河南反洗钱工作总结
201*年反洗钱工作总结
反洗钱工作是公司合规经营的重要工作内容之一，201*年，我公司认真贯彻实施反洗钱法的“一法四规“，不断深化推进反洗钱工作，在反洗钱工作上取得了一定的成绩，现将201*年反洗钱工作情况汇报如下：
一、反洗钱内控机制逐步完善（一）制定和完善相关制度
目前，我公司已经建立了相对完善的反洗钱制度，在业务开展过程中对客户进行身份识别、交易记录保存、信息保密、及反洗钱宣传与培训、反洗钱审计等各方面的工作开展都有具体的反洗钱依据，反洗钱制度达到基本完备的程度。但随着反洗钱工作的逐步开展和深入，对反洗钱工作提出了新的要求，如反洗钱工作绩效考核、反洗钱协查方面的制度还存在不足；因此，201*年的我们将根据新的反洗钱工作要求制定及完善公司反洗钱制度。
（二）完成反洗钱岗配备工作，强化中支机构反洗钱岗在分公司规范经营中的作用
我中支已于201*年7月8日成立了机构反洗钱小组。公司总经理聂华生同志担任为小组组长，全面领导本机构的反洗钱工作，并检查、督导本机构各业务岗位反洗钱工作的实施。综合管理部经理为反洗钱联系人。201*年，我司针对相关岗位人员的变化重新调整了本机构的反洗钱工作小组成员。我司反洗钱小组接受分公司反洗钱工作小组的领导和监督，依据《中华人民共和国反洗钱法》及中国人民银行、中国保险监督管理委员会的有关规定、以及总分公司反洗钱相关规章制度的规定，认真开展本机构反洗钱工作。二、反洗钱方面开展的主要工作
按照相关监管规定，公司大力加强反洗钱制度建设，完善反洗钱制度体系，及时向监管部门上报反洗钱各项报告、报表和其他文件，主动开展反洗钱专项检查工作和审计工作，并积极配合监管机构进行反洗钱现场检查和非现场检查：
（1）加强制度建设，完善反洗钱制度体系
为完善反洗钱管理制度，公司先后制定了、《**财产保险股份有限公司客户洗钱风险分类管理办法》、《**财产保险股份有限公司反洗钱宣传管理办法》、《**财产保险股份有限公司反洗钱培训管理办法》、《**财产保险股份有限公司反洗钱信息保密工作管理办法》、《**财产保险股份有限公司反洗钱审计管理办法》等反洗钱规章制度，同时，针对河南的地区实际，分公司还下发了《**财产保险股份有限公司河南分公司反洗钱管理办法》。通过该系列制度的制定和实施，公司反洗钱制度体系和组织架构基本完善。
（2）开展反洗钱专项工作，落实监管机关具体要求
根据中国人民银行和中国保险监督管理委员会监管要求，公司先后发文《关于开展对客户身份识别自查自纠工作的通知》、《关于开展对客户身份识别自查自纠工作的补充通知》、《关于上报〈中国人民银行反洗钱检查情况统计表〉的通知》等，要求各分公司反洗钱领导小组组织开展对本机构所有承保、批单、退保、赔付（满期给付）等业务单证中关于客户身份基本信息登记情况和有效身份证明文件复印件或影印件留存情况的自查自纠工作，及时向保监会报送了公司的反洗钱检查统计情况。
根据《中国人民银行关于进一步加强金融机构反洗钱工作的通知》的要求及《**财产保险股份有限公司客户洗钱风险分类管理办法》的规定，公司制定了《**财产保险股份有限公司客户洗钱风险等级划分工作计划》以提高对洗钱和恐怖融资风险的防范能力，进一步加强对客户洗钱风险等级的划分工作。
根据《反洗钱非现场监管办法》的要求，公司按期向当地监管机关报送《反洗钱非现场监管报表》及其他各类材料。
（3）开展反洗钱培训，提高反洗钱技能
为有效开展反洗钱工作，合规部分别在201*年8月、12月开展了反洗钱培训和反洗钱系统操作培训，对公司分管班子成员、业务发展部、客服部、计财部部门等开展了相关反洗钱业务培训，提出反洗钱工作必须做到“勤勉尽责”，增强了各业务部门人员的反洗钱意识，提升了各业务部门人员的反洗钱专业知识和系统操作技能。
（4）开展反洗钱检查和反洗钱审计工作，监督反洗钱工作质量
为了解公司反洗钱基础工作中的不足，使反洗钱工作符合人民银行监管要求，公司稽核调查部对29家分公司反洗钱管理工作进行了检查和内部审计。通过检查及审计，发现公司反洗钱管理架构比较完善，向人民银行报送《反洗钱非现场监管报表》及时，但是也发现反洗钱工作中的不足，如：公司缺乏对洗钱风险等级及可疑交易行为识别意识和技能等。
（5）开发完善反洗钱IT系统
为了进一步完善公司的反洗钱工作，提高反洗钱工作的效率和质量，加大对大额交易及可疑交易的监管力度，公司通过招投标选定了软件开发公司，积极进行反洗钱IT系统的开发和建设，201*年末完成了大额交易及可疑交易报告系统，反洗钱IT系统将于201*年正式上线。
三、反洗钱工作中存在的问题（一）对反洗钱工作的重视程度不够
虽然中支公司按照要求设置了反洗钱领导小组及反洗钱工作小组，但因为我司承保的业务90%以上为车险业务，所以机构对反洗钱工作重视程度不够，发挥的作用有限，无法充分主动履行反洗钱职责。
（二）部分业务人员的反洗钱业务知识比较薄弱
要正确及完整的履行好反洗钱职责，需要具备扎实的反洗钱业务知识功底，但因公司人员变动比较频繁，业务人员对反洗钱工作重视程度不够，导致合规岗及相应业务人员对反洗钱职责缺乏基本的了解，出现反洗钱职责无法及时履行的情况。
