参加北京市红十字应急救护技能大赛心得体会
参加北京市红十字应急救护技能大赛心得体会
我们每个人都知道灾难不可避免,甚至无法准确的预知将会有什么样的灾难会在我们毫无防备的情况下出现,当灾难来临时,人们会惊慌失措,造成混乱。08年汶川地震带给我们的惨痛教训,让我更加清楚的认识到学习应急救护知识的重要性。在得知北京市将开展红十字应急救护技能大赛后,我积极报名,并有幸成为密云县参赛团队中的一员,为了能在北京市组织的红十字应急救护技能大赛中取得好成绩,也为了加强、巩固及提高队员们的急救知识和技能,密云县红十字会对参赛队员进行了为期两周的应急救护知识专业培训。
培训班上,我们从理论与实践两个角度对应急救护知识进行了解。在理论学习方面,我了解到了红十字会发展过程中的一个个感人故事,掌握了红十字会历史起源及历史背景、国际红十字运动的起源和发展、国际人道法相关知识、中国红十字运动历史沿革、红十字会法有关知识;同时也充分意识到新世纪新阶段,中国红十字会面临的发展机遇和挑战,让我认识到社会公信力是红十字会赖以生存和发展的社会基础,是红十字事业发展的生命线;红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体,是社会公益事业的化身。对在构建社会主义和谐社会中建设有中国特色的红十字事业提出的新要求有了更进一步的认识。
这次培训还让我学到了很多求生与急救的技能,使我们知道在灾难来临时我们应该采取怎样的逃生与自救措施,才能使危害减少到最低。对于技能培训,密云县红会邀请了李长明老师给我们参赛队员做讲解。培训过程中,李老师为我们讲述了很多理论基础和他的亲身经历。生动形象的举例、生动的图片以及视频更能让我们领悟动作的要领。李老师还为参加培训的同学详细讲解现场急救、心肺复苏、排除气道异物、创伤救护,止血、包扎、固定、搬运等基本技能的要领。在教学过程中,理论结合实践,并结合救援队的特点,用真人加模型进行现场示范。老师的精辟解说和亲自演示让我们更深刻的掌握了应急救护技术要领。
我们几名参赛队员更是认真学习,俗话说“伤病面前无小事”,应急救护技能操作对于我们几个外行来说真的很复杂,比如一个简单的包扎动作,我们知道了包扎前要先止血,然后再包扎。包扎也有两种,一个是绷带,另一个是三角巾。像这样的小细节,在技能操作里还有很多很多,在比赛前的两周里,我们不厌其烦的进行各种救护练习,生怕到了比赛现场会出现失误。老师的亲自示范也很到位,在我们互相包扎的时候老师也耐心的讲解,不厌其烦的一次又一次为我们做示范。大家齐心协力,都想在这次比赛中取得好成绩。
现在,比赛结束了,但是通过参加这次比赛,使我学到了很多、懂得了很多,更让我意识到,原来生死只在那一瞬间。以前从不知,自己原来还可以去挽救一条生命,不知一个轻微的动作可以让一个人走出死亡,却也可以让他走进死亡生命,我们每个人都只有一次,意味着我们要珍惜他,爱护他,否则将会失去它。
当一些突发事件及自然灾害摆在面前,现场急救显得尤为重要。尤其是在汶川、玉树地震之后,人们更加认识到了掌握应急救护的重要性。因此,如何把握救人的最佳时间,用自己的行动,用自己的所学,伸出援助爱心的双手,来帮助他人,成为一个有社会责任的人,是我应该思考的。
在此,感谢红十字救护培训中心的老师们,你们不厌其烦的讲解指导,让我受益非浅。在今后的生活中,我也要做到在灾害面前,尽己所能,服务社会,践行红十字“人道、博爱、奉献”的精神。
密云县果园街道办事处
王丽娜
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第二届全省红十字应急救护技能大赛的应急救护理论知识题目
根据难易程度将题目分为三类:简单题型、中等难度题型、高难度题型。简单题型分值每题15分,中等难度题型分值每题20分,高难度题型分值每题25分。
简单题型:
1第一目击者包括那些人?
指在突发伤害,危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。包括现场伤病员身边的人,比如亲属,同事,EMS救援人员,警察,消防员,保安人员,公共场合服务人员等平时参加救护培训并获取培训相关的证书,在事发现场利用所学的救护知识,技能救助伤病员。
2、应急救护的概念,及与医疗救护的区别是什么?
