关于强农惠农资金监管工作自查情况汇报
XX县卫生局关于强农惠农资金监管工作
自查情况汇报
强农惠农资金关系到农民的切身利益和农村社会和谐，关系到党风廉政建设。我局把确保各项强农惠农资金落到实处作为贯彻落实科学发展观和保民生、保稳定、保发展的重要内容。根据XX纪委、监察局、财政局、审计局《关于开展201*年XX强农惠农资金监督检查工作的通知》（霞财监[201*]13号）和县强农惠农资金监管工作会议精神，我局高度重视，召开了专题会议，组织部署了自查自纠工作，现将自查自纠工作情况汇报如下：
7月17日全县强农惠农资金监管工作会议召开后，我局及时传达会议精神，按照谁主管、谁负责和谁使用、谁负责的原则，由局纪检组长XX牵头，组织财务室、基妇股、卫协会、新型农村合作医疗管理中心开展自查自纠工作，摸清资金底数及运作情况，对以前检查和审计情况进行回头看，全面落实强农惠农资金和项目的公开制度，进一步推进强农惠农资金阳光运作。
一、新型农村合作医疗管理基金落实情况
XX新型农村合作医疗工作自201*年7月开展以来，总体运行良好，初步建立起以大病统筹为主的新农合运行机制，为我县新农合制度的健康发展奠定了良好的基础。部分农村家庭因病致贫、因病返贫的现象得到一定程度的缓解。
（一）筹资参合情况
1、201*年-201*年全县有35.9万农民参加了合作医疗，参合率为86%,在全市名列第三；201*年人均筹资标准60元/年；201*年人均筹资标准提高到90元/年。
2、201*年全县有36.47万农民参加了合作医疗，参合率为91.2%，在全市名列第二，提前完成国家规定三年内参合率提高到90%以上的工作任务;人均筹资标准100元/年。
3、201*年全县有37.23万农民参加了合作医疗，参合率为97.2%，在全市名列第二，超额完成省市下达的目标任务；人均筹资标准150元/年。（二）财政补助情况
1、201*年度，中央、省级财政补助基金714.83万元，县级财政补助基金178.73万元，参合农民每月缴费基金179.85万元，合计共到位基金1073.41万元。
２、201*年度，中央、省级财政补助基金2162.17万元，县级财政补助基金559.7万元，参合农民缴费基金359.7万元，合计到位基金3081.57万元。
３、201*年度，中央、省级财政补助资金2199.0万元，县级财政补助资金700万元，参合
农民缴费资金732.94万元，合计到位资金3631.94万元。
４、至201*年7月20日，201*年度中央、省级财政已补助资金2302万元，县级财政补助资金432.94万元，参合农民缴费资金1117.09万元，合计已到位资金3852.03万元。
（三）、基金使用情况（1）、201*年7月至201*年12月共使用基金4151.75万元，其中住院补偿基金4142.25万元，特殊门诊补偿基金9.5万元，基金使用率为95.96%。结余基金174.16万元，基金结余率4.04%（含风险金3%）。（2）、201*年可用基金3650.09万元，全年共使用基金3561.55万元，其中住院补偿基金3548.24万元，特殊门诊补偿基金13.31万元，结余基金88.54万元，当年基金结余率2.43%（含风险金3%）；累计结余基金536.66万元，累计结余率14.7%（含风险金）。（四）政策落实及基金管理情况
我县新农合在201*年7月启动时，及时拟发《XX新型农村合作医疗实施办法》霞政[201*]5号文，对新农合工作的开展原则、机构设、参合对象、基金来源、基金分配、起付线、补偿比例等作了明确规定。三年来，按国家、省、市有关政策规定，结合我县实际情况，不断调整补充完善《XX新农合筹资方案》、《XX新农合补偿方案》和《XX新农合基本诊疗用药目录》；目前已将《福建省基层医疗卫生机构用药目录》全部纳入《XX新农合基本诊疗用药目录》可补偿范围，为我县新农合工作顺利开展发挥了重要作用。
