军队医院优质护理服务工作方案
201*年军队医院深化“优质护理服务
示范工程”活动方案
201*年以来，全军医院广泛开展“优质护理服务示范工程”活动，对促进医院加强临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，和谐医患关系发挥了重要作用。为进一步推动全军医院深化优质护理服务活动，根据年度工作安排，制定本方案。一、指导思想
以科学发展观为指导，适应国家和军队医改新形势，深化“以伤病员为中心”的服务理念，以“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”为重点，充分调动临床一线广大护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的要求，深入开展“优质护理服务示范工程”，为伤病员提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗质量安全，构建和谐医患关系。二、工作目标
以官兵满意、伤病员满意、社会满意为目标，继续巩固和扩大“优质护理服务示范工程”覆盖面，拓展优质护理内涵，落实优质护理措施，提升护理工作质量，提高优质护理服务水平，让广大伤病员切实感受到示范工程活动的实惠。全军所有医院都要参加“优质护理服务示范工程”达标建设活动，其中总医院和军医大学附属医院优质护理服务病区达到50%以上，中心医院达到30%以上，队属医院根据本院工作特点，探索优质护理服务工作模式。争取到201*年底，全军新建成30所优
质护理服务示范医院，100个示范病区。三、工作任务
（一）制定实施方案计划。各大单位卫生部门要根据本方案制定本单位实施方案，细化工作目标，明确主要措施、工作进度和时间节点，对所属医院深化优质护理服务提出要求，指定2-3所医院为重点联系医院。各医院要把深化优质护理服务列入重要议事日程，结合医院实际制定活动计划，确定试点病区推广进度安排，明确组织分工和保障措施，落实责任制，扎实开展工作。
（二）改革护理工作模式。病区实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的伤病员，负责所分管伤病员的各项护理工作，提供全程、全面、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的伤病员给责任护士，危重伤病员由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（三）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，为伤病员提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察伤病员病情，及时与医师和伤病员沟通，对伤病员开展健康教育、康复指导，提供心理护理。临床护理服务应当充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障伤病员安全，促进伤病员康复，体现人文关怀。
（四）配齐一线护理人员。依据各病区护理工作量和伤病
员病情配置护士，病区实际展开床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责伤病员数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以伤病员为中心，满足临床护理工作需要，不得让部队派人护理住院战士，不依赖伤病员家属或家属自聘护工护理伤病员。临床一线护士占全院护士比例≥95%。
（五）公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病区实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病区醒目位置公示并遵照落实。伤病员的护理级别应当与伤病员病情和自理能力相符。（六）充分调动护士积极性。医院要关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的工作氛围。四、有关要求
（一）提高思想认识，切实加强组织领导。深化优质护理服务是全面建设现代后勤的现实要求，是国家医药卫生改革的重要内容，是保障医疗安全及促进医患关系和谐的客观要求。各单位要高度重视，把“优质护理服务示范工程”活动作为提高医疗护理质量、改善伤病员体验、提升医院整体水平的重要抓手，切实加强领导，精心组织，周密部署，有步骤、有计划地扎实推进。各大单位卫生部门和重点联系医院制定的年度深化优质护理服务方案，于4月15日前报我部医疗局。
（二）采取多种举措，以点带面积极推进。各单位要进一步深化“以伤病员为中心”的服务理念，学习借鉴示范医院和病区的做法和经验，根据自身实际，采取多种措施，落实工作任务，创新工作举措，各部门密切协同，及时研究和解决遇到的问题，切实把各项工作做实做细，把“优质护理服务示范工程”活动引向深入。
（三）把握工作实质，探索建立长效机制。各医院要将“示范工程”活动与医院的长远建设相结合，将责任制整体护理模式落实在工作中，纠正对优质护理服务的片面认识，突出重点内容，重视内涵建设，积极稳妥推广。要探索建立与工效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士积极性，保证优质护理服务工作的可持续性。
（四）加强督导检查，及时总结推广经验。各级卫生部门要定期对医院开展优质护理服务情况进行督导检查，督促医院按照标准配备临床护士，发现问题及时纠正，并将考核情况与为部队服务先进医院评选、等级医院评审等工作有机结合。注重培树先进典型，及时总结推广好经验、好做法。建立信息通报制度，每季度了解通报活动进展情况。
总后卫生部将适时进行督导和抽查，总结推广好的经验做法，今年年底进行考核，评选出一批优质护理服务示范医院、病区及个人，并将其中成绩突出的单位和个人推荐为全国先进单位或者个人。
扩展阅读：201*年护理工作计划
201*年骨一科护理工作计划
新的一年又开始了，今年医院的头等大事是进行三甲
的复审，对照三甲复审的详实的评分细则，我科现制定全年的护理工作计划。
一．继续开展优质护理示范工程，进一步提升护理服务质
量。
