ICU进修护士出科试题
ICU三区进修护士出科试题
姓名成绩
1、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的A生活要有规律、注意休息B避免刺激性食物及饮料C胃黏膜保护剂宜在饭后服D抑酸药宜在空腹时服用E季节变换注意保暖2、紫绀的原因是
A血液还原血红蛋白增多B局部淤血C血红蛋白增多D血红蛋白大量破坏E毛细血管通透性增加3、尿毒症患者皮肤骚痒，不妥的护理措施是
A保持皮肤清洁B常用肥皂、酒精擦身C被褥应平整、柔软D勤换衣物、床单E勤用温水洗皮肤
4、长期卧床的心力衰竭病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞哪项脏器A心脏B脑组织C肾脏D肺组织E脾脏5、发生左心衰竭的病人最常见症状是
A便秘B呼吸困难C腹涨D体重下降E肌肉酸痛6、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应
A静动脉B乳内动脉C冠状动脉D头臂干动脉E肱动脉7、肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项A发生窒息B血压C体温D心率E肺部湿罗音8、慢性肺原性心脏病急性加重期的诱因
A过劳B使用镇静剂C使用支气管扩张剂D大量利尿E呼吸道感染9、如发现大咳血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是
A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B做气管插管C加压吸氧D进行气管切开E应用呼吸兴奋剂10、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是
A加强基础护理B消除诱发因素C作好知识宣教D注意休息保暖E严密观察病情11、急性坏死性胰腺炎的发病与那种细菌感染有关
A中毒性休克B过敏性休克C神经原性休克D低雪容量性休克E心源性休克12、慢性胃炎的发病与那种细菌感染有关
A大肠杆菌B沙门菌C幽门杆菌D空肠弯曲菌E嗜盐杆菌13、乙型病毒肝炎最主要的传播途径是
A粪-口传播B呼吸道传播C水源传播D血行传播E蚊虫叮咬14、瘫痪病人的护理措施中，下列哪项不妥
A保持肢体功能位B翻身、拍背C鼓励病人多饮水D调饮食以防便秘发生E由于瘫痪肢体不易翻身
15、一般认为心脏停搏脑组织对缺氧的耐受时间：
A3分钟B7分钟C4-6分钟D8分钟E10分钟16、甲亢病人出现哪项表现，护士警惕甲亢危象的发生：
A高热、体温大于39度，心率140---120次/分B情绪不稳、多言好动C食欲亢进、大便次数增多D甲状腺弥漫性、对称性肿大E怕热、多汗、常有消瘦17、军团菌肺炎首先抗菌药物：
A红霉素B青霉素C四环素D丁胺卡那霉素E头孢霉素
18、急性左衰的病人酒精湿化给氧的目的：
A稀释谈液B使肺泡内泡沫破裂而改善通气C消毒氧气湿化瓶D松弛支气管平滑肌E加强心肌收缩力19、心源性呼吸困难的原因：
A肺循环淤血B气道狭窄、痉挛C极度紧张、恐慌D体循环淤血E呼吸中枢兴奋20、右心衰病人常有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。是由于：
A肺循环淤血B胃肠道淤血C迷走神经反射增强D交感神经反射增强E左心室扩大压迫膈肌21、护理评估开始时间是：
A作完治疗后开始B为病人作完入院介绍后C参加医生查房后D第一次抽血后E与病人第一次见面时22、下列须避光使用的药物：
A速尿B消心痛C硝普钠D卡托普利E西地兰23、1999年WHO规定的高血压标准：
A血压大于或等于140/90mmHgB收缩压大于140mmHgC血压大于或等于160/95mmHgD舒张压大于90mmHgE收缩压大于或等于160mmHg24、无尿是指成人24小时尿量：
A400mlB100mlC10mlD200mlE50ml25、急性肾炎水肿最早是由哪个部位开始的：
A眼睑B面部C胫前区D腰部E踝部26、我国发生肝硬化最常见的原因：
A病毒性肝炎B酒精中毒C遗传因素D营养不良E循环障碍27、漫性阻塞性肺气肿最常见的原因：
A慢性支气管炎B支气管扩张症C抗胰蛋白酶不足D尘肺E支气管哮喘28、会阴部手术患者手术时应采取：
A截石位B侧卧位C平卧位D颈仰卧位E半卧位29、全胃肠外营养时，中断或减慢哪种液体，已引起低血糖：
A10%脂肪乳B3%氨基酸C20%葡萄糖D等渗盐水E5%葡萄糖30、高钠血症血清钠的标准：
A大于150mmol/LB大于160mmol/LC135---145mmol/LD大于165mmol/LE125---135mmol/L31、抗休克基本而首要的治疗措施：