１、基金管理方面。建立健全了《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》）。按规定设立收入户、支出户和新农合基金专用计息专户（简称财政专户），按规定转递票据、划转资金和进行会计核算风险金提取，规范管理基金专户。一是认真执行中央、省、市的相关政策规定，按规定提取3%风险基金，其余统筹基金结余按规定结转下年度，继续用于参合农民医疗费用的补偿；新农合基金按规定设立收入过渡户、支出户和新农合基金财政社保专户（简称财政专户），不存在多头开户、帐外存储等行为。收入过渡户、支出户利息及时入帐；在财政社保基金帐户的新农合基金利息及时归帐。二是严格按政策规定使用新农合基金，没有存在如虚列支出、转移资金、挤占挪用基金等违规行为；基金使用和用款计划按规定程序报批，流程合理合规；没有出现从基金中提取管理费、用基金弥补购买服务费、工作经费等超范围使用基金的现象。
2、基金审查方面。县人大、政协、财政局、卫生局有多次组织基金督查；对督查中发现的问题有采取措施积极整改；通过现场宣传指导、集中培训、稽查监督，完善制度等措施，目前各定点医院新农合管理已逐步规范，医疗费用得到较好控制，没有存在多头开户、账外存储等行为。
（五）宣传公示情况
1、有将新农合政策、补偿方案在县、乡、村明显位进行宣传；每年印制《致全县农民朋友一封信》、《XX新型农村合作医疗宣传专刊》、《XX新型农村合作医疗宣传标语》等宣传资料15万份，进村入户逐一发放到农民手中；充分利用广播、电视、报刊、宣传册、公开信、补偿公示、电视专题片等多种形式广泛开展宣传工作，不断提高广大农民对合作医疗政策的知晓率；定点医疗机构设新农合专属的报销补偿窗口，在门诊、
住院病房的适当位公示新农合基本政策、补偿方案、就诊和补偿程序等信息；及时发放住院告知书、公开补偿程序、补偿情况；医务人员积极利用享受大额补偿费用农民现身说教的形式，认真细致地解释说明，做好参合住院农民的思想工作，合理宣传。
２、及时公布补偿情况，增加基金使用透明度。县合医中心、县内各定点医院报账中心每月在公示栏内公布参合住院农民补偿情况，县合医中心将全县参合农民住院补偿情况按季度通报给各乡镇合医办，要求按时在各村宣传栏上给予公示，有利于广大群众管理和监督基金的使用情况，提高新农合基金使用的透明度。
（六）存在问题
1、基金到位不及时，县级财政尚有补助资金未到位（1）、截止今年7月20日，201*年县级财政补助资金尚缺159.7万元未到位。（2）、截止今年7月20日，201*年县级财政补助资金尚缺493.6万元未到位。2、机制不够健全，管理经办机构服务能力不相适应
县合医管理中心是综合管理机构，人员编制少，人手紧张，工作繁重，工作人员待遇低，工作经费偏少，不能维持工作的正常运转；首先每月要及时完成县内各医疗机构医疗业务和财务的审核、复核、报批、资金下拨和县外转诊、录入、审批、补偿等繁重的日常工作，其次要负责每年一次的宣传筹资和参合信息录入核对及补证发证工作，再次要负责下乡检查指导、外伤认定、入户随访等工作。新农合工作又是一项社会事业性工作，服务对象都是在农村，每年的宣传发动、筹资缴费、参合信息录入核对、补证发证、下乡检查指导、外伤认定、入户随访等都需要工作经费，虽然政府每年都核拨一定工作经费，但相对城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的工作经费，明显偏少，确实不够实际的工作经费，在很大程度上影响了县、乡、村干部的工作积极性，不利于新型农村合作工作的持续健康稳定开展。
3、定点医院服务能力不足，难以满足农民日益增长的医疗需求
由于历史的原因乡镇卫生院人员配严重不足、医疗设备简陋、诊疗环境差。技术力量不足，服务水平不高，基本医疗服务能力不强，不能为参保对象提供较好的医疗保障服务。难以满足当地群众的基本就医需求。大部分群众要舍近求远就医，无形中增加了农民的就医负担。另外，新农合工作的启动，给乡镇卫生院提供了很好发展的机遇，各个定点医疗机构的业务量增加，除县级医疗定点单位外，乡镇卫生院就显得力不从心了。比如有个别卫生院只有两个护理人员，却要应付每天20多个住院病人的护理工作和普通门诊的治疗工作。4、就医补偿程序较繁杂，相关规定执行难度较大