（三）反洗钱义务执行较差，存在较多风险盲点
从反洗钱检查及审计的情况来看，机构在履行反洗钱职责上存在问题，如在客户身份识别上，出现身份证件过期、公司证件未年审等问题，在客户交易记录保存上，出现保管资料不全等问题。
四、201*年反洗钱工作计划
（一）强化内控制度，提高反洗钱工作水平
历次人行检查和内部检查的情况来看，我司目前的协查制度还不够完善，合规部将按照监管要求与201*年制定《协助公安机关反洗钱犯罪调查管理办法》，该工作预计与201*年年初开展，6月份左右完成制定工作，并进行贯彻落实。
(二)加强反洗钱法规、公司政策及技能培训1、加强对反洗钱联络人培训
201*年，公司将加强对反洗钱责任人员的反洗钱培训，提高反洗钱知识，藉此推动全公司的反洗钱工作。该项培训主要针对反洗钱工作中容易出现的问题，组织两次以上的反洗钱培训。
2、加强对一线业务人员的反洗钱培训
公司加大对一线业务人员的反洗钱培训力度，将反洗钱工作与业务开展结合起来。该项培训每年计划组织两次。
（三）及时推进并完成剩余客户洗钱风险等级划分工作
按照客户洗钱风险等级划分工作的要求，201*年8月1日之前与我公司建立业务关系的客户应当与201*年10月1日前完成，该项工作目前已经启动，将会严格按照人行及公司规定的要求完成，目前该项工作正在进行当中，预计将于7月底完成。
(四)创建反洗钱考试题库并按照实际需要组织反洗钱考试
为配合201*年及以后的反洗钱培训工作，合规部将创建反洗钱考试题库，除搜集网络及反洗钱书籍的试题之外，将按照实际需要设计试题，201*年预计试题数量为500道左右，并按实际需要进行补充。
(五)加大反洗钱内部检查力度，强化反洗钱观念
201*年，公司将会加大反洗钱检查力度，不定期开展现场检查及非现场检查，尤其加大非现场检查力度，通过检查方式监督各机构的反洗钱工作开展情况，提高公司反洗钱的整体水平。
扩展阅读：河南省201*年消杀灭工作总结
目录
河南省201*年消杀灭工作总结及201*年工作意见...............................................2201*年医院消毒监测网点工作总结......................................................................14河南省201*年蚊、蝇、鼠密度监测总结..............................................................23郑州市托幼机构卫生状况监测结果分析...............................................................32周口市201*年医院消毒工作总结........................................................................35洛阳市消毒监测工作总结.....................................................................................38鹤壁市消毒管理与感染控制检查情况通报............................................................41假冒伪劣一次性注射器和输液器的识别...............................................................43SARS防治期间医院感染控制中存在的问题与对策...............................................46平顶山市婚纱摄影业消毒状况调查总结...............................................................49强化消毒监督执法，维护市场秩序......................................................................52南阳市卫生防疫站消毒执法工作总结...................................................................54目前病媒生物防制工作面临的形势、困难和问题.................................................57媒介生物防制工作急需解决的关键性技术问题....................................................61国内外PCO产业发展现状概况............................................................................63PCO的三大关键词...............................................................................................66