A改善心功能B纠正酸中毒C扩充血容量D改善周围血管张力E防治急性肾衰32、体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状：
A肿块B出血C转移部位出现的症状D疼痛E功能性改变33、破伤风最早累及的肌肉是：
A面肌B隔肌C四肢肌D咀嚼肌E颈项肌34、诊断败血症最可靠的依据是：
A出现休克B肝、脾肿大及黄疸C血培养阳性D皮下出现瘀点
E寒战、高热，呈稽留热35、气性坏疽的病人用过的敷料最好的灭菌的方法是：
A高压蒸汽灭菌B煮沸消毒1小时C3%双氧水浸泡D焚毁E3%碘酊浸泡
36、心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施：
A心内注射急救药物B开胸心脏按压C电击除颤D口对口呼吸加胸外按压E低温疗法37、外伤急救时放置止血带时，其放松间隔时间是：
A5小时/次B3小时/次C1小时/次D4小时/次E2小时/次38、烧伤休克期主要病理生理改变是：
A大量红细胞丧失B大量水分蒸发C疼痛D大量体液从血管渗出E败血症39、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是：
A实验室检查B放射性核素扫描CB型超声D病理检查E血管造影40、休克经处理后，好转的指标是：
A神志恢复清楚B指端温度上升C尿量增加D皮肤颜色转红E血压回升41、全麻术后出现急性肺不张常见原因是：
A饱食后急诊手术B病人手术前有急性呼吸道感染C术前应用抗生素D术前进行肺功能锻炼E术前紧张42、纠正低血钾时尿量达到多少时才能静脉补钾：
A15ml/hB60ml/hC5ml/hD40ml/hE10ml/h43、为了检测ICU环境情况，间隔多少时间作空气培养：A10天/次B30天/次C60天/次D20天/次E45天/次44、输入储存久的库存血易引起：
A高钠血症B低钙血症C低钾血症D高钾血症E低钠血症45、骨盆的组成是由：
A骶骨、尾骨、髋骨B髂骨、坐骨、耻骨C耻骨、髂骨、尾骨D骶骨、尾骨E髂骨、骶骨、尾骨
46．急性胰腺炎患者护理措施中哪项不正确
A严密监测病情B注意休息C急性期时注意口腔护理D饮食无特殊要求E戒酒47．关于高血压急症下列错误的是
A恶性高血压B高血压脑病C高血压危象D高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐E高血压病Ⅰ期
48．电复律治疗术后护理中不恰当的是
A持续24小时心电监护B按医嘱服用抗心律失常药C常规低流量吸氧D禁食至清醒后2小时E术后应立即下床活动49．缓解气胸患者呼吸困难首选措施为
A胸腔引流B吸氧C镇静剂D抗生素E呼吸兴奋剂50．自发性气胸典型临床表现是
A突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难B咳嗽、咯血C寒战高热D咳大量脓臭痰E咳粉红色泡沫痰51．对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是
A超声心动图B血清病毒中和抗体滴度C心电图D心音图E胸片52．目前治疗原发性肝癌的最佳方法是
A综合治疗B手术治疗C中医治疗D化学治疗E放射治疗53．对咯血患者的病情观察中可致命的一项观察是
A咯血量多少B咯血速度快慢C脉搏和血压变化D体温高低E有无窒息先兆或窒息表现54．有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是
A可略扩大B明显缩小C扩大D大小不等E无变化55．诊断胃癌可靠的方法
A大便隐血阳性B消化道钡餐C胃B超D纤维胃镜及活组织检查E胃CT检查56．膀胱刺激症状是指
A尿频、尿多、尿痛B尿频、尿急、尿痛C尿频、腰痛、尿急D尿急、尿多、尿痛E尿多、尿频、腰痛
57．系统性红斑狼疮可累及系统，器官，最常见的是A大脑B肺部C心脏D消化系统E肾脏58．治疗心室颤动最有效的措施是
A静脉注射溴卞胺B胸外心脏按压C心腔内注射肾上腺素D静脉注射利多卡因E非同步电击复律
59．可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是
A硝普钠B酚妥拉明C硝酸甘油D多巴胺E多巴酚丁胺60．根据病情，慢性支气管炎可分为
A急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床
缓解期D潜伏期、急性发作期、临床缓解期E潜伏期、急性发作期、慢性迁延期61．咯出大量脓臭痰后体温下降，全身毒性症状随之减轻，主要见于哪种疾病A支气管肺癌B上呼吸道感染C肺脓肿D肺炎E肺结核62．急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是
A心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B心绞痛疼痛重，持续30分钟以上C疼痛的部
