201*“三好一满意”活动自查报告
**201*年
“三好一满意”活动自查报告
在院部的正确领导下，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过第一阶段的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了“三好一满意”领导小组进行了自查活动，在自查自纠过程中发现有些问题需要进一步提高或改善，现就工作中存在的问题做如下总结：
一、存在的问题：
通过自查自纠工作，认真梳理总结，存在以下问题:
1.极少数人创新意识不足，对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够
严格，不能从尽善尽美。
2、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度欠缺，不认真书写病历等情况。
3、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。4、环节领导工作落实有不认真的现象，督导工作不全面，落实质量管理工作有待于进一步加强。在规范上仍需进一步加强。
二、努力改进方向：
就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结，提出以下整改措施:
1.加强学习，提高素质。全面系统学理论，及时掌握新知识、
新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作。
2.振奋精神，树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力提高学习的自觉性，作为一名医务工作者，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，奉献卫生事业，做出应有的贡献。3.自身做起，注重实效。注意日常学习、规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距；工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。努力干好本职工作，让人民群众满意，让上级领导放心。
4.顾全大局，服务人民。
5.加强业务学习，不断提高自身业务能力。
6、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
7、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努
力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，努力提供温情的服务和技巧。
优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
8、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。
继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患
者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
9、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升医院的形象。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
**人民医院201*年*月
扩展阅读：201*年三好一满意活动自查自纠报告
201*年柳州市第四人民医院开展“三好一满意”
活动自查自纠报告及整改措施
为贯彻落实科学发展观和党的十八大、十八届三中全会及中央纪委第二次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据卫生部《医疗卫生系统“三好一满意”活动方案的通知》要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和行风建设，我院于201*年6月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高，取得了一定的社会效益和经济效益。
为进一步巩固已取得的成果，现对照《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》，医院“三好一满意”活动办公室对全院相关工作进行了自查，现总结分析如下：
一、工作成绩
1、成立了组织机构。从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会；各科室还分别召开了科室会议学习《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》使全体员工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。
2、医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置；在每月一期的院务公开和院报及时报道了“三好一满意”活动
开展进展情况；在门诊大堂制作了宣传专栏进行了多种形式的宣传动员工作。
3、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。
1）为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度，我院根据卫生部“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。
2）开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。我院早在201*年的1月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。
3）广泛设置意见箱，开通了热线电话和投诉电话，广泛征求病友和家属的心声。
4、及时上报活动开展情况。根据上级卫生行政部门的要求，我院“三好一满意”活动小组每月及时上报院委会“三好一满意”活动开展情况。
5、开展了“以人为本”的亲情服务和优质护理服务，提供群众满意的优质医疗服务。
6、大力开展医德医风教育，学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。
7、积极开展行风评议工作，提高群众满意度。
以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们
在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。
二、存在的问题及整改措施
1、宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。整改措施：要求信息科及时更新网络资料，动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。
2、有少数患者年事已高，对各科室的门牌认不清。
整改措施：设立导医和咨询台，医院派专业素质过硬、服务态度和蔼的护士做导医，将患者指引到相关科室,给患者提供了便利，赢得了宝贵的就诊时间。
3、部分时段门诊病人排队等候时间过长。
整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大预约挂号与就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。
4、我院还没有将社会志愿服务引人医院。
整改措施：有医院办公室尽快制定相应管理规则，适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。
5、部分科室医疗核心制度落实还要加强。
整改措施：目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强，部分科室三级查房没有完全落实。故医务科将加大这方面的检查力度，切实落实各种医疗核心制度。
6、各种管理委员会的名单没有及时更新。
整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员组成。
7、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。
整改措施：要求药剂科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。
8、临床路径的实施还有待加强，单病种付费还没有开展。整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。
9、出院患者电话随访率还没有达到100%。整改措施:要求住院部各科室加强出院患者随访。
总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。
柳州市第四人民医院201*年11月13日
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