实施妇女儿童“两纲”工作情况汇报
平山县人民医院
实施妇女儿童“两纲”工作情况汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
在市、县妇儿工委、卫生局的的领导下，按照两纲有关文件精神，我院在妇儿工作方面做了大量的工作，结合我院实际，现将我院实施妇儿“两纲”工作的情况作如下汇报：
一、基本情况
平山县人民医院是我县唯一一所综合性二级医院，位于平山县城冶河东路6号，占地14000平方米，建筑面积13615平方米，病床400张，现有职工495人，专业技术人员387人，其中中高级专业人员170余人，服务辐射于周围五县市。
平山县人民医院共有女职工345人，占职工总数的69.7%，妇女同志为医院职工主体。在待遇方面，女职工与男职工享有同样的待遇水平，医院严格执行《劳动法》和《女职工劳动保护条例》，保证女职工应享有各项权利，医院每年安排一次女职工体检，在女职工健康方面给予特别保护。全院共有中高层干部89人，其中女性干部45人，占50.5%，是医院决策与管理的主体。
201*年以来，随着两纲的公布实施，县委县政府对妇女儿童工作非常重视。在县委县政府正确领导和大力支持下，我院妇产科系统和儿科系统发展迅速。妇产科系统由原来的一个妇产科发展为妇
科、产科、产房和妇产科门诊四个科室和一个孕产妇急救中心，拥有医护人员共39名，儿科系统由原来的一个儿科发展为一个普通儿科、一个新生儿科和一个手足口病房，共有医护人员23名。近年来，医院先后投入300多万元改善妇科儿科系统的医疗设施，使两个系统的医疗设备基本在周边县级医院中处于先进水平。
二、主要措施
实施“两纲”是一项系统工程。我院始终坚持把妇女儿童工作作为一项重要工作来抓，积极贯彻男女平等基本国策和儿童优先原则，充分发挥医院在妇女儿童卫生保健中的主导作用，加大工作力度，强化工作措施，推进了妇女儿童事业健康发展。
为了有利于推动妇儿工作的顺利开展实施，我院成立了两纲工作领导小组，由业务副院长任组长并主管该项工作，指定保健科为专职部门负责妇幼工作，同时围绕两纲工作成立了各种专家小组，确保了各项工作的顺利开展。
同时，我们把加大舆论宣传作为推动纲要顺利实施的重要抓手，采取多种形式，搞好“两纲”宣传。亠是利用各种活动宣传，二是利用宣传月宣传，三是通过开设专栏等，大力宣传纲要实施取得的巨大成绩及新“两纲”的主要内容、重大意义。在全院逐步形成了尊重妇女、保护妇女儿童、男女平等的良好氛围。
三、妇幼卫生工作
妇幼卫生工作由业务副院长分工管理具体主抓，医务科、保健科在业务副院领导下，每月对全院妇幼卫生工作进行监督管理，除做好母婴保健服务、爱婴医院、计划生育服务等工作外，还参与协助产科重大抢救工作，制定产科培训计划，确保产科医疗质量、医
疗安全。医院产科抢救小组人员定期开会、明确职责、参加抢救、有抢救记录。
健全制度，严格落实术前讨论制度，疑难病例讨论制度、儿科医师到产房查房制度、高危产妇分娩儿科医师到场制度。落实三级转诊，建立转诊登记本，内容包括转上级医院及下级医院转诊的登记。追踪转诊记录及落实分诊制度。建立高危妊娠管理制度，高危妊娠诊疗常规，建立和健全产前检查门诊高危产妇住院分娩登记、接生登记、交班登记。质控制度、质控记录，产科医生熟悉掌握高危妊娠分诊、转诊标准，建立高危妊娠专案登记。
科室人员岗位职责明确，母婴保健专项人员持证上岗，熟悉《执业医师法》和《母婴保健法》。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠。
为落实贯彻《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》文件精神，提高群众预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾滋病感染，降低艾滋病对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。我院在艾滋病母婴传播方面做了大量的工作。
四、产科质量
