201*医院纪检监察工作汇报
201*年128团医院纪检工作自查自检报告
在收到卫生局《201*年兵团卫生系统纪检工作督查活动方案》我院领导非常重视，由党总支组织院领导班子进行了中心组学习，并在医院中层干部会上传达了文件精神，要求各科结合今年检查进行行风工作自查自纠，以此为契机，进一步加强了我院的职业道德建设和行业作风建设，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管理行风”的原则，始终把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。医院成立了纠风工作领导小组，建全了《医德医风建设制度》，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由书记亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善服务态度、提高服务质量工作，规范医疗服务行为、提高医疗质量工作，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。尤其是今年，按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的
思想；二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务；三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象；四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原则，认真督促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的服务意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。
二、加强宣传和教育，提高职工的职业道德素质。统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。因此，医院在全院职工大会上多次强调纠风工作的重要性，在早会交班、医院会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第一、服务第一、质量第一的观念。我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。同时，医院在党员、群众中大力开展学习贯彻“三个代表”重要思想的活动，积极宣传、弘扬在工作中无私奉献、爱岗敬业的道德情操，不断提高全院职工的职业道德素质。
三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题。今年，配合创建无红包医院经验推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由院领导向全院发出倡议，拒收“红包”“回扣”，做到廉洁行医、诚信服务。我们实行了个人向科
室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员做出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报;与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营”双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法;医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，部分警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《拒收红包登记制度》、《纠风工作责任制》、《承诺责任制及追究办法》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理；做到每季度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。四、以人为本，不断提高医疗服务质量和医疗服务水平为形成良好的行业作风，结合医院的文化建设，近年来，医院开展争创“青年文明号”和“巾帼文明岗”的活动，组织内儿科、外科、、门急诊等科室制定计划和措施，推出微笑服务、实行承诺上墙，对待任何病人都做到热情接待、有求必应、有问必
答、耐心解释，为病人营造一个亲切温馨的就医环境，形成了争先进、讲文明、看质量、比服务的良好氛围。为进一步转变观念，把过去那种“医生坐等病人”、“病人要我服务”的被动服务观念向主动为病人提供服务的主动服务观念转变，今年5月，医院团员青年与护士联合组织了一场“以病人为中心，提高医疗服务质量”的演讲比赛。促进了全院医务人员端正服务态度、改进服务质量、提高服务水平，推动了全院将传统的窗口服务向全新的全程服务的转变。我院还推出了一系列的便民措施，例如体检中心上门为人群体检、经常性地组织义诊小分队到公共场所开展服务、电话等，同时医院严格要求全体医务人员在服务上要做到“三声”、“四心”：来有迎声、问有答声、走有送声，对待病人有爱心、耐心、细心和责任心。让广大职工明白了评定我们工作的标准并不是单单把病人疾病治愈就行了，要把“病人满不满意”作为我们的衡量标准，全面为病人提供高质量的服务。今年，我院对住院患者的调查显示，患者对医疗服务的综合满意度达98.7%。
