201*年1-8月基本公共卫生服务妇幼保健项目工作小结
XX县201*年1-8月份基本公共卫生服务
保健项目开展情况
201*年1-8月份，我县孕产妇和儿童健康管理项目实施进展顺利。项目实施情况总结如下：
一、1-8月份工作开展情况
（一）孕产妇健康管理。截至目前，全县共有29家助产机构开展了孕产妇健康管理项目工作。大部分单位能规范使用《孕产妇保健服务券》和《孕产妇保健手册》，《孕产妇健康管理记录表》填写完整，健康检查内容记录详实，孕期健康检查频次能够达到5次（如龙亢、褚集、唐集）。电话回访部分孕产妇满意度较好。徐圩乡、包集镇产后访视相对规范。唐集镇有妇女保健专用房屋。1-8月份，全县住院分娩孕产妇数11085，孕产妇健康体检服务人次数36428，其中：孕期产前检查24400人次，产后访视12029人次。
（二）0-36个月儿童健康管理。大部分单位能扎实开展适龄儿童健康体检，服务项目齐全，营养评价正确，体检记录表填写完整，《儿童保健服务券》和《儿童保健保健手册》使用规范（如魏庄、唐集、包集和县三院）。包集、唐集体弱儿童专案管理相对规范。1-8月份全县0-36个月儿童数45318，健康体检服务人次数22436。
二、存在问题
（一）0-36个月儿童健康管理。大部分单位对辖区内4-6岁儿童未开展体检，严重影响我县7岁以下儿童保健管理，覆盖率较低。部分单位体弱儿专案管理不规范，复查不及时（如荆芡、常坟），淝河、双桥、找郢、兰桥、河溜、淝南等无体弱儿专案管理。
（二）孕产妇健康管理。一是我县孕产妇系统保健管理率、孕12W前建卡率和产后访视率依然偏低。二是个别单位项目服务内容提供不齐全，特别是辅助检查项目（如荆芡、马城镇）。三是部分单位存在高危孕产妇漏管、管理不规范、复查不及时（淝南、魏庄、常坟）。四是龙亢农场医院《孕产妇保健服务券》使用不规范，产妇入院待产后建服务券，并在一天之内使用了5次产前检查服务券。
三、下一步工作要求
（一）加强孕产妇和儿童健康管理工作。一是及时掌握早孕妇女信息，尽早发放免费服务券和孕产妇保健手册，督促按期产前检查，确保孕产妇保健管理覆盖率达90%以上，系统管理率达60%以上
（二）要将建儿童保健手册和《出生医学证明》发放、计划免疫等工作相结合，4-6岁儿童健康体检与托幼园所卫生保健管理相结合，全面提高儿童保健服务质量和数量。儿童保健覆盖率要达85%以上，3岁以下系统管理要达60%以上。
（三）是加强乡村医生培训，提高乡村医生访视能力，敦促其认真开展产后访视工作。四是规范开展高危妊娠和体弱儿童专案管理，积极筛查，做好跟踪矫治，及时转诊等工作。五是严格按项目内容规范提供服务，做到真实体检，不弄虚作假。
（四）乡镇卫生院要加强村级人员培训，每月至少对村卫生室督导1次，及时发现问题，及时给予解决，确保工作进展顺利。
（五）加强项目宣传，改变服务模式。要主动提供孕产妇和儿童保健服务，规范使用新版服务券。
XX县妇幼保健所
二0一一年九月一日
扩展阅读：201*年科尔沁区妇幼保健工作及项目工作总结
201*年科尔沁区
妇幼保健工作及项目半年工作总结
201*年是国家“十二〃五”规划开局之年，是我区落实《妇女、儿童发展纲要》、推进妇幼工作、项目工作上等达标的关键之年。根据年初市、区二级卫生工作会议精神，在上级主管局的高度重视和支持下，以科尔沁区《妇幼工作、项目工作计划》为重点，从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手，认真抓好“孕产妇系统管理和06岁儿童系统管理”工作，加强产科质量管理，规范各项操作流程，强化妇幼三级保健网建设，认真落实农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，大力宣传妇幼保健知识，提高出生人口质量，保障生殖健康水平，努力降低我区孕产妇和婴幼儿死亡率及出生缺陷发生率。现将上半年妇幼工作开展情况总结如下：