通过提高医护人员技术，加强产科管理，不断提高产科工作质量，对孕产妇群体和个体的高危因素采取有效的干预措施，预防并减少严重的产科并发症，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、严重出生缺陷发生率，保护母婴安全，提高出生人口素质。201*年我院住院分娩2172人次，住院分娩活产数2178人，剖宫产率为43%。其中足月低体重儿34人占1.5%，新生儿窒息儿168人，占7.6%，产生出血14人次，占0.6%，全年抢救4人次，全部成功。
为确保产科质量，我们严格按标准配备人员、设备。科室配备有多普勒胎心诊断仪、开放式新生儿抢救台、电动吸引器、急救氧气、抢救车、药物、心电监护仪等。基本设备配齐全，抢救设备处于正常功能。
五、爱婴医院建设
利用每年的“世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行一次母乳喂养知识的强化培训。对新进入的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的系统岗前培训，重点培训“五十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。
六、孕产妇急救中心
我院产科现有病床32张，医护人员26人，是我县最大的生育中心。我院孕产妇抢救中心成立于201*年5月，已运行了6年，是我县唯一一个综合性的孕产妇抢救中心，担负着全县危重孕产妇的抢救与转诊工作，并依托综合医院内外科、ICU等，在病理产科以及产科危重病人抢救方面独具实力，能为各种高危妊娠及产科急重症病人提供全方位、优质、安全的医疗服务。6年来，共抢救危重孕产妇31人次，其中抢救成功29人，转诊7例,死亡2人，抢救成功率约93%。
我院还配备了孕产妇急救专用救护车，急诊孕产妇由产科医生接诊，接诊时带产包，产包内各种器械一应俱全等。产后由救护车送产妇回家。
七、基本监测数据
201*年以来，我院共上报0-5岁儿童死亡41例，其中201*-201*年18例，201*年至201*年6月23例。
201*年至今年6月份，我院共分娩孕产妇10708例，其中死亡3例，孕产妇死亡率为万分之二点八。
201*年至今共分娩胎儿14912人，其中围产期死亡120例，围产儿死亡率为千分之八。
201*年以来，我院共收治0-5岁儿童传染病2880例，其中主要为手足口病2247例，占27.99%，腹泻521例，占18.1%。
201*年至201*年底，我院共出生新生儿16009人，接种乙肝疫苗15093人，乙肝接种率为94.27%，脊髓灰质炎糖丸1328人，卡介苗7824人。近四年来，两苗接种乙肝7767人，接种率97.9%，卡介苗6496人，接种率81.87%。（只分析201*年情况和201*年情况即可，然后进行比较。注意要与全县的情况一致，五苗接种率中每一种201*年均达到99以上。）
八、今后妇儿工作展望
我院新址建设估计明年6、7月份竣工并投入使用，届时，我院妇产科、儿科医疗条件将大大改善。妇产科设两个病区，一个抢救中心，儿科将设两个病区，一个新生儿ICU。由于整个医院的工作流程更加合理，工作环境大幅度改善，整个妇儿工作必将上一个新台阶，为我县全面实现两纲目标做出我们应有的贡献。
扩展阅读：实施妇女儿童“两纲”工作情况汇报
阳西县人民医院实施妇女儿童
“两纲”工作情况汇报
各位领导：
在市、县妇儿工委、卫生局的的领导下，按照《广东省妇女发展规划（201*201*年）》和《广东省儿童发展规划（201*201*年》的文件精神，，我院在妇儿工作方面做了大量的工作，结合我院实际，现将我院“十一五”期间在实施妇儿“两纲”工作的情况作如下汇报：一、工作成效及措施
实施“两纲”是一项系统工程。我院始终坚持把妇女儿童工作作为一项重要工作来抓，积极贯彻男女平等基本国策和儿童优先原则，充分发挥医院在妇女儿童卫生保健中的主导作用，加大工作力度，强化工作措施，推进了妇女儿童事业健康发展。201*年底，我院参与完成了阳西县妇女发展规划定量指标医疗卫生领域22项主要指标，已有19项达到或基本达到201*年终期目标要求，达标率为86.36%；我院职工人数373人，妇女职工253人，占67.82%，妇女职工卫生保健意识不断提高。
（一）领导重视，专职人员管理
我院把“两纲”目标纳入了医院发展的总体规划，有利于推动妇儿工作的顺利开展实施。由业务副院长分管该项工作，安排专职人员负责妇幼工作，确保了各项工作的顺利开展。（二）加强舆论宣传，营造纲要实施氛围
