公文素材库 首页

201*年度推拿科优势病种总结与特色分析

时间:2019-05-28 17:48:54 网站:公文素材库

201*年度推拿科优势病种总结与特色分析

201*年度推拿科优势病种总结与特色分析

推拿科中医优势病种包括腰腿痛(腰椎间盘突出症)、痹症(颈椎病)、痹症(肩关节周围炎)。一年来,根据中医辨证对不同病种分别采用手法推拿、药物内服、配合功能锻炼、理疗等综合治疗,均取得了明显的治疗效果,但仍然存在不足之处。具体如下:

一、腰腿痛(腰椎间盘突出症)⑴分析、总结、评估

根据腰腿痛的不同分期、分型,进行辨证治疗。对201*年收入住院的腰腿痛病人全部按我科制定的诊疗方案进行辨证施治。首选保守治疗,保守治疗常用手法推拿,骨盆牵引,针灸,理疗,药物等。其中以推拿,骨盆牵引治疗为主,配合药物辨证施治,早期以活血化瘀,清热利湿为主;后期应以补益肝肾,祛风利湿,壮腰通络为主。辩证使用中药:气滞血瘀型给予身痛逐瘀汤加减、口服腰痛丸1号;寒湿型给予羌活胜湿汤加减、口服腰痛丸1号;湿热型给予四妙汤加减,口服腰痛丸1号;肝肾亏虚型给予六味地黄丸加减,口服腰痛丸2号。根据腰痛疗效标准,总治疗有效率98%,极大地提高了患者的疗效。平均12.5天,与201*年相比,住院日明显缩短。回顾分析诊疗方案及效果,对气滞血瘀型、肝肾亏虚型和湿热型腰腿痛病人推拿、牵引的同时,内服相应的中药汤剂,配合功能锻炼,在疼痛方面,改善明显,出院时腰及下肢活动功能明显提高。但大部分寒湿型病人,仍畏风怕凉,麻木甚,尤其病程较长患者效果改善不甚明显。对个别重度腰腿痛(脱出型腰椎间盘突出症)患者,常规手法推拿、中药治疗效果一般。推拿、中药治疗腰腿痛的同时,如果辅以三维牵引治疗,可增加疗效。目前,辨证施治的中医治疗方案已成为我科治疗腰腿痛的常规手段。对患肢疼痛,功能活动受限的治疗均能获得满意疗效,但对于患肢麻木的改善不太满意,需进一步临床研究。⑵改进措施

1、加强临床中医辨证施治水平,吸收国内外治疗腰腿痛的有效经验,进行临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优化。

2、对疗效较好的证型进行筛选,制定推拿协定处方,方便使用推广。并加强临床研究,优化。

3、对较长病程、反复发作的腰腿痛病人,采取推拿、中药辨证口服、外用及功能锻炼等多种手段综合治疗,以提高疗效。改善患者生活质量。

4、进行中医腰腿痛单元模式的研究,寻找更加有效的中医治疗手段、降低腰腿痛病人的复发率、改善患者的生活质量。二、痹症(颈椎病)

⑴分析、总结、评估

近年来随着人们工作、生活节奏的加快,颈椎病发病率日益上升。年龄更趋年轻化。我科对痹症(颈椎病)的研究也较深入。201*年度,我科诊治颈椎病病人3091例。对颈椎病的治疗,根据该病的特点采取手法推拿,枕颌牵引,急性期辩证使用中药内服,恢复期积极功能锻炼的分型辨证治疗。根据疗效评定标准,总治疗有效率96%,极大地提高了患者的生活质量。住院病人平均住院日13.2天,与201*年相比,住院日有所减少。回顾分析诊疗方案及效果,手法推拿、枕颌牵引、功能锻炼应分型辨证治疗,手法推拿具有舒筋活血,理筋整复的功效,除了脊髓型的颈椎病外,疗效均好。手法治疗后可配合内服补气血,祛风寒,活血通络的药物,并加强颈部功能锻炼,如颈部前屈,后伸,左前伸,右前伸等主动运动。枕颌牵引也是一种有效的疗法。但个别证型治疗效果欠佳(如脊髓型颈椎病)。目前,需进一步临床观察分析。⑵改进措施

1、提高临床中医辨证施治水平,吸收国内外治疗颈椎病的宝贵经验,进行临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优化。

2、对疗效较好的证型进行处方筛选,制定推拿手法协定处方,方便使用推广。进一步加强临床优化方案。

3、对病情较重病人,采取改良手法推拿、药物辨证治疗、理疗及康复等多种手段综合治疗,以提高疗效,改善患者生活质量。4、进行中医痹症(颈椎病)单元模式的研究,寻找更加有效的中医治疗手段,降低颈椎病的复发率、改善患者的生存质量。三、痹症(肩关节周围炎)⑴分析、总结、评估