五、院务公开、规范收费，让病人明明白白消费
医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，药事管理委员会规定每季度召开一次，研究解决医院医疗用药的重大问题及解决临床工作中所出现的问题，对于新药引进则严格执行新药引进的评审工作制度，规定新药引进必须经过临床申请科室的小组讨论、药剂科审查、药事会讨论并批
准后，交药剂科购进。为了公正起见，每次药事委员会召开，都有医院党总支书记或纪检人员参加，利于监督。同时坚持执行用药计划审核制度，严格把好药品的计划采购关，药品的验收入库关、药品的领发关等环节，为临床医疗需要提供质量合格的药品。我院严格按照有关文件精神，药品价格严格执行国家规定的作价办法，不存在高于中标价格采购药品，切实减轻患者的药品费用负担。同时增加收费的透明度，认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。并把药品比例控制指标纳入科室目标责任制，对药品比例达标的科室予以奖励，对药品比例超标的科室扣罚年终奖金，从而有效治理了大处方、滥检查行为。六、存在问题
1、有的工作多年以来一直是惯例执行，但未能形成文字性的制度，目前部分已经进行了修订及完善，但文字资料的整理工作尚待进一步加强。
一二八团医院
201*年10月25日
扩展阅读：关于印发 医院201*年纪检监察和纠风工作总结的通知
关于印发201*年纪检监察
和纠风工作总结的通知
今年以来，我院在上级党委和纪委的领导下，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十七大和全省卫生系统纪检监察纠风工作会议精神，将党风廉政建设和反腐纠风工作，与开展医院管理年活动结合起来，与解决群众反映的热点结合起来。
一、坚持党风廉政建设责任制，形成上下联动的工作格局（一）强化党风廉政建设责任制，把反腐倡廉工作落到实处。严格按照市卫生系统党风廉政建设的部署要求：党政主要领导对反腐倡廉建设负总责，承担“第一责任人”的责任。院长与市局签订《市直党政领导党风廉政建设责任书》，加强组织领导，明确责任分工。党支部每季研究一次廉政建设工作，班子成员定期向党支部汇报落实责任制的工作情况。
（二）加强对反腐倡廉工作的领导，完善反腐领导体制和工作机。领导班子成员实行“一岗双责”，并制定“一岗双责”工作方案，院领导班子与市局签定综治维稳“一岗双责”安全生产责任书，明确一把手和分管领导的责任目标，要求既抓好业务工作，又尽职尽责地抓好分管范围内的党风廉政建设和反腐败工作，形成“一班人”齐抓共管的局面。同时，将廉政建设工作情况与班子成员的政绩考核挂钩，增强班子成员的责任感。
（三）加强对党风廉政建设责任制执行的监督和检查，进一步形成反腐倡廉的合力。组织各科组负责人签订了《党风廉政建设责
任书》、《行风建设责任书》；组织全院职工签订《向社会承诺“无红包、回扣科组”的责任书》、《职工廉政服务承诺书》等，确保责任制的责任目标落实到位。把党风廉政建设纳入日常工作目标管理，与业务工作同计划、同部署、同落实。
二、广泛开展反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的道德防线（一）加强领导干部理想信念教育、党风党纪教育、廉洁从政教育，强化科学发展观教育，全面加强领导干部作风建设。以纪律教育学习月活动为契机，采取集中学习与自学相结合形式，组织党员干部认真学习党的十七大六中全会报告，胡锦涛总书记及汪洋同志的讲话精神、《反腐倡廉教育读本》、《市惩防体系建设文件选编》以及有关商业贿赂专项治理的政策要求和相关法律法规；组织观看了《省纠风工作暗访专题片》。
（二）强化医德医风教育、职业道德教育，警示教育。强化以人为本的职业道德、纪律、责任教育，大力宣传医德医风先进典型，引导医务人员树立爱岗敬业、乐于奉献的行业风尚。组织职工参加中国优秀党员先进事迹报告会，会后由团支部举办学习座谈会，掀起学习活动热潮，激励广大职工争做优秀白衣战士。同时，树立先进典型，鼓励职工向获得市系统“”优秀党务工作者、优秀共产党员荣誉称号的；市直卫生系统优秀团干部、团员荣誉称号的同志学习。
（三）积极开展廉政文化创建活动，增强医务人员反腐倡廉意识，运用廉政文化影响的长期性和广泛性，形成“廉洁行医，诚信服务”的良好文化氛围。今年来，向职工广泛开展“红句”（廉政格言警句）征集活动；积极参加系统庆祝建党90周年“”红
歌大赛、以及主题为“”的系统反腐倡廉辩论赛，起得了良好的教育效果。
（四）营造良好的廉政从医氛围。利用宣传栏、医院网站、内部网络、电子屏等进行廉政教育宣传活动，营造浓厚的廉政氛围。
一年来，无领导干部、职工违规违纪现象，未收到索要红包、回扣、开大处方等方面投诉，门诊病人问卷调查满意率为%，并涌现出一批好人好事：。
三、健全制度，监督落实，推进反腐纠风各项工作
医院将党风廉政建设和反腐纠风工作，与开展医院管理年活动结合起来，加强制度建设和落实，实施源头管理、建立反腐倡廉的长效机制。
（一）完善和落实《医务人员医德规范及实施办法》等规章制度，以参加市系统“”文明礼仪展示比赛为契机，举办礼仪培训，推广文明用语，规范医务人员的言行举止，提高医务人员的职业道德素质，提高医院文明服务素质。
（二）贯彻落实《处方管理办法》。每年修订《医院基本用药目录》，开展了全院医师药师培训，积极推广药品通用名使用。
（三）认真贯彻落实《》（卫[201*]号）文件精神，按要求切实做好今年采购药品的遴选工作及管理工作。
