医院安全(不良)事件分析报告
医疗安全（不良）事件管理成效分析总结
（第X季度）
时间：201*年XX月XX日XX:XX地点：门诊楼四楼会议室参加人员：临床科室各科主任主持：XXX副院长会议内容：
医疗纠纷及医疗安全（不良）事件
医务科XX科长：通报一下201*年第XX季度医疗纠纷及医疗安全（不良）事件情况。一季度我院处理X起医疗纠纷，医疗安全（不良）事件XX起。XX起医疗纠纷分别为XXXX诊断错误，贻误治疗。通过协商解决，给予适当经济赔偿。另一起为XXXX，通过协商解决，给予适当经济赔偿。本季度医疗安全（不良）事件按照级别其中IV级事件（隐患事件）XX起，III级事件（未造成后果事件）XX起。按照类别基础护理事件XX起，诊疗记录事件XX起，饮食营养事件XX起，信息传递错误事件XX起，知情同意事件XX起，非预期事件XX起，药物调剂分发错误事件XX起，设备器械使用事件XX起。经医疗质量管理委员会分析后认为存在以下问题:
1、违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟悉，医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示，基础不牢、粗糙蛮干，导致诊疗和护理中的差错，造成医疗纠纷。2、与病人沟通缺少语言艺术有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，对病人咨询的回答过于绝对，一旦不能达到病人或亲属所期望的，往往引发不必要的医疗纠纷。
3、医德医风存在问题部分医务人员服务态度不端正，服务意识淡薄，在病人对诊疗效果不满意时，直接转化为医疗纠纷。
XXX副院长：随着人们的法律意识逐步增强，患者的健康水平日益提高，使医疗工作的风险越来越大。我们必须积极采取切实可行的防范措施，依法调整和规范医疗行为，有效的防范和减少医疗纠纷的发生。针对上述问题，医疗质量管理委员会委员会决定采取以下整改措施：1、加强素质培养，提高医疗质量。抓质量管理首先要抓人才建设，抓人才建设必须抓全面素质培养，包括政治素质、业务素质、医德医风等。尤其要抓好医务人员的“三基”训练，打好基本功，提高业务技术水平和医疗质量。
2、抓好制度建设，强化执行意识。抓好制度建设，严格执行各项规章制度是做好医疗质量管理工作的根本保证。包括“行政查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“三级医师查房制度”、“三查七对制度”、“术前术后讨论制度”、“首诊负责制度”、“病历书写制度”、“交接班制度”、“医疗设备管理制度”、“院内感染控制制度”等。医疗管理部门要严格要求、严谨执行、严肃检查，加大处罚力度，确保各项制度落到实处。3、注重医德医风建设，改善服务态度。要把医德医风建设看成是医院建设的基石，使医务人员的责任心、爱岗敬业和无私奉献精神不断提高。4、重视法制教育，增强自我保护意识。医院要重视法制教育，不断增强医务人员的法制观念，要全部医务人员熟悉与医疗工作有关的法律法规，自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执行各项制度和操作规程，充分认识违反法律法规的医疗行为可能导致的法律后果。
扩展阅读：201*年XX市人民医院医疗安全(不良)事件总结分析
201*年XX市人民医院医疗安全（不良）事件上半年总结分析报告
一、总体情况
1.201*年上半年共报告医疗安全（不良）事件90例，主要以III、IV级为主，未有造成严重不良后果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。事件月度分布如下图。
2.事件科室分布如下图，主要以内科、急诊科、外科、后勤部门为主；其中事件发生主要分布在行政/后勤部门（24例）、内3科（12例）、ICU（9例）、内1科（7例）、外4科（6例）、急诊科（6例）、内2科（5例）、外3科（4例）、外2科（4例）、妇产科（4例）、门诊科（3例）、儿科（2例）、手术室（2例）、外1科（1例)、检验科（1例）。
3.事件发生场所分布如下图。主要以住院部为主。
4.事件类别构成如下图。主要以设施不良事件、药物相关事件、医疗技术检查、基础护理、职业暴露及感染相关不良事件为主。
二、分析
1.部分科室不良事件上报仍较少，不符合实际；考虑系部分科室医疗人员对医疗安全（不良）事件报告制度落实不严格，对医疗安全（不良）事件主动上报制度缺乏理解。
2.事件发生场所主要集中在住院部及后勤部门，医技部门发生事件相对较少；后勤部门不良事件较去年增多，考虑系今年上半年停电故障及电梯故障较去年同期增多。
3.药物不良反应（事件）较去年同期明显减少，考虑可能系科室主动上报减少所致。
4.ICU不良事件较去年有所增多，考虑与ICU均系危重病员有关。5.药房仍无因核对制度未严格执行而发错药事件上报，可能系事件未有发生，也有可能科室人员未落实上报制度。
6.医疗安全（不良）事件主要为III、IV级事件，未发生Ⅰ级严重不良后果事件。三、整改措施1.继续加强对医疗人员进行医疗安全（不良）事件制度的培训及宣传，监督职能部门执行医疗安全（不良）事件主动上报无责制度，落实鼓励医疗人员主动上报医疗安全（不良）事件的奖励制度。2.职能部门加强医疗安全（不良）事件分类、分级等方面的培训。3.继续开展对医疗人员的医疗安全、核心制度的培训。4.继续加强医疗人员“三基、三严”学习，提高医疗人员技术及检查水平；加强医疗人员职业暴露防护知识的培训，提高防护意识。
5.加强后勤设施、设备维护的监督、管理。
6.对上半年发生不良事件较多的几个科室，重点加强督导及检查。
医务科201*年7月5日
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