一、加强妇幼卫生保健管理，落实妇幼卫生各项工作目标。
201*年国家卫生部、自治区卫生厅、通辽市卫生局加大了对妇幼卫生各项工作的管理，一是在全国市、区妇幼保健院及乡镇卫生院推行妇幼卫生工作绩效考核；二是在201*年开展基本公共卫生服务规范工作基础上，又出台了201*版国家基本公共卫生服务规范；三是自治区出台关于开展全
区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目监督的通知；四是在201*年卫生厅基本公共卫生服务考核评估规范基础上，开展基本公共卫生服务项目考核评估和妇幼卫生项目督导。五是卫生厅出台“关于开展爱婴医院复核工作”的通知。以上工作是我区201*年妇幼工作的目标和具体任务，可以说201*年是妇幼保健工作内容多、细则多，工作量大的一年。为使妇幼工作、项目工作稳步推进，卫生局从机制上入手，明确任务，在不同阶段召开妇幼卫生专项工作调度会，成立各项目工作领导小组，设办公室，负责日常工作，并将以上所有文件转发至区直各医疗机构和乡镇卫生院，使各项工作做到领导重视、部署及时、目标明确，加强了各级领导和妇幼人员工作责任心，为年内开展妇幼工作、理顺各项目、达标上等级奠定了扎实的基础。
二、加强基础保健工作，提高服务能力和管理水平。1、加强制度建设，完善两个系统管理。孕产妇、儿童系统管理工作是贯彻落实《妇女、儿童发展纲要》目标的重要体现。今年我们紧紧围绕降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率两个目标，把孕产妇保健与社区、乡镇和临床结合起来，实行产前、产时、产后保健系统化服务；把儿童保健与社区中心和乡镇卫生院计划免疫、儿童体检有机的结合起来，实行预防、保健、检查、治疗一条龙服务。进一步整合综合性医院产科资源，建立孕产妇抢救绿色通道，建立高效、
有序、畅通的会诊、抢救、转诊机制，确保了孕产妇生命安全，避免了孕产妇死亡。
2、加强对外宣传，提高目标人群知识知晓。宣传工作是妇幼工作的基础，只有把宣传工作做到位，才能提高目标人群对健康的关注。我们利用“世界艾滋病日”，进行主题为“正视艾滋、重视权益、点亮反歧视之光”的宣传；利用“三八”国际妇女节，开展“迎三八”情系妇女、关爱健康大型活动；利用“助残日”，开展关心儿童健康，为0-6岁听障儿童健康服务咨询活动；利用“世界防治结核病日”，对流动妇女和目标人群进行遏制结核、共享健康的宣教活动；利用“世界卫生日”开展加强卫生管理，提高人群健康的卫生知识宣传；开展了“关注更年期、关注妇女健康”和“关爱儿童健康、托起明天的太阳”家长见面会；同时启动“世界肝炎日”健康宣传周活动，要求全体妇幼人员从思想深处正视肝炎发病，为今后防病打基础。通过开展不同方式的宣教、咨询和发放预防性病、梅毒、淋病、艾滋病、孕期保健、儿童保健、青少年保健、服用叶酸好处等等多种宣传折页，达到了宣传妇幼知识的目的、提高了目标人群对健康质量的关注。
3、加强以会代训，提升妇幼人员业务技能。在区卫生局的主持下，先后两次召开了20家乡镇卫生院及11个社区卫生服务中心妇幼人员妇幼保健及项目工作专项会议。会
中，通过全体妇幼人员工作汇报和局领导对当前妇幼工作的综合分析以及区妇幼保健院专业人员的工作反馈，大家相互交流了工作经验，查找了工作中存在的不足，提升了对妇幼工作和项目工作的了解，起到了推动妇幼工作及项目工作的目的。通过以会代训的形式，提高了乡镇及社区妇幼队伍整体素质。
4、加强体系建设，不断完善和优化乡级妇幼保健工作，促进妇幼保健工作常规化进程。在城市，妇幼工作依托社区抓管理；在农村，依托乡镇卫生院和村卫生室抓基础，近期乡镇卫生院，通过绩效考核和实行绩效工资，充分调动了乡级妇幼保健人员的工作积极性，责任心有了进一步的提升，工作从被动服务逐渐转为主动服务，发挥了乡级管理能力，拓宽了乡级妇幼保健工作的开展。