把加大舆论宣传作为推动纲要顺利实施的重要抓手，采取多种形式，搞好“两纲”宣传。亠是利用活动宣传。通过举办“三八节”、“六一节”庆祝活动、组织全院妇女职工及职工子女开展游园活动，大力宣传男女平等的基本国策，倡导妇女儿童优先原则和两纲的目标及任务，引导大家关心支持妇女儿童事业。二是利用宣传月宣传。把每年的三月和六月作为实施纲要宣传月，通过印发放《妇女权益保障法》、《母婴保健法》、小册子，发放“两纲”宣传资料等形式，使“两纲”内容深入人心。三是通过开设等专栏，大力宣传纲要实施取得的巨大成绩及新“两纲”的主要内容、重大意义。在全院逐步形成了尊重妇女、保护妇女儿童、男女平等的良好氛围。201*
年发放宣传小册子201*余份，张贴海报8张，开展健康教育培训课8次，受教育2500余人。
二、妇幼卫生工作所取得的成绩
（一）加强领导，明确职责
加强妇幼卫生工作管理，妇幼卫生工作由业务副院长分工管理具体抓，医务科每月对全院妇幼卫生工作进行监督管理，做好母婴保健服务、爱婴医院、计划生育服务等工作，参与协助产科重大抢救工作，制定产科培训计划，确保产科医疗质量、医疗安全。医院产科抢救小组人员定期开会、明确职责、参加抢救、有抢救记录。
（二）健全规章制度，加强妇幼卫生工作管理
健全制度，严格落实术前讨论制度，疑难病例讨论制度、儿科医师到产房查房制度、高危产妇分娩儿科医师到场制度。落实三级转诊，建立转诊登记本，内容包括转上级医院及下级医院转诊的登记。追踪转诊记录及落实分诊制度。建立高危妊娠管理制度，高危妊娠诊疗常规，建立和健全产前检查门诊高危产妇住院分娩登记、接生登记、交班登记。质控制度、质控记录，产科医生熟悉掌握高危妊娠分诊、转诊标准，建立高危妊娠专案登记。
科室人员岗位职责明确，母婴保健专项人员持证上岗，熟悉《执业医师法》和《母婴保健法》。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠。
三、加强预防艾滋病母婴传播工作力度，预防为主，防治结合。
为落实贯彻《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》文件精神，提高群众预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾滋病感染，降低艾
滋病对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。我院在艾滋病母婴传播方面做了大量的工作。
1、加强防治艾滋病工作领导
为做好防治艾滋病工作，加强领导，我院成立防治艾滋病防治领导小组，院长任组长，下设办公室，业务副院长任主任。成立艾滋病免费抗病毒治疗专家组，专家组负责艾滋病抗病毒治疗的培训及提供技术指导和支持，明确艾滋病病人的诊断，确定抗病毒治疗方案，对疗效进行评估，调整抗病毒治疗方案。艾滋病病人治疗设专职管理人员，抗艾滋病药品设专人专柜按有关规定管理。
2、加强HIV抗体检测初筛实验室管理及母婴阻断工作继续做好艾滋病母婴传播阻断工作，开展孕期、产前艾滋病抗体检测工作，对检测阳性的孕产妇采取传播阻断工作，检测阳性的，采取阻断措施，并进行跟踪随访。认真做好艾滋病母婴传播阻断各种登记、信息报表，加强有关单位协调沟通工作。201*年我院已做1463例孕产妇HIV抗体检测筛查，孕产妇阳性3人，婴儿4人，HIV抗体检测阳性率为0.2%。
3、广泛开展健康教育
通过开培训班、宣传栏、发放宣传册、海报等形式，对艾滋病母婴传播知识进行广泛宣传，组织了全院职工374人对艾滋病知识进行专项培训1次，开了艾滋病知识宣传栏2版，张贴了艾滋病知识宣传海报28张，向群众发放了艾滋病宣传册2780份，受教育达5000余人。
四、严抓产科质量管理
通过提高医护人员技术，加强产科管理，不断提高产科工作质量，对孕产妇群体和个体的高危因素采取有效的干预措施，预防并减少严重的产科并发症，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、严重出生缺陷发生率，保护母婴安全，提高出生人口素质。201*年我院住院分娩1483人，农村孕产妇574人，城镇孕产妇909人，住院分娩活产数1475人，围产儿死亡8例，其中顺产1023人，剖宫产460人，剖宫产率31％，危重孕产妇215人。