位不同D疼痛的性质不同E诱因不同63．急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是
A室性早搏频发成对多源B室上性阵发心动迫逮C房性早搏DⅡ度房室传导阻滞E心房纤颤64．肝性脑病患者不应给予的治疗是
A肥皂水灌肠B静点葡萄糖C给予谷氨酸钾或谷氨酸钠D静点精氨酸E鼻饲50%硫酸镁65．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛持续不缓解D进食-疼痛-缓解E无一定规律66．下列哪一项不是下肢深静脉血栓形成的原因
A血流缓慢B静脉内膜损伤C血液高凝状态D髂静脉受压E腹压升高67．原发性肝癌淋巴转移最多见转移至
A主动脉旁淋巴结B锁骨上淋巴结C胰周淋巴结D肝门淋巴结E腹膜后淋巴结
68．某患者，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于下列哪种高血压病
A高血压病Ⅰ期B高血压病Ⅱ期C高血压病Ⅲ期D恶性高血压E高血压危象69．某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为130/80mmHg,T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于
A深昏迷状态B浅昏迷状态C嗜睡状态D清醒状态E昏睡状态
70．患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A慢性脑部缺氧B消化不良C心衰加重D电解质紊乱E洋地黄中毒
71．女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年感疲乏无力，面色苍白，Hb8g/d1,血清铁60ug/d1,骨髓铁染色（一）。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是
A有皮肤受损的危险B营养不良；低于机体需要量C活动无耐力D有感染的危险E组织完整性受损
72、男性、18岁、体重60kg、反复呕吐十余天。主诉：乏力、头晕、视物模糊。查体：BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清钠132mmol/L、PH值7.35。该病人水、电解质失衡属于：
A等渗脱水B低渗脱水C低钾血症D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒
73、男性、18岁、体重60kg、反复呕吐十余天。主诉：乏力、头晕、视物模糊。查体：BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清钠132mmol/L、PH值7.35。因病情需要胃肠减压时需要哪种液体冲洗胃管：
A注射用水B凉开水C3-5%氯化钠D生理盐水E10%氯化钠74、ICU空气细菌菌落数应：
A.＜5cfu／m3B.＜200cfu／m3C.＜500cfu／m3D.＜10cfu／m375、失血性休克时，休克指数大于1时，提示失血量占血容量的：A.30-50B.20-30C.10-20D.50-6076、CVP正常值为：
A.2-5cmH2OB.10-15cmH2OC.5-12cmH2OD.15-20cmH2O77、深浅不规则呼吸见于：
A.颅内压增高B.胸膜炎C.肋骨骨折D.脑膜炎78、SaO2正常值：
A.90-95％B.96-100％C.60-80％D.35-45％79、正常人平卧时颅内压是：
A.5-10mmHgB.5-12mmHgC.10-15mmHgD.6-8mmHg80、造成成人心脏骤停的主要原因：
A.高血压B.急性心梗C.脑出血D.严重创伤
81、心脏骤停病人一旦出现室颤，应争取在多长时间内进行除颤：A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.3分钟82、处理创伤性气胸应尽快于何处排气减压：
A.锁骨中线第二肋间B.锁骨中线第4-5肋间C.腋中线第4-5肋间D.腋后线第4-5肋间
83、下列哪项不是剖腹探查的指征：
A.腹痛进行性加重B.肠鸣音逐渐减少C.消化道出血D.脉率、血压逐渐正常
84、出现下列哪种情况，不需要血液透析：
A.急性肺水肿B.高血钾症C.BUN大于21.4mmolD.少尿1天85、CPCR中的第一个阶段ABC中的C指：A.人工呼吸B.畅通呼吸道C.建立人工循环86、属于高动力型休克的是：D
A.低血容量性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.革兰氏阳性球菌感染性休克87、诊断性腹腔穿刺应选择在：