虽然我们按规定简化了相关程序，但受文化水平、交通、信息等各种因素影响，部分农民在实际中未能按新农合的有关程序，办理相关手续，如部分转外、在外就医的群众未及时办理转外登记手续或事先咨询，到出院回来补偿时所带回的材料部分不齐全，既增加群众就医补偿的繁杂性，又给新农合工作的有序开展带来一定难度。其次，由于县外医院办理相关手续繁锁，有的县外医院不能在出院的当天就提供材料给群众，要在出院一个月后才能提供复印件，致使参合群众要多次往返于医院；异地住院的网络管理功能没有充分发挥。自从实达网络开通后，建立起异地住院信息传送功能。但由于群众
住院时没有将医疗证和身份证带就诊医院，进行登记。因此至今为止通过网络传送住院信息的，不上20例。以上各种原因使县外就医的群众觉得补偿手续繁杂，且补偿比例偏低，这也在一定程度上影响到这项制度的运行质量和效果。
（七）建议与对策
1、建立合作医疗多级政府长效投入机制。一方面上级政府和财政部门要加大对财政困难地区新农合的资助力度，尤其是扩大财力薄弱区县的财政转移支付规模；另一方面地方各级政府在改善财力的情况下，调整财政支出结构，加大对农村卫生事业投入，确保新农合基金及时足额到位。特别是县级财政要尽快配足补助资金。如配套资金不能到位，补偿方案则无法正常运行，参合农民利益受损，将影响政府形象和社会的安定稳定。
2、加强管理机构服务能力建设。新农合工作是一项社会事业性工作，服务对象都是在农村，工作量确实庞大。县合医办人员未能完全到位，工作开展受到限制。县管理中心存在工作人员偏少和乡镇合医办无编制，以及新农合工作经费不足，工作任务繁重等因素，影响县、乡、村干部的工作积极性，不利于新型农村合作工作的持续稳定健康开展，建议上级有关部门健全新农合管理机构设，加大新农合工作经费的投入，根据工作实际需要核定人员编制，配备与工作相适应的办公场所，解决新农合实际困难问题，确保新农合工作健康稳定运行。
3、加强乡镇卫生院的人才、设备、环境的建设。服务能力不足，主要原因是设备、人才的缺乏、医疗资源严重不足。抓住机遇，不断努力，借助百所卫生院提升项目，不断改善医疗环境，加快对定点医院人才、设备等方面的建设，不断改善现有的就医条件，提高技术水平。借助新农合为载体努力提高业务能力和水平，改善医疗质量，提高卫技人员基本待遇，稳定农村卫生技术队伍。逐步实现小病不出乡，大病不出县和党的‘十七大’提出了人人享有基本医疗服务的要求，方便群众就医，切实减轻疾病农民负担。
4、利用网络管理资源，规范县外医院管理。建议全省积极推行双向转诊制度，省市级医院要努力配合新农合工作；尽快实现全省新农合系统联网管理，合理利用医疗资源，实现报销便捷，信息共享，减轻农民不必要的就医负担，使资金得到最有效的利用，以使参合农民的利益最大化。
二、乡镇卫生院提升改造工程落实情况
乡镇卫生院提升改造是进一步推进我县农村卫生服务体系建设，改善农村医疗服务条件，提高农村卫生工作水的重要举措。我局高度重视，积极争取项目资金，201*至201*年争取到乡镇卫生院医疗用房建设项目中央和省级补助资金460万元，相继完成溪南卫生院、沙江卫生院、海岛卫生院、牙城卫生院、水门卫生院、崇儒卫生院、下浒卫生院、三沙卫生院等提升改造工作。
1、201*年溪南中心卫生院新建病房楼下达面积800平方米，计划投资91万元，其中中央新增投资补助50万元，实际建设面积891平方米（含连廊），总投资110万元，中央增投到位资金50万元，单位自筹60万元，工程于201*年8月竣工，已交付使用。
2、201*年沙江卫生院医技综合楼续建工程面积1170平方米，投资85万元。其中
中央新增投资补助50万元，到位资金50万元，单位自筹35万元。工程于201*年4月竣工，已交付使用。
3、201*年海岛卫生院新建医技楼面积350平方米，旧楼装修400平方米及附属围墙，计划投资70万元，其中中央新增投资补助30万元，省级补助30万元，自筹资金10万元，中央增投补助到位资金30万元，省级补助到位30万元，工程于201*年9月竣工并交付使用。
4、201*年牙城卫生院扩建医疗综合楼面积500平方米，投资50万元，其中中央国债补助30万元，到位资金30万元，自筹20万元，工程于201*年8月竣工，已交付使用。
