中医内科实习心得
中医内科实习心得体会
不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。
在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下:
1、继承创新文明务实校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。如此一来,这大学,也算得上并未白上了。
2、医人医心现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。世事洞明皆学问,人情练达即文章。最终的答案,是以自性悟本真。自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。
3、目标在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。
4、适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
5、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
6、培养思维在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。
7、悟其实个人觉得,这一点在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意会,不可言传。悟。其实在中医科实习的体会远远不止上述几点,心之所向,即为天堂,我们心中充满世界,充满爱,自然你便能给你的身边带来爱,你的身边都满满的是爱,那你的世界,不就是一个爱的世界吗?
世人多疾苦,在医院实习的时间,自己看到了许多病人背后的事,家境,付出,责任,承担,辛勤,汗水,泪水,荣耀,使命。哎,以善人心观世人,世人皆善!以魔人心观世人,世人皆疯!
一花一世界,一叶一菩提,心之所向,即为天堂。
本学期前,我曾上过武当山太子洞拜访过洞中唯一的道人,贾爷爷,那双澄澈的眼神,放佛洞穿了我的灵魂,发自肺腑的言论,讲述着我们身上的责任,我心之所向,我心之所念,是为世界,人类,动物,植物,大的阴阳。历史留下精华,遗毒,责任,都将一代代传下,由我们承担!
壮哉我大中医!以蓬勃的文化,思维,带这个世界走向光明。
合十
另附:武当山太子洞贾爷赠
低调做人
低调做人做出样,上善若水老子讲,冤家宜解局和谐,你让我柔共吉祥,遵纪守法灾祸少,节能环保促健康,相亲相爱相互帮,忍让柔弱胜刚强。
安分守己
风吹草动莫紧张,坚定正确大方向,维稳第一不动荡,莫要乘风去做浪,蚂蚁休想充大象,蚯蚓不可把车挡,安分守己爱本行,勤劳致富最久长。
顺从天意
天意不可去违抗,只能顺从不可挡,下雨由天嫁由娘,凡夫俗子谁能犟,掩耳不忙细细想,替天行道莫迷向,良心无愧自知详,知足常乐无祸殃。
敬老爱幼
人在世间为谁忙,磨去磨来有多长,上为父母孝应当,下为儿女来教养,不可白活人世间,千方百计务正行,孝悌忠信礼义讲,廉耻分明最高尚。
201*年8月下旬,贾道爷赠
度人无量,要把好东西教给别人共同修炼,度人即是度己。
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序病辩号证证分型临床表现治法代表方方药感冒:感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征辛温解恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞声重,头痛,肢节酸疼,咽痒不痛,表咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮宣肺散紧。寒辛凉解身热较著,微恶风,汗泄不畅,头痛,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼表痛,痰黏或黄,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。清肺透邪荆防达表汤荆防败毒散银翘散或葱豉桔梗汤荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风。风寒束表风热犯表1感冒暑湿伤表银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,乾葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗最相宜。身热,微恶风,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头晕身重,心烦口渴,清暑祛新加香薷胸闷脘痞,泛恶,腹胀,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。湿解表饮恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。益气解表滋阴解表参苏饮加减葳蕤汤气虚感冒阴虚感冒咳嗽:六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺、肺失宣降,肺气上逆,咳吐痰液的一种病证风寒袭肺外咳感风热犯2嗽咳肺嗽风燥伤肺疏风散寒宣肺止咳疏风清咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,热咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,舌苔薄黄,脉浮宣肺止数或浮滑。咳疏风清干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,肺不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,润燥止身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。咳咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。三拗汤合止嗽散止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。/三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣(温燥)凉润温燥医。/杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润或杏苏散治凉燥(凉燥)痰湿蕴肺咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。痰热郁内肺伤咳嗽肝火犯肺燥湿化痰理气止咳清热化咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,痰或有热腥味,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。肃肺止咳上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,清肺泻量少质黏,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,苔薄黄少肝化痰津,脉弦数。止咳干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。临床表现养阴清热润肺止咳治法二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。清金化痰汤黄芩泻白散合黛蛤散沙参麦冬汤清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑,瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。肺阴亏耗序病辩号证证分型代表方方药哮病:由宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。宣肺散寒化痰平喘射干麻黄汤小青龙汤仲景射干麻黄汤,细辛五味伴生姜,紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。冷哮发哮3作病期热哮清热宣喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄肺或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或化痰定有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。喘喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。解表散寒清化痰热定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。寒包热哮小青龙加石膏汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。石膏汤用苓柏连,麻黄豆豉山栀全,清热解毒兼解表,早姜细茶一同煎喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,起病多急,发前自觉鼻、咽、眼、耳发风痰哮痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫黯,脉沉细或细数。哮病反复久发,喘息鼻扇,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青黯,苔腻或滑。祛风涤痰降气平喘补肺纳肾降气化痰补肺纳肾扶正固脱健脾益气补土生金补肺益肾三子养亲汤加二陈汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。(风哮:华盖散)虚哮平喘固本汤回阳救急汤合生脉饮平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬,沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。喘脱危证熟附子9干姜6人参6炙甘草6炒白术9肉桂3陈皮6五味子3茯苓9制半夏9//人参100麦门冬200五味子100肺脾气缓解期虚肺肾两虚气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,舌红,脉浮数或滑。喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,胸中烦闷,身热,有汗,渴喜冷饮,面赤,尿赤,便秘,舌红,苔薄黄或腻,脉滑数临床表现六君子汤四君子汤中和义,人参苓术甘草比,更加半夏与陈皮,健脾燥湿六君子。熟地15山茱萸肉12山药12丹皮10泽泻10茯苓10红参10麦冬15五味子10//当归6熟地9~15陈皮4.5半夏6茯苓6炙甘草3生脉地黄汤金水六君煎喘证:以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的病证风寒袭肺宣肺散寒散寒泄热宣肺平喘清泄痰热治法麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。4喘实表寒肺证喘热麻杏石甘汤仲景麻杏石甘汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。痰热郁肺序病辩号证证分型桑白皮汤桑白皮汤杏夏苏,芩连生姜栀贝母,火炎痰盛咳喘急,清泄痰热效可睹。代表方方药实喘痰浊阻肺喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡。每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脉弦。化痰降逆二陈汤合三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。肝气肝肺开郁降五磨饮气平喘子4喘证喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏肺气虚风,易于感冒,舌质淡红或有苔剥,脉软弱喘促日久,动则喘甚,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,虚肾气虚面青唇紫,舌淡苔白或黑润,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。喘正虚喘脱喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,舌淡无华少苔,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮,气虚劳嗽咳不止,固本补肺益补肺汤合益肺邪自去。玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多气养阴玉屏风散易感冒,固卫敛汗效特灵。补肾纳气扶阳固脱镇摄肾气金匮肾气丸合参蛤散肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。人参+蛤蚧:大补元气,补肺益肾,纳气定喘参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗参附汤送肢冷可煎尝。服黑锡丹沉香附子葫芦巴阳起石茴香补骨脂肉豆蔻金铃子木香各30肉桂15黑锡硫磺各60/肺痈:因风热伤肺,肺叶生疮,发生脓疡的一种病证,以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳则痛甚,初期呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。疏风散热清肺散邪清肺解毒化瘀消痈排脓解毒银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。银翘散苇茎汤合如金解毒散加味桔梗汤成痈期5肺痈溃脓期身热转甚,胸满作痛,咳吐浊痰,呈黄绿色,时时振寒,自觉喉间有腥味,口干咽燥,汗出烦躁,转侧不利,咳嗽气急,舌苔黄腻,脉滑数。咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,身热面赤,烦渴喜饮,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,舌红苔黄腻,脉滑数或数实身热渐退,咳嗽减轻,咯吐浓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以久卧,气短,自汗盗汗,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能,热毒痰淤致肺痈,脓成未成均胜任。黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐纽发斑皆可平。加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用恢复期沙参清肺益气养汤或竹叶阴清肺石膏汤肺痨:以体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏引起的,具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。干咳,咳声短促,少痰或痰中带有血丝,色鲜红,午后手足心肺6初肺阴亏期损热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥,胸部隐痛,舌红苔薄少津,脉细数。中阴虚火期旺序病号证辩分型证中气阴耗后期伤肺痨晚阴阳虚期损呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,盗汗,颧红,口渴心烦,失眠,急躁易怒,或胸胁掣痛,男子见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数临床表现咳嗽无力,气短声低,痰偶或夹血,血色淡红,午后潮热,怕冷,自汗与盗汗可并见,滋阴润肺清热杀虫补益肺肾滋阴降火治法养阴润肺益气健脾月华丸百合固金汤合秦艽鳖甲散月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。痨百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿。代表方方药纳少神疲,便溏,面色白,齿印,苔薄,脉细弱而数。保真汤保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。颧红,舌质光淡,边有6咳逆喘息少气,痰或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶失音,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,舌红少津或淡胖,脉微细而数,或虚大无力。滋阴补阳培元固本补天大造丸补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。肺胀:多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证肺7痰浊阻肺胀胸满,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌淡或淡胖,苔薄腻或浊腻,脉小滑。燥湿化痰降逆平喘三子养亲汤苏子降气汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。痰热郁肺咳逆,喘息气粗,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,烦躁,目胀睛突,或伴身热,微恶寒,口渴欲饮,溲赤,便干,舌红苔黄或黄腻,脉数或滑数。清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤麻黄12石膏25生姜9大枣15甘草6半夏9痰蒙神窍肺肾气虚阳虚水泛神志恍惚,表情淡漠,嗜睡,烦躁不安,或昏迷,或伴肢体动,涤痰、开抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻或黄腻,舌质暗红或淡紫,涤痰汤窍、息风脉细滑数。补肺纳呼吸浅短难续,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,肾补虚汤合咯吐不利,胸闷心慌,声低气怯,形寒汗出,或腰膝酸软,小便降气平参蛤散清长,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。喘温肾健心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部脾真武汤合胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖化饮利五苓散质黯,脉沉细。水涤痰汤有夏橘草,参竹茹枳姜枣,胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。半夏干姜各3两白茯苓甘草厚朴五味子各2两,黄耆2两半,陈皮1两半//人参二两蛤蚧一对真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩惕康。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。肺痿:肺叶萎弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,慢性虚损性疾患咳吐浊唾涎沫,其质较黏稠,或咳痰带血,咳声不扬,甚则音嗄,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热,形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱。滋阴清热润肺生津温肺益气镇惊定志养心安神补血养心益气安神虚热8肺痿虚寒麦门冬汤合清燥救肺汤甘草干姜汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏粑草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗甘草12干姜6心悸:自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证心虚胆怯9心虚悸证心血不足心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻安神定志丸程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远,益气养血安心神,惊恐不寐梦中安。声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。序病辩号证证分型临床表现治法代表方方药天王补心丹朱砂安神丸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附阴虚火旺滋阴清心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状火加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,养心安脉象细数。神心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。温补心阳安神定悸朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。热病后期,损及心阴而致心悸者,用生脉散桂枝甘草龙牡汤,虚烦恰因心阳伤,心悸心烦与汗出,温补安神效显彰。人参15熟附子30生姜7片大枣2枚/苓桂术甘仲景剂,温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。.肾阳虚不能制水,水气凌心用真武汤桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。虚证心阳不振9心悸心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒水饮凌肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细心(脾)而滑。振奋心阳,化气苓桂术甘行水宁汤心安神活血化瘀理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心脉瘀实证阻心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。痰火扰心清热化心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,痰黄连宁心安大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。胆汤神温温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。胸痹:因心脉挛急或闭塞引起以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证````主要病机为:心脉痹阻/////////病理基础是胸阳不振合病时优先治瘀心血瘀阻1胸标0痹实气滞心胸心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘宇胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。活血化瘀通脉止痛疏肝理气活血通络血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不做劳。柴胡疏肝散柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。痰浊闭阻胸闷重而心微痛,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,苔浊腻或白滑,脉滑。卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,冷汗自出,心悸气短,面色苍白,苔薄白,脉沉紧通阳泄浊豁痰宣痹辛温散寒宣通心阳滋阴清火养心和络益气养阴活血通脉瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。寒凝心脉瓜蒌薤白瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧白酒汤合仍加半夏良当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通当归四逆脉俐,血虚寒厥服之效。天王补心丹+六味地黄丸生脉散合人参养营汤心肾阴虚心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。天王补心二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神本气阴两虚虚心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。参养营即十全,减去川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血温补宜。生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。心肾阳虚序病辩号证证温补阳心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色白,神倦怯寒,气四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。振奋心阳临床表现治法参附汤合右归饮分型代表方方药不寐:经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足肝火扰心1不实1寐证痰热扰心疏肝泻不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,火口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。镇心安神清化痰心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,热苔黄腻,脉滑数。和中安神龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消黄连温胆汤温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。阴虚火旺滋阴降心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,火口干津少,舌红,脉细数。养心安神黄连阿胶汤朱砂安神丸黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方,更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。朱砂安神东恒方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可安神。虚证心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热心肾不盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少交苔,脉细数。滋阴降六味地黄火六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴丸合交泰交通心不足效可居黄连肉桂丸肾补益心脾养血安神益气镇惊安神定志归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。心脾两虚不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。归脾汤心胆气虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠虚乏力,舌淡,脉弦细。