201*合作医疗工作计划
XXX合作医疗工作计划
201*年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:
一是在2.28日前做好201*年未报销医药费的报销工作。二是着力做好从网上在线结报,对联网的卫生室做好日常指导及培训工作。
三是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
四是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,强化医疗机构监管,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。
五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。对新农合工作人员进行特困、优抚、五保等特殊人群的补助培训工作,通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。
六是做好新农合工作人员及乡村医生的日常培训工作。加强对新农合报销过程中的审核工作,落实责任,确保新农合工作的平稳运行。
XXX新农合办公室201*年1月31日
扩展阅读:新型农村合作医疗201*年工作计划
莒县安庄卫生院
新型农村合作医疗201*年工作计划
为确保我镇201*年新型农村合作医疗工作的顺利开展,使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠,按照党的十七大及省、市、县有关农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。为促进新型农村合作医疗健康、顺利发展,做好以下工作:
一、加强能力建设,提高服务质量。1、认真抓好新型农村合作医疗工作
一是逐级逐期进行管理人员及医务人员业务培训工作,提高从业人员综合素质。二是建立工作例会制度。每月以例会带培的形式对各村经办人员进行新农合相关的政策和业务知识的培训。总结前期工作经验,及时查找管理中存在的问题。三是积极探索新的工作方法,制定科学、合理、便捷的工作流程,努力降低合作医疗的运行成本。2、强化服务质量。
一是严格按照补偿标准,简便工作流程,确保参合农民的医药费补偿随到随报;二是设立政策咨询电话。接受农民对新农合政策的咨询。三是建立首问负责制、工作限时办结制度,确保参合农民能当场解决的事当场解决,不能办的事及时讲明原因,让参合农民在农合办得到高效满意的服务。为更好地维护参合患者利益,落实合作医疗政策,平衡医患之间的关系.二、规范制度运行
1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。规范合作医疗工作流程,完善
补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。规范落实公示和举报制度。2、严格执行新型农村合作医疗审核制。努力提高自身的审核水平,切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。
3、加强对农村定点诊所的监管力度,确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成201*年参合农民日常门诊的报销补偿任务。三、建立长效机制,提高宣传成效。
开展农村合作医疗宣传发动工作,要建立长效机制,要讲求实效,切忌流于形式,要通过扎扎实实的宣传发动工作引导广大农民参加合作医疗,创造实实在在的工作业绩,更好地建立和完善新型农村合作医疗制度。
1、加大新型农村合作医疗制度的宣传力度,引导农民群众认识、理解、参与合作医疗;
2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;积极树立参合农民受益典型,以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花;指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现201*年我镇农民参合率达到95%以上的目标。
莒县安庄卫生院新农合办公室
201*年12月25日
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