人民医院抗菌药物临床应用工作总结1
人民医院抗菌药物临床应用工作总结
我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医
院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过201*年和201*年近两年努力，取得了较好的成绩，现将201*年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：一、主要指标完成情况1、住院患者抗菌药物使用率：
住院患者抗菌药物使用率为55%，较201*年下降了10个百分点。
2、门诊患者抗菌药物处方百分率：
门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较201*年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。3、抗菌药物使用强度：
201*年度抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；201*年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为16.9%，成效显著。4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：
Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。比201*年下降38%。
5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间：Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在24小时以内，个别临床科室手术预防用药延长至48--72小时。（在专家的建议下）7、微生物样本送检率：送检率由201*年的25%，提高到45%。特殊管理级抗菌药物送检率98%。
二、主要措施
1、加强领导，明确责任：
按照《201*年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通，对抽查中发现的每一例有问题的病历，都与相关科室主任及当事医师约谈，对有争议的问题共同探讨，对存在问题较多的科室，进行专项培训，提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。2、完善制度，严格抗菌药物管理：
结合现阶段抗菌药物使用情况，我院今年先后下发了《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》二个补充规定。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责，对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定，对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的，对手术种类也进行了明确。
每半年公示本院的细菌耐药情况，针对不同的细菌耐药水平采取相应的应对措施。
3、加强培训，提高认识：
我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训，培训后组织了全院医生和药师的考试。4、调整抗菌药物分级管理目录：
根据自治区抗菌药物分级管理目录，我们医院的抗菌药物分级管理目录进行了调整，抗菌药物采购品规严格限制在35个以内，对医师处方权限进行严格限定。
5、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施：积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评，每月抽查运行病例300份以上，抽查归档病历100份，其中对一类切口手术病历全部抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记，并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查门诊处方100张。由药房窗口药师每天对抗菌药物处方进行初步分类，抗菌药物临床应用点评小组成员进行详细审核，对不合理处方进行统计和分析。
每月10号前把点评结果上报医务科，录入简报下发到各科室。对重点处方进行点评与公示，对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例，并按相关规定做出相应的处罚。
通过全院医生和临床药学人员的共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应用也日趋合理，按照全数据统计（全年统计数据），全部控制指标均达到明白要求，但是个别科室的部分指标没有达标，还需要在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更合理。
人民医院
抗菌药物临床应用管理组201*年1月25日
扩展阅读：宾川县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结
宾川县人民医院抗菌药物临床应用专项
整治活动总结
为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《201*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《卫生部关于在全国医疗系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发『201*』30号）文件要求，我院通过对201*年、201*年1月、201*年2月进行检查，暴露了我院在抗菌药物临床应用管理中存在的问题，从201*年3月下旬我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，制定了《宾川县人民医院抗菌药物临床应用专项整治方案》，现将活动开展的具体情况及效果总结如下：一、主要指标完成情况
1、住院患者抗菌药物使用费用比
504540353025201*1050146463733月份住院患者抗菌药物使用费用比334455663028122
1月住院患者抗菌药物使用费用比为46%,2月住院患者
抗菌药物使用费用比为46%，3月住院患者抗菌药物使用费用比为37%，4月住院患者抗菌药物使用费用比为33%，5月住院患者抗菌药物使用费用比为30%，6月住院患者抗菌药物使用费用比为28%，201*年1月-6月住院患者抗菌药物使用费用比下降18个百分点。
2、住院患者抗生素使用率
10090807060504030201*0188.373.968.162.459.2月份住院患者抗菌药物使用人次比6683122334455
1月住院患者抗菌药物使用率为83%,2月住院患者抗菌药物使用率为88.3%，3月住院患者抗菌药物使用率为73.9%，4月住院患者抗菌药物使用率为68.1%，5月住院患者抗菌药物使用率为62.4%，6月住院患者抗菌药物使用率为69.2%，201*年1月-6月住院患者抗菌药物使用率下降29.1个百分点。
3、门诊患者抗菌药物处方比例
40353025201*105013430月份抗菌药物使用率%1413181623456
1月门诊患者抗菌药物使用率为34%,2月门诊患者抗菌药物使用率为30%，3月门诊患者抗菌药物使用率为18%，4月门诊患者抗菌药物使用率为16%，5月门诊患者抗菌药物使用率为14%，6月门诊患者抗菌药物使用率为13%，201*年1月-6月门诊患者抗菌药物使用率下降21个百分点。