应急救护是在突发事件发生之前、期间和之后,急救者在现场的工作不仅仅是处理伤口,更重要的是要照顾伤者。急救可以是一个简单的行动。例如,在事故或突发事件现场的人可以拨打急救电话,帮助提高救援行动的效率,从而挽救生命。医疗救护是指医疗资质者急救伤患的全过程。3、应急救护的原则?
(1)首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断。(2)评估现场,确保自身与伤病员的安全。
(3)分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。(4)可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护4、HIV传播主要通过哪些途径?(1)性接触传播
(2)血液及血制品传染或公用被HIV污染的医疗器械(3)母婴传播
5、心肺复苏的年龄划分?(1)婴儿的定义为出生到一周岁
(2)儿童的定义是一岁至青春期(一般认为是12岁,出现腋毛或是出现女性乳房发育)(3)成人的定义是超过青春期6、休克的现场处理?
(1)伤病员如有休克的表现和症状,应该将其放置在可接受的仰卧位
(2)对于休克的伤病员,应采取保持体温和预防低温措施。(3)对于无脊柱损伤证据的休克伤病员,可将双腿抬高612in(1in=2.54cm)
7、简述什么是猝死?主要是什么原因引发的猝死及其救护原则?
猝死是指平素身体健康或者病情稳定,非预料中的因病突然死亡。国内大量的资料表明,1小时内发生的猝死,90%以上均因心脏原因引起的,系急性冠脉综合症而致。猝死的现场救护是及早实施心肺复苏。
8、出血的类型及其特点?
(1)动脉出血,喷射状,血液为鲜红色,流速快,量多,短时间内可大量失血,危及生命。
(2)静脉出血,呈涌状或徐徐外流速度稍微慢,量中等,血液为暗红色。
(3)毛细血管出血,血液像水珠样流出或者渗出,由鲜红变为暗红色,量少,多能自行凝固止血。
9、创伤搬运的目的?
(1)使伤病员脱离危险区,实施现场救护。(2)尽快使伤病员获得专业治疗(3)防止损伤加重
(4)最大限度地挽救生命,减轻伤残。
10、骨折的判断标准?
(1)疼痛。突出表现是剧烈疼痛,受伤处有明显的压痛点,移动时有剧痛,安静时则疼痛减轻。
(2)肿胀,出血和骨折端的错位、重叠,都会使外表呈现肿胀现象。
(3)畸形,骨折时肢体会发生畸形,呈现短缩、成角、旋转等。(4)功能障碍,原有的运动功能受到影响或者完全丧失。(5)上肢损伤检查桡动脉有是否搏动,下肢损伤检查足背动脉有否搏动
11、包扎的目的?
(1)保护伤口,防止进一步污染,减少感染机会。(2)减少出血,预防休克。
(3)保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。(4)有利于转运伤病员
12、.简述现场伤病员分类的等级?(每项简单列举三个即可)(1)第一优先:气道梗阻或呼吸停止、心跳停止、严重大量出血、不稳定的颈椎受伤、严重头部受伤引起不省人事、大面积及严重烧伤、严重休克、大面积烧伤。
(2)第二优先:颈椎受伤、中度失血、胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折
(3)第三优先:无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤、简单骨折、扭伤
13、拨打急救电话的注意事项?
(1)说清楚出事的地点,具体的门牌号码。
(2)伤员的具体情况,男女老少,如果是亲属一定要介绍以往的病史。
(3)自报姓名,自己的联系电话,以便联系,并派人到指定地点接应。
(4)对方让你挂电话,你才能挂电话
14、发生鼻出血,止血措施是什么?
(1)鼻出血最好的方法是压迫止血,即用手指紧捏鼻翼上方(鼻骨之下),此处正好压迫鼻中隔易出血区,经紧捏5-15分钟左右即可止血。
(2)随时吐出口腔中的血和血块。千万不要用手帕等塞住鼻孔以免发生继发性感染。
(3)出血量多,用压迫止血法无效,应及时到医院就医。
15、雷击后,立即进入“假死”状态的应急处理?