头痛:以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证风寒头痛风热头痛风湿头痛肝阳头痛血虚头痛头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。头胀而痛,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。(无表症)头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。安神定志安神定志用远志,人参远志及龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚丸合酸枣胆怯用此治。酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦仁汤清虚热,安然入睡梦香甜外感头痛1头2痛内伤头痛疏散风川芎茶调寒止痛散疏风清热和络芎芷石膏汤川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,菊花藁本共相配,风热头痛应审详。羌活胜湿独防风,蔓荆篙本草川芎,祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。天麻钩滕石决明,栀牡寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。加味四物金匮翼,养血调血四物力,芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医祛风胜羌活胜湿湿通窍汤平肝潜天麻钩藤阳息风饮养血滋阴和络止痛加味四物汤痰浊头痛序病辩号证证头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。健脾燥湿化痰降逆治法益气养血活络止痛养阴补肾填精生髓活血化瘀通窍止痛半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤,二陈去梅加枣姜,眩晕头痛风痰盛,化痰熄风是效方。分型临床表现代表方方药气血亏虚内1头伤2痛头痛头痛绵绵,两目畏光,午后更甚,神疲乏力,面色白,心悸少寐。舌淡苔薄,脉弱八珍汤四君四物加姜枣,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。更加橘味志去芎,养荣补心安神良。肾虚头痛头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。大补元煎大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。瘀血头痛头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤勺药,表里通经第一方。眩晕:以头晕眼花为主要临床表现的一类病证〃〃〃〃〃风火痰瘀眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。平肝潜阳清火息风燥湿祛痰健脾和胃祛瘀生新活血通窍肝阳上亢天麻钩藤饮天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。1眩实痰湿上3晕证蒙眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰胜,痰化风熄复正常。瘀血阻窍眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。虚证气血亏虚肾精不足补益气眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇血归脾汤甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。调养心脾眩晕日久不愈,腰膝酸软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减补肾填左归丸退;或面色白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。精表情呆滞,双目无神,不识事物,面色晦暗,秽浊如蒙污垢。舌绛少苔,或黯有瘀斑,脉弦数或弦滑。清热解毒通络达邪活血化瘀开窍醒脑黄连解毒汤安宫牛黄丸归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。毒损脑络瘀血内阻表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。痴呆:又称呆病,是以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。记忆减退,失认失算,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,四肢不温,鸡鸣泄泻,舌质淡白胖大苔白,脉沉细弱,双尺尤甚。滋补肝肾生髓养脑补肾健脾益气生精益气健脾养血安神治法化痰开窍养心安神髓海不足七福饮人参熟地当归白术炙甘草枣仁远志1痴脾肾两虚4呆还少丹熟地枸杞山茱萸肉肉苁蓉远志巴戟天小茴香杜仲怀牛膝楮实子茯苓山药大枣五味子石菖蒲人参气血不足记忆减退,行动迟缓,甚则终日寡言不动,倦怠,神疲乏力,面唇无华,爪甲苍白,纳呆便溏,舌淡胖脉细弱归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。序病辩号证证1痴4呆分型临床表现代表方方药痰浊蒙窍记忆减退,表情呆钝,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。洗心汤人参甘草半夏陈皮石菖蒲附子茯神枣仁神曲心肝火旺健忘颠倒,认知损害,自我中心,心烦易怒,口苦目干,筋惕肉,烦躁不安,舌暗红,苔黄腻,脉弦清心平肝安神定志天麻钩藤饮天麻钩滕石决明,栀牡寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。中风:以突然昏仆、不省人事,伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证气血逆乱、上犯于脑清肝泻半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,心烦易怒,火天麻钩藤天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治舌红苔薄白,脉弦熄风潜饮眩晕与耳鸣阳半身不遂,口舌歪斜,突然偏身麻木,肌肤不仁,头晕目眩。舌暗淡,苔白腻,脉弦滑半身不遂,口舌歪斜,言语不利,腹胀便干便秘,吐痰,舌暗红苔黄腻,脉弦滑半身不遂,口眼歪斜,面色无华,气短乏力,手足水肿,舌暗淡苔薄白或白腻,脉沉细熄风化痰半夏白术半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化活血通天麻汤风熄复正常络化痰通星蒌承气胆星瓜蒌大黄硝,通腑泄热化痰方。腑汤益气活血补阳还五补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中扶正祛汤瘀滞用桃红邪滋养肝肾镇肝熄风镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳熄风潜汤上亢能奏功阳清热化羚羊角汤羚羊角汤菊枯草,龟板石决柴白芍,生地丹皮薄蝉衣,清热痰和安宫牛涤痰醒开窍。安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠开窍醒黄丸冰麝箔,热闭心包功用良神风阳上扰风痰入络中痰热腑经实络气虚血瘀1中5风阴虚风动素头晕耳鸣,腰膝酸软,突发口眼歪斜,言语不利,舌暗红少苔或无,脉弦细或弦细数阳闭中脏腑阴闭突然晕倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面赤身热,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑温阳化苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀香,犀冰术陈诃香附,再加突然晕倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开肢体强痉,静卧不烦,痰涤痰汤和龙脑温开方涤痰汤有夏橘草,参竹茹枳姜枣,胆星菖蒲齐四肢不温,苔白腻,脉沉滑缓开窍醒苏合香丸配入,主治风痰迷心窍。神脱证半身不遂突然昏倒,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,大小便自遗,肢体瘫软。舌痿,脉微欲绝半身不遂,或肢体强痉而屈伸不利,或肢体瘫软而活动不能,伴偏瘫。舌紫暗,苔薄白,脉细弦滑气虚血瘀舌欠灵活,言语不清,伸舌多偏斜,舌苔或薄或腻,脉滑,言蹇语涩,口角流涎回阳固脱益气活血参附汤合生脉散补阳还五汤生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红解语南星甘木香,向附天麻远志菖,羌活全蝎一并入,中风不语自然康。后遗言语不症利祛风除解语丹痰开窍痫病:一种发作性神志异常的病证。开窍醒神泄热涤痰息风发作时面色晦暗,手足清冷,昏愦,偃卧拘急,或抽搐吐沫,或开窍醒神温化呆木无知。双眼半开半合,一般口不啼叫;或声音微小。舌质淡,痰涎顺苔白腻,脉沉细气定痫病发前多有眩晕,头痛而胀等先兆,随即仆倒,不省人事,面色潮红青紫,牙关紧闭,四肢抽搐,吐涎沫。醒后除疲乏,一如常人。舌红苔黄腻,脉弦临床表现治法清肝泻火化痰宁神活血化瘀息风定痫健脾化痰滋养肝肾黄连解毒汤合定痫丸五生饮合二陈汤黄连解毒柏栀芩,三焦热胜是主因。烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。定痫丸(休止期风痰)生南星生半夏生白附子川乌黑豆二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存;燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍阳痫发1痫作6病期阴痫序病辩号证证分型代表方方药龙胆泻肝汤合龙胆栀芩酒拌炒,木桶泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。涤痰汤中用二陈,胆星栀实竹茹存。人参姜枣石菖蒲,涤痰开窍效如神。通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方四君子汤中和义,人参苓术甘草比,更加半夏与陈皮,健脾燥湿六君子。大补元煎元气汤,萸肉杜仲入肾阳,熟地参草淮山药,当归枸杞生死藏。肝火痰热休瘀阻脑1痫止络6病期脾虚痰盛肝肾阴虚平素情绪急躁,因情绪激动郁怒诱发痫病,止后,仍烦躁不安,口苦咽干,便秘溲黄涤痰汤通窍活血汤六君子汤大补元煎颅脑外伤、中风病、产伤等。平素头晕头痛,痛处固定,伴单侧肢体抽搐。舌质暗红或有瘀斑,脉涩或沉弦平素倦怠乏力,身体瘦弱,胸闷或恶心泛呕,纳差便溏,四肢不温,发病前多有眩晕,心情不悦,舌质淡苔白腻,脉儒或弦细痫病频发,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥。舌红苔薄白少津,脉沉细而数厥证:以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要表现的一种病证1厥气7证厥实证暴怒气逆,突然昏倒,不知人事,口噤握拳,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白,脉伏或沉弦。开窍醒神理气解郁四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨通关散合饮子白酒斟。五磨饮子虚证发病前有明显的情绪紧张、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡脉沉细微。常发于体弱的年轻女性多因急躁恼怒而发,突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌黯红,脉弦有力。常因失血过多,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉芤或细数无力。素有咳喘素谈,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声或呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。暑热夏季,头晕头痛,胸闷身热,面色潮红,突然昏仆,不省人事,舌红苔薄黄,脉洪数暴饮暴食后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,呕恶酸腐,苔厚腻脉滑实右腹或脘腹突然剧痛,拒按,扪之有块,汗出肢冷,烦躁昏厥,不省人事,呕吐蛔虫,右腿曲不能伸。脉伏或弦紧实证血厥虚证开窍醒神补气回阳平肝潜阳理血活血补养气血行气豁痰清暑益气开窍醒神消食和中安蛔驱虫生脉、参附液,四人参制附子炙甘草炮姜味回阳饮清开灵注射液或通瘀煎独参汤后人参养营汤。导痰汤清开灵,白虎加人参汤神术散,保和丸乌梅丸胆酸水牛角黄芩苷珍珠层粉栀子板蓝根金银花参养营即十全,减去川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血温补宜。人参二陈去梅加枳星,方名导痰消积饮,胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。胆酸水牛角黄芩苷珍珠层粉栀子板蓝根金银花白虎膏知粳米甘,清热生津止烦渴,气分热盛四大证,益气生津人参添。保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。苍术陈皮厚朴甘草藿香砂仁乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。痰厥暑厥食厥蛔厥胃痛:又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证1胃实寒邪客8痛证胃序病辩号证证分型饮食伤胃肝气犯胃胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。