天津医大总医院干部保健工作“十二五”规划
天津医大总医院干部保健工作“十二五”规划11年11月16日
一、背景（“十一五”以来所取得的成就）
“十二五”时期(201*-201*)，我国人口老龄化进程将进一步加快，全国岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%。天津市人口老龄化在全国各大城市中位列第三，紧随上海、北京之后，截至201*年年底，天津市60岁以上老年人口比例为17.91%。党和国家对干部保健工作历来非常重视，且随着社会的进步和发展，干部保健要求越来越高。我院作为天津市最重要的干部保健基地，目前除了承担部分离退休干部、部分高级知识分子的医疗保健工作外，还负责全市90%以上的副市级以上高层次领导的医疗保健工作，我院的干部保健工作因此受到市委和市保健委的高度重视。干部保健对象包括离退休老同志、在职领导及高级知识分子等三类人群，其中，离退休老同志人数最众，伴随着人类平均寿命延长，人口老龄化进程的进一步加快，“十二五”期间干部保健工作必将面临保健对象激增、高龄患者比例增加的趋势，对我院的干部保健工作必将提出新的更高的要求。
二、总体目标、打造一流的干部保健队伍，为天津市干部保健工作培养政治过硬、业务精湛、勇于奉献的优秀的医疗保健人员。、创建一流的干部保健基地，为天津市保健对象创造功能齐全、方便快捷、安全舒适的医疗保健环境。、全面提高干部保健部老年病学科的医、教、研水平，为天津市保健对象提供优质、高效、满意的医疗保健服务。
三、主要建设内容
（一）、建立一流的干部保健队伍，提高干部保健工作相关人员素质。
干部保健队伍包括干部保健管理人员、干部保健部医护人员、其他科室承担外派保健任务人员、总医院干部保健专家库的专家以及干部保健后勤服务人员等。因为干部保健工作的特殊性，首先要对科室新职工进行针对性的入科教育，对全
科人员及其他科室相关人员还要经常进行政治思想教育及相关制度学习。干部保健的核心是为保健对象提供优质、高效、满意的医疗保健服务，这就要求医护人员要不断学习、培训、提高，以提供尽可能高水平的医疗服务和护理服务。定期举办老年病学继续教育班，促使医护人员始终站在学科知识最前沿。重视临床教学工作和研究生培养工作，以教促学，在培养学生的同时也促使医护人员自身不断学习，促进干部保健队伍业务水平不断提高。全面倡导“以人为本”的服务理念，以温馨服务为载体，让保健对象满意。干部保健专家库的专家要动态管理，依据会诊情况，定期考核和调整。
（二）、进一步完善保健基地建设，优化布局，拓展功能。
干部保健部改扩建后规模扩大，由原来的4个楼层扩为9个楼层，总面积增大到30000平米，总床位数超过250张，我们将充分利用此机会，合理划分各功能区，使保健对象就医方便、快捷。门诊和体检同层，常规仪器检查也在同层，挂号、交费、药房等窗口紧邻，并设有初次候诊大厅和二次候诊分诊台、候诊区等，体检区旁设有餐厅，以极大方便保健对象的体检和就诊。结合临床病区划分，在6楼设置康复区，在10楼设置日间输液病床，每半层楼设患者休息区。并在7楼设立了综合监护室，可以集中监护全科室患者的生命体征，同时具备指挥中心功能，可以及时调配医护人员应急补岗。
（三）、完善干部保健的相关制度和流程，规范干部保健行为。
重新梳理已有的制度和流程，及时制定新的制度，更新流程，提高干部保健服务水平。因为干部保健部的改扩建，科室布局发生了变化，需要立即更新涉及路线及楼层地址的流程。完善干部入院接待流程，规范接待方式和标准。重视干部保健的应急方案制定，确保应急方案操作可行。（四）、完善干部保健体系，提供一流的医疗保健服务。