(1)评估环境做好自身防护在自身安全的情况下将伤者脱离危险环境。
(2)争分夺秒实施心肺复苏术。
(3)同时呼叫急救中心,送院进行高级心肺复苏16、对于触电人的现场抢救的手段是那些?(1)、拉开电源开关、用电工钳或干燥木把的斧子切断
电源
(2)用干燥木板等绝缘物插入触电者身下隔断电源(3)用干燥的衣物、木棍、木板、绳索等做工具,将搭落在触电者身上的电源拉开或挑开(4)注意跨步电压!
17、现场复苏目的是什么?(1).挽救生命(2).恢复健康(3).缓解痛苦(4).减少残废
(5).尊重病人的决定权利和隐私18、引起心跳、呼吸骤停的原因有那些?
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、
2.严重创伤、重度休克、张力性气胸、严重脑外伤、3.触电、4.溺水等19、胸外的位置、频率、深度,是多少?(1)胸外按压的位置在两乳头连线中点。(2)按压的频率是至少100次每分(3)按压的深度是至少5厘米20、请说出生存链五个环的意义?
(1).立即识别心脏骤停和启动应急系统(EMS)(2).尽早实施强调胸外按压的心肺复苏(3).快速除颤
(4).有效地高级生命支持(5).心脏骤停后得到综合处理
中等难度题型:
1、发生一氧化碳中毒如何抢救?
(1)评估现场,环境安全。做好自我防护
(2)立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暧。
(3)急救员在安全的情况下,将伤病员带离危险环境。(4)受过培训的急救员可以给一氧化碳中毒伤病员使用氧气。(5)伤病者伤员意识丧失者,要保持起到开放,需要时进行呼吸复苏。
2、.溺水的现场救护原则?
第一首先救上岸后,将伤病员头偏向一侧,清除口、鼻腔内的泥沙、污物、打开气道,保持呼吸道畅通,检查呼吸,脉搏。注意如果遇到海水溺水者,救护员立即取半跪姿势以控水。第二如遇呼吸停止、意识丧失者,应该立即进行心肺复苏。第三不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到底现场。
第四现场救护有效,伤病员恢复心跳、呼吸、可用干毛巾擦遍全身,促进血液循环。3、止血带止血的注意事项?
(1)快速准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血方法。(2)大血管损伤时常需要几种方法联合使用。比如颈动脉和股动脉出血凶险,首先采用指压止血法,并及时拨打急救电话,转运时间长时可实行加压包扎止血。
(3)无论何时止血都要记录时间,注意定时放松。每4050分钟放松一次,每次35分钟。
(4)布料止血带因无弹性,要特别注意防止肢体损伤,不可一味增加压力。
4、骨折固定的原则?
(1)首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血;(2).就地取材、制动止痛;
(3).夹板固定时应超关节固定;先固定骨折上端再固定骨折下端;打结打在夹板与肢体之间;
(4).骨断端暴露,不要拉动,不要回复,开放性骨折现场不冲洗不涂药;
(5).暴露肢体末端以便观察血运。
5、PTSD有哪些表现?
(1)反应过度,持续焦虑、易怒、失眠、注意力不集中(2)侵害,如强烈的图像、气味或者声音(感觉入侵),反复出现悲伤的梦
(3)回避,如随意回忆紧张性事件时感觉困难,回避事件的提醒物,分离,无法感觉情绪(麻木),活动兴趣减少。
(6)人工呼吸常见问题有那些?
(1)吹不进气:可能气道未打开,立即调整头部及气道位
置.(2)如有返流发生,病人侧卧,清除口内异物,继续仰卧
行CPR.
(3)识别偶然叹息,对偶然叹息的病人应继续CPR.7、急救者在现场有AED情况下为什么要先AED而不是先胸外按压?
心脏骤停超过5分钟则由于心室纤颤消耗了很大的能量而逐渐衰竭,电击除颤的效果欠佳,无法恢复有效收缩。在电击前先进行90秒到3分钟的胸外按压可显著提高存活率。因此,若目击者或急救人员能在室颤发作后5分钟内进行除颤最好,5分钟外先胸外按压。
8、新版CPR程序由从A-B-C更改为C-A-B理由是什么?在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误时间。如果先进行胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
9、开放性气胸的现场怎么处理?