临床表现胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,气味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。温胃散寒行气止痛治法消食导滞和胃止痛疏肝解郁理气止痛香苏散合良附丸香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞良附丸用醋香附,良姜酒洗加盐服,米饮姜汁同调下,心脘胁痛一齐除。代表方方药保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理气兼止痛,肝胃气滞此方好。肝犯肺才用五磨饮保和丸1胃实8痛证柴胡疏肝散湿热中阻瘀血停胃胃阴亏耗脾胃虚寒胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化湿理气和胃清中汤黄连栀子半夏茯苓陈皮草豆蔻甘草化瘀通胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,络理气食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。和胃胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。养阴益胃和中止痛失笑散合丹参饮一贯煎合芍药甘草汤失笑五灵及蒲黄,瘀血阻滞此方良,丹参饮用檀香砂,理气活血效堪夸。丹参檀香砂仁一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。芍药甘草黄芪建中芍药多,桂枝甘草饴糖和,生姜大枣调营卫,脾胃虚寒此方瘥。虚证胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或温中健黄芪建中受凉后发作或加重,泛吐清水手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脾,和胃汤脉虚弱或迟缓。止痛。饮食内停痰湿中阻湿热阻胃肝胃不和脾胃虚弱胃阴不足实痞1痞9满虚痞消食和胃,行气消痞。除湿化脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口痰,理气淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。和中。清热化脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,湿,和胃舌红苔黄腻,脉滑数。消痞。疏肝解脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,郁,和胃大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。消痞。补气健脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒脾,升清言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。降浊。养阴益脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,胃,调中舌红少苔,脉细数。消痞。脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。保和丸保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。泻心汤将心火降,芩连大黄热邪荡,吐衄皆因血妄行,治疗痈疡也一样。连朴饮中用香豉,半夏厚朴焦山栀,芦根菖蒲黄连入,湿热霍乱此方施。枳实白术//川芎苍术香附栀子神曲二陈平胃散泻心汤合连朴饮越鞠丸合枳术丸补中益气汤补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方,玉竹冰糖同煎服,温病需虑把津伤。益胃汤呕吐:胃失和降,气逆于上,胃中之物从口中吐出的一种病证2呕实0吐证外邪犯胃食滞内停分型突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。临床表现疏邪解藿香正气表,化浊散和中。消食化滞,和胃保和丸降逆。治法代表方藿香正气腹皮苏,甘桔苓陈朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐,炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去方药小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方,主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施紫苏叶半夏厚朴茯苓生姜大枣四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益以夏陈名六君,健脾化痰又理气,除去半夏名异功,或加香砂胃寒使。理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳嗽因虚火,清养肺胃此方珍序病辩号证证实证痰饮内阻呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。温中化小半夏汤饮,和胃合苓桂术降逆。甘汤疏肝理气,和胃四七汤降逆。健脾益香砂六君气,和胃子汤降逆。温中健脾,和胃理中汤降逆。肝气犯胃2呕0吐脾胃气虚虚脾胃阳证虚胃阴不足呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦。食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦。饮食稍多即吐,时作时止,面色白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。滋养胃呕吐反复发作,或时作干呕,饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,阴,降逆麦门冬汤脉细数。止呕。噎膈:以吞咽食物梗噎不顺饮食难下,或纳而复出为主要表现的一种病证痰气交阻2噎1嗝吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红苔薄腻,脉弦滑。瘀血内结开郁化痰,润燥启膈散降气。滋阴养饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,血,破血通幽汤固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。行瘀。沙参茯苓丹参川贝郁金砂仁壳荷叶蒂杵头糠二地黄桃仁泥红花当归炙甘草升麻津亏热结气虚阳微食入格拒不下,入而复出,甚水饮难进,心烦口干,胸背灼热,滋阴养沙参麦冬大便干结如羊矢,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,血,润燥汤五汁安干裂少津,脉细数生津。中饮温补脾补气运脾水饮不下,泛吐多量粘液白沫,面浮足肿,面色白,形寒气短,肾益气汤/右归精神疲惫,腹胀,舌质淡,苔白,脉细弱。回阳丸沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。韭汁牛乳生姜汁梨汁藕汁人参白术茯苓甘草黄芪陈皮砂仁半夏生姜大枣右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。呃逆:胃气上逆动膈,喉中呃呃连声,声短而频,令人不能自制的病证呃逆发作时主要的病机特点为:胃气上逆动膈胃中寒冷实胃火上证逆气机郁滞呃声沉缓有力或连声,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不渴,舌苔白润,脉迟缓。呃声洪亮有力,声高短促,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。呃逆连声,常因温中散寒,降逆丁香散止呃。清胃泄竹叶石膏热,降逆汤止呃。古今医统丁香散,草丁柿蒂良姜参,呃声沉缓脘不舒,温胃降逆散中寒。竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。2呃2逆情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。呃声顺气解四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨郁,和胃五磨饮子饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。降逆。温补脾理中汤胃止呃养胃生益胃汤合津,降逆橘皮竹茹止呃。汤治法理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,吐利冷痛阳不足,汤丸两用腹中暖。温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方,玉竹冰糖同煎服,温病需虑把津伤。橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬,降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗虚证脾胃阳虚低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜短促按,面色白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。呃声而不得续,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食,或食胃阴不足序病辩号证证分型后饱胀,大便干结,舌质红,苔少而干,脉细数。临床表现代表方方药腹痛:胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证寒邪内阻2腹3痛腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。散寒温良附丸合里,理气正气天香止痛。散良附丸用醋香附,良姜酒洗加盐服,米饮姜汁同调下,心脘胁痛一齐除。乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡,正气天香出河间,理气止痛温中寒。湿热壅滞腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明泄热通腑实重症疗。腑,行气大承气汤去硝名为小承气,轻下热结用之效。调胃承气硝黄草,缓下导滞。热结此方饶。饮食积滞脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。消食导枳实导滞滞,理气丸止痛。疏肝解柴胡疏肝郁,理气散止痛。枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓,食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵。柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝肝郁气滞瘀血内停活血化少腹逐瘀腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。瘀,和络汤止痛。中虚脏寒温中补腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳虚,缓急小建中汤言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。里急腹痛康。止痛。泄泻:泄泻多由湿邪内盛与脾胃运化功能失调所致的,以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的一种病证寒湿内盛暴湿热伤泻中食滞肠胃脾胃虚弱久肾阳虚泻衰肝气乘脾芳香化泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,藿香正气湿,解表则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。散散寒。泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门清热利葛根芩连灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。湿汤消食导腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,滞,和中保和丸不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。止泻。健脾益大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,参苓白术气,化湿则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。散止泻。温肾健黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,脾,固涩四神丸形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。止泻。泄泻肠鸣,腹痛攻窜,矢气频作,伴有胸胁胀闷,嗳气食少,每抑肝扶痛泻要方因抑郁恼怒,或情绪紧张而发,舌淡红,脉弦。脾藿香正气腹皮苏,甘桔苓陈朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,邪热下利喘汗除。保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,饼为丸白汤下,消食和胃食积去。参苓白扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。(利小便所以实大便)四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐,大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。