A.脐周B.左、右麦氏点C.腹股沟处D.耻骨联合上88、EN是指：
A.肠内营养B.肠外营养C.全营养混合液89、下列哪项不是肠内营养的输入途径：
A.口服B.鼻胃管C.鼻空肠管D.中心静脉90、下列哪项不是甲亢危象的临床表现：
A.房颤B.呼吸急促C.大汗淋漓D.吞咽困难91、.阵发性室上性心动过速的频率为：
A.140200次／分B.150--240次／分C.70--130次／分D.60--100次／分21、PCWP是指：
A.肺动脉压B.肺毛细血管锲压C.右室压D.右房压92、DIC最多见的诱因是：
A.恶性肿瘤B.组织损伤C.感染性疾病D.病理产科93、SIRS即
A代偿性抗炎反应综合征B全身炎症反应综合征C非典型性肺炎D系统性红斑狼疮94、肾移植失败的主要原因是：
A出血B感染C高血压D排斥反应E尿瘘
95、ICU常见并发症中院内肺部感染主要是在住院多长时间发生？A48小时B24小时C12小时D36小时96、休克二期又称：
A微循环衰竭期B微循环缺血缺氧期C微循环淤血缺氧期D休克难治期97.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A200J；B300J；C360J；D150J
98.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A1次；B3次；C2次；D4次
99．异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是
A宫颈B卵巢C输卵管D、腹腔E、以上都不是100．急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于
A中毒性休克B低血容量性休克C过敏性休克D心源性休克E神经源性休克
扩展阅读：ICU护士准入测试题库
ICU准入护士测试题
一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）
1、测量CVP时，零点位置位于：
A腋前线水平B右心房水平C锁骨中线水平D腋后线水平E高压系统，无所谓
答案：B2、CVP的正常值为：
A5-8cmH2OB5-12cmH2OC10-15cmH2OD10-20cmH2OE3-5cmH2O
答案：B
3、ARF病人少尿期的饮食（）
A不限制饮食B高蛋白饮食C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食E以上都不是
答案：D
4、ARDS的临床表现为（）
A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压D无明显呼吸困难E意识障碍，高热
答案：A
5、少尿指每日尿量（）毫升。
A12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
A15-200CB20-240CC32-340CD18-280CE25-350C
答案：C
13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A总分最高15分，最低3分B总分越低表明意识障碍越重C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案：D
14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A捏紧导管B更换引流导管C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E
16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A保持耳道清洁B禁止腰穿C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅E将干棉球放置在外耳道口
答案：D
17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是
A保暖B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理D口眼护理E保持固定体位
答案：E
18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B作气管插管C进行气管切开D加压吸氧E应用呼吸兴奋剂
答案：A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A心内注射B皮下注射C静脉注射D皮内注射E肌肉注射
答案：C
20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?