五、抓好农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目继续做好出生缺陷防治工作，认真对全院待孕妇女进行宣传教育，并按要求免费发放叶酸片，做好发放登记工作，扩大宣传小剂量叶酸增补相关知识，提高了待孕妇女的优生优育意识，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。201*年我院产妇数1483人，叶酸服用依从人数93人，其中高风险新增服用人数11人，随访叶酸服用93人次，增补叶酸知识宣教知晓201*余人。
六、巩固爱婴医院建设，强化培训，提高能力。
利用每年的“世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行一次母乳喂养知识的强化培训。对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的系统岗前培训，重点培训“五十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。201*年爱
婴医院复训考核374人，平均95分，合格率100%。新进医师爱婴医院岗前培训26人，平均分94分，合格率100%。
七、加强产科建设，配备人员、设备，抢救设备处于正常功能状态
为确保产科质量，按标准配备人员、设备。床位与专业技术人员之比1：1.3，医护之比1:2，产床与助产人员之比1:2，待产床与产床之比2:1，待产床+产床与医生之比3:1，配备多普勒胎心诊断仪、开放式新生儿抢救台、新生儿复苏囊、新生儿喉镜、电动吸引器、急救氧气、抢救车、药物、心电监护仪等。基本设备配置齐全，抢救设备处于正常功能。
八、加强领导，做好计划生育工作及打击“两非”工作1、成立阳西县人民医院综合治理计划生育工作领导小组和阳西县人民医院打击“两非”组织机构和成立了打击“两非”工作督查小组，各小组每季度都进行活动，打击“两非”督查小组每月对妇产科、B超、检验室进行督查工作，防止工作人员利用工作之便进行“两非”活动。
2、广泛宣传，营造打击“两非”行为的良好氛围
（1）开设计划生育宣传专栏，利用医疗服务窗口，向群众大力宣传出生人口性别自然选择的重要性和人为选择性别的严重危害性，宣传晚婚晚育、少生优生、生男生女都一样、女儿也是传后人的新婚育思想，宣传“两非”行为是违法性和社会危害性，宣传《国家计生委、卫生部、药品监督管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定选择性别的人工终止妊娠的规定》，宣传《中华人民共和国人口与计划
生育法》和《广东省人口与计划生育条例》对惩处“两非”行为的有关规定。
（2）在相关科室的显眼处,如妇产科门诊及病区、B超室、检验科张贴严禁“两非”的固定警示牌。警示牌式样：“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
九、做好产前接诊产后防视工作
分娩前“120”救护车接孕妇，由产科医生接诊，接诊时带产包，产包内、外包布（双层）、底单（双层）裤腿、衬衣、大孔巾、治疗巾、婴儿衫、弯盆、脐包、止血钳、有齿镊子、持气钳、纱布、棉枝、剪刀、手套、吸球等。产后救护车送产妇回家。产后防视：产妇出院后7日、14日、28日随访，产后42日回院复检。
十、落实孕产妇、围产儿死亡率评审制度
孕产妇在妊娠开始至产后十二天死亡，以孕满28周至出生1周死亡的围产儿，科室1周内组织死亡病例讨论，医务科2周内组织产科、儿科、外科、B超人员、保健科、护理部有关人员组成评审委员会，进行评审，通过评审发现孕产妇、围产儿死亡主要原因，为卫生行政部分制定政策和措施，降低孕产妇、围产儿死亡率。
十一、做好产科统计报表
落实产科质量月、季报、填写孕产妇死亡登记部，围产儿死亡登记部。指导孕妇进行自我监护，掌握胎动计数，按要求填写围产卡，正确使用妊娠图，认真书写门诊病历，住院病历记录。
十二、做好妇幼卫生监测信息统计管理
我院根据《阳江市妇女儿童发展规划监测统计报表》内容，专人做好妇幼卫生监测信息报表的月报和季报。201*年农村高危孕产