2泄4泻痢疾:感受邪毒,气血凝滞于肠腑指腹,传导失司,以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证2痢5疾湿热痢腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。临床表现清肠导滞,调气芍药汤行血。治法芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。序病辩号证证分型代表方方药疫毒痢起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,清热解白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉毒,凉血白头翁汤白少脓血医。滑数或微欲绝。除积。寒湿痢温中燥腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重,湿,调气口淡乏味,脘腹胀满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。和血。胃苓汤驻车丸平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。2痢5疾阴虚痢痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔少或花剥,脉细数。养阴清肠千金传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。桃花汤中赤石脂,干姜粳米共用之,虚寒下痢便脓血,温涩止痢最宜施。真人养脏木香诃,粟壳当归肉蔻合,术芍桂参甘草共,脱肛久痢服之瘥。人参白术炙甘草干姜茯苓黄连虚寒痢痢久不愈,痢下赤白清稀,无腥臭,白冻,甚则滑脱不禁,腹部温补脾桃花汤合隐痛,喜按喜温,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,肾,收涩真人养脏脉沉细而弱。固脱。汤下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、劳累而发,发时大便温中清次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,肠,调气连理汤脉濡软或虚数。化滞。泄热和下痢不能进食,或呕不能食者。其证有虚有实。实证多由湿热、六君子胃,苦辛疫毒蕴结肠中,上攻于胃,胃失和降所致,舌苔黄腻,脉滑数。汤通降。休息痢噤口痢四君子汤中和义,人参苓术甘草比,更加半夏与陈皮,健脾燥湿六君子。便秘:大便排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排便艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅热秘2便实6秘秘气秘大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。泻热导麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热滞,润肠麻子仁丸肠燥便秘施。通便。六磨汤四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。顺气导大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,滞降逆腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁苦满,舌苔薄腻,脉弦。通便温里散温脾汤合冷秘寒,通便半硫丸止痛。大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,益气润气虚秘黄芪汤便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。肠大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。黄芪汤出《金匮翼》,白蜜麻仁加陈皮,益气滋阴扶正气,气阴两亏便秘启。润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和,劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。增液玄参与地冬,热病津枯便不通,补药之体做泻剂,若非重用不为功济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。血虚虚秘秘阴虚秘大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,舌淡苔白,脉细。养血润燥滋阴通便滋阴通便温阳通便润肠丸增液汤济川煎大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。大便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹阳虚秘中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。胁痛:一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证2胁实肝郁气7痛证滞序病辩号证证分型肝胆湿热胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。临床表现胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有块,舌质紫暗,脉象沉涩。胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。疏肝理气治法清热利湿祛瘀通络养阴柔肝柴胡疏肝散柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理气兼止痛,肝胃气滞此方好。代表方方药龙胆泻肝汤血府逐瘀汤一贯煎龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳;一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。实2胁证7痛瘀血阻络虚肝络失证养黄疸:以目黄,身黄、小便黄为主症的一种病证,目睛黄染尤为本病重要特征2黄阳热重于8疸黄湿身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊侬,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。清热通茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,功在腑,利湿茵陈蒿汤清热与利湿。退黄。湿重于热胆腑郁热疫毒炽盛(急黄)寒湿阻遏脾虚湿滞湿热留恋黄肝脾不疸调消退后气滞血瘀利湿化身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,脘闷痞满,食欲减退,浊运脾,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。佐以清热身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不疏肝泻退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄热,利胆舌红,脉弦滑数。退黄。发病急骤,黄疸迅速加深,其色如清热解金,皮肤瘙痒,高热口渴,毒,凉血开窍。茵陈五苓散甘露消毒丹大柴胡汤五苓散治太阳病,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细《千金》犀角散犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全,清热解毒开机窍,急黄危重此方先。阴黄温中化茵陈术附湿,健脾汤和胃。健脾养黄芪建中血,利湿汤退黄。清热利湿茵陈五苓散医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅,健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝分气兼解表,小便通利水饮逐。柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理气兼止痛,肝胃气滞此方好。四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益以夏陈名六君,健脾化痰又理气,脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。脘腹痞闷,肢倦乏力,胁肋隐痛不适,饮食欠香,大便不调,舌苔薄白,脉来细弦调和肝柴胡疏肝脾,理气散归芍六助运。君子汤逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和疏肝理胁下结块,隐痛、刺痛不适,胸胁胀闷,面颈部见有赤丝红纹,逍遥散合肝脾功效卓。鳖甲煎丸疟母方,虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦气,活血舌有紫斑或紫点,脉涩。鳖甲煎丸人参射,桂朴紫葳丹芍姜,瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝化瘀。黄,疟缠日久胁下痛,消积化保安康。积聚:肝脾受损,气机阻滞,瘀血内结,腹内结块,或痛或胀的病证肝气郁结腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。疏肝解逍遥散合郁,行气木香顺气散结。散木香顺气青陈朴,芎苍枳壳与香附,砂仁桂心乌药草,肝郁气滞此方好。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。2积聚9聚证食滞痰阻理气化腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,痰,导滞六磨汤舌苔腻,脉弦滑等。散结。序病辩号证证分型临床表现治法代表方方药金铃子散等分研,黄酒调服或水煎,疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理气兼止痛,肝胃气滞此方好。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益以夏陈名六君,健脾化痰又理气,四君四物加枣姜,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。化积丸中棱莪魏,海浮香附雄黄随,槟苏瓦楞五灵脂,软坚破瘀丸缓推。气滞血阻腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。理气消柴胡疏肝积,活血散金铃子散瘀。散2积积瘀血内9聚证结膈下逐瘀腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,祛瘀软汤合六君纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月坚,健脾子汤鳖甲事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等。益气煎丸久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦补益气八珍汤合乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,血,活血化积丸脉细数或弦细。化瘀。正虚瘀结鼓胀:因肝脾肾三脏受损,气血水瘀积聚腹内,腹部胀大如鼓为主症的病证气滞湿阻水湿困脾标实疏肝理柴胡疏肝腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、气,运脾散合胃苓矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。利湿。汤腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,温中健得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脾,行气实脾饮脉缓。利水。腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤清热利中满分消发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,湿,攻下丸合茵陈脉象弦数。逐水。蒿汤脘腹坚满,青筋显露,胁下结痛如针刺,面晦暗黧黑,见赤丝血缕,面、颈、胸、出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮,舌质紫暗或有紫斑,脉细涩。腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。活血化瘀,行气调营饮利水。温补脾附子理苓肾,化气汤济生肾利水。气丸柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理气兼止痛,肝胃气滞此方好。平胃散加五苓散实脾苓术与木瓜,甘草木香槟榔加。草蔻姜附枣厚朴,虚寒阴水效堪夸茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。人参白术茯苓炙甘草猪苓半夏橘皮干姜姜黄砂仁泽泻知母黄芩黄连枳实姜厚朴调营莪芎归元胡,赤芍瞿黄槟陈腹,葶苈赤苓辛桑皮,桂草白芷姜枣煮。肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸,苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦,济生加入车牛膝,通调水道肿胀祛。3鼓0胀水热蕴结瘀结水留本阳虚水虚盛阴虚水停腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。