(1)患者应坐下并向伤侧倾斜,保持安定。(2)伤口上加垫,鼓励患者用手压住伤口,止血。(3)用塑料布(干净的塑料袋或类似物品)覆盖于伤口之上。
(4)用粘附性敷料或胶布三面贴牢。(5)呼叫急救中心;(6)半卧位运送;(7)注意保持呼吸道通畅。
10、昆虫相关疾病及预防措施?
(1)使用驱蚊剂(2)使用蚊帐
(3)在昆虫活跃时(尤其在凌晨)穿长袖衣服和裤子
(4)与医护人员取得联系,知晓如何预防这些疾病,如使用蜱传脑炎疫苗。(5)获得这些昆虫的照片的了解它们能引起的医疗问题,如包柔氏螺旋体病,以及在哪找到这些相关信息。
11、对于意外伤害(触电,气道梗塞,溺水,口服中毒)引发的呼吸、心跳骤停,应如何处理?
(1)对于触电的病人应及时脱离带电环境,然后在尽快行心肺复苏术。
(2)对于气道哽塞的病人应先及时清理气道内的异物,可采用海式手法(推胸、推腹法)。
(3)对于溺水的病人,若在水中发现呼吸停止,即可进行人工呼吸。(4)对于口服中毒的病人现场可以仅做胸外按压,不做人工呼吸
12、水母蜇伤现场处理?
为消除毒素活性并防止进一步扩散,应尽快使用大
量醋(4%到6%的乙酸溶液)冲洗水母蜇伤处至少30秒。去除刺细胞或使其失去活性后,应在条件允许时将水母蜇伤处浸泡在热水中以减轻疼痛。
13、糖尿病的现场救护措施?(1)安静卧位,保持气道通畅
(2)如有条件,立即检查血糖,鉴别昏迷的性质,明确高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者,不要贸然采取措施,因两者的抢救方法相反。
(3)拨打急救电话,随便观察患者病情,等待专业人员迅速护送至医院抢救。
14、止血的原则。
(1)尽可能戴上医用手套,如无,可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸做为隔离层;如必须用裸露的手进行伤口处理,在处理完毕后,用肥皂水清洗手。(2)暴露伤口,检查出血部位;根据出血的情况,采用不同的止血方法;大出血时常需要几种方法联合使用。(3)不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。(4)不要去除血液浸透的敷料,而应在其上方另加敷料并保持压力。
(5)肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。(6)止血带在万不得已的情况下方可使用15、关节扭伤的现场处理。
(1)让伤员尽量舒适地坐着或者躺着,将受伤的关节稍微抬高,不要搬动。
(2)冷敷受伤肿胀的部位30分钟左右,能减少受伤处的血流量,减轻肿胀。可以用毛巾浸冷水或用冰袋,一天内在受伤处冷敷几次。
(3)用棉垫或厚布垫在伤处,用三角巾或绷带宽松地包扎,可减轻疼痛。
(4)怀疑骨折时按骨折处理。
(5)在受伤24小时内不能热敷,两天后肿胀得到控制,可以热敷,以便促进血液循环和组织吸收。
16、使用AED的注意事项。(1)伤员心脏有植入性装置时,除颤时电极片应该离开植入性装置至少2.5厘米。
(2)使用前去除伤员身上的金属物品。
(3)伤员带有自动电机的ICD时,除颤时切忌将电极片直接放在ICD的上方,以免阻止电流传导到心脏或造成局部灼伤。
(4)胸毛较多着要剔除,以保证电极板与胸部的接触。(5)如伤员胸腹部有水,因将其擦干。
17、心肺复苏操作的注意事项?(1)(2)(3)(4)
18、被疯狗或怀疑被疯狗咬伤后,预防狂犬病的方法是(1)用清水彻底冲洗伤口;(2)用碘酒消毒伤口;
(3)被狗咬伤后尽快进行狂犬病疫苗注射。
19、简述心肺复苏的有效指针及终止条件。有效指针
不要随意搬动伤病员,注意保护脊柱。要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。严禁在正常人身上进行CPR操作训练。随时观察伤员的生命体征(1)红了:面色、口唇有苍白、青紫转红润(2)动了:伤病员眼球能活动,手脚抽动,呻吟(3)跳了:恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸终止条件:
(1)活了:伤病员恢复心跳呼吸(2)来了:医生到达现场