在去年开展优质护理服务示范工程的基础上，制定今年的工作计划和实施方案，细化量化优质护理服务目标和落实措施。继续争当护理服务标兵，争创示范病区强化护理人员军队医院宗旨服务教育，落实为军服务“零缺陷、零投诉”管理目标。以责任制整体护理理念，在科室推进责任制整体护理模式，扁平化责任制整体护理模式，实行一个护士管8个病人的责任制护理模式，带领科室的质量控制小组成员检查、发现护理工作中存在的问题，进行分析、制定整改的措施，进行效果的跟踪评价，通过不断的持续改进，使护理质量不断提升。
二．学习新护理文书书写规定
去年年底，军区统一了护理文书的书写规定，新年初，组织全体护理人员进行书写规定的学习，对疼痛的评估、自理能力的评估、风险三联单的评估进行详细的解读，在今年的护理工作中予以落实，同时对专科的康复功能锻炼以专科教育的形式展开。另外护理记录单、体温单等，由于去年底一号工程网进行了升级，今年上半年将重点对护理文书进行自查和整改。三．加强专科护士培训
骨科作为全院的一个大科室，医院及科室都希望能创为军区的专科中心，这就需要科室不断的加强专科护士的培训。科室前几年也根据不同年资、不同职称做了专科护士的分层培训，但是培训的内容相对较浅显，离专科的要求还有一定的距离，专科护士李云云外出学习后，根据学习的内容今年拟较系统的组织科室专科护士的培训，对不同年资、不同职称的护士制定培训计划，组织实施，提升整体的护理。四．继续做好感染控制工作
治疗室和换药室是感染控制的重点，继续做好全年各室的空气培养监测，监督换药的正向流程，防止交叉感染。对各种医疗垃圾的分类、登记、交接严格按照医院的有关规定执行。五．实习带教
今年实习带教小教员科室定位胡婷，依然实行第一周由带教老师讲解骨科的疾病护理，第二周由带教老师示教操作，第三周实习生在科PPT理论授课，第四周组织出科考核及实习意见的征求。落实入科有介绍、带教有专人、出科有考核，表现有评语的带教流程。六．科研论文在去年完成1篇护理论文的基础上，今年要完成3篇论文，其中至少有一篇发表在中华级的护理杂志上，以提升撰写护理论文的水平。
201*年护理工作计划
骨一科
张雅玲
脊柱骨病科脊柱骨病科脊柱骨病科脊柱骨病科““““优质护理服务优质护理服务优质护理服务优质护理服务””””工作方案工作方案工作方案工作方案为规范医院管理，进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，提高护理质量和护理服务水平，把“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨真正落实到每一个环节，体现在每一个细节，我科在配合护理部开展“感动式服务”活动的基础上，根据卫生部《201*年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《河南省卫生厅关于印发《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《总医院关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》和的通知，结合我科护理工作实际，特制订本方案。一一一一、、、、指导思想指导思想指导思想指导思想以实施“优质护理服务示范工程”为载体，以全面贯彻落实《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，以患者满意、社会满意、政府满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，维护护士权益，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二二二二、、、、活动主题活动主题活动主题活动主题夯实基础护理，提供满意服务。三三三三、、、、实施步骤实施步骤实施步骤实施步骤（一）启动阶段（201*年1月2月）1、全科医护人员要高度重视，统一思想，加强学习，促进科室“优质护理服务示范工程”工作落到实处。2、成立脊柱骨病科推进“优质护理服务示范工程”活动领导小组。同时做好宣传发动工作，调动科室广大医护人员的积极性，使护理人员自愿、主动参加到活动中来。附：“优质护理服务示范工程”活动实施方案小组组长：张长江、陈红磊副组长：郭红娜、李瑞芳成员：李玉平尚丹刘孟可李红芳时攀王敏刘青张志芳黄娜胡素鸽李俊娜周帅李嫦娜3、组织科护理人员认真学习卫生部《201*年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《河南省卫生厅关于印发《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》和《总医院关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》和《护理部关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知，并做好讨论。4、结合《护理部关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》及我科实际和骨科的专科特点，认真制定体现我科专科特色的“优质护理服务示范工程”活动实施方案，并认真组织讨论，落实到位。5、科室通过组织日常考核、周考核和月考核、日常考核等形式，督导检查开展优质护理服务示范工程”活动的具体落实情况。（二）实施阶段（201*年1月10月）。1、科室根据卫生部《201*年“优质护理示范工程”活动方案》及《河南省卫生厅关于印发《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《总医院关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《护理部关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》等有关文件要求，结合骨关节科护理工作实际，创新工作思路，在开展“感动式服务”的基础上，积极推进“护理优质服务示范工程”活动，进一步加强科室护理管理，做好自查自纠，完善整改方案，落实整改措施，持续改进和提高临床护理质量。2、科室通过组织日常考核、周考核和月考核等形式，督查各科室开展“感动式服务”和“优质护理服务示范工程”活动的具体落实情况，并进行重点指导。（三）总结交流阶段（201*年11月）针对我科“优质护理服务示范病房”进行阶段性总结，评选1-2名真正能为病人提供优质服务、发挥示范带头作用“优质护理服务先进个人”。