201*年第一次免疫规划入村督导小结
201*年第二次免疫规划入村督导小结
为了解和掌握我乡各村预防接种开展情况，及时发现和解决实施过程中存在的问题，进一步规范我乡免疫规划管理，全面提升预防接种服务水平和质量，了解上一次督导整改落实情况，我院对全乡6个村进行免疫规划督导，现将督导小结如下：
一、督导时间
201*年5月10日至13日。二、督导人员及督导村
施明礼。督导村：大木桥村、燕子村、老街子村、狗场坝村、阿榔村、小毕舍村。
三、督导方式及督导内容：
现场观察、查阅资料，结合平时报表报告情况。督导内容有新增目标儿童及孕产妇信息、冷链管理、接种技术、上卡上证、接种率、安全接种、疫苗管理等。
四、督导结果
预防接种工作开展较好的村有阿榔、燕子村、狗场坝。较差的有老街子村。
1、全乡6个村基本能掌握每月新增目标儿童信息及孕产妇信息并告知孕产妇及家属新生儿乙肝疫苗首针及时接种事宜。
2、冰箱能正常使用，疫苗摆放基村正确；4、但大木桥、燕子、阿榔和小毕舍4个村接种点仍无接种禁忌症上墙公示；
5、接种方式方法、免疫程序基本正确，能及时上证上卡；注射器用后放入安全盒。
6、冰箱温度记录不完整，欠规范；五、主要存在的问题1、接种禁忌症未公示；2、冷链管理不规范
3、报表填写不完整，报告不及时。
普田乡卫生院年5月15日
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201*年石城县第三次免疫规划工作督导小结
201*年6月中下旬,县疾控中心抽调专业人员组成3个督导组，对今年全县14个卫生院的扩大国家免疫规划工作进展情况进行综合督导，现将督导情况报告如下:
一、督导内容和方法
督导内容主要包括：扩大国家免疫规划实施进展情况、免疫规划信息化实施情况、脊灰苗与麻苗查漏补种工作落实情况、流动人口免疫规划管理情况等。督导采取听取工作汇报、检查工作现场、查阅相关资料、询问有关工作人员等方式进行。
免疫规划接种率评价：每个乡镇抽取3个村开展接种率入户调查，每村基础免疫调查满1-2周岁、3-4周岁及6-7周岁的儿童各7名。接种率按２０１０年省厅下发的儿童国家免疫规划疫苗接种合格判定标准进行评判。
二、督导结果
1、免疫规划疫苗基础免疫接种率均达到95%以上，加强免疫除流脑A+C外，其他均达到90%。流脑疫苗A+C大多是因未间隔三年接种所致不合格。个别村加强免疫存在超期或是提前接种现象。卡、证、系统记录相符率较低，记录涂改数较多。
大由、珠坑、小松计生部门借用接种卡册造成丢失现象。
部分村未建立儿童花名册，计生外生育儿童造成基免建卡率低于98%。
2、木兰、珠坑、岩岭、长天、小姑等单位乡防疫员兼职较多，大由、观下、岩岭的村防疫员免疫程序不熟悉。
3、个别单位5月份的脊灰苗及麻苗查漏摸底补种工作未认真开展，存在抄卡册的现象，如木兰、岩岭。
4、儿童预防接种信息管理系统建设情况
系统数据及时上传率、录入率、备份率偏低，数据丢失情况时有发生。1-5月份接种数据及时上传不及时的有木兰、大由、洋地、岩岭、长天、小姑等单位，6月份均能按时上传。但接种数据备份安全性差，没有采用U盘与电脑双备份，分开保管。
部分单位系统里未录入二类疫苗的接种记录，流动儿童存有二类疫苗优先接种，造成一类疫苗超期接种。
部分乡接种系统操作人员年龄老化，客户系统使用不熟练，如小松、木兰；洋地卫生近两年来防保人员更换速度过快，造成业务不熟练。
多数卫生院接种系统电脑网速太慢，下载异地儿童失败导致县内重卡儿童数增高。
5、偏远地区免疫规划工作管理不规范
管理区卫生院辖区村无防疫员或是年龄老化不能胜任接种工作，部分卫生院实行乡级集中式接种，乡村医生不再从事预防接种，部分乡镇远的行政村距乡镇卫生院较远，服务半径过大，服务间隔周期过长，给儿童特别是留守儿童的接种带来不便，接种率无法保证，并存在免疫空白儿童情况。
三、工作建议
1、进一步规范卫生防疫人员工作职责，乡防保人员尽可能专职、稳定。无人接种的村，要求卫生院每月定时下村定点直接负责村级的预防接种工作。
2、严格按扩大国家免疫程序实施规范接种，开展流动、留守儿童调查摸底工作，及时补种，切实提高加强免疫的接种率。
3、应加强对村级预防接种人员和疫苗管理人员国家扩大免疫及相
关知识培训，加强对村级扩大免疫工作的督导，加大对扩大免疫内容的宣传力度。
4、加强疫苗管理及冷链设备档案管理。及时准确记录疫苗出入库情况，保证台帐数据与疫苗实物的一致性。完善冷链设备档案，
做好冰箱温度记录，确保安全接种。
5、加强AFP、疑似麻疹病例等免规相关疾病监测与报告，加强AEFI监测及“零”报制，并做有据可查。
6、加强预防接种信息系统建设管理，保证专机专用与宽带网速。村级接种数据按要求5天内及时上报，及时在儿童预防接种系统录入、上传、安全备份接种数据，并灵活运用系统功能。
石城县疾病预防控制中心
二0一二年七月三日
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