A注射接近结束时报警B通道阻塞报警C注射器安装不良报警D注射泵注射完毕报警E液体外渗于皮下报警
答案：E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警B气源报警C漏气报警D压力报警E容量报警
答案：C
22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：A、脑B、肺C、肾D、脾E、心
答案：B
23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h
答案：B
24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染B．注意保暖
2C．吸氧3~5L/分D．保持呼吸道通畅E．防止跌伤
25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A．病原体、环境、易感人群
B．病原体、环境、传染源C．传染源、传布途径、易感人群
D．病人、传布途径、易感人群
E．传染源、传布途径、环境
26．以下哪一项不属于整体护理的涵义A．护理观念是以人为中心的护理
B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理C．护理服务对象是患者与健康人
D．护理服务于人的生命全过程
E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡
27．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过
A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E48小时
28．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E40%
29．根据201*心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5：1B.10：1C.15：2D.30：2E2：30
30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指
A．造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的C．造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的E．造成中毒残疾
31．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A.确定患者的主要健康问题B．解决患者所出现的健康问题C．建立信任感和确认患者的需要D．鼓励患者参与护理活动E．制定护理计划
32．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．0.9%氯化钠D．复方氯化钠溶液E10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白B准确记录24小时出入液量C给予心理支持，增强治疗信心D皮肤瘙痒时用酒精擦洗E避免劳累，预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流B吸氧
C呼吸机D呼吸兴奋剂E气管切开
35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息B预防感染
3答案：D
答案：C
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D
答案：A
答案：C
答案：B
答案：D
答案：AC保证饮食总热量D严格控制钾摄入E限制蛋白质的摄入
答案：D
36、胰岛素使用时应除外哪一项：
A餐前15-30分钟注射B皮下注射
C计量准确D每次更换注射部位E肌内注射
答案：E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐B交界区早搏C房性早搏D室性早搏E正常现象
答案：D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：
A立即将病人搬到室外空气新鲜处B吸氧
C给与止痛药D保持呼吸道通畅E松解衣服
答案：A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：
A防止烫伤患者皮肤B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C抑制呼吸中枢D无法清除毒物E防止毒物对热发生反应
答案：B
40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案：C
41、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧B、持续ECG监测C、保证1-2条开放的静脉通路D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗E、病人呼吸过快
答案：E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿音D、心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿
答案：C
44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救
记录。
A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时
答案：D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰下颌上提法B、半卧位C、头后仰抬颈法D、下颌前提法E、双手抬颌法
答案：B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A、性传播B、血液传播C、静脉吸毒传播
D、母婴传播E、消化道传播
答案：E
47、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10cmH2OB、气道峰值压之下10cmH2OC、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15cmH2O
E、比平均气道压高10cmH2O
答案：A
48、各类休克的共同点为：
A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安
答案：B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25°B、平卧位C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°D、侧卧位E、下肢低垂10~15°
答案：C
50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小B、病人通气功能
C、病人换气功能D、探头与监测测部位的接触情况E、监测部位循环灌注情况
答案：A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为：
A、14---15C15%---25%B、10---17C30%---40%C、20---220C40%---50%D、18---220C50%---60%E、15---160C60%---70%
答案：D
52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用
A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、屈膝仰卧位E、右侧卧位
答案：C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则：
A、手持无菌容器时，应托住边缘部分
B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案：A
54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧B、立即平卧，头偏向一C、氧气湿化瓶中用50%酒精D、皮下注射吗啡
50E、病人坐位，四肢下垂
答案：B
55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml
答案：B
56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对
答案：A