对患者反映好，并能发挥示范作用的个人进行表彰，适时召开全科护理人员进行经验交流，分享成功经验。三三三三、、、、工作目标和要求工作目标和要求工作目标和要求工作目标和要求1、加强组织领导，充分认识开展“优质护理服务示范工程”的重要性。并以“医疗集团开展“感动式服务”活动为契机，进一步推进“优质护理示范工程”活动的有效开展，加强科室管理，规范护理行为，提升服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。2、广泛宣传动员，倡导“以人为本”的人道精神、人文精神，将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的平时护理服务中，在提供基础护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务，营造温馨、安全、舒适、健康宜人的服务文化氛围。3、进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，做好“建立健全有关规章制度，明确岗位职责；切实落实基础护理职责，改善护理服务；深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵；完善临床护理质量管理，持续改进质量”等六个方面16项具体工作。4、明确临床护理服务内涵、服务项目及工作规范，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，实行护理患者责任包干制，提供全程化、无缝隙护理，增强护士的责任感，密切护患关系，促进护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，实现“患者满意、社会满意和政府满意”。5、完善护理质量监控组织，持续改进质量。建立护士绩效考核制度，进一步细化和量化考核指标，明晰各级各类护理人员的岗位职责和工作标准，加强对“优质护理服务示范工程”和“感动式服务”活动专项质控的督导力度，及时发现护理缺陷与风险，组织调研，专项整改，并根据护士完成临床护理工作的数量、质量及住院患者的满意度，将考核结果与护士晋升、评优和奖惩、评先相结合，持续改进护理质量。6、骨关节科要结合护理工作实际，继续深入开展层级护理管理工作，探索以临床护理工作量为基础的护士人力资源配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性排班。7、将科室护理人员以护理组为单位，结合护理部关于开展“感动式服务”活动实施方案和护理部关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案，对规章制度、岗位职责、行为规范、护理流程等环节进行自查自纠，主动查找护理服务环节中存在的问题与潜在风险，加大整改力度。8、“优质护理服务示范工程”是一项全新的工作，也是科室“抓服务、树形象”的良好契机，全体护理人员要明确和落实岗位职责，营造良好的工作氛围，通过此项活动的扎实开展，进一步理清护理工作思路，提高护理管理水平和服务患者意识，打造骨关节科的护理品牌，促进护理工作迈上新台阶。脊柱骨病科201*年1月1日
二二二二一一一一二二二二年分级护士培训计划年分级护士培训计划年分级护士培训计划年分级护士培训计划为加快科室护理队伍素质建设和人才培养，规范护士在职继续教育，优化护理人员知识结构提高护理专业水平，提升护理服务质量，根据医院护理部分层次教育目标，根据我科具体情况制定如下培训计划：一、加强对各级护理人员“三基三严”培训。具体内容与安排：1、每月组织1次护理业务学习。2、每月组织一次院内感染知识学习。3、每月组织1次护理业务知识查房或疑难护理病例讨论。4、每季度组织1次科室理论考试。5、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。二、根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求1、毕业后1年暂未取得护士执业资格的护理人员的培训：要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨晚间护理、输液、吸氧、各种注射、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月由带教老师对其进行技术操作考核，护理理论知识考核。2、毕业后25年护士的培训培养目标：⑴具有熟练的基础护理技能。⑵能熟练掌握本科室各种仪器的使用。⑶能掌握本科常用药品剂量、作用及毒，副反应等。⑷掌握护理文书书写。⑸能掌握本科各种急救技术。⑹能熟练掌握骨科常见病的护理。培训计划和方法：⑴鼓励自学。年内读五本书。详见附件。⑵由高年资护士进行传、帮、带。⑶在实践中培训：利用护理业务查房、业务讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论习。⑷每月由进行技术操作考核、理论知识提问。3、护师的培训培养目标：⑴熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术。能独自参加危重病人的抢救配合工作。⑵掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。⑶能担任护生带教工作，能总结经验、撰写论文。⑷能组织业务学习、护理查房等。培训计划和方法：⑴鼓励自学。年内读五本书。详见附件。⑵
参加大专及本科的深造：自学、函授或脱产进修学习。⑶有条件时外派进修学习。⑷每月对其进行技术操作考核、每季度进行业务知识考核。4、对主管护师的培训培养目标：⑴具有临床带教能力，能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。⑵对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力。培训计划和方法：（1）鼓励自学。年内读五本书。详见附件。（2）参加本科的深造：自学、函授或脱产进修学习。（3）有条件时外派学习进修。（4）季度结合院内及科内的学习内容进行考试。
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