妇101人，住院分娩101人，住院分娩率100%,201*年农村高危孕产妇129人，住院分娩129人，住院分娩率100%，201*年农村高危孕产妇225人，住院分娩人数225人，住院分娩率100%。
婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为10.43‰，12.23‰，孕产妇死亡率62.94/10万，农村孕产妇住院分娩率为86.01%，儿童常规免疫接种率以乡镇为单位达到95%以上。六是创优妇女儿童生存发展环境。实施农村饮水解困工程、以工代赈人饮项目、中央预算内农村饮水安全项目，切实解决妇女儿童饮水难。201*年，城市生活垃圾无害化处理达82.37%，农村改水受益率97.96%，农村安全饮用水人口覆盖率100%。同时，成功创建“省级卫生城市”、“省级文明城市”，城乡环境综合整治行动取得阶段性成果，妇女儿童生活环境明显改观。
二、存在问题
虽然我县“两纲”实施取得了明显成效，但受人口较多、资源缺乏、财力薄弱等因素的影响，全县经济社会发展相对滞后，妇女儿童发展还面临一些问题和困难。主要表现在以下几个方面。
（一）城镇妇女就业形势严峻。受金融危机的影响，全县就业竞争日趋激烈，女性失业、下岗问题仍将成为影响城镇妇女发展的一大难题，妇女下岗、失业人员比例呈上升态势，城镇登记失业女性由201*年的900人增加到1100人，新增就业岗位空间有限，妇女就业形势严峻。
（二）妇幼保健存在薄弱环节。农村妇女保健服务较为弱化，参加普查普治率下降，孕产妇死亡率起伏波动较大，孕产妇死亡率离“两纲”终期目标还有一定的差距。新《婚姻登记条例》实施后，婚检由强制转变为自愿，主动参与婚检的人数比例急剧下降。
(三)农村学前教育相对滞后。由于农村地区地广人稀，儿童呈散居状态，部分学前儿童离校点较远，且大多数学前儿童为“留守儿童”，学前教育入学率较低，与“两纲”农村学前儿童入学率达70%的目标要求还存在差距。三、下步工作
今明两年，是我县“两纲”目标全面实现的关键阶段。在今后的工作中，我们将进一步加大工作力度，增添工作措施，力争圆满完成各项指标。
（一）强化督查评估，确保终期目标达标。认真落实国务院领导提出的妇儿工委“只能加强，不能削弱”的要求，进一步加强县政府妇儿工委建设，做到编制、人员、经费三落实。探索新形势下妇儿工作新思路、新途径、新方法，努力提高工作人员的政策理论水平和业务能力，努力建设“眼界宽、思路宽、胸襟宽”的学习型干部队伍，不断增强工作能力。定期不定期组织有关人员对纲要目标工作实施情况进行督导检查，严格考核验收。全面梳理尚未达标的各项指标，认真分析和研究，针对存在的差距，采取有效措施，全面突破，确保“两纲”各项工作目标如期完成。
（二）强化统筹协调，攻克重点难点指标。充分发挥县政府妇儿工委统筹协调和成员单位作用，广泛开展维护妇女儿童权益方面的行政执法检查，确保女职工劳动保护、外来妇女儿童权益保护等方面政策的落实到位。通过扶持重点人群创业、帮助下岗失业妇女再就业、农村妇女劳动力转移创业等方式，提高妇女对经济建设的参与度。大力度实施“春蕾计划”和“希望工程”，深入推进“关爱女孩行动”，遏制出生人口性别比持续升高趋势，制止非法鉴定胎儿性别选择终止妊娠行为，严厉打击残害、遗弃女婴等违法犯罪行为，倡导男女平等、少生优生的社会新风。加强婚前保健宣传和孕产期保健、婴儿保健、早期干预等工作，确保出生人口的素质。同时，做好流动儿童、留守儿童的权益保护工作，努力解决流动妇女儿童卫生保健、上学、人身安全、劳动安全、工资福利保障等方面的问题，切实保护妇女儿童权利。
（三）强化成果巩固，防止达标指标反弹。受大的环境和政策调整的影响，我县“两纲”一些已接近达标的指标大幅下滑、波动起伏较大。我们将继续把“两纲”监测统计纳入常规统计工作，认真做好“两纲”监测数据资料的搜集、审核、上报、评估等工作，切实保证资料的真实性和准确性。同时，转变工作观念，创新工作方式，注重统计口径的科学性，加强数据可行性分析，提高“两纲”监测统计数据质量和水平，确保“两纲”终期指标全面达标。谢谢大家！
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