(3)死了:伤病员有明显的死亡体征(4)累了:救护员尽力抢救,自身体力不支
20、发生中暑应怎样急救?(1)
发现有人中暑,应立即将病人脱离高温环境,移到阴
凉通风的地方,让病人仰卧躺下休息,解开腰带和衣扣,并用凉水浸湿的毛巾敷在额头上,以帮助散热降温。(2)
喝一些含盐的凉开水、浓凉茶或清凉饮料。也可口
服清凉药物如人丹、十滴水、霍香正气水等。(3)
中暑轻的病人,一般经过急救和休息后,能很快恢复
健康,但中暑严重的病人,应送医院抢救治疗。
难度高的题型:
1、简述现场救护的“急救生命链”的五个环节和意义?难度高“生命链”的第一个环节是早期识别和尽早呼叫,这个环节中包括对患者发病时最初的症状进行识别,鼓励患者自己意识到危急情况,呼叫当地急救系统,给EMS或社区医疗机构拨打电话。第二个环节是早期心肺复苏,根据201*年最新的国际心肺复苏指南的要求重在胸外按压,对伤病员的生存起着积极重要的作用,也是在专业急救人员到达现场进行心脏电除颤、高级生命支持前,伤病员所能获取的最好的救护措施。
第三个环节是快速电除颤,即早期心脏电除颤。早期电除颤是最容易促进生存的环节,是决定心脏性急症病人生存率唯一重要的因素。
第四个环节是有效的高级生命支持,在现场经过最早期的“第一目击者”的“基础生命生命支持”,专业救护人员赶到,越早实施“高级生命支持”对伤病员的存活就越有利。第五个环节是综合的心脏骤停后治疗。
2、怎样帮助疑似惊恐发作的受助者?
(1)注意表现为胸部不适和呼吸短促的症状可以是由身体问
题引起的,如心脏病或哮喘发作。如怀疑,请将受助者送到医院进行处理。
(2)采用平静、不慌张的态度和受助者说话。说话时要缓慢、
使用清楚、简短的语句。
(3)询问他或她是否知道自己的症状是由惊恐发作引起的。(4)鼓励受助者缓慢地用鼻子吸气,并用嘴呼气。(5)向受助者保证他或她的焦虑和躯体不适会逐渐地消失,并
且这种情况不会有生命危险。
3、PTSD的高风险因素包括的内容?(1)有创伤史(2)自觉生命受到危险(3)缺乏正面的社会支持。(4)精神异常病史(5)强烈失去控制的感觉(6)近距离接粗创伤事件(7)创伤中高度的精神分离
(8)创伤后随即发生的高度心理及生理性觉醒(8)资源的丢失
4、发生食物中毒时如何处理?
要争分夺秒抢救病人,抢救越早效果越好。急救的原则是尽快清洗和排出同肠道内的有毒物质,防止毒物被吸收,并给予对症治疗。症状重的应住院治疗。
(1)、催吐:让病人呕吐是排出胃内有毒食物的最重要的方法,而且简单易行。一般在食后4至6小时内部应及时进行催吐,方法是:
剌激咽部:利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆、鸡翎或或手指刺激咽后壁,使之引起呕吐反射。有时由于食物过稠,不易吐出和吐净,可让患者喝点温的清水,然后再催吐、反复进行,直到呕吐物
中没有食物为止,或口服1:1000的高锰酸钾。高锰酸钾有刺激胃粘膜的作用,可引起呕吐。
(2)、一般毒物吸收后多由肝脏解毒或由肾脏随尿排出,能饮水的病人口服大量液体也是一种简便有效的排毒方法。5、发生火灾,烧伤伤口的处理原则?(1)
用大量的水冲洗患部,至少30分钟直至伤口不热、
不痛、不红、不起泡为止。(2)
脱掉着火的衣服或卧倒在地滚动,如果衣服与烧伤
的皮肤粘在一起,切不可硬行撕拉,可用剪刀从未粘连部分剪开慢慢脱掉。(3)(4)(5)
不戳破水泡,以免伤口感染。用干净的纱布覆盖于患部以防感染。
送医院:烧伤严重者,应及时送医院治疗,但对呼吸
和心跳停止者,要先就地进行心肺复苏急救,待呼吸和心跳恢复后,再送医院。
6、处理癫痫的基本原则是那些?(1)确保气道通畅。
(2)预防损伤,用软垫子保护病人的头部。(3)患者癫痫发作时:不要试图限制患者,不要试图打开患者的口,不试图放入任何东西到其牙齿中间或口中。限制病人可能会引起肌肉或软组织损伤,而放入物体在患者口中,可能会导致其牙齿损伤或误吸。
(4)发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。
(5)救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。不要采取任何措施企图弄醒患者。7、蛇咬伤后的应急救护?