5、加强信息统计管理，提高系统管理水平。妇幼卫生信息工作是妇幼保健工作的一项重要业务，准确及时的信息能为领导决策提供科学依据。今年妇幼和项目网络信息统计数据有所增加，工作量较以往明显加大，因此我们始终注重加强对各级妇幼人员、统计人员网络管理，建立各项统计制度，制定信息统计措施，提高信息上报质量，将所有数据及时上报市信息统计中心。
6、强化培训，提高妇幼人员基本公共卫生服务能力。201*版国家基本公共卫生服务规范出台以来，按照孕产妇健
康管理服务规范和0--6岁儿童健康管理服务规范要求，对卫生院院长、社区卫生服务中心主任、妇幼人员共计160人进行了业务培训，对201*版规范中两个系统管理进行解读，使大家对新版内容有了进一步的了解，对具体工作中所涉及到的纸质填写和微机录入工作有了新的认识，通过讲座，使大家对“公共卫生服务均等化”和“基本公共卫生服务项目”及“重大公共卫生服务项目”内容更加明确。同时根据通辽市“乙肝母婴传播阻断项目”工作具体要求，对全区医疗单位院长、中心主任、妇产科主任、妇幼人员共计160人，进行了“乙肝母婴传播阻断项目”工作培训，培训中，向与会所有人员发放了科尔沁区乙肝母婴传播阻断项目实施方案和《关于进一步加强乙肝母婴传播阻断项目工作的通知》，为了使“乙肝母婴传播阻断项目”工作能在我区更好的开展，又出台了《科尔沁区预防乙肝母婴传播乙肝表面抗原阳性育龄妇女日登记表》、《科尔沁区预防乙肝母婴传播乙肝表面抗原检测门诊孕期初筛登记表》、《科尔沁区预防乙肝母婴传播检验室阳性检出专项登记》、《科尔沁区预防乙肝母婴传播住院分娩孕妇乙肝表面抗原检测专项登记》。会中，要求各医疗单位，认真落实会议精神，成立乙肝项目工作领导小组，技术指导小组，把好各关口，做好乙肝告知义务和技术服务，以单位为中心，进行乙肝母婴传播阻断相关知识培训，加大宣传力度，通过对目标人群宣传，提高其对乙肝危害的认知
度。至此，“乙肝母婴传播阻断项目”工作在我区全面铺开。
7、加强督导、检查、评估，规范乡镇及社区妇幼工作。成立由卫生局副局长、妇幼科科长、妇幼保健院副院长及保健部相关业务人员组成的督导小组。开展了为期8天的，对20家乡镇卫生院及11个社区卫生服务中心妇幼工作、项目工作督导、检查、评估。检查以内蒙古自治区卫生厅《201*年度基本公共卫生服务考核评估工作手册》为蓝本，按照年初科区卫生局《妇幼保健工作计划》、《生殖道感染防治项目工作计划》、《降消项目实施方案》、《增补叶酸预防神经管缺陷项目工作方案》为目标，制定《科尔沁区基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目督导、考核、评估方案》。方案以组织管理、健康教育宣传工作、孕产妇系统管理、儿童系统管理、例会培训、绩效督导考核评估、爱婴医院创建、出生医学证明发放管理、生殖道感染防治、产科建设、孕产妇住院分娩补助、叶酸发放、登记、随访、两个系统管理微机录入、乙肝母婴传播阻断项目工作落实情况以及村级人员技术服务15大方面为主要内容。通过查询文件，病历及相关资料，进村入户与服务对象访谈，对社区中心和乡镇卫生院及村卫生室进行了实地督导检查。通过检查，肯定了6方面成绩，又从13项工作中查找了不足，就检查情况现场对乡镇卫生院院长及社区中心主任进行面对面的反馈，并写出书面督导笔录和整改措施。有效促动了妇幼工作及项目工作
的开展。
8、推进婚前医学体检工作，提高婚前保健服务水平。按照区委、政府的工作要求，本着为民、为社会、为未来高度负责的精神，全力推行政府出资、免费婚检的惠民工程，为新婚夫妇提供免费健康检查。自201*年元月至今，此项目启动以来，我区婚前医学检查工作受到严峻的考验，自201*年，新的《婚姻登记条例》颁布实施后，面对自愿婚前医学检查的新形势，再次自愿检查，的确需要一个过程，并且只有通过政府行为，加大对目标人群宣传，方可提高认识，才能推动此项工作。目前科尔沁区妇幼保健院承担此项工作以来，得到了院领导班子的高度重视，已派出两名专业人员长期在民政大厅办理婚检宣传、登记业务，同时保健院也投入了一定的人力、物力、财力开展此项工作，并在检测中增加了传染病检查项目。为给新婚夫妇提供温馨舒适的服务环境，专设男、女婚前医学检查室，提供登记、咨询、孕期保健宣教、男女健康检查、传染病性病检测、B超检测等多项业务。截止到7月底，共为1995对新婚夫妇进行了婚前医学检查，婚前医学检查率达到了75%，疾病检出率13%，累计投入资金近50万元。