滋肾柔六味地黄肝,养阴丸合一贯利水。煎六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。瘿病:由于素体阴虚,肝郁化火,气滞痰结所致,以汗多心悸,易饥消瘦,手指震颤,急躁易怒,眼球外凸及颈前肿大气郁痰阻理气舒颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜太息,四海舒郁郁,化痰或兼胸胁窜痛,病情常随情志波动,苔薄白,脉弦。丸消瘿。理气活颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸海藻玉壶血,化痰闷,纳差,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。汤消瘿。颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔软光滑,烦热,容易出汗,清肝泄栀子清肝性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红火,消瘿汤合消瘰苔薄黄,脉弦数。散结。丸颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,心肝阴虚滋阴降心悸不宁,火,宁心柔肝。治法天王补心丹青木香陈皮海蛤粉海带海藻昆布海螵蛸痰结血瘀3瘿1病海藻昆布海带半夏陈皮青皮连翘象贝当归川芎独活甘草栀子清肝泻火方,丹菊赤芍止血良,柴胡川芎疏肝气,临证加减变通良。肝火旺盛心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。临床表现补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。序病辩号证证分型代表方方药疟疾:感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为主要临床特征的疾病发作症状比较典型,常先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,每日或间一两日发作一次,寒热休作有时,舌红,舌苔白或黄腻,脉弦。发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。发作时热少寒多,口不渴,胸闷脘痞,神疲体倦,舌苔白腻,脉弦。祛邪截柴胡截疟疟,和解饮表里。清热解白虎加桂表,和解枝汤祛邪。柴胡人参黄芩甘草半夏常山乌梅槟榔桃仁生姜大枣金匮白虎桂枝汤,膏桂知母粳草帮,清热通络又止痛,温疟热痹服之康。正疟温疟3疟2疾寒疟瘴疟热瘴和解表柴胡桂枝里,温阳干姜汤达邪。热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,烦渴饮冷,解毒除便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,瘴,清热清瘴汤脉洪数或弦数。保津。柴胡桂枝干姜瓜蒌根黄芩牡蛎炙甘草青蒿柴胡茯苓知母陈皮半夏黄芩黄连枳实常山竹茹益元散冷瘴劳疟解毒除加味不换厚朴苍术甘草陈皮藿香佩兰草果半夏槟榔菖蒲荷瘴,芳化金正气散叶湿浊。益气养疟疾迁延日久,每遇劳累则易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,血,扶正何人饮何首乌人参当归陈皮生姜倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。祛邪。寒甚热微,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉弦。眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,疏风清越婢加术肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质热,宣肺红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑汤行水。或浮紧。宣肺解麻黄连翘眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃赤小豆汤毒,利湿合五味消烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。消肿。毒饮运脾化全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,胸闷,纳呆,泛恶,五皮饮合湿,通阳苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。胃苓汤利水。遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。分利湿热水肿:体内水液潴留,泛滥肌肤,临床以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征表现一类病证风水相搏越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,甘草白术共相配,风水重肿自尔康。五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。五皮散用五般皮,陈苓姜桑大腹齐,或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目,赤豆艽羌泻木通,煎加生姜阳水服。实脾温阳行利水,干姜苓术附草随,木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦,济生加入车牛犀,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩惕康。四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。湿毒浸淫阳水水湿浸渍3水3肿湿热壅盛脾阳虚衰疏凿饮子健脾温实脾饮阳利水阴肾阳衰水微温肾助济生肾气阳,化气丸合真武行水。汤瘀水互结活血祛桃红四物水肿延久不退,肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,以下肢为主,瘀,化气汤合五苓皮肤瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫黯,苔白,脉沉细涩。行水。散序病辩号证证分型临床表现治法代表方方药淋证:小便频数涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主要特征的病证热淋小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,清热利八正散口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。湿通淋尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。清热利湿,排石通淋。清热通小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心淋,凉血烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。止血。疏肝理郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。气,利尿通淋。小便浑浊如米泔水,上有浮油,置之沉淀,有絮状凝块物,或混清热利有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,湿,分清舌质红,脉濡数。泄浊。小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。补脾益肾石韦散八正木通与车前,蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。石苇散中有冬葵,车前瞿麦滑石随,热砂淋下赤涩痛,清热利水通淋魁。小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄,凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。沉香散石韦滑石,归陈白芍冬葵子,王不留行甘草加,温补通淋功可知程氏萆分清饮,黄柏茯苓术丹参,莲子菖蒲及车前,湿热淋浊功效真。无比山药地巴茱,苁蓉五味杜膝菟,茯神泽泻赤石脂,健脾益肾功效著。石淋血淋3淋4证气淋小蓟饮子沉香散程氏萆分清饮无比山药丸膏淋劳淋癃闭:以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的病证膀胱湿热肺热壅盛清利湿热,通利小便。清泄肺小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,热,通利舌红,苔薄黄,脉数。水道。理气解小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红郁,通利苔薄黄,脉弦。小便。行瘀散小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌结,通利紫黯,或有瘀点,脉涩。水道。小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。八正散八正木通与车前,蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群,苓麦木通车前子,功在上清下利因沉香散石韦滑石,归陈白芍冬葵子,王不留行甘草加,温补通淋功可知代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。清肺饮3癃实5闭证肝郁气滞浊瘀阻塞沉香散代抵当丸脾气不升虚证肾阳衰惫小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。升清降补中益气浊,化气汤合春泽行水。汤温补肾济生肾气阳,化气丸利水。小便不通或点滴不爽,排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除医方集解出春泽,白术茯苓泽泻偕,猪苓桂枝人参配,化气行水病可瘥。肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦,济生加入车牛犀,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。关格:以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证脾肾阳虚湿浊内蕴肝肾阴虚3关肝风内动6格肾气衰微邪陷心包序病辩号证证温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,温补脾温脾汤合浮肿腰以下为主,纳差腹胀,泛恶呕吐,便溏,舌淡胖,有齿印,肾,化湿寒积腹痛疗吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃吴茱萸汤苔白腻,脉沉细。降浊。寒呕,温中补虚降逆良。小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。滋补肝杞菊地黄肾,平肝丸羚角钩息风。藤汤羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。枸杞子菊花熟地山茱萸山药泽泻牡丹皮茯苓参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。涤痰汤有夏橘草,参竹茹枳姜枣,胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。先参附汤温阳固无尿或少尿,全身浮肿,面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神识合苏合香脱,豁痰昏蒙,循衣摸床,舌卷缩,淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝。丸,继涤开窍。痰汤临床表现治法分型代表方方药遗精:指不因性活动而精液自行频繁泄出的病证君相火旺湿热下注劳伤心脾肾气不固少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小溲短赤,舌红,苔薄黄,脉弦数。遗精时作,小溲黄赤,热涩不畅,口苦而腻,苔黄腻,脉濡数。劳则遗精,失眠健忘,心悸不宁,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄,脉弱。多为无梦而遗,甚则滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色白,头昏目眩,腰膝酸软,阳痿早泄,夜尿清长,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。清心泄肝清热利湿调补心脾,益气摄精。补肾益精固涩止遗黄连清心饮三才封髓丹程氏萆分清饮妙香散右归饮合金锁固精丸黄连生地当归甘草酸枣仁茯神远志人参莲子肉程氏萆分清饮,黄柏茯苓术丹参,莲子菖蒲及车前,湿热淋浊功效真。山药茯苓茯神远志黄芪人参桔梗甘草木香辰砂麝香右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎沙苑需,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精滑遗无。实证3遗7精虚证郁证:以心情抑郁,情绪不宁,或易怒喜哭,或伴胸胁胀痛,或咽中如有异物梗阻,失眠等为主要临床表现的一种病证肝气郁结实气郁化证火痰气郁结心神失养虚心脾两证虚心肾阴虚精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。本证称为“梅核气”精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,脉弦。多见于女性,称为“脏躁”。