(1)伤员休息不动;
(2)不处理伤口避免伤口高于心脏;(3)切勿切开、吸吮或挤压伤口。
(4)切勿移动伤肢,固定好肢体。注意有否出休克(5)绷带由伤肢近心端向远心端,包扎至伤口以上的位置。上肢使用压力在40-70mmHg固定绷带,下肢使用压力在55-70mmHg固定绷带,包扎整个被咬肢体,通过降低淋巴回流速度从而降低蛇毒扩散速度的安全有效方法。(6)松紧合适(能塞进纸片或放入一个手指)。(7)最好将毒蛇打死,一同送往医院紧急治疗并注射破伤风抗毒素。8、脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤有那些因素?
有以下危险因素,就应怀疑其可能合并脊髓损伤:(1).年龄在65岁以上者
(2).司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击(3).从高于身体以上的高度坠落伤(4).颈部或后背疼或压痛
(5).包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力(6).不完全清醒或极其兴奋
(7).其他的疼痛性损伤,尤其是头部和颈部9、中风病人现场救护原则?
(1)不要晃动病人,尽量少移动病人,让病者保持安静,立即拨打120急救电话,。
(2)松开衣服,室内保持安静和暧。如病人清醒让病人半卧位或平卧休息,如果意识丧失,可将病人摆放成稳定,保持呼吸道通畅及时清理呕吐物,防止呕吐物吸入气管,造成窒息。(3)有条件的立即给于吸氧。对于意识清楚对的高血压病人,可以给予口服降压药。(4)对摔倒的病人要检查有无外伤,特别是脊椎伤。对于有外伤的,要给予相应的创伤现场救护。
(5)离医院近时,应该迅速将病人送往医院。搬运时要尽量保护病人的头部,减少颠簸和震动。
(6)意识不清的病人多半伴有咽喉麻痹,故不要给此类病人进食。
(7)要密切观察病人的呼吸与脉搏,呼吸、心跳停止要立即进行心肺复苏。
10、酒精中毒分为哪三期?并简述现场救护的措施?(1).普通性醉酒又称单纯性醉酒或生理性醉酒(2).病理性醉酒(3).复杂性醉酒
现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。
11、叙述烧伤根据对人体组织损伤程度的分度其主要症状?Ⅰ度烧伤:轻度红、肿、热、痛感觉过敏。表面干燥无水泡。
浅Ⅱ度烧伤:剧痛、感觉过敏、有水泡;泡皮剥脱后,可见创面均匀发红,水肿明显。
深Ⅱ度烧伤:感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿。
Ⅲ度烧伤:皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状,蜡状、焦黄或炭化,严重时可伤及肌肉、神经血管、骨骼和内脏。
12、烧烫伤的新九分法?
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%)。其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。
小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。
13、空难中,飞机紧急迫降前,如果你作为旅客你有哪些的逃生措施?(1)(2)(3)(4)
听从机组人员的指挥,分出口有序逃生旅客解除领带、金银首饰放在前靠背的纸袋内按空姐布置的坐姿防震动作认真操作不高喊、不乱跑,不取自己的行李物品
14、在人民路上,发生了一起交通肇事,一辆大巴与一辆小车相撞,出现了不少伤员,其中小车驾驶员被挤在了驾驶座上,疑有颈推骨折,一个人前臂大出血,一个头部受伤伤员。请结合救护原则谈谈现场救护措施。
(1)评估环境,保护现场,。将伤员移至安全地带,并做好自我防护,设置警戒人员,防止再次车祸,救护队员可安全进行救护。
(2)判断伤情,分清轻重缓急。(3)拨打“120”急救电话。(4)大出血的伤员进行止血,疑有颈推骨折上劲托,头部受伤对其进行止血包扎。
(5)随时注意观察伤员伤情变化,并做好人文关怀,等候“120”等急救到达14、冻伤后的处理原则是什么?