9、以“世界母乳喂养周活动”为契机，强化母乳喂养和婴幼儿喂养知识的宣传。按照自治区卫生厅转发卫生部妇社司关于开展“世界母乳喂养周”活动的通知要求，在科区启
动项活动，制定科尔沁区201*年“世界母乳喂养周”活动实施方案，同时，利用一周时间，在各助产医疗机构妇产科、儿科、社区卫生服务中心，开展了在紧急状况下母乳喂养的好处、母乳喂养的优点、4-6个月内纯母乳喂养及母婴同室的好处等宣传。利用一周的时间，通过宣传、咨询，发放宣传折页，使目标人群对母乳喂养知识有了进一步的了解。
三、以项目工作为契机，努力推进重大公共卫生服务项目。
实施重大公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要措施，是维护妇女、儿童健康的民生工程，作为区妇幼保健院，在项目实施过程中，深知此项工作意义重大。今年是科尔沁区实施“降消项目和增补叶酸项目”的第二年，也是“两个目”上等达标的一年。为使项目工作落实到位，区卫生局积极协调财政专项补助资金，利用农合核销平台，努力完成农村孕产妇住院分娩补助的反补工作，并实现“现生现补”。截止7月末全区孕产妇1975人，其中农村孕产妇1098人，孕产妇补助873人，达到了79.5%；其次加大卫生院产科建设，改善产科住院条件。降低孕产妇死亡的重点是推进住院分娩，提高住院分娩率，围绕这个重点，主管局加大了卫生院产科建设的力度，为孕产妇创造了良好的住院分娩条件，全区16家乡镇卫生院，对产科用房进行了改造，扩建、改建了新楼房，增添了医疗设备，基本上达
到了乡镇卫生院产科建设要求，极大改善了乡镇卫生院工作环境，提高了产科服务质量，有力的保障了孕产妇生命安全；第三，进一步加强各卫生院妇科门诊产前检查、产后访视、高危筛查管理力度；加强产科药品管理、器械消毒、室内人性化布局；加强对新生儿窒息复苏抢救和产科技术运用的实际能力；加强产科病例书写管理和剖宫产手术的管理；第四，加强出生缺陷干预工作，我们在全区范围内对所有准备怀孕的城市和农村妇女，包括流动人口，开展了免费增补叶酸，并且加大了社区宣传力度，通过进社区、进村入户进行健康宣教，对待孕和怀孕妇女进行叶酸知识宣传，提高其对叶酸在孕前、孕早期服用的知识知晓，提高高危风险孕妇对叶酸知识的知晓。截止到目前，通过全体妇幼人员的共同努力，到201*年7月末，共为3482名孕产妇提供了免费叶酸，共发放叶酸14280瓶，叶酸服用率达到了90%，达到了国家201*年上等达标的工作要求。
三、工作中存在的问题。
1、服务能力、服务意识仍需进一步提高。妇幼保健网络和服务体系虽然已经建立，但是还存在基层人员知识水平、服务能力参差不齐的情况，有些村卫生室医护人员年龄偏大、知识老化、积极性不高等问题，都制约着妇幼保健工作的开展，虽然通过采取开展培训等方式，但是整个网络还需要进一步优化。
2、妇幼保健队伍业务水平薄弱。妇幼保健工作肩负着全区2/3人口的妇女、儿童身心健康的重任。但是，由于全区妇幼保健工作人员大多数是兼职人员，儿保知识水平低、设备溃乏，儿童保健工作开展较差，对低出生体重儿、出生窒息儿、孕期高危管理、产科技术、传染病等基础知识不知晓，有待进一步加强。
3、妇女病普查、普治工作难以开展。乡镇卫生院、社区卫生服务中心受技术力量、医疗设备等诸多困难原因的影响，妇女病普查、普治工作难以开展。
4、例会、督导工作不到位。由于妇幼干部多为兼职，难以保证乡对村的例会质量，对村医的指导难以落实到位。