干部保健体系包括干部保健行政管理体系、干部保健医疗服务体系和干部保健后勤服务体系。、整合和优化干部保健行政管理体系：我院干部保健部经过本次改扩建，规模扩大，人员增加，原有的管理体系已经不能满足大科室的要求，院党委经过充分调研、酝酿，准备对总医院干部保健行政管理体系进行调整和优化，由院长主管干部保健工作，设干部保健专职副院长，协助院长分管干部保健工作，以加强领导，保持政令畅通；干部保健处处长兼任干部保健部行政副主任，使干部保健行政管理和医疗服务紧密结合，以便干部保健工作落到实处；从外科室征召业务和管理双优人才，调任干部保健部副主任，以强化科室领导；专门成立干部保健部护理部，以强化对干部保健部护理工作的协调和管理；科学设置5个临床病区单元，病区主任作为病区管理者全面负责该病区的行政管理工作。、拓展和强化干部保健医疗服务体系：干部保健医疗服务工作是干部保健的核心工作。目前，干部保健医疗服务内容包括两个社区卫生室、巡诊、责任保健医生、体检、门诊、病房等。在进一步提高社区卫生室、巡诊、责任保健医生工作水平基础上，准备创造条件将原来的每年集中4个月进行干部体检的模式改为常年体检模式，另外，干部门诊目前是上午门诊，下午停诊，我们准备逐步增加下午的特色专科门诊，比如糖尿病、老年痴呆、老年心理疾病、骨质疏松症等，以更方便领导们的体检和就诊。、改进和完善干部保健后勤服务体系：干部保健后勤服务体系包括门卫保安、电梯、楼内保安、电梯、护工、保洁、营养餐等，干部保健部原有的后勤服务体系已经不能满足新的干部保健部的要求，迫切需要改进和完善。为方便领导来院的接待工作和加强保健部的安保工作，准备在一楼大厅设接待室和保安室。为了保障物业服务水平，准备明确提出干部保健部物业服务标准和流程，同时加强监督，定期考核，对达不到要求的物业公司予以惩罚或更换。目前护工来源复杂，管理困难，准备对护工实行统一管理，规范运行。
（五）、突出学科专业特色，提高创新能力，以老年病学科为主要发展方向，走亚专科发展路线。
总医院干部保健部服务的保健对象大部分是老年病人，临床专科归属上主要是老年病学科。所以，只有老年病学科真正发展壮大了，才有可能提供高质量的干部保健服务，故而，老年病学科建设应该始终贯穿在所有的干部保健工作中。发展老年病学科，还需要创新，不能仅仅局限于十年前、二十年前的大内科局面，要大胆创新，走专业化发展方向。
改扩建后，规模变大，适时划分专业病区，准备将干部保健部病房划分为老年呼吸疾病病区、老年心血管疾病病区、老年代谢性疾病病区、老年神经系统疾
病病区和老年重症监护病区，另外设有老年外科学组等，这样既有利于科室管理，又可发展老年医学的亚专科。
（六）、提高老年常见病、多发病的研究水平，为老年病的防治提供依据。
充分借助天津市老年病学研究所和天津市神经病学研究所的基础研究平台，积极申请各级各类科研课题，广泛争取科研经费，依靠成规模的临床基地，努力开展老年常见病多发病研究，探索老年疾病新的治疗方法和思路，以提高干部保健水平，更好地为老年患者和保健对象服务。
四、实施步骤（阶段性目标）
（一）、201*年度：、制定新的干部保健工作流程，完善相关工作制度；、全员培训，从政治思想、工作制度、工作要求等方面进行教育，提高科室人员的政治素质和业务素质，并形成常态化培训机制，逐渐孕育有特色的干部保健科室文化；请天津机场要客服务部经理对干部保健部护理人员、服务人员进行专门的礼仪培训；、选拔老年病学亚专科学科带头人2-3名到国内一流医院学习进修；、干部门诊下午开设糖尿病、老年痴呆、老年心理疾病、骨质疏松症等专科门诊，以方便领导们就诊；、干部门诊全年门诊量达到3.5万人；、201*年，补充医生4名，护士30名，以保证253张病床和9张日间输液病床全部开放，争取病人数达到200人；7、积极申报并进入校级重点学科行列；、争取申报成功1-2项国家自然科学基金，3-4项天津市自然科学基金，3-4项局级课题；、争取成果登记3-4项，获得天津市科技进步三等奖1项；10、争取发表核心中文论文25篇，SCI收录论文2-4篇；11、201*年完成老年临床内科学的出版工作。（二）、201*年度：、选拔老年病学科后备学科带头人1名到国外著名医院学习进修；