(1)为冻伤者提供急救时,只有在无冰冻危险时才能对冰冻身体部分进行复温。
(2)对严重冻伤者,应该在24小时没进行复温。
(3)最好将伤患部浸入37℃(即体温)至40℃左右的温水中20到30分钟以达到复温的目的。
(4)如用化学加温器不能直接放于冻伤的组织上,因为它的温度可能造成烫伤和超过目标温度。
(5)复温后应加以保护防止冻伤组织在冻伤,并快速转运伤病员给予进一步的治疗。
(6)冻伤的身体部分可覆盖灭菌纱布,指缝间也应该放置纱布直至伤病员进行医疗处理15、交通事故的现场救护原则?
(1)呼救拨打急救电话,把危险的讯号传达出去。
(2)将失事车辆引擎关闭,拉紧手刹或者用石头固定车轮,防
止汽车滑动。
(3)呼救同时,现场人员首先查看伤病员的病情,伤病员从车
内救出的过程应根据伤情区别进行,脊柱损伤的伤员不能拖、拽、抱,应使用颈托固定颈部或者使用脊柱固定板,避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。
(4)实现先救命、后治伤的原则,呼吸心跳停止立即进行心肺
复苏,对意思清醒的伤病员可询问伤在何处,运动我们的创伤四项技术进行对症处理。
保护事故现场,出现大量伤员时,必要进行伤情分类,安全转运
16、地震现场的救护原则?(1)先近后远
(2)先挖后救,挖救结合(3)先救命,后治伤
(4)对开放性伤口给予包扎,骨折应给予固定
(5)脊柱骨折的伤员要硬质担架,并将伤员固定在担架上(6)检伤分类。
(7)要积极开展心理支持工作
17、急救员可以从哪些方法接近自杀念头的受助者?(1)用平静从容的方式谈话(2)表达可理解的心情
(3)注意你自己的安全和在场其他人的安全(4)如果问题一直持续,鼓励受助者谈论自己的自杀观念和计划、导致其产生自杀观念的问题,包括选择生或死的矛盾心理。(5)以非评判性的方式倾听(6)询问受助者的社会支持和资源(7)鼓励受助者寻求专业人士的帮助
(8)确保自杀者不独处,让受助者的亲戚或朋友陪伴其去医院或者其他医疗机构
(9)如果受助者出现情绪激动,不能平静下来的情况,可请求帮助
(10)彻底评估自杀风险和潜在精神疾病所导致的自杀可能性,应该由受过培训的专业医护人员进行。18、简述气道异物梗塞急救法的注意事项。
(1)尽快尽早识别气道异物梗赛的表现,迅速作出判断(2)实施腹部冲击,定位要准确,不要把手放在胸骨的剑突上或者肋缘下
(3)腹部冲击要注意胃反流导致误吸
(4)预防气道梗塞的发生,如将食物切成小条,缓慢完全咀嚼,儿童口含食物时不要跑步或玩耍等(5)气道异物梗塞的救治适用于医务工作者或经过红十字会救护技术培训,具有救护技能的救护员在现场对伤病员的救护。
19、缓解哮喘的方法及预防发作的方法有哪些?
缓解哮喘的方法如下:开窗换气,保持空气清新。如果患者还在过敏的环境内,要设法离开;给患者坐舒适,不要躺下,有条件给你患者吸氧,帮助患者用常备的药物如气喘喷雾剂等进行治疗。安慰患者,帮其克服恐惧心理,能减轻哮喘症状;如呼吸困难未能缓解,要尽快呼叫急救车送医院。预防发作的方法如下:注意保暖,少患感冒,特别是在天气忽冷忽热的时候;保持是室内空气既不过于干燥,也不过于潮湿;尽量避免接触过敏源和不洁空气;适当进行身体锻炼,以增强体质和防寒能力。
20、在现场如何正确保存断肢、断指、断耳,以及注意事项,以利于再植?
断肢处理时不得将离断的肢体,放入液体中保存,更不允许放入酒精和消毒液中,否则组织细胞将发生严重破坏,失去再植条件。正确的保存方法,应是干燥低温保存。将离断下来的肢体用消毒纱布包裹,放入干净的塑料袋中,将袋口扎紧,谨防液体渗入离断肢体的创面,在塑料袋的周围可置冰块或冰棍等降温。离断的肢体随同伤者送往医院。不可高温保存离断的肢体。因为,离断肢体加温保存后,加速离断扭织细胞的新陈代谢,缩短组织细胞的生命影响了再植的成功。
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