针灸推拿学生见习报告1
寒假社会实践总结
一、见习时间：201*年1月21日~201*年1月28日二、见习单位：++医院三、见习科室：针灸推拿科四、见习过程：
学医生涯转眼就过了一年半，这一年多来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我实践着，也学习着。
自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢？与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。
201*年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社
会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑，不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些，可是在真正面对的时候，还是有些不安。
上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致
病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。
第二天上班，老师给病人扎完针后离开了，这是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是临床常见病种，我想多了解一下病人的情况，就留下来了。我只简单的问了一些患者的感受啊之类的，结果病人把我当医生了，拉着我问了很多的问题。虽然我们课上也讲过这个疾病，可是当病人问起来的时候，我一下子没了头绪，不知道怎么回答了，场面一下子就变得尴尬起来。我吞吞吐吐回答了几句，看到病人一脸的茫然，我恨不得找个地缝钻进去。。。太丢脸了！离开病房后，我就暗自下决心，回去一定要好好看看书，尤其是那几个临床常见的病种，再也不能出现这种情况了！同时也让我觉得我的理论知识不够扎实，不能和实际情况紧密结合。因此，在今后的学习中我应该加强理论知识的学习，同时也应该注重理论与实际的紧密结合，积极实践，丛中一点点积累经验，从而提高我们的自身素质。在下一次碰到病人的询问后，能够从容不迫的一一道来。
见习期间还出了一件让我很尴尬的事。有一位患了颈椎病的老爷爷脖子酸痛的厉害，老师让我给他做做推拿，缓解一下。我搓了搓手，老师站在一旁看。我有点紧张，毕竟是第一次这样，总感觉从老师身上发出的气场压的我很不自在，但是也得硬着头皮上。我先做的是拿
法，老爷爷的身体属于壮实型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了几十下就有点吃力了。这是老师说：“面对这种体型的病人你应该变通一下啊，单手拿一边吃力就换双手拿啊，这样既省力又能让患者真真实实地感受到效果。”说完他亲手给我做了下示范，果然，在我手里没任何变化的病人在老师的手里就开始“啊啊啊啊啊”地叫起来了，这才是真正起作用了的。后来老师就不再让我给病人做推拿了，因为他怕病人觉得钱花得不值。我觉得很不好意思，就一直在旁边看着老师做，真不愧是几十年的老中医了，他给病人做完推拿过后，病人神清气爽地走了，对老师是千恩万谢啊。还对我说了句：“小伙子，你还的跟老师好好学学啊。”我不好意思的连连称是。
下午五点多的时候，病人已经都处理完了，医生们也该下班了。忙碌了一整天的他们坐在办公室里开始聊天、讲笑话，逗得大家哈哈笑，气氛非常的好。看得我非常的惊讶，看了一天的病，他们也有精力来娱乐。不过换个角度想想，他们忙碌了一整天，明天还得继续忙，是应该找点乐子缓解一下情绪，为接下来的做好充分的准备。想到这里，我挺佩服他们的，他们懂得找工作之余的事情来让自己的人生变得轻松，这样才可以让工作变得有意思，让生活不古板。
一个星期以来，自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱，自己突然很有念书的欲望，空闲的时候便翻阅资料为自己充电，我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来，渴望着自己可以救助
更多患者。
在几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。医务纠纷是不可避免的，每位医生的从医生涯都遇到过或大或小的纠纷，将来当我们面对这些的时候，我们应该学习蒋老师以的博大的胸怀去包容和谅解他们。毕竟他们是患者，是更需要我们理解和包容的人群。
一个星期的社会实践很充实也转眼即过，一周来我不仅学到了更多的医学知识，更明白了很多为人为医的道理。认识到了自己医学知识的薄弱和医学的博大和严谨，懂得了自己应该更为努力与细致地学习。通过深入医院，了解患者，跟医生学习，懂得医生熟练操作的背后是渊博的学识和辛勤的操练。这个星期的见习生活将存留在自己的记忆中，成为自己在医学道路上成长的一部分，也鞭策自己努力奋斗，争取在这条博大的道路上走得更远。