（四）认真落实《实施“201*年网上药品阳光采购”药品遴选方案》，严格药品购进审批程序，同时认真执行广东省药品集中招标阳光采购政策和市医用耗材集中招标采购政策，全面实施药品和医用耗材网上采购，更好地发挥集中招标采购控制药价、降低费用的作用。，有效发挥集中招标采购控制药价、降低费用的作
用，遏制药品采购中不正之风。
（五）落实处方抽查、点评制度，医务科定期抽查处方、治疗单，围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价，及时了解和分析临床诊疗信息，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。同时实行医生不当处方点评、公示制度。定期召开医生会议，公布抽查情况，对不合理的处方进行分析讨论，并做好有关医务人员思想教育工作，对他们敲响警钟。
（六）坚持药品用量追踪监测制度。医院药事委员会每季对全院药品用量进行统计分析，发现用量不合理增长或有投诉的药品，予以限制使用、停药处理。
（七）严格控制药品收入比例和重点监控药品的使用，控制医院药品收入，对医生实行“超一罚二”制度，杜绝收“红包”、“回扣”、开大处方的现象，今年我院重点监控药品比例控制为%。
（八）严格执行一般事项和重大事项审批程序，规范医院重要事项议事规则和审批程序，进一步提高了医院决策的规范化、民主化、科学化水平。今年来医院共审批重大事项项。
四、开展专项治理活动，加大监督和处理力度
（一）开展关于收受医药回扣专项治理，加强重点科室、岗位、人员、环节的医护人员教育和监督，并对人次进行廉政思想教育、约见个人谈话，签订了《关于收受医药回扣个人自律保证书》；同时下发市系统廉政帐户到各科组，要求职工认真对照、检查，坚决纠正损害群众利益的不正之风。
（二）认真开展我院《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》贯彻执行情况专项检查，并结合“八个严禁”、“五十二个不
准”的规定，制定和落实了廉洁从政的相关方案，查找医院廉政风险点，制定防范措施，加强对风险点的防范管理。经自查，没有发现我院领导干部违规收受礼金、现金、有价证券和支付凭证等现象，没有收到涉及领导干部廉洁自律方面的信访举报及廉洁自律方面的案件；全体党员领导干部没有发生收受红包、礼品等违法、违纪的行为，在换届选举中严格遵守换届纪律，没有违反中央“5个严禁、17个不准”换届纪律规定的行为发生。
（三）按照市局的部署要求，医院成立了抗菌药物领导工作小组，开展抗菌药物专项自查活动，共点评张处方。门诊患者抗菌药物使用率为%，低于“门诊患者抗菌药物处方比例不超过%”的标准；同时组织全体医生认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用考核，并签订抗菌药物合理使用责任状。
五、深入开展行风评议活动，大力解决群众反映的突出问题为进一步做好行风评议工作，深化廉政建设，医院通过派发问卷调查（派出份，回收份）、组织个别病人访谈、走访调查服务对象，召开医院中层干部和职工代表意见会议及行评监督员座谈会、设立网上行评专栏、院长信箱和热线电话等形式，从廉洁行医、思想作风、文明服务、工作效率、合理收费和总体评价等方面了解群众的意见和建议，并采取一系列的整改措施。
（一）医院物价领导小组开展对医院所有收费项目进行的自查工作，进一步规范收费管理，对部分收费我院主动降低收费标准，减轻群众负担。
（二）继续实施“”进修活动，提升医疗服务技能。定期分
批派出医生、护士到及进修学习，派出临床医技科室人员到省、市级兄弟单位进修学习。并举办等培训活动，邀请国家、省级专家授课培训，提升职工的专业技术水平，全面提升医疗服务质量。
（三）以参加由市局举办的文明礼仪展示比赛为契机，举办护理礼仪培训，推广文明用语，提高医院文明服务素质；举办首届护理知识竞赛比赛，规范导诊制度，开展微笑服务、优质服务；深入开展“三好一满意”活动工作，优化门诊、医技工作流程，确保窗口等侯时间不超过15分钟；在门诊大楼各楼层免费提供开水及一次性纸杯，完善各科室的导向牌。
（四）医院网站完成改版重建，指定专人负责网页的动态管理、回复院长信箱来信和咨询，及时将医院信息向社会、职工公布并为市民解答疑难问题，建立医患沟通互动平台；完善门诊挂号、门诊分诊和门诊医生工作站系统。
（五）下发《停车指引》，倡导医院职工把方便让给患者，采取划定固定车位供就诊者使用；加建摩托车停车棚；拟租用医院附近的停车场，解决职工的停车问题，目前正在协商中。
六、积极推行院务公开工作，加强群众监督力度，畅通医院与社会沟通渠道。
（一）实行医院对社会、科室对医院、个人对科室三级承诺制，并向社会公开服务承诺和投诉电话，接受群众监督。
（二）召开职工大会次，向职工通布医院运营管理情况、领导工作思路、医院重大决策事项、人事管理情况；听取职工对医院管理工作的合理化建议，反复征询职工意见，实现决策议事的科学化、民主化。
（三）向社会公开医疗服务项目及收费标准、及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程、医疗费用查询办法等。
（四）落实领导信访制度及医药代表接访制度。建立健全专人负责的群众投诉、举报受理机制；定于每月日接访医药代表，并且须由药剂科、医务科负责人陪同当值院领导共同接访。
（五）落实行风建设特邀监督员制度，聘请义务监督员名，召开监督员座谈会。开展门诊病人问卷调查和电话回访病人工作，接受群众和社会各界的监督与帮助。
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