心悸胆怯,多思善疑,失眠健忘,头晕神疲,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。情绪不宁,心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少津,脉细数。3郁8证疏肝解郁,理气畅中。疏肝解郁,清肝泻火。行气开郁,化痰散结。甘润缓急,养心安神。健脾养心,补益气血。滋养心肾柴胡疏肝散丹栀逍遥散半夏厚朴汤甘麦大枣汤柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。归脾汤天王补心丹血证:血不循经,自九窍排出体外,或渗溢于肌肤的一类出血性病证热邪犯肺胃热炽盛肝火上炎气血亏虚序病辩号证证分型鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身热,恶风,头痛,咳嗽,痰少等症,舌质红,苔薄,脉数。清泄肺热,凉血桑菊饮止血。桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,3血鼻9证衄清胃养鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,阴,凉血玉女煎便秘,舌红,苔黄,脉数。止血。清肝泻鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,龙胆泻肝火,凉血脉弦数。汤止血。鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。临床表现益气摄血治法归脾汤代表方方药齿衄胃火炽盛阴虚火旺燥热伤肺咳肝火犯血肺阴虚肺热清胃泻火,凉血止血。滋阴降齿衄,血色淡红,起病较缓,常因受热及烦劳而诱发,齿摇不坚,火,凉血舌质红,苔少,脉细数。止血。清热润喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔肺,宁络薄黄,脉数。止血。清肝泻咳嗽振作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,火,凉血舌质红,苔薄黄,脉弦数。止血。滋阴润咳嗽痰少,痰中带血,或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,肺,宁络潮热盗汗,舌质红,脉细数。止血。齿衄,血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,脉洪数。加味清胃散六味地黄丸合茜根散清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居;景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸身又热,清宣(温燥)凉润温燥医。泻白散合黛蛤散百合固金汤泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。泻心汤将心火降,芩连大黄热邪荡,吐衄皆因血妄行,治疗痈疡也一样。十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪,云苓薤白紫茜根,此方可将邪热解。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄,凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。3血9证胃热壅盛吐血肝火犯胃气虚血溢肠道湿热便气虚不血摄肠胃虚寒尿下焦热血盛清胃泻泻汤脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物火,凉血残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。合十灰散止血。加减清肝泻吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌质红绛,龙胆泻肝火,凉血脉弦数。汤止血。吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面益气摄归脾汤色苍白,舌质淡,脉细弱。血清化湿便血色红黏稠,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌质红,苔热,凉血地榆散黄腻,脉濡数。止血。便血色红或紫黯,食少,体倦,面色萎黄,心悸,少寐,舌质淡,益气摄归脾汤脉细。血温阳健便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,脾,养血黄土汤便溏,舌质淡,脉细。止血。清热利小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌湿,凉小蓟饮子质红,脉数。血止血。心肾虚火旺脾不统血肾气不固血热妄行紫阴虚火斑旺气不摄血序病辩号证证分型滋阴降小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,知柏地黄火,凉血脉细数。丸止血。补脾摄血补益肾久病尿血,血色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰肌酸痛,舌质淡,气,固摄买沉弱。止血。清热解皮肤出现青紫斑点或斑块,或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血,或毒,凉血有发热,口渴,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。止血。久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱。归脾汤无比山药丸清营汤六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居;滋阴降火知柏需;养肝明目加杞菊;都气五味纳肾气;滋补肺肾麦味续。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,无比山药地巴茱,苁蓉五味杜膝菟,茯神泽泻赤石脂,健脾益肾功效著。清营汤治热传营,身热燥扰眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,皮肤出现青紫斑点或斑块,时发时止,常伴鼻衄、齿衄或月经过滋阴降多,颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗,舌质红,火,宁络茜根散苔少,脉细数。止血。补脾摄反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎归脾汤黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。血临床表现治法代表方方药痰饮:指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证脾阳虚弱饮留胃肠邪犯胸肺悬饮饮停胸胁胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,舌苔薄白或黄,脉弦数。胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能便卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。温脾化饮攻下逐饮和解宣利泻肺祛饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤甘遂半夏汤柴枳半夏汤椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方,主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰甘遂半夏芍药甘草痰饮4痰0饮柴胡黄芩半夏瓜蒌仁枳壳桔梗杏仁青皮甘草十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。甘遂大戟白芥子络气不和阴虚内热溢表寒里饮饮寒饮伏肺支饮脾肾阳虚胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红少苔,脉小数。身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体阵阵动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧。喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。理气和络滋阴清热发表化饮宣肺化饮香附旋覆花汤沙参麦冬汤合泻白散生香附旋覆花紫苏子霜薏苡仁半夏茯苓陈皮沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒小青龙汤内饮最有功。小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。温脾补金匮肾气肾,以化丸苓桂术水饮。甘汤消渴:由于阴虚燥热,五脏虚损,以口干多饮、多食、多尿,或伴体重减轻甚至消瘦为主要临床表现的一种病证上肺热津消伤胃热炽盛清热润口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,肺,生津消渴方脉洪数。止渴。清泻胃多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有火,养阴玉女煎力。增液。口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。临床表现益气健生脉散合脾,生津七味白术养胃。散滋阴固肾补肾养阴益阳固肾治法六味地黄丸金匮肾气丸黄连末天花粉末生地黄汁藕汁人乳汁姜汁蜂蜜玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。人参茯苓白术甘草藿香叶木香葛根六味地黄山药萸,泽苓丹皮三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居;肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。中4消消气阴亏1渴虚肾阴亏虚下消阴阳两虚序病辩号证证分型代表方方药自汗盗汗:以汗液外泄失常为主症的一类病证肺卫不固自心血不足4汗2盗阴虚火旺汗邪热郁蒸汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色白少华,苔薄白,脉细弱。益气固表补心养自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。血夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口滋阴降渴,舌红少苔,脉细数。火清肝泄蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,热,化湿小便色黄,舌苔薄黄,脉弦弦数。和营。玉屏风散归脾汤当归六黄汤龙胆泻肝汤玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消内伤发热:以内伤为因,脏腑功能失调、气血阴阳失衡所导致的发热阴虚发热血虚发热虚气虚发证热内4伤3发热阳虚发热气郁发热实痰湿郁证热血瘀发热午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,滋阴清盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。热发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少益气养华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。血益气健发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短脾,甘温懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。除热。清骨散归脾汤补中益气汤清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅。地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓三仁杏薏白蔻仁,朴夏通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不做劳。发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰温补肾金匮肾气膝酸软,纳少便溏,面色白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,阳,引火丸脉沉细无力。归原。疏肝解发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁丹栀逍遥郁清肝肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。散泻热。燥湿化低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,痰,清热三仁汤呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。和中。午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干不欲饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉涩。活血化瘀血府逐瘀汤虚劳:由多种原因导致的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,五脏虚候为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称4虚气短气不足以息,动则益甚,少气懒言咳嗽无力,痰液清稀,短气肺气虚4劳虚自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,面白。