扩展阅读：医学生暑期实习报告
201*年暑期实习报告
学校：成都中医药大学学院：针灸推拿学院专业：学号：姓名：
实习地点：双流县公兴镇公立卫生院实习科室：中医骨科和中医康复理疗实习时间：201*-07-15～201*-07-28
11、实习目的.....................................................................................................................22、实习时间：.................................................................................................................23、实习单位简介.............................................................................................................24、实习过程.....................................................................................................................35、实习结果（认识）.....................................................................................................36、实习体会.....................................................................................................................8
1、实习目的
根据学校对大一学生的实习要求，我在四川省双流县公兴镇公立卫生院中医
骨科和中医康复理疗科进行了为期2周的实习。
实习目的：接触实际，了解社会，增强吃苦耐劳的劳动观点和为医疗事业奉献的精神，培养高度的责任感，提高自身素质和能力；学习专业知识和护理知识，巩固所学理论，获取本专业以及相关专业的实际知识，培养初步的实际工作能力和专业技能；增加对针灸专业就业前景的认识。具体要求如下：
（1）培养医务工作的基本能力。了解并熟悉医务人员的日常工作和工作流程、
制度，学会进行工作。（2）理论联系实际，学会运用所学的基本理论、基本知识和基本技能参与到具
体的医疗工作中。
（3）培养吃苦耐劳和奉献自我的精神以及高度的责任感。形成热爱专业、热爱
劳动、关爱病人的良好品德。
（4）为日后就业打下坚实基础。找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以
后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。
2、实习时间：
我于201*年7月15号到201*年7月28号在四川省双流县公兴镇公立卫生院中医骨科和中医康复理疗科进行了为期2周的实习。
3、实习单位简介
双流县公兴镇公立卫生院是一所集预防保健、医疗服务为一体的综合公立医院。设置有内科、外科、妇科、口腔、儿科、中医科、预防保健科（妇保、儿保）等科室；并设置有颈腰腿疼痛专病诊室，风湿病专病诊室。
4、实习过程
7月15日早上一早我大舅便带着我到了公兴镇公立卫生院。和院长问过好后，我被带到了中医骨科冯强老师（冯哥）处，由于他同时还负责一部分住院部的任务，所以他的科室内配有一个护士冯莉（冯姐）。刚开始大家还不很熟悉，后来冯哥说在我实习期间遇到什么就教我什么。于是我的实习生涯就从现在开始了。之后，由于因骨病办住院的人比较少，冯哥怕我觉得无聊就把我带到他的门诊办公室。门诊办公室除了他之外，还有一个刘成伟老师（刘老师）。冯哥说:“下面人少的时候，你就上来看看吧，也好多学一些东西。”正巧，我第一天就有幸见到刘老师给病人针灸。再后来的学习中，我学会了很多仪器的使用：中频治疗仪，智能数码多功能治疗仪等。还学到了很多技术：牵引、熏蒸、取输液器敷药。当然也渐渐熟悉了如何开处方，下医嘱以及开各种检查单（查血常规、随机血糖，查二便常规，B超，CT等），开入院出院证明，写病历等。
5、实习结果（认识）
一：拉丁处方法
1、拉丁文缩写词与缩写原则：缩写拉丁文单词是一种常见的构词手段。医生开处方时，为了书写方便，提高工作效率，往往略去长单词的一些字母，用缩写的形式表达，代表原有的词或词组。在应用缩写词时，应注意下面几条原则：①毒药、剧毒药不能缩写；②缩写词一般要以辅音字母结尾，除特殊况外，一般应加缩写符号“.”；③缩写词要求简炼易记，且不混淆，以免引起误解；④有些药名的缩写是医学界已经通用的，不能任意滥造。2、处方的意义：处方是医师写给药剂师和病人的书面通知，指示取何种药品和剂量，告知调配方法和服用方法。开处方必须迅速准确、严肃认真、不可草率，因为处方对治疗疾病十分重要。处方也是一种法律上的文件，当发生医疗事故后，处方是一种非常重要的证明材料，医生和药剂人员都承担有道德和法律责任。