57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰B、速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案：B
58、影响动脉血压的因素不包括：
A心输出量B心率C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量
答案：E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A减轻脑水肿B降低脑缺血再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐E降低脑代谢率
答案：D
60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A少尿或无尿B氮质血症C低氧血症D高血钾
E代谢性酸中毒
答案：C
61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤
答案：D
62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A立即用呼吸兴奋剂B拆线清除血块C吸痰给氧D应用止血剂E气管插管或气管切开
答案：A
63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食D指导作腹式呼吸锻炼E高浓度吸氧
答案：E
64、关于胸腔闭式引流错误的是
A将胸膜腔内的气体或液体排除体外B重建胸膜腔内负压C压力调节管应位于水面下8-10cmD预防纵隔摆动E预防感染
答案：C
65、影响CVP的因素除外
A体位B零点位置C测压管道通畅性D中心静脉置管部位E管道密闭性
答案：D
66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3D、一次持续吸引时间不超过15sE、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案：C
67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置B、定时清点，班班交接C、随时处于备用状态D、上锁，钥匙专人保管E、用后及时清理补齐
答案：D
68、“十字法”不包括
A、安静B、安全C、舒适D、整洁E、规范
答案：E
69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号B、姓名C、入院方式D、诊断E、阳性体征
答案：C
70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50B、200C、100D、150E、250
答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cmE、留置时间一般为3-5天
答案：ABCE
2、ICU病人的压力因素有
A环境陌生B经济因素C与亲人隔离D疾病折磨E丧失独立自主性
答案：ABCDE
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
A尽可能减少活动B正确确定电极位置
C安置电极时彻底清洁该处皮肤D电极放于肌肉丰富的地方E电极线从腋穿出
答案：ABC
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
A意识突然丧失B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散大D呼吸停止EECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：ABCDE
5、高钾血症在治疗护理上应注意（）
A观察病人ECG变化B严格限制含钾液体
C勿使用库存血D采用极化液，让K进入细胞内
E严格限制含钾高的饮食（如香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A减轻腹胀B可从胃管内注入药物C可从胃管内补充水电解质D有利于胃肠功能的恢复E避免胃肠液继续外渗
答案：AD
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
A防止注射部位组织硬化B防止注射部位脂肪萎缩
7+C防止胰岛素过敏反应D防止发生低血糖E防止胰岛素吸收不良
答案：ABE
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mc为宜D、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、ADH分泌减少E、亚低温治疗中
答案：A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
A出血压迫气管B喉头水肿
C气管塌陷D喉返神经损伤E喉上神经损伤
答案：AB
11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形的QRS波
ET波与QRS波群主波方向相反
答案：CDE
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
A、血管活性药物应单独通道泵入B、血管活性药物连接在深静脉管近端C、TPN可与普通液体在同一通道输入D、血液制品可与普通液体在同一通道输入
E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案：ABE
13、属于人工气道的是：
A、气管内插管B、口咽管置管
C、人工鼻D、气管切开置管E、环甲膜穿刺置管
答案：ABDE
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水B、每日更换湿化瓶的湿化液
C、呼吸机管道一人一换D、长期带机病人应每周更换E、避免管道折叠
答案：ABCDE
15、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑B适时翻身C按摩受压部位D保持皮肤清洁干燥E使用TDP照射
答案：ABCD
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼
吸机，必要时备除颤仪）。
2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。
3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。
4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。
5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1）立即心前区叩击1-2次。
2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。
3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。
7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（p\\r\\bp\\spo2\\cvp）
5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”？
温度（38---400C）、浓度（适宜）、速度（第一天50ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。
5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么？头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么？早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？
1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；4）呼吸道感染；5）氧中毒。9、体液平衡包括哪些方面？
1）电解质平衡；2）渗透平衡；3）酸碱平衡；4）水平衡；5）阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？
整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到
临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
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