2、成立专门干部体检部门，干部体检常态化；3、干部门诊全年门诊量达到3.8万人；4、收治病人数比201*年增加20%；5、积极申报并进入市级重点学科行列；、争取申报成功1-2项国家自然科学基金，3-4项天津市自然科学基金，3-4项局级课题，1项市教委教学课题；、争取成果登记3-4项，获得天津市科技进步三等奖1项；8、争取发表核心中文论文35篇，SCI收录论文3-4篇；9、更新完善老年病学多媒体课件。（三）、201*年度：、干部门诊全年门诊量达到4万人；2、收治病人数比201*年增加20%；、积极申报并进入国家卫生部临床重点专科行列；、争取申报成功1-2项国家自然科学基金，3-4项天津市自然科学基金，3-4项局级课题；、争取成果登记3-4项，获得天津市科技进步二等奖1项；6、争取发表核心中文论文35篇，SCI收录论文4-5篇；7、培育建设老年病学精品课程。（四）、201*年度：、干部门诊全年门诊量达到4.2万人；2、病床使用率100%；、争取申报成功1-2项国家自然科学基金，3-4项天津市自然科学基金，3-4项局级课题；、争取成果登记3-4项，获得天津市科技进步二等奖1项；5、争取发表核心中文论文40篇，SCI收录论文4-6篇；6、积极申请老年病学博士点。
五、主要考核指标、学科队伍
“十二五”末，医生总数达到62人，其中，高级职称人数占到45%，具有博士学位者占到30%；护士总数达到180人，其中具有本科学历者占到60%。2、医疗工作
“十二五”末，临床路径病种达到5个，全部护理单元成为优质护理服务示范病房。253张病床和9张日间输液病床全部开放，使用率达到100%，进一步缩短平均住院日缩短至28天，年收治病人数达到2500人。3、教学工作
“十二五”末，老年病学教研室建设上水平，力争将老年病学培育建设成精品课程。硕士研究生导师数量达到10人，博士研究生导师数量达到1-2人。4、科研工作
每年申报成功1-2项国家自然科学基金，2-3项市科委项目，2-4项局级项目。每年至少获得天津市科技进步奖1项。每年至少发表SCI论文3篇。5、学科水平
争取201*年进入校级重点学科行列；201*年进入市级重点学科行列；201*年进入国家卫生部临床重点专科行列。
扩展阅读：天津十二五卫生规划要点
天津市卫生健康事业发展“十二五”规划要点随着本市工业化、城市化的快速发展，本市人口数量和人口结构正在发生着明显变化，到“十二五”末，全市人口将达到1600万，老年人口比例预计达到18%以上，而本市“双城双港”等城市总体空间布局的调整，也将带来人群的相应迁移和流动。新的城市格局、新的生活方式必然带来新的健康问题，提出新的医疗服务需求。资源调整本市六家医院将迁址新建■“十一五”期间，本市医疗服务基础设施配置和群众就医环境得到进一步改善，先后改建、扩建市一中心医院东方器官移植中心、医大总医院二期、医大二附院、海河医院、人民医院二期、泰达医院等医疗卫生机构，完成市安定医院、市中心妇产科医院、市职业病防治院、市妇女儿童保健中心、市卫生监督所、市中医药研究院、市医学科学技术信息研究所等医疗卫生机构的迁建任务，滨海新区、宝坻、宁河、北辰、武清、西青等区县综合医院或中医院改扩建也相继完成。“十二五”时期，本市公共卫生资源调整将突出市区县两级平衡，提升服务能力；调整三级医院布局，重点加强区县医院综合实力，全面加强基层医疗机构建设，优化中心城区和滨海新区医疗卫生服务功能。完善医疗服务体系，迁址新建胸科医院、环湖医院、中医大一院、中医大二院、医大代谢病医院、公安医院，实现将部分三级医院由中心城区主城区向城市副中心和外围地区以及医疗资源相对短缺地区迁移。改扩建天津医院、南开医院、三中心医院二期、四中心医院二期、医大二附院三期、一中心医院三期、人民医院三期、天和医院、第四医院，整体提升三级医院水平。