3、处方的结构：各国处方形式并不一样，但其结构内容一般都包含如下六部分，其中前记和后记用本国文字书写，其它四项应该用拉丁文书写。（一）前记：病人姓名、性别、年龄、科别、住址、联系电话、处方日期、门诊或住院号；
（二）上记：处方用R开始，这是一个拉丁动词Recipe的缩写；缩写成Rp或R，意思是“请取”；
（三）中记：药名和剂量；是处方的主体部分；
（四）下记：药物的调配方法（一般处方中不写，或仅作原则性指示）；（五）标记：由药剂人员转告病人如何用药。如：次数、每次用量、服用时间、应用部位等。常用Signa或Sig.来表示，可译为“标记”或“用法”；（六）后记：医生和药剂人员签名，以示负责。4、开处方的注意事项：
①开处方时态度要严肃，思想要集中，慎重选择药物和决定剂量用法。待思考完善后再书写，一气呵成。避免迟疑或中途涂改，否则会影响病人的信任
而影响疗效。处方书写后要细看一遍，以确保无误。如有涂改，医师应在涂改处签名。②处方内拉丁药名一律采用单数属格，第一个字母须大写（请取××药的××克（毫升））。
③固体药物以克（g.或gm.）为单位；液体药物以毫升（ml.）为单位；g.或ml.可以不写，若用其它单位，必须注出，如毫克（mg.）。处方的药品数量一律用阿拉伯数字写在药名右侧。小数点之前必须加“0”，如0.3、0.5；整数后也应该加小数点和“0”，如3.0，以免错误。
④每次应用的剂量不应超过极量，如果有意超过时，必须在该剂量后加惊叹号，如“5.0！”以表示不是写错。处方药量三天为宜，七天为限。毒麻药一天为限，剧毒药以两天为限。
⑤药物名称必须与剂量同写一行，如果用量相同，可在最后一种药物的用量前加上“āā”字。两种药物合用可用斜号“/”表示。⑥开处方必须用钢笔书写，不得用铅笔或圆珠笔。
⑦如病重急治时，可在处方左上角写Cito！或Stat！等字样，以示需立即配药发药。
5、处方的书写方法：
（一）总量处方：即先开出一个总量，然后注明分若干次使用，常用于液体药物。如合剂、溶液剂、酊剂、糖浆剂等。（二）分量处方（单量处方）
既在药品名后写出该药每片（粒）的含量，再乘上片（粒）数，多用于固体药物。如片剂、胶囊剂、安瓿剂等。Rp
Tab.Aspirini0.3g×6Sig.0.3gt.i.d.p.c.
在处方正文，医生需清楚书写药品的名称、剂型（如片剂、粉剂、胶囊、注射剂或软膏等）、剂量和数量、药物用法。医生每开列1药品一般占用2行，以药名、剂量和数量为1行，用法为另1行。用法包括每次用药剂量，每日用药次数和给药途径（如皮下注射、肌肉注射、静脉注射、口服、外用等）。每日用药次数通常以分子式书写，如每日3次写作3/日，每4小时1次写作1/4小时等，或用拉丁文简写。现将处方上剂量和用法的简写外文含义介绍如下：g--克，mg--毫克，μg--微克，ml--毫升，u--单位，qd--1日1次，bid--1日2次，tid--1日3次，qid--1日4次，qod--隔日1次，qw--每周1次，biw--两周1次，q2h--每2
小时1次，q8h--每8小时1次，qn--每晚睡前1次，2--3次/d--每日2--3次。皮下--皮下注射，肌注--肌肉注射，静注--静脉注射，静滴--静脉滴注（即打点滴）。［示例处方1］总量法形式R
Mist.Pepsini100mlSig10mlt.i.da.cR
胃蛋白酶合剂100ml
用法10ml3次/日饭前
4我开的第一张处方（除了以上要求以外，冯老师告诉我再写处方时，一张处方笺上最多开无味药，
如果药多于五种则多余的药要开在下一张处方笺上）
二：中频治疗仪VS多功能治疗仪
应用范围处方优点操作方法中频治疗仪智能数码多功能治疗仪普及相对应用较少集保健、连捶、针灸、推拿、火罐、按摩，综合七种处方体积小有语音功能1、根据病人需要选择电极1、打开电源片形状和大小（圆形或长2、取下电极片上的胶片，将电极方形）片贴在需要按摩的部位（电极2、用药酒擦拭电极片（消毒片自身具粘性，不需额外固定）和减少电疗时的疼痛）3、根据语音提示，需选择治疗时3、打开电源将输出调至最间（10、20、30分钟）小4、选择按摩部位（头部、颈部、4、将电极片固定在病人痛腰部、肠胃等）处或穴位处5、根据需要选择处方5、根据病人需要调节输出6、根据病人自身情况，调节输出强度（电疗时间一般为30强度（一般为14～20）分钟）三、牵引：
医院备有供牵引用的牵引床（如图），牵引床有两个调节盘，一个用于调节床的升降，两一个用于调节床的伸缩。
在做牵引治疗时，根据病人的高度，调节挂在床头和床尾的链条。然后将捆绑带铺平放在床上，病人平躺在床上，之后将捆绑带紧系于病人腰部。然后调节伸缩盘，根据病人需要将床伸长。
四、熏蒸（使用较少）