补益肺气益卫固表补肺汤补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮,气虚劳嗽咳不止,固本益肺邪自去。益气养心气虚心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。心宁心安神健脾益脾气虚饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。气补肾益肾气虚神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。气序病辩号证证分型临床表现治法养血宁心安神定志补血养肝柔筋明目清热养阴润肺止咳滋阴清热养心安神滋阴养液,调胃和中滋养肝阴养血柔肝滋补肾阴强壮腰膝温通心阳健脾益气七福饮加味四君子汤人参熟地当归白术炙甘草枣仁远志四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。大补元煎元气汤,萸肉杜仲入肾阳,熟地参草淮山药,当归大补元煎枸杞生死藏。代表方方药养心汤黄芪茯苓茯神当归川芎炙甘草半夏曲柏子仁酸枣仁远志五味子人参肉桂四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方,玉竹冰糖同煎服,温病需虑把津伤。当归熟地白芍川芎酸枣仁木瓜甘草左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。心血虚心悸怔忡,眩晕健忘,失眠多梦,面色不华。舌淡苔白,脉细弱血虚肝血虚头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或筋惕肉,妇女月经不调甚则闭经,面色不华。舌淡苔白,脉细弦咽燥干咳,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。舌红少津,脉细数心悸,烦躁失眠,潮热盗汗,或口舌生疮,面色潮红。舌红少津,脉细数口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红。舌干少苔,脉细数头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉,面潮红。舌红少津,脉细数腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红,少津,脉沉细。四物汤沙参麦冬汤天王补心丹益胃汤肺阴虚心阴虚4虚4劳阴脾胃阴虚虚肝阴虚补肝汤肾阴虚左归丸阳心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白。心阳虚虚舌淡或紫黯,脉细弱或沉迟保元汤人参黄芪肉桂生姜甘草脾阳虚面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧。舌淡苔白,脉弱腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕。肾阳虚益气健脾温养祛寒补肾助阳滋养精血附子理中丸右归丸人参白术炮姜炙甘草炮附子右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。痹证:由于风寒湿热等邪气痹阻经络,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬等症状的一种疾病肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。游走性关节疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,伴全身症状。舌质红苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,夜甚,关节肌肤紫黯、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿,遗精。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。临床表现祛风通络散寒除湿散寒通络祛风除湿除湿通络祛风散寒清热通络祛风除湿化痰行瘀蠲痹通络培补肝肾舒筋止痛治法防风汤用甘草归,杏仁桂枝与赤苓,秦芩葛根麻黄配,风湿痹痛此方施。行痹防风汤风寒湿痹痛痹乌头汤寒湿痹证乌头汤,黄芪草芍配麻黄,益气蠲痹通关节,专除少气寒湿僵。薏苡仁汤用当归,独活羌活与桂枝,川芎防风白术配,川乌草乌麻黄姜。金匮白虎桂枝汤,膏桂知母粳草帮,清热通络又止痛,温疟热痹服之康。防己,杏仁,连翘,滑石,薏苡仁,半夏,蚕沙,赤小豆皮,栀子当归川芎白芍生地陈皮半夏茯苓桃仁红花白芥子甘草竹沥姜汁着痹4痹5证风湿热痹薏苡仁汤白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻双合汤肝肾亏虚序病号证辩证分型补血荣筋丸代表方苁蓉牛膝天麻木瓜鹿茸熟地黄菟丝子五味子方药痉证:由于筋脉失养或热甚风动,以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证邪壅经络头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸重,甚至口噤不能语,四肢抽搐。舌苔薄白或白腻,脉浮紧祛风散寒燥湿和营清肝潜阳息风镇痉清泄胃热增液止痉清心透营开窍止痉豁痰开窍息风止痉羌活胜湿汤羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛.肝经热盛高热头痛,口噤齿,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。羚角钩藤汤羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。清营汤治热传营,身热燥扰眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴二陈去梅加枳星,方名导痰消积饮,胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻襄,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血虚滞诸多症,加减运用贵变通。实证4痉6证阳明热盛壮热汗出,项背强急,手足挛急,口噤齿,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮。舌质红,苔黄燥,脉弦数。白虎汤合增液承气汤心营热盛高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张。舌质红绛,苔黄少津,脉细数。清营汤痰浊阻滞虚证阴血亏虚头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎。舌苔白腻,脉滑或弦滑。导痰汤滋阴养项背强急,四肢麻木,抽搦或筋惕肉,直视口噤,头目昏血息风眩,自汗,神疲气短,或低热。舌质淡或舌红无苔,脉细数。止痉四物汤合大定风珠痿证:肢体筋脉迟缓,软弱无力,不能随意运动,或日久不用伴肌肉萎缩的一种病证肺热津伤4痿7证湿热浸淫发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快清热润发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,燥养阴小便黄赤或热痛,大便干燥。舌质红,苔黄,脉细数。生津起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼手足麻木微肿,扪及微热,喜凉恶热,舌质红苔黄腻,脉濡数或滑数。清热利湿通利经脉清燥救肺汤加味二妙散清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣闰肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,四秒再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。脾胃虚弱起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色白或萎黄无华,面浮。舌淡苔薄白,脉细弱。补中益气健脾升清参苓白术散补中益气汤参苓白术扁豆陈,莲草山药沙苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳,龟板干姜知母芍,再加柏地作丸偿。肝肾亏损起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,补益肝不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,肾滋阴舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调。舌红少苔,脉细清热数。久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴肌肉活动隐痛不适。舌痿不能伸缩,舌质暗淡或有瘀点、瘀斑,脉细涩。临床表现益气养营活血行瘀治法虎潜丸脉络瘀阻序病号证辩证圣愈汤合补阳还五汤代表方补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。人参,黄芪,白芍,当归,熟地,川芎方药分型颤证:是脑髓失控,肢体、筋脉失控,以头部或肢体摇动、颤抖为主要表现的一种病证风阳内动镇肝息肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,风易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,舒筋止语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干。舌质红,苔黄,脉弦。颤头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞清热化闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎。舌体胖大,有齿痕,舌质红,痰平肝舌苔黄腻,脉弦滑数。息风头摇肢颤,面色白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆。舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕,耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红,舌苔薄白,或红绛无苔,脉象细数。头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏。舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。益气养血濡养筋脉填精补髓育阴息风补肾助阳温煦筋脉天麻钩藤饮镇肝息风汤导痰汤合羚角钩藤汤人参养营汤龟鹿二仙膏合大定风珠地黄饮子天麻钩滕石决明,栀牡寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。镇肝息风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝息风又养阴,肝热生风急煎尝。二陈去梅加枳星,方名导痰消积饮,胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁参养营即十全,减去川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血温补宜。大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。医便龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏,滋阴益肾填精髓,精极用此疗效高地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣暗痱服。实证痰热风动4颤8证气血亏虚虚证髓海不足阳气虚衰腰痛:以腰部疼痛为主要症状的一类病证寒湿腰痛外感腰痛湿热腰痛腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷合阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。散寒行湿温经通络清热利湿舒筋止痛甘姜苓术汤甘草,白术,干姜,茯苓腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。四妙丸二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。4腰跌扑瘀血腰9痛闪挫痛活血化腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,瘀重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌通络止扑闪挫病史。痛身痛逐淤汤身通逐淤桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。肾虚腰痛滋补肾腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,阴肾阴虚面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。濡养筋脉补肾壮腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,阳肾阳虚遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,肢冷畏寒。温煦静舌质淡,脉沉细无力。脉左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
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