县中医医院201*年安全生产工作总结
某某县中医医院201*年安全生产工作总结
201*年以来，我院紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。今年，在医院班子的直接领导下、在全院各科室职工的配合和支持下，我院安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将本院201*年安全生产工作总结如下：
医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好201*年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作目标责任书，使目标任务层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与辖区社区、派出所取得沟通，派出所确定我院为重点防护目标单位；建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和机防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
医院安全管理工作情况
一、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。
安全生产无小事，院成立由医院分管副院长担任组长的安全生产工作领导小组，并下设办公室，由总务股配有专人负责日常工作。
二、广泛宣传发动，工作任务明确
按照上级卫生主管部门的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级主管部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，并在显著位置悬挂“安全生产月”宣传横幅，组织多名保卫人
1员参加县消防安全知识培训班，为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。
三、完善安全生产制度建设，建立长效机制
医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把安全保卫工作作为每月的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去，进一步提高了科室的安全生产意识。
四、工作有重点，自查有力度
1、根据医院安全生产活动计划，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点（要害）部位进行自查，发现问题及时给予整改并现场纠正隐患。
2、医院总务股组织安保人员对全院重点部门和要害科室进行现场消防及安全演习，重点体现在灭火器的使用和突发事件的处置上，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；同时医院，对部分过期或压力不足的灭火器进行更换。
3、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控，做好安全防范工作。对医院职工饭堂、供应室、建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。
五、抓好医院安全生产日常管理工作
1、今年1月开始，医院安保工作委托安保公司实行社会化规范管理。医院现有保安15人，担负医院内部治安保卫和消防安全以及停车场管理工作。今年以来，总务股严格要求保安队伍在思想政治和个人素质方面要进一步加强，为了规范保安人员的行为，实行奖惩相结合的原则，对部分违反规章制度的保安进行了调换或调整，对保安队伍的稳定和精神面貌的好转起到了良好效果；实行严格的交接班和巡逻制度，使保安人员做到上班期间不脱岗，夜间值班人员做到不睡
2觉，不做与本职工作无关的事情，这样对医院在治安、消防安全以及停车场管理方面产生积极的作用。
2、认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，保卫科及保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改；对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查力度；利用医院监控中心的视频进行管理，对医院各楼层进行24小时监控，防止和减少治安事件的发生。
3、认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位，医院领导高度重视医院内部消防安全工作，在重大节假日前均组织检查组对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改；总务股每月组织对医院消防系统进行检查和调试，保障消防系统的正常运行；积极报名参加县消防科举办的消防安全上岗培训以及自动消防系统操作人员资格培训，医院6名取得了上岗合格证书，监控中心人员4人取得了自动消防系统操作人员资格证，保证消防系统操作人员均持证上岗；医院保卫科定期组织保安人员下到科室进行消防知识培训和消防灭火器的的使用培训，同时邀请专职消防培训中心专家为全院干部进行了消防安全讲座，让他们重视科室消防安全工作，达到了预期的效果。医院到目前为止未发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供了一个安全、优质的医疗环境。