医院配备有供熏蒸使用的熏蒸室和各种熏蒸设备。值得一提的是两层的熏蒸床。下面一层是空的，用于安放熏蒸器。上面的床板有三块活动板，其中有一个酷似蒸格。用这些活动板可以调节熏蒸部位。熏蒸时病人根据需要应该脱去外衣或外裤，然后躺在熏蒸床上，医护人员用罩子将病人全身（原则上除头部）罩住，熏蒸时间一般是20～30分钟。
五、输液：
由于我还没有学习专业知识，所以冯老师没有教我如何给病人输液。只教了我如何取针。当液体快要输完时，现将插针处的胶带取下，然后用棉签按住针头插入的部位，将针头慢慢取出，针头取出后对准垃圾桶（避免剩余液体污染地板或床单）。最后将输液器分部分扔进不同的垃圾桶。在这里我要补充两个实习时的小故事。（1）黄兴琼，一个中年妇女，前几次输完
液后都没有什么异常情况。但第三次输完后手明显有点水肿，询问后才知这是因为上厕所时由于无人陪伴，液体举的高度不够造成的。（2）兰治刚，一个中年男子，在输第一瓶
液时无异常，但输第二瓶液时却出现了水肿。当时冯强医生和冯莉护士都
不在，我情急之下只好到住院部去救兵，幸好没有什么大问题。当时我真后悔自己不会输液帮不上忙。
输液之找血管
六、中药硬膏热贴治疗：
这是骨科必备药之一，用于消肿化瘀，但当伤处有外伤时禁用，否则伤口在封闭的状况下可能化脓。
药是每天早上刘老师用鲜开水调制的。药的组成刘老师没说我也不好问。
七、处方录入：
现在随着科技的进步，工作站将处方录进去会自动产生一个编号，
医生可以不用手写处方，直接在医生就OK了。在录入临时处方时，系统病人凭编号就能取道药品。
对于，住院病人，必须在系统中录入处方。这样结帐时才有据可依，而且一目了然。
八、下医嘱：
我写的第一份长期医嘱
医嘱分为临时医嘱和长期医嘱。下长期医嘱时要将所用药物和治疗都写入。而临时医嘱之写一些检查项目，如查血常规、随机血糖，查二便常规等。再写医嘱时还应注意第一项和最后一项都必须注明时间，中间项时间可省略。而且还应尽量将字写小一些，不然有的药品写不下，特别是输液用药。
九、打扫卫生：
在医院里，办公室里的卫生都是自己打扫的，特别是下雨之后，整个办公室的地板就花得面目全非了。除此之外，住院部还要换床单床套等。有一次冯莉护士（冯姐）叫我穿上工作服教我换床单等，我穿好白大褂同她一起认真有效率的将床单等换好了。通过一次次卫生，更加增强了我吃苦耐劳的精神。
十、开各种单：
除了开处方之外，还会碰到开各种检查单如查血常规、随机血糖等。再开查血糖的单子是要用钢笔在单子上些Rt和随机血糖，如果是住院病人要写上住院号。
十一、拆线：
在我实习期间，有一个病人来拆线，冯强老师直接叫我给他拆，我当时拿着镊子和剪刀不知道怎么办。于是冯老师耐心的给我讲：“你用镊子把线线提起来，然后用剪刀将一边剪断，再夹住线一抽，线就出来了。于是我完成了生平第一次给病人拆线，激动ing!
十二、针灸：
现在针灸的应用并不广泛，我就只看到了刘老师给一个病人针灸了三次。那个病人由于腰椎间盘突出压迫马尾神经，感觉左下肢疼痛得厉害。
6、实习体会
这次实习，除了对一些医用仪器和操作有了深刻的了解外，我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生，这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础，为我今后的学习提供了更加明确方向，让我看了解了社会的需要。
首先我要感谢公兴镇公立卫生院给了我这个机会，让我看到了书本以外更加使用的东西，学到了很多技术，积累了很多经验。感谢冯强老师，冯莉老师以及刘成伟老师对我的教育、指导和栽培，不仅让我巩固了在大学中所学的专业知识，而且让我了解了很多中医骨科的知识。当我遇到什么问题时，他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次实习中，我体会到了实际工作与书本上的知识的差距，深刻的感受到了博学和积累的重要性。
其次，我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德，把救死扶伤看作自己的第一任务，并努力提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝，和病人做好交流工作，始终微笑着尽自己的全力，让病人放心。
最后，无论什么时候都要虚心学习经验，将自己所学的知识与实践结合起来，多思考多总结多请教，充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后，并不是最重要的，而自己的专业水平和实力却很关键。就像冯老师说的那样，以后行医一定要小心，医好一百个都不重要，重要的是千万不要医倒一个！
学习的时间虽然只有短短的两周，但我感觉自己成长了许多，从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友，而且我为他们治疗时，他们都很乐意，毫不介意我的实习生身份，还鼓励我好好学习。对此，我非常感动。我一定会更加努力的学习知识，成为一个有实力的好医生，从病魔手中解救更多的苦难同胞。
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