新建市第二儿童医院、中医大三附院、医大医学城医疗中心、武警医学院附属医院妇儿专科诊疗中心，扩建中医一附院、二附院儿科病区，加强二级以上综合医院儿科建设。加强天和医院、第四医院老年医学专科建设，着力解决儿童医疗、老年医疗服务机构建设问题。此外，本市还将加强滨海新区传染病、职业病、医疗急救等公共医疗资源调整，支持新建空港医院、新区人民医院、儿童医院和眼科医院，支持第五中心医院、泰达医院、大港医院、汉沽医院、港口医院和渤海石油总医院等大型医院的升级改造，促进全区医疗卫生资源的均衡配置，加快提升滨海新区卫生服务水平。在每个涉农区县建设一所三级规模综合医院和二级甲等以上标准的中医医院；完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院基础设施；完成村卫生室达标建设，全面加强区县基层医疗服务能力。整体布局“589”中心完善服务体系■截至201*年底，本市卫生机构达到2687个，比“十五”末增加198个，初步建成3个医学中心、5个区域医疗中心和8个专科诊疗中心。“十二五”期间，本市将继续完善医疗服务体系，调整不同层级、不同区域、不同学科之间，不同所有制之间和中、西医之间的资源配置结构，最终形成以5个医学中心为龙头，以8个区域医疗中心、9个专科诊疗中心和区县级医院为主体的医疗服务体系。构筑5个医学中心：完成天津医大总医院续建工程，规划建设市一中心医院三期工程，迁建中医一附院，完成市人民医院和第三中心医院扩建工程，将这5所医院建成集医疗、预防、教学、科研于一体，设施完善、管理现代、服务一流的辐射北方并与国际接轨的现代化医学中心。打造8个区域医疗中心：完成市南开医院、市五中心医院“十一五”续建工程，改扩建天津医大二院、中医二附院、市四中心医院、武警医学院附属医院，新建滨海新区空港医院，提升中研院附院内涵建设，将这8所医院建成集医疗、预防、教学、科研于一体，立足本市、具有一定辐射能力的区域医疗中心。建设9个专科诊疗中心：完成市肿瘤医院、天津医院、胸科医院、环湖医院“十一五”续建工程，增建市儿童医院新院区，提升市中心妇产科医院、市眼科医院、市口腔医院、泰达国际心血管病医院内涵建设，将这9所医院建成特色突出、专业辐射能力强的集医疗、预防、教学、科研于一体的专科诊疗中心。中医医院打造3个“名院”20个“名科”■在中医诊疗方面，“十二五”期间，本市全面提升中医药服务能力、综合竞争力和影响力，加强全国中医临床基地、全国重点中医医院和综合医院中医科建设，争取国家级重点中医专科达到30个，创建20个综合医院标准中医科示范单位，中医药规范服务率达到98%。此外，加强中医药人才队伍建设，实施“名中医培养工程”，以国家级重点学科和重点专科为依托，采取分层培养方式，加快形成学科带头人培养梯队，实施“中医传承扎根工程”。加强中医药传承与创新，实施“三名”（名院、名科、名医）战略，推进津沽流派中医学术研究和临床传承工作，打造3个津城中医“名院”，创建20个国家级“名科”，建立30个名中医工作室，增选天津名中医50名，继续做好遴选天津中医大师工作。实施“三进”（进农村、进社区、进家庭）战略，提高基层卫生服务机构中医药服务能力，充分发挥中医药在预防保健和疾病防控等公共卫生服务中的作用。民营医院病床数将占全市总床位两成■“十二五”时期，本市将进一步深化公立医院改革，鼓励社会资本创办民营医院。本市实行全行业管理，优化公立医院结构和布局，合理确定数量和规模，促进医疗资源合理配置。科学界定不同层级医疗机构功能，建立病人合理分流机制，发挥医疗服务体系的整体功能；鼓励不同层级医疗机构组建医疗集团，实行内部合理分工、统一管理。鼓励社会资本举办医疗卫生机构，病床数达到全市总床位的20%；新建新世纪儿童医院、天津中慈医院等一批非公立医疗机构和武清天狮、静海团泊新城两大健康产业园区。