5、妇幼网底建设仍需夯实。由于财政投入不足，各乡镇对村医的补助难以实现政策上的保证，出现了工作状态冷热不均，工作质量参差不齐。
四、下一步工作措施
1、努力推进妇幼卫生法制化进程。在政府的主导下贯彻落实《母婴保健法》和《中国妇女儿童发展纲要（201*-2020）》。制定下发《孕产期保健工作管理办法》和《儿童保健技术规范》；加大对“降消项目”产科规范管理，强化高危孕产妇管理，降低剖宫产；加强产科技术和新生儿窒息复苏临床实际技术操作的培训，努力降低两个死亡率。
2、进一步加强妇幼卫生体系科学管理。落实《全国县
级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》，开展区级妇幼卫生绩效考核。重点加强危重孕产妇急救网络建设，提高基层产、儿科急救能力，加强基层妇幼人员对儿童疾病和体弱儿的筛查能力。
3、加强爱婴医院管理、倡导促进自然分娩。以自治区开展“爱婴医院复核”工作为目标，加强产科建设，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率。严厉打击“两非”，即非法胎儿性别鉴定和非医学需要人工终止妊娠行为。
4、加大信息科学、规范管理的能力。继续加强妇幼卫生监测、年报、乡镇卫生院重大公共卫生项目网络直报工作的管理，提高数据质量，不断推进妇幼卫生信息化建设。
5、以《孕产期保健工作管理办法》为宗旨。进一步加大全区两个系统管理工作，落实孕产期保健规范和工作规范；将艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播阻断纳入妇幼保健日常工作，强化宣传教育，提高传染病孕期检查率。
6、加大农村孕产妇住院分娩补助和叶酸发放、随访工作。
努力提高乡镇卫生院院长的责任意识，保证例会质量，完成回补工作，加大对村级妇女孕前、孕早期叶酸宣传、发放，按照国家项目要求，力争年底使叶酸服用率达到90%的目标，使目标人群知识知晓率达到95%以上。
7、进一步规范产科建设，规范生殖道感染疾病的诊疗
流程。按照“降消项目”工作要求，完善妇科、产科门诊设施、手术室、分娩室、待产室布局，达到无菌要求标准，为孕产妇提供安全、优质的医疗服务；严格遵循剖宫产指征，从而使剖宫产手术更加规范、合理；强化高危孕产妇筛查、转诊，使其管理更加及时，避免孕产妇死亡。
8、加强培训、提高妇幼人员管理能力和服务水平。一是在8月末利用半天时间，由保健院专业人员，就妇幼保健、项目工作整体内容、目标要求、实施细则进行专业培训；二是在9月初，利用半天时间，派出妇幼保健医师，就村级孕期保健进行专业讲座；三是在9月中旬，利用半天时间，由保健院儿保医师就儿童保健工作进行专业讲座、同时由保健院年报管理人员和信息管理人员就年报表、叶酸报表、孕补、乙肝表面抗原筛查月报表进行专题讲座；四是在十月份开展一次基层妇产科“产科急诊抢救培训班”。
9、村级例会制度有待进一步落实。区卫生局应建立严格的例会管理制度和处罚制度，强化三级网底的管理，使村级妇幼保健工作科学、健康。严谨的开展。
10、加大财政投入，体现政府在公共卫生工作中主体作用。三级妇幼网络机制的健全，是保证妇幼保健及项目工作顺利开展的基础，村医的经济待遇，是提升和调动公共卫生工作者工作热情的重要手段，保证财政投入，才能夯实好的网底基础。
201*年在妇幼工作的整体开展中，我们深深的体会到，有成绩、有不足。201*年对于全体妇幼工作者来说，是工作量最大的一年，也是开展各项目工作流程最多的一年，更是强化妇幼人员责任心、理顺各项目工作关键的一年。再有一个多月的时间，201*年妇幼工作就要结束了。我们将在主管局的领导下，以国家各项目工作目标为准则，加大管理力度，力争使妇幼工作、项目工作有一个新的提升。
二0一一年八月十九日
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