4、抗菌药物使用强度
90807060504030201*0178.0583.4861.7648.3240.9839.05月份抗菌药物使用强度%12233445566
1月抗菌药物使用强度为78.05%,2月抗菌药物使用强度为83.48%，3月抗菌药物使用强度为61.76%，4月抗菌药物使用强度为48.32%，5月抗菌药物使用强度为40.98%，6月抗菌药物使用强度为39.05%，201*年1月-6月抗菌药物使用强度下降44.43个百分点。
5、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例
10090807060504030201*0188.8275.8875.96月份50.7149.1130.892233445566Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例%1
1月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为88.82%,2月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为75.88%，3月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为75.96%，4月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为50.71%，5月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为49.11%，6月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为30.89%，201*年1月-6月Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例下降57.93个百分点。
6、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机
16141210864201*0.4711.3615月份6.122233453.96.526Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例%1456
1月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比
例为10.47%,2月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例为11.36%，3月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例为15%，4月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例为6.12%，5月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例为3.9%，6月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例为6.52%，201*年1月-6月Ⅰ类切口术前30分钟至2小时预防使用抗菌药物比例下降8.48个百分点。我院现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。
7、门诊患者使用基本药物比例
7060504030201*0123456485357585960月份门诊患者使用基本药物比例%
1月门诊患者使用基本药物比例为48%,2月门诊患者使用基本药物比例为53%，3月门诊患者使用基本药物比例为57%，4月门诊患者使用基本药物比例为58%，5月门诊患者使用基本药物比例为59%，6月门诊患者使用基本药物比例为60%，201*年1月-6月住院患者抗菌药物使用率升高12个百分点。
8、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间
Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在24小时以内，个别手术预防用药时机延长至48小时。二、主要措施
1、加强领导，明确责任。
我院制定了201*年《宾川县人民医院抗菌药物临床应用专项整治方案》，召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院临床科室医生进行了合理使用抗菌药物培训考试，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。2、完善制度，严格抗菌药物管理。
我院对医师应用抗菌药物权限进行严格控制，对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行严格限定，并根据今年抗菌药物采购目录（35个品种）进行了部分调整，将个别过去为限制使用级药物调整为特殊使用级。对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的，对手术种类也进行了明确。3、加强培训，提高认识。
4月以来，我院组织全院医师和药师进行了一期抗菌药物知识培训，共计200人左右参加，知识培训后组织了全院医生和药师的考试。经考核培训合格后医师授予相应资格的
处方权，药师授予麻醉、精神、毒性药品调剂资格。4、清理抗菌药物品种，保障用药安全。
我院对抗菌药物品种进行了讨论，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品规数量不超过35种，形成了我院抗菌药物采购目录，已上报省卫生厅备案。
5、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施。我院从201*年4月1日起药剂科每周对住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、门诊患者使用基本药物比例、抗菌药物使用强度、手术预防用药，术前0.5-2.0小时内给药率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（），进行检测，并将检测结果报医务科，医务科将对任一指标超过考核指标的科室进行预警，将其达标情况，纳入科室责任目标考核，每一指标超1扣绩效考核分0.1分。每月对任一指标超过考核指标的科室，每一指标扣1000元，每月对任一指标超过考核指标的门诊医师，每一指标扣300元，具体指标见《宾川县人民医院抗菌药物临床应用专项整治方案》。
每月可通过医院能力建设信息系统查询各临床科室抗菌药物使用情况，对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例。使用量、使用金额排名前10位的药物品种在《医院简报》公示。对抗菌药物督导检查中发现的问题，我院采取了
个别谈话、扣科室当月绩效考核分等处理。
启动抗菌药物专项整治活动以来，通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应用也日趋合理，但部分指标离专项整治活动的要求还有较大差距，在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更规范、更合理。
宾川县人民医院201*年7月22日8
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