辐射安全和防护状况年度评估报告(201*年度)
辐射安全和防护状况年度
评估报告（201*年度）
一、基本情况（放射性同位素与射线装置台帐）
放射源台帐
活动种类核素活度分类数量出厂时间放射源编码非密封放射性物质台帐
活动种类核素日等效最大操作量（Bq）最大等效年用量（Bq）用途工作场所等级活动种类此表空白管电压/管电流射线装置台帐
活动种类名称型号分类用途数量填表说明：活动种类分为：生产、销售、使用，放射源分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ，射线装置分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，工作场所分类为甲、乙、丙，表格不够可自行添加。
二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况
运行记录情况安全联锁装置工作场所屏蔽状况放射源贮存库作业规范情况电视监控完整□不健全□无□共有□套有效□套无□良好□不合理□主要问题是：无□独立□不独立□无□规范□一般□不规范□贮源库三铁一器电视监控辐射警示标志警示灯或说明警戒线废放射源数量放射性废物废物性状、重量其他保险箱□防盗门□110联网报警器□有□无□有□无□有□无□有□无□布局通风表面贮存情况贮存情况贮存情况合理□不合理□良好□差□有污染□无污染□三、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实情况
检查项目检查内容辐射安全许可证符合基本符合不符合备注编号：有效期：环境影响评价相关手续环境保护验收申报登记及放射源编码备案（购买、送存、转移）管理机构及岗位职责操作规程辐射防护和安全保卫制度设备检修维护制度设备使用登记制度规章制度人员培训计划监测方案质量保证大纲（医疗单位）事故应急预案年度评估同位素与射线装置台帐辐射相关资料存档情况辐射安全与防护知识培训全部环评□，部分环评□，未环评□全部验收□，部分验收□，未验收□，现状环评□全部编码□，部分编码□，未编码□全部备案□，部分备案□，未备案□上年度已评估□，未评估□辐射工作人员总数人，持有效培训证人。有人无证上岗。人员情况建立个人剂量档案建立职业健康档案个人剂量计佩带情况已建档人，未建档人。已建档人，未建档人。四、辐射安全检查情况
1.辐射工作单位自行检查情况，发现的安全隐患。（检查时间、检查人员、发现的安全隐患、整改措施及效果、检查记录）
详见附件)
2.管理部门检查情况，发现的安全隐患。（现场检查反馈意见，限期整改通知书内容、行政处罚情况等）
管理部门现场检查情况反馈意见见附件，并已根据现场检查意见整改
3.辐射工作场所监测情况（附上监测报告）
五、单位情况1.单位地址：2.单位法人：
3.联系人和联系电话：
单位（盖章）：日期：
备注：1.本表一式四份，辐射工作单位自留一份，其余一式三份上报当地环保局。附件：射线装置台帐
工作时间名称型号使用人员签字负责人员签字
201*1月良好良好良好良好良好良好良好良好201*2月良好良好良好良好良好良好良好良好201*3月良好良好良好良好良好良好良好良好201*4月良好良好良好良好良好良好良好良好201*5月良好良好良好良好良好良好良好良好201*6月良好良好良好良好良好良好良好良好201*7月良好良好良好良好良好良好良好良好201*8月良好良好良好良好良好良好良好良好201*9月良好良好良好良好良好良好良好良好201*10月良好良好良好良好良好良好良好良好201*11月良好良好良好良好良好良好良好良好201*12月良好良好良好良好良好良好良好良好
扩展阅读：201*年辐射安全和防护状况年度评估报告
201*年辐射安全和防护状况年度评估报告
根据上海市宝山区环保局要求我单位对201*年辐射安全和防护状况进行年度评估
1.辐射安全和防护设施的运行与维护情况；
我X光机房工作人员配备了防护用品，如铅眼睛、铅围裙、铅手套等；本院设有x光设备的运行状况记录，及定期设备维护和保养制度。并严格执行，做好记录。
2.辐射安全和防护制度及措施的制度与落实情况；
我院制定了辐射安全和防护制度及措施的制度，在醒目的位置悬挂了各项规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。
3.辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；我院暂无工作人员变动，我院对工作人员均采取持证上岗，对新聘用的无证书人员采取必须先到有关部门培训取得证书后方可上岗。
4.放射性同位素进出口、转让、或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账；
我院无放射性同位素进出口、转让、或送贮情况；对射线装置台账有专人保管记录。
5.场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；
我院使用申核牌FD-3007K型毫安X光设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，定时送宝山区疾病预防控制中心进行检测，有检测记录，发现有不达标时及时更换。同时在201*年5月经复旦大学放射医学研究所对我门诊机房环境辐射剂量进行了监测，并发放了检测报告书。评介：为机房周围环境各检测点的辐射水平均符合国家标准，《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-201*）和《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评介规范》（DB31/462-201*）的限值。
对于洗片水的处理问题，应我院病人量较少，用水量也少，处理单位尚在联系中，尚未签署洗片水处理合同，我们将尽快联系好有资质处理单位。现洗片水我们是自行收集定点存放，专人负责管理。
6.辐射事故及应急响应情况；
我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。7.核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况；我院暂无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。8.存在的安全隐患及其整改情况；
我门诊的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律
法规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。9.其他有关法律、法规规定的落实情况。
我院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工
作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。评估结果：
在201*年一年中我门诊部严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。属遵纪守法，合法经营门诊部。
法人代表签字：
201*-12-
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