近年肩关节周围炎发病率日益上升。我科对该病的治疗有着明显的中医特色,且治疗效果显著。201*年度,我科诊治肩关节周围炎病人547例。对肩关节周围炎的治疗,我科根据该病的特点及预后采取早期手法推拿为主,以舒筋活血,通络止痛,松解粘连,滑利关节。后期加强功能锻炼等分期辨证治疗。根据疗效评定标准,总治疗有效率95%,改善了患者的生活质量,缩短了疗程,减低了患者医疗费用。回顾分析诊疗方案及效果,在疼痛方面,中医推拿治疗效果明显。对功能障碍的治疗,加强功能锻炼,效果满意。但此病的治疗,疗程较长。目前,如何运用中医药治疗肩关节周围炎,更好的缩短疗程,已成为我科主要研究课题,需进一步临床观察分析。⑵改进措施

1、积极吸收国内外治疗肩关节周围炎的宝贵经验,进行临床疗效评价,对治疗方案进行优化。

2、进一步发挥现有的中医药特色,积极研究治疗患者功能障碍的方案,更好的缩短疗程,制定推拿协定处方,以方便使用推广。

3、积极开展肩关节周围炎的患者后期功能障碍疗治疗方案的优化研究。

4、进行肩关节周围炎单元模式的研究,寻找更加有效的中医治疗手段,进一步缩短疗程,改善患者的生活质量。

扩展阅读:201*年针灸科对优势病种年度实施情况总结

201*年针灸科对优势病种年度实施情况总结

201*年度,针灸科重点对优势病种腰椎间盘突出症进行优化总结,进一步提高疗效,提高治愈率,在治疗方案上进一步优化。

一、发挥特色疗法的作用,进一步优化针灸治疗方案。

1、取穴突出主穴的作用:增加腰脱穴,环跳穴为主穴。使二主穴针感沿下肢疼痛线路传到,以期到疏通经络的最佳疗效。

2、局部取穴制定穴位组合:肾腧、大肠腧、腰阳关、命门、夹脊、八。

3、循经取穴:下肢外侧疼痛取足少阳胆经组合,取环跳、风市、阳陵泉、悬钟,下肢后侧疼痛取足太阳膀胱经组合,取委中、承筋、承山、飞扬、昆仑。4、特定穴取委中以发挥四总穴的作用。二、增加新疗效

1、针对脱出的髓核用各种消融术,增加臭氧溶核术,射频溶核术,椎间孔镜等新疗法,提高治愈率。

2、增加微波针疗法,微电脑治疗仪疗法,经络导平仪疗法以促进功能恢复。三、中药治疗

中药辩证分型治疗:1、风寒证

中药汤剂:羌活胜湿汤加减,每日水煎口服一剂。治法:祛风通络,胜湿止痛。方药组成:

羌活15克独活15克防风10克升麻10克柴胡10克蒿本6克苍术6克川芎10克蔓荆子10克甘草10克2、湿热证

中药汤剂:四妙丸加减,每日水煎服一剂。治法:清热利湿,通经活络。方药组成:

苍术10克黄柏10克牛膝10克薏苡仁30克木瓜10克忍冬藤30克地龙20克甘草6克3、经脉瘀阻

中药汤剂:复原活血汤,每日水煎服日一剂。治法:通脉活血,祛瘀止痛。方药组成:

柴胡15克瓜蒌根9克当归9克红花6克桃仁9克炮山甲6克赤芍15克大黄15克厚朴15克莱菔子20克甘草6克4、肝肾亏虚证

中药汤剂:独活独生汤加减,每日水煎服日一剂。治法:滋补肝肾,活血止痛。方药组成:

桑寄生20克独活12克细辛3克川芎12克威灵仙15克防风10克杜仲12克生地12克伸筋草30克红花10克当归10克草乌30克炙山甲9克桂枝12克牛膝12克熟地12克

友情提示:本文中关于《201*年度推拿科优势病种总结与特色分析》给出的范例仅供您参考拓展思维使用,201*年度推拿科优势病种总结与特色分析:该篇文章建议您自主创作。

  来源:网络整理 免责声明:本文仅限学习分享,如产生版权问题,请联系我们及时删除。


201*年度推拿科优势病种总结与特色分析
由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
http://m.bsmz.net/gongwen/603225.html
相关阅读
最近更新
推荐专题