4、今年5月，医院对旧车棚进行拆除、改造，建设了新的停车场并加强管理，给职工和患者提供良好的停车环境。随着医院门诊、住院患者的日益增多，医院停车场的压力越来越大，为规范管理，加强对来院汽车和职工车辆的管理力度，对异常情况要及时登记，及时处理，规范车辆停放，保障车辆安全，并坚决清理与医院无关且停放在医院停车场的周边车辆。
5、加强电梯管理，今年6月对住院部电梯进行全面维修，更换了控制系统、上下报开关、限速开关等，并加装应急装置。
36、医院在经济运作比较困难情况下，筹措资金对门急诊楼进行适当改造，更换了部分老旧电线、水管，排除了漏水、漏电隐患。
存在的问题
一、由于历史原因，消防水管管送口径细，水量小，设备老化。二、医院场地局限，消防通道狭窄。
今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院全年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。
某某县中医医院
201*年12月18日
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盐津县中医医院201*年年终总结
201*年是我院发展中长期规划开局之年，也是等级评审准备之年。在县委、县政府、县卫生局的正确领导下，医院班子团结带领全院干部职工，以科学发展观为指导，以创建“二级乙等”中医医院为目标，以“三好一满意”、“创先争优”、等活动为抓手，加大学科建设力度，塑造医疗服务品牌，打造医院核心竞争力，园满完成县委县政府、上级主管部门的各项指令性任务，实现了医院新发展。201*年，截止11月30日，门诊量70090人次，住院病人1013人次，治愈率为85.23％，好转率为14.35％，住院手术158人次；抢救危重病人21人次，抢救成功率达90%。全院业务收入824.3万元，其中药品收入487.4万元，占59.1％；人均门诊费用为74.84元，平均每一出院人次费用2914.7元。从医疗收入、药品收入分别比去年同期增长15.2%和11.2%；
（一）以“中医医院等级医院评审”活动为主题，中医药特色优势得到新发挥
1、医院制定体现中医药发展为主的中长期规划，明确发展目标。制定切实可行的《中药、中成药处方管理规范》，对科室和个人下达考核指标，对完成指标的给予相应奖励，并与其科室和个人评先评优、外出进修、职称晋升及评选名医、学科带头人相挂钩。
2、积极实施“城乡对口支援”，与乡镇卫生院签订协议书，进
行对口支援。定期派业务骨干到卫生院进行中医药业务指导，结对医院业务骨干定期到本院参加查房学习。
3、制定并实施常见病及中医优势单病种中医诊疗方案，完成全院15个中医单病种诊疗方案临床路径的审核制定工作。严格执行中医病历书写规范，重点强化临床中医辨证论治，提高病历书写质量，定期检查加强质控。开展护理人员系统中医知识培训、中医护理操作培训与考核，提高中医专科护理质量。
4、积极开展中医学术经验继承工作，201*年10月，我院在全县首次组织了资深中医师结对中医学徒，通过“师带徒”方式，进行“一对一”的传、帮、带、教，使青年中医师直接得到资深中医师在学术思想、辨证规律、临床经验和诊疗技能等方面的传授，更好地将资深中医师的临床经验加以整理、应用。
（二）以“三好一满意”活动为抓手，管理水平和医疗质量得到新提高
1、创新管理制度，建立“院务公开”工作制度，每月开展院长查房，深入临床一线，发现问题、解决问题。优化医疗服务流程，在医院各楼层增加标识牌，对医院收费人员进行重新调整，增加收费人员，减少病人排队时间。
2、建立双向转诊制度，与乡镇卫生院签订了双向转诊协议。出台《双向转诊实施方案》，召开了一次双向转诊专题会议，双向转诊工作有序开展。
3、完善各项医疗管理制度，起草并实施《医院临床“危急值”
报告及管理制度》、《第二轮医师定期考核实施方案》、《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件；疑难病例讨论制度等核心医疗制度，出台激素使用前谈话记录和贵重药品、材料、精麻药品使用知情同意书，实施抗菌药物处方权限制度；4、加强职工医疗安全教育制度，不断强化职工医疗安全意识。定期召开医疗安全教育会议，医疗安全教育覆盖面从以往单一临床医师参与扩展到临床护士、检验等全体卫技人员，教育内容涉及《执业医师法》、《医疗纠纷预防与处理办法》等卫生法律法规。医院还注重案例教育，将本院发生医疗纠纷案例与法律法规有机结合，进行深层次的医疗法律风险分析与探讨。此外，还出台了《重大医疗纠纷应急处置预案》，并组建了一支由10人组成的医疗事件应急小分队，及时、有效处置、应对医疗事件。
5、按照消防安全“四个能力建设”的要求，健全完善台帐，在各楼层增加消防器材和标识。组织医院职工进行灭火演练，并在发电机房和水泵室设立消防通道。定期排查整改隐患，维护消控中心设施。
6、继续深入实施“名院、名科、名医”的“三名”战略，高度重视专科建设，选送上级医院进修学习4人次，外出参加学术活动、交流、培训的人员共30人次；发表省级以上论文2篇。
7、进一步完善绩效考核管理办法，为了提高医院管理水平，提高医疗服务质量，促进医院健康、持续跨越式发展，通过科学、民主、规范化的管理措施，规范医院服务行为，保障医疗、护理
安全质量。强化“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的服务理念；强化医院内部责任意识、风险意识、服务意识，不断优化服务环境，提高医院服务质量，真正做到为政府分忧、为患者解难；不断提高我院经济效益和社会效益。（三）党风廉政和作风建设得到新突破.
