医院感控科职责
医院感控科职责
一、医院感控科工作职责
(一)医院感控科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由主管副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。
(二)负责拟定医院感染管理工作计划及预防和控制医院感染制度、措施，进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，对存在的问题进行持续改进。
(三)负责对各部门、各科室医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规范以及传染病医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。
(四)负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。
(五)负责开展全院综合性监测和目标性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。
(六)发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。(七)参与抗菌药物临床应用管理。开展医院耐药菌株的监控和管理工作。负责组织并协调检验科（微生物实验室）、药剂科、医务科及临床相关科室，召开多重耐药管理的多方联席会议，研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。
(八)负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识、传染病防治知识和职业卫生安全防护知识进行培训和指导。
(九)负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行审核与监管。
(十)做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行
(十一)完成上级和院长交办的其他相关工作。
二、医院感染控制科长职责
(一)在主管院长领导下，负责本科室盼业务及行政管理工作。
(二)依据有关医院感染管理的法律和法规，组织制订本科室年度工作计划并组织实施，考核本科室各项工作任务指标的完成情况。
(三)掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。经常与临床科室取得联系，做好医院的感染监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度并考核执行情况。
(四)及时向主管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染的动态，并向全院通报。(五)5.负责科室内业务学习，提高科室各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。(六)结合实际开展医院感控科研工作。
(七)组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。
三、医院感控科专（兼）职人员职责
医院感染控制专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。在主管院长以、医院感染管理委员会以及医院感控科科长的领导下开展工作，主要职责是：(一)检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况。
(二)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出预防和控制措施并指导实施。
(三)对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者主管院长报告。
(四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。(五)对传染病的医院感染预防和控制工作提供指导。
(六)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
(七)对医院感染暴发和流行事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
(八)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
(九)对院内常见病原菌及多重耐药菌的监测情况进行汇总整理，并向多重耐药菌管理联席会议汇报医院耐药菌监测情况。
(十)10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
(十一)11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核。(十二)12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
(十三)13.及时向医院感染管理委员会或者主管院长以及科长汇报医院感染预防和控制动态、监测情况，并向全院通报。
(十四)14．完成医院感染管理委员会或者主管院长以及科长交办的其他工作。
四、医院感染控制科医师职责
(一)在科长领导下，做好有关医院感染预防和控制的各项工作。(二)协助科主任制定医院感染预防和控制计划，并组织实施。
(三)掌握全院感染疫情及全院各科医院感染发病率，并定期检查各科室医院感染病例漏报的情况，及时上报，并制定初步的预防和控制措施。
(四)掌握全院细菌耐药和抗菌药物的使用情况，并向药剂科提供信息，初步提出抗菌药物的管理措施。
(五)对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品购进情况进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行监督。
(六)协助科主任制定医院感染控制计划，设计整理各项调查资料和统计表格。(七)开展医院感染目标性监测，设计监测计划、目标、方法并组织实施。
(八)对各种监测资料及时整理、分析、反馈，发现问题及时提出改进意见，并监督检查实施情况。
(九)负责全院医务人员职业防护的咨询和指导。
五、医院感染控制科护士职责
(一)在科长领导下，做好有关医院感染的各项工作。
(二)经常深入科室，检查有关消毒隔离制度执行情况及医院感染预防和控制各项措施落实情况。
(三)负责收集医院感染监测的调查表，填写有关各种调查登记表格，总结每月医院感染发病率及其有关监控资料。
(四)定期按计划完成各项微生物学的监测采样工作，每半年对全院使用的紫外线灯管强度进行监测。
(五)学习医院感染管理专业知识，不断提高业务水平。(六)做好办公室的内务及接待来访者的工作。
(七)加强对重点科室医院感染预防与控制工作的监督、检查和指导。
(八)了解并掌握各科室医院感染发生状况、发病情况、病种、危险因素、．常见致病菌及其耐药情况。
(九)注意收集信息，通过深入临床检验中心、放射科及参加临床科室的查房等各项途径收集医院感染的信息，从而减少错报、漏报。(十)10.按时完成主任交付的临时任务。
扩展阅读：科室感控护士职责171
科室感控护士职责
（一）、在科护士长及医院感染专职人员指导下，监督本科医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的落实。
（二）、对疑似或确诊医院感染病例，监督住院医师及时填表上报，并留取标本送细菌学检查及药敏实验。如发现医院感染暴发流行时应立即向医院感染管理科反映，并协助专职人员做好流行病学调查，调查发病原因，并积极采取控制措施。
（三）、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。做好高危易感人群的保护性隔离。（四）、负责督查无菌操作及消毒隔离工作质量及手卫生执行情况，监督检查病房配置和使用消毒药械情况，及一次性医疗用品使用和处理情况。
（五）、每月做好本科室的空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒
剂的细菌培养（非重点科室每季度1次），检测达标并及时记录。（六）、每月进行紫外线强度监测，并登记签名。
（七）、对科室使用中的消毒液浓度进行监测，检测达标有报告及登记。对不达标的消毒液应及时更换（含氯消毒液应每日监测）。（八）、指导保洁员的清洁消毒、医疗废物交接工作。（九）、围绕本科室医院感染防控的质量指标进行月指质控。
（十）、负责对本科室的医院感染知识宣传，并组织科内人员参加有关医院感染培训。
（十一）、对各种院感监测、监控结果进行归档、备查。注：1.科感控护士最好是非现役或特聘人员。
2.每月5日之前，空气培养送检验科，15日之前，物表、手、消毒液送检验科，逾期定为不合格。（表格已制好，院网下载）
3.手卫生加强，不定期做手卫生依从性调查，每日床位使用量：非重点科室＞5ml/日，重点科室＞20ml.(每日床位使用量=洗手液+手消液/实际总床日数)。拟近期对全院人员做手卫生培训，包括保洁员。
4.月初全院院感质量考核，考虑用扣分制，与绩效挂钩。
5.各科处置室环境不尽如人意，须加强卫生管理，建议拖把换成可拆卸型，使用后用1：10084液浸泡30min，洗净后拧干挂好备用。
6.科室消毒机，紫外线灯定期清洁，检测，做好记录。7.检验科协助感控科做好各项检测及监测。
8.院感科每月出各项检查报表，检测科室持续质量改进措施是否到位。
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