5、201*年水门卫生院新建医技楼350平方米，旧门诊楼修缮500平方米，投资50万元，其中中央国债补助30万元，单位自筹20万元，中央国绩补助资金已到位25万元（其余5万元待工程决算审计后，由财政拨入）；工程于201*年5月竣工，已交付使用。
6、201*年崇儒卫生院新建病房1150平方米，改造门诊综合楼1100平方米，投资200万元，其中中央和省级补助150万元，单位自筹50万元，已到位资金124万元（其余26万元待工程决算审计后由财政拨入），工程于201*年12月竣工
7、201*年下浒卫生院医疗综合楼续建（装饰）1300平方米，投资83万元，其中省级补助60万元，单位自筹23万元，省级补助资金已到位40万元，工程于201*年元月竣工，已交付使用。
8、201*年三沙中心卫生院环境改造和病房修修缮2200平方米，投资70万元，其中中央补助60万元，已全部到位，该工程将在12月竣工。
以上八项工程已全部按照计划完成建设任务。各相关单位在项目申报和建设过程中，能严格按照相关文件的要求，认真按照程序开展工作。存在的主要问题是基础设施建设地方配套资金仍存在一定困难。建议进一步完善农村卫生服务体系建设规划并建立乡镇卫生院公益性运行机制。
三、乡村医生津补贴落实情况
根据我省六大员津补贴工作部署，我局从201*年开始，按照《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅、财政厅关于乡村医生享受津贴补助的实施意见的通知》（闽政办[201*]89号）精神发放乡村医生津补贴。省级财政采取分类补助的形式，按每人每月60元的标准补助，省财政从201*201*年每年下达我县乡村医生补助经费42万元，201*年开始调整为每人每月100元的标准补助，年下达经费70万元。
我局严格按照文件精神，由专人负责，实行动态管理，通过卫生所验收、人员考核来确认每年度享受津贴的乡村医生人数，201*年316人；201*年339人；201*年335人；201*年321人；201*年314人；201*年8月止360人，并制订了《XX村卫生所（室）目标管理考核方案》印发了《乡村医生享受政府津贴名录》，在全县相关乡镇村进行公示，对公示结果有异议的村卫生所（室）进行修改。
我县乡村医生的补助标准分为三类：201*201*年（1）对省定36个空白村为一类村，每人除市、县补助200元外，凡自办的村每月加补助100元，联合办的村每月
加补助60元；（2）对不稳定村定为二类村每人月补助150元；（3）巩固村定为三类村每人月补助60元。201*年开始进行调整（1）对乡镇所在地，公路沿线，常住人口较多的行政村，补助标准从原来每人月60元调到100元；对边远山区人口在600人以下，300人以上的行政村从原来的每月150元调到200元；对省定的空白村除市、县补助200元外每月加补助200元；为鼓励乡村医生在人口稀少的地方工作，在现有人口300人以下的行政村每月补助300元。
四、乡镇卫生院卫技人员津补贴落实情况201*年发放情况：根据闽财预[201*]98号文精神，201*年7-12月份乡镇卫生院卫技人员津补贴专项资金120万元。我局根据闽卫人[201*]130号文件规定的发放对象与标准，严格把关审核，12个乡镇卫生院都能按规定发放，实际总发放在岗人员475人，退休人员211人，共计发放686人，金额121.66万元，没有出现拖欠克扣。201*年发放情况：根据闽财预[201*]40号文下达我县乡镇卫生院卫技人员津补贴补助专项款240万元。县财政分别于201*年6月份、9月份及12月份三次分批拨入补助专项款240万元，我局根据审核后按序时拨付12个乡镇卫生院，实际发放在岗人员483人，退休人员209人，共计发放692人，金额240万元，全部发放到位。
201*年发放情况：根据闽财预[201*]18号文精神，下达我县农村卫生院卫技人员补贴专项240万元，县财政于201*年5月份拨入120万元，我局经审核后于201*年6月份拨付12个乡镇卫生院1-6月份在岗人员483人，退休人员209人，共计692人，金额120万元，已发放到位，尚有120万元，县财政未拨入。
