内镜中心工作流程
内镜中心工作流程
值班护士提前半小时上班，消毒间护士提前半小时上班，将当天需要的内镜取出消毒按比例配好当天需要的消毒预约室护士提前半小时上好，分配到各检查间，并连剂，将消毒剂和酒精分别加入班，对前来检查的患者进行接好一条内镜于主机上，给消毒机中，打开进水阀，连接排序，登记好患者资料并录注水瓶加满水电源，检查消毒机，确保消毒入计算机系统机处于正常状态检查间护士在工作开展前，需备齐物品，连接好内准备区护士提前20分钟上班，按顺序将患者引镜线路，并检查内镜性能，确保内镜处于可用状态进侯诊区，对于胃镜检查患者需询问禁食情况，并嘱其口服咽麻剂，肠镜检查患者需询问排便情况，并嘱其更换检查裤检查间护士主动热情接待患者，作自我介绍，向患者介绍引见检查医生核对患者姓名、检查目的，对于胃镜检查患者询问禁食及口服咽麻剂的情况，对于肠镜检查患者询问排便情况，对于有特殊治疗的患者需准备好特殊物品及器材向患者及家属讲明做胃镜的必要性和风险性，取得患者及家属的同意后，签署知情同意书，以有效地防止医疗纠纷的发生协助患者摆好体位，并做好心理护理，消除患者紧张情绪，以良好的心理状态接受检查根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本及送检工作检查过程中要注意观察患者的反应，安抚患者，如有异常需告知医生，必要时需立即停止检查，并配合医生做好对症处理检查完毕，告知患者及家属术后注意事项全麻患者需协助麻醉师将患者送至准备区的复苏观察室，并与准备区护士交待检查情况整理床单位，床旁清洗内镜准备区护士观察患者病情变化，待患者清醒后交待家属注意事项
关掉电源，撤下内镜，置于合适的容器内，送至消毒间于消毒间取另一消毒好的内镜至检查间，为下一患者作准备检查间护士清理诊疗单位，将各种物品归位，并清洗消毒床旁清洗槽，离开时作好安全检查工作消毒间护士清洗并擦干消毒机，消毒所用用物，用消毒剂刷洗清洗槽，关掉水、电、吸引、门窗、空调等
值班护士清点好内镜数目，并检查整个内镜中心的卫生以及水电门窗是否关好将报告送出，再带下一患者进来检查全部检查治疗结束消毒间护士和值班护士将所有内镜清洗消毒干燥后送至储镜室存放预约室护士整理好预约准备区护士收齐所室，关掉计算机并锁好有费用，整理好准备区，关好电脑，水电，门窗，空调等消毒间护士进行进一步的清洗消毒处理
扩展阅读：内镜中心护士工作职责及工作流程
胃镜室护士工作职责及工作流程
职责：协助医生做好胃镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。
程序：
1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。备齐胃镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。
2、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。
3、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。
4、协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。
5、检查时要注意观察患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出，以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。
6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。
7、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项，整理床单位，更换消毒后的内镜，为下一病人做好准备。
8、查对申请单，若有胃镜下特殊治疗的病人应准备好特殊器材，如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等，止血病人应准备好止血物品。
9、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。肠镜室护士工作职责及工作流程
职责：协助医生做好肠镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。
程序：
1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。
2、准备好所用物品及器材，如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需的各种内镜附件等。
3、检查各种线路的连接，光源，影像确定处于可用状态。
4、了解患者病情及检查适应症和禁忌症，以做到心中有数，有目的的备好所用物品器材。
5、询问病人排便情况，如为清水则可进行检查。并做好心理护理，讲解检查治疗目的，术中注意事项等，以取得病人的信任，确保检查治疗顺利进行。
6、协助患者左侧卧位，屈膝抱胸，并使患者尽可能舒适。
7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗，密切观察病人的反应，对危重症高血压病，心肺功能不全患者应注意其病情变化，及时提醒诊疗医生有关患者病情，必要时备齐抢救用物。
8、检查完毕，向患者及家属交待术后注意事项。
9、术后认真清洗消毒肠镜及附件，进行全面的消毒处理。10、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。气管镜、喉镜室护士职责及工作流程
职责：协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作，配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本。
流程：
1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。
2、备齐气管镜或喉镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、20ml注射器、菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因、肾上腺素等止血药物、氧气及心电监护仪。
3、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。
4、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。
5、指导病人摆好体位，一般喉镜检查取坐位，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。气管镜检查取平卧位，检查时患者配合同喉镜。
6、检查时要注意观察患者的反应。尤其气管镜检查患者要做好心电监护，给予氧气吸入。
7、根据病情熟练配合医生做好病理标本的留取、麻醉及止血等工作。8、气管镜检查完毕向患者及家属交待，如何送检各种标本，交待检查后注意事项，整理床单位，更换消毒后的内镜，为下一位病人做好准备。
9、全部检查结束后，将各种物品归位，负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。内镜室清洗消毒人员职责
1、内镜室洗消人员必须拥有《内镜清洗消毒》上岗证，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（201*年版）》。
2、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
3、每天开始清洗内镜前，必须先测试2%戊二醛浓度，不合格时，及时更换。4、内镜及其附件用后应当立即清洗、消毒。
5、各种消毒内镜浸泡时间必须充分，并使用计时器控制，胃镜、肠镜、十二指肠镜消毒时间为10分钟；气管镜20分钟，结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡不少于45分钟；内镜终末处理时均浸泡消毒30分钟。
6、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
7、洗消人员要做好内镜清洗消毒的登记工作，保证登记真实、准确。8、每天洗消结束，应做好洗消室内清洁、整理工作，并准备第二天所需各种物品。预约护士职责及工作程序
职责：热情接待受检人员，使用文明用语。负责各种内镜检查治疗的预约安排，分诊内镜检查项目，划价或收取检查费用，告知患者内镜检查相关注意事项，询问检查前禁食、禁水情况，维持接诊人员秩序。
工作程序：
1、每晨须提前30分钟到岗，服装整齐，挂牌上岗。
2、检查当日申请单，并按检查项目分类，先安排当天检查后预约，先查后治疗等原则，安排病人排序，各种内镜诊疗划价费用要正确。
3、对每位内镜检查者→检查申请→确定检查治疗项目→询问检查前禁食、禁水或肠道准备情况→收取发票→查相关检查结果，手续完善者，申请单上写明检查类别，然后划“√”，交给病人到候诊室登记排队→拿号头→等待叫号准备检查→叫号进诊室接受诊疗。
4、肠镜预约时，交知情同意书给病人回家预览，说明检查风险，详细交代肠道准备方法，有肠梗阻可能的患者，肠道准备要慎重。
5、每周二、三下午负责看护无痛胃肠镜检查病人苏醒，登记当天上午胃镜检查患者清洗消毒记录。
6、全部检查治疗结束后，应认真核对当日收费情况。
7、每天预约登记各种内镜检查患者人数，应根据当天检查情况实时进行调整，对危急重患者、远到而来的老年患者可考虑给予方便，灵活掌握。对一些特殊检查患者及时与各诊室联系，保证患者诊疗过程安全。
8、负责维持候诊患者的秩序，保持诊疗环境安静、和谐。
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