1、开展医院重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠。一是医院与中层干部签订院科两级党风廉政建设责任书，科主任与科室人员签订廉洁行医责任书，医务人员签署廉洁行医承诺书。二是医院对重点岗位人员进行廉政谈话，对1个重点岗位人员实行轮岗交流。
2、继续开展廉政风险筛查预警机制建设工作，完善廉政风险防控措施，逐步完善以岗位为点、程序为线、制度为面环环相扣的廉政风险防控机制，做到“风险定到岗，制度建到岗，责任落到人”，实行常态管理，做到常抓不懈。
3、加强医院内部监控，完善药物监控、通报公示制度，对单品种用药总量大的医师进行诫勉谈话。大力开展抗菌药物临床应用专项治理工作，实行抗菌药物限品种及分线使用管理，与医师签订抗菌药物合理使用责任状，定期开展处方点评，确保抗菌药物合理使用。
5、建立监督制约机制，根据人事变动，对医院领导班子进行重新分工，落实一把手不直接分管财务、基建、项目招投标、药品设备采购等；在医院改造工程、物资采购、设备购置等工作
中，把预防腐败放在重要位置，严格按照规范来实施，严格执行政府招标采购制度。深化纠风工作，厉行节约，制止奢侈浪费。6、开展文明行医公开承诺，由各窗口科室和医师护士作公开承诺，主动接受社会各界监督。持续开展医德医风考评工作，加强医务人员职业道德建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，树立医院社会良好形象。
（四）以“改善医院基础设施”为重点，医院硬件建设得到新发展
1、由于我院住院病床严重紧缺，为了缓解病人住院难的问题，我院于今年5月在原有门诊综合楼的基础上建了一层临时活动板房，用于行政办公，将原有六楼改建成住院病房，以缓解病房不足的难题，得到了社会各界的认同。
2、利用国家项目资金30万及自筹资金20余万，购置信息化建设相关硬件、及his、lis、pacs、OA系统，紧密配合201*年基层中医医院信息化服务保障能力建设方案，把数字化医院建设作为其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确201*年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设。
（五）以“中医药文化建设”为载体，医院文化建设得到新提升1、贯彻落实《中医医院中医药文化建设指南》，成立了医院文化建设领导小组，制定医院文化建设实施方案。进一步明确了医院宗旨和医院精神。
2、精心编印具有医院自身文化内涵的《员工手册》，包含了医德规范、廉洁行医、劳动纪律、言语仪表规范、特定礼仪、医院宗旨、院训、院歌等14个方面的内容，举办《员工手册》学习班，不断强化和规范医院服务理念、服务宗旨、行为准则。3、围绕医院中心工作，开展中医师承活动。活动与等级医院评审、打造学习型医院、廉政文化进医院和丰富职工业余文化生活等相结合，通过这些活动，进一步弘扬中医药文化，提高医院精神文明建设，提升医院文化内涵，丰富职工业余文化生活，培养团队协作精神，逐步形成“我是中医院人”的归属感。(六）治未病工作得到新发展
在医院管理年活动之时，我院成立了治未病科，然而由于多方原因，治未病工作一直开展缓慢，201*年1月，我院再次把治未病工作纳入医院重点建设科室，先后选派2人次参加云南省中医药管理局、云南省中医医院组织的治未病工作培训会议，带来了治未病新理念，为今后的工作打下坚实的基础。目前，治未病科共有医师5人，其中中医类别医师4人，治未病工作首先从社区老年人、高血压、糖尿病高危人群开始，建立健康档案，开展体质辨识等工作。
（七）存在的主要问题
1、医院人才结构不合理，学科带头人和高层次专业技术人才缺乏，成为制约医院学科发展的瓶颈问题。中医药人才培养周期长，见效慢，需要财政加大投入，在学科建设、人才培养和科
教工作等方面给予有力的支持。
2、人才招聘困难、人员流失加重，造成卫技人员较大程度的短缺。
3、医疗环境日趋恶化，部分医疗事件对医院正常医疗秩序造成较大冲击。
4、业务用房不足，我院目前业务用房面积仅2383平方米，严重制约了科室的业务发展。
5、经济负担重，201*年，医院贷款250万元用于医院基础设施建设，目前仍在还贷中，资金周转困难，不利于医院可持续发展。
盐津县中医医院二0一二年十二月三日
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