农村卫生院卫技人员补贴发放工作，政策性强，涉及面广，涉及到财政、卫生、人事局等部门，我局对此项工作十分重视，把它当作加强农村卫生工作，稳定农村卫技人员队伍的重要举措来抓。要求各乡镇卫生院制定了具体发放方案，确定专人负责，本着公开、公平、公正的原则，按规定进行公开公示。县卫生局加强监管，局财务人员和人秘股对各卫生院发放对像进行审核把关，确保严格按照上级文件抓好落实，真正做到运作规范、管理有序、审核严格、发放公正、资料齐全，各乡镇卫生院已按时、足额将补贴资金发放到位。
XX卫生局
二0一0年12月20日
扩展阅读：民政局强农惠农资金监管工作情况汇报
福鼎市民政局强农惠农资金监管工作情况汇报
根据《关于开展201*年福鼎市强农惠农资金监管工作的通知》（鼎财监[201*]2号）文件通知要求，按照上级的部署，我局认真组织开展强农惠农资金监管工作，并以此次清查为契机，摸清资金底数、强化检查监督、规范运作程序、建立健全制度。现将工作开展情况汇报如下：
一、工作开展情况
一是加强领导，精心组织。强农惠农资金监管工作意义重大，关系到农民的切身利益和农村社会和谐，为确保各项强农惠农资金落到实处，我局高度重视惠农资金监管工作，成立了以陈尔才局长为组长，XXXX为副组长的强农惠农资金监管工作领导小组，下设办公室，具体负责项目组织实施的日常工作。
二是制定方案，周密部署。根据《关于开展201*年福鼎市强农惠农资金监管工作的通知》（鼎财监[201*]2号），结合我局强农惠农工作的要求，我局制定印发了《福鼎市民政局强农惠农资金监管工作实施方案》，对我局201*年强农惠农工作进行周密的部署，按照“谁主管、谁负责”和“谁使用、谁负责”的原则，充分调动各下属单位负责人工作的主观能动性，要求各单位结合各自实际，具体落实本单位资金监管的实施方案，做到一级抓一级，层层抓落实。
三是自查自纠，开展工作。一是认真梳理强农惠农资金项目，摸清资金底数。扩大强农惠农资金专项清理清查清理范围，认真开展强农惠农资金专项清理工作。按照要求，组
织各单位对201*-201*年强农惠农资金进行摸底统计，摸清资金底数和流向，为今后资金专项清理清查工作夯实基础。通过监督检查，发现了存在的一些问题，并及时地督促相关责任单位在规定的时间内给予整改，从而有效地防止了资金的截留、挪用、虚报冒领，确保惠农资金安全到达农民手中。
二、强农惠农资金落实情况
1、农村五保：有五保对象6769人，发放五保金601.404万元，月人均补差148元。
2、农村低保：201*年，我市有农村低保对象81980人，年发放低保金6695.09万元，月人均补差60元；
3、农村救灾救济
三、突出重点，创新工作方法。
一是把好数据关。对各项资金，按区强农惠农政策落实情况专项清理清查工作领导小组的要求进行表格填报、审核汇总。同时清理项目名称、资金额度、拔付时间、资金流向、做到每笔资金铁来龙去脉都一清二楚，确保检查范围内的每笔资金都能准确无误、清晰明了的反映。二是把好完善关。以强农惠农政策落实情况检查为契机，围绕专项清理清查存在的和针对自查自纠出来的问题，对照有关财经方针、政策进行整改落实，提出完善资金使用管理与监督制度，建立起强农惠农资金及时足额到位的长效机制。
四、下一阶段的工作安排
1、我局将与8月下旬到9月初组织对各下属单位相应的强农惠农资金落实情况开展督查，并针对以前年度检查发现的问题，组织一次“回头看”。
2、多举并措开展强农惠农重点检查，要对所检查单位的强农惠农资金的拨付情况逐项进行核实，全面掌握强农惠农资金到位的种类、数额和发放方式以及资金使用情况，使得强农惠农政策落实到实处，真正让农民群众得到党和政府的更多实惠。实地检查结束后，于9月25前将重点检查情况以书面材料的形式向市领导小组办公室报告工作开展情况。
福鼎市民政局
二0一一年9月15日
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《关于强农惠农资金监管工作自查情况汇报》
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