此外，本市还将推进医疗服务价格体系和付费方式改革，探索试行医师多点执业，按照“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，推进滨海新区公立医院改革试点，适时超前试行公立医院改革管理新体制、运行新机制。高血压和糖尿病管理率达30%■“十一五”期间，全市甲乙类传染病报告发病率201*年比201*年下降38.6%，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病发病率居全国最低水平，免疫规划疫苗由7种扩大到11种，接种率保持在95%以上，甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病疫情得到有效防控。为妇女儿童免费提供12项疾病筛查和4种疾病救助，有效控制了传染病的母婴传播和出生人口缺陷。“十二五”时期，本市要求甲、乙类传染病报告发病率控制在210\/10万；艾滋病病毒感染人数控制在0.5万；发现并治疗肺结核患者1.3万，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%；麻疹发病率控制在1\/100万，努力实现消除麻疹目标；全人群乙肝表面抗原携带率控制在2.5%，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%；以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%；重点慢性病防治知识知晓率达到85%；高血压和糖尿病管理率达到30%；脑卒中发病人数增长速度控制在10%；以区县为单位，重性精神疾病管理治疗覆盖率达到100%；从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康监护率达到90%。在妇儿保健方面，“十二五”时期要求本市3岁以下儿童系统管理率达到80%；孕产妇住院分娩率达到100%；妇女儿童十二项疾病筛查率达到90%。传染病疫情网络直报率达100%■“十二五”时期，本市将加强疾病预防控制、传染病防治、精神卫生、妇幼卫生、卫生应急、职业病防治、卫生监督、健康教育、采供血和医疗急救等公共卫生机构能力建设。完成市传染病医院、市海河医院三期、中心城区急救分站、献血屋等公共医疗服务机构建设。加快精神卫生防治体系建设，完成安宁医院、部分区县精神卫生防治机构建设。推进区县疾病预防控制机构能力建设三年行动计划等重点项目，加强区县公共卫生机构基础建设、设备配置和高技能人才培养。“十二五”时期，要求本市县及县级以上医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率达到100%；乡镇医疗机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率达到100%；重点传染病实验室诊断率达到97%。急危重症抢救成功率达93.6%■“十一五”期间，本市医疗卫生服务水平增强，医疗机构共完成诊治2.48亿人次，比“十五”增长了73.7%；共收治住院病人462.8万人，比“十五”增长了60.8%；二级以上医院病床使用率达到90.2%，比“十五”末提高了17.7个百分点；平均住院日降到11.6天，比“十五”末降低了2.6天。“十二五”时期，本市急危重症抢救成功率将达到93.6%；医院感染率下降到8%；无菌手术甲级愈合率提高到96%；医院平均住院日降到12天以下；城乡居民健康档案建档率达到70%。规范合理用药，加强临床用药监督，严格抗生素使用。全面推行预约诊疗、网络诊疗信息查询，规范医院标识，加强导诊服务、优化就医流程等便民措施。加强平安医院建设，完善医疗纠纷调解机制，构建和谐医患关系。
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