神经外科、腔镜等手术的配合；进一步强化各个专科的特点。熟悉掌握各种仪器的使用方法，贵重仪器、精密仪器的使用及保养方法。3.4综合培训
3.4.1加强职业道德教育，加强护士的服务理念，要求以患者为中心，培训爱岗敬业精神；加强心理素质培养，逐步养成慎独、细致的工作作风，稳定的情绪，较强的自我约束能力；加强应急训练，对危重患者要沉着冷静，反应敏捷，快而不慌的应对能力[2]。
3.4.2情商与沟通能力的培养护士的自身素质、职业情感和工作作风直接影响着护理服务质量，是建立良好护患关系的基础，是护士应具备的一个非常重要的技能。为培养年轻护士的主动服务意识，我院组织礼仪规范的学习，请专业人员来讲课和演示，引导年轻护士从病人的角度去理解其思想情感，关注病人，调控自身情绪，注重交流技巧，对年轻护士的情商培养起到积极的促进作用。4、考核
护士长经常与带教老师沟通，掌握新护士的思想动态、工作动态、手术配合质量。定期召开护士例会，肯定成绩，提出不足，征询对工作的意见和建议，及时解决困难并调整培训计划。定期组织理论知识和操作技能考试。5、体会
新护士培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展而不断改进的教育工程。全程老师制避免了因频繁更换老师对新护士的适应过程的影响，尤其是全程老师制完整的培训计划，使手术室新护士的临床带教更加系统和规范，促进了护理人力资源的合理使用，极大地促进了手术室新护士全面、快速的成长和发展。实践工作证明，采用全程老师制培训的新护士，理论知识强，护理技术操作规范，手术配合度高，医师满意度高。
参考文献
［1］夏菱，撰写学习笔记提高新护士业务水平［J］。护理管理杂志，201*,8(5)：59.
［2］陶玉霞，辛丹。手术室护士继续教育与培训［J］。中国误诊学杂志，201*,6(4)：739.
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