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河南省201*年消杀灭工作总结
及201*年工作意见
各位代表,同志们:
201*年已经过去，在过去的一年里我们经历了前所未有的严峻考验，突然袭来的SARS给我们带来了挑战、机遇和发展，带来了许多许多值得思考的东西。过去的一年，我们经受住了考验，取得了可喜可贺的成绩。今天籍河南省第十七届消毒杀虫技术研讨会召开之际，对全省201*年的消杀灭工作作一回顾总结，并根据省卫生厅的安排，提出201*年工作意见，供大家参考。
一、面对突然袭来的SARS，沉着应对，克服重重困难，为取得防治SARS的阶段性胜利做出了应有的贡献
1．积极编写消毒技术方案，开展消毒知识培训，应对SARS的传播201*年春季，当SARS突然到来的时候，由于是第一次遇到，对SARS的一切都是一个未知数，尤其在短短的时间内，迅速传到了国内20几个省市自治区，来势之凶猛，造成了人民群众的极大恐慌。在这种形势面前，我们各级卫生防疫人员，在当地政府的领导下，迅速投入了这场同病魔的战斗中。刚接触疫情时，没有现成的防治方案借鉴，为了不致延误战机，各地都是马上组织人员，连夜赶写方案，如焦作、洛阳、开封等市，在最短的时间内编写出了适合当地需求的SARS防治及消毒技术方案，发到基层各单位，及时地进行技术指导。
SARS的防治最主要措施之一就是消毒，如何正确地开展消毒，科学地消毒却不是每个人都能做到的。尤其是在SARS防治初期，几乎是无处不在消毒，也因此出现了因不懂消毒剂的正确使用造成一些事故。为了普及消毒知识，正确掌握消毒技术，合理科学的开展消毒工作，各地及时地举办了各类人员参加的消毒培训班，象濮阳、漯河、洛阳、安阳等市举办消毒培训班都在6期以上，焦作、信阳、平顶山等市也都在3期以上；许昌市编写了消毒知识宣传单，向社会印发5000余份。消毒培训班的举办，使各地的消毒工作走上了正确轨道，避免了不必要的事故发生，保证了SARS防治的顺利进行。
2．深入现场，开展现场消毒与预防性消毒
在SARS流行最猖獗的时候，消杀人员还担负着现场消毒与预防性消毒的重任。开封市消杀科全体同志在当时防护条件较差的情况下，到收治非典病人的传染病医院进行消毒隔离指导，到开封县非典病人密切接触者隔离区、非典疑似病人居住的隔离区进行消毒；深夜到河大一附院，二附院，对尸体解剖场所、疑似病人病区进
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行消毒；对路边无名尸体进行消毒和尸体处理等，付出了艰辛的劳动。洛阳市成立了六个消毒突击小组，24小时值班，随时冲向可疑非典病例现场进行消毒与技术指导，先后共出现场消毒或指导110人次。濮阳市除对诊断为2例疑似病例住院的病房进行消毒外，还对病人的家庭和住过的场所进行了终末消毒，及时阻断了SARS的传播途径。新乡市对临时形成的疫区、疫点（包括留置观察隔离点、各医院疫点和车辆等）进行随时消毒和终末消毒，共计出动车辆150余次，人员参加消毒700余人次。
象以上情况的事例还有很多，有些可能比这些还要突出。在那个特殊时期，每个消杀工作者，都认真地履行了自己的职责。
3．对医疗机构的消毒工作进行技术指导
医院是收治SARS病人的地方，消毒隔离措施实施的好坏，直接关系到院内感染的发生与否。为了保证SARS不从医院向外传播，各市根据当地政府及卫生行政部门的要求，对医疗机构隔离、留观病区、发热门诊及其它相关科室的消毒工作进行了现场监督指导，许昌、安阳等都对当地的定点治疗医院及发热门诊进行了消毒隔离技术指导检查；洛阳市共督导单位60家次，并针对医疗机构实际消毒工作中存在的误区一一进行纠正，提高了医务人员的消毒技术水平、个人防护意识和全面防范非典的能力。鹤壁市重点对15家市、县级医疗机构非典防治医院感染管理组织、制度培训情况，发热门（急）诊，隔离观察室，隔离病区的设置、布局、消毒器械的配置，各项消毒管理措施的落实情况，医护人员个人防护，消毒产品及个人防护用品索证情况等进行了监督检查，针对存在的问题，消毒卫生监督员均及时进行现场指导；平顶山市对全市（包括县区）发热门诊的改扩建进行技术指导，并参与了汝州市、叶县人民医院“非典”病人定点治疗医院的选址工作，叶县防疫站消毒室的改扩建技术指导和防护用品及消毒剂的选购，先后十多次一矿医院指导该院改扩建为“非典”定点治疗医院。濮阳市对发热门诊、留观室、隔离病区布局分布不合理的情况提出了整改意见，紫外线灯安装不规范的要求及时整改，对紫外线灯辐照强度不符合的，要求予以更换，对假冒的紫外线灯（经监测紫外线强度为0）、所使用消毒剂发现有不具有有效卫生批件的，均责令其限期整改；
4．组织消毒专业队，参加各种消毒服务
SARS流行初期，消毒成了非常措施，无处不消毒。为了保证政府机构及重点单位的正常办公，各地组织了消毒服务队，许昌市组织各种消毒剂15吨，对重点单位消毒面积达100万平方米；焦作市成立了消毒服务队，配备消毒专用车一台，各类喷雾器8台，对近百个市直机关单位及各类公共场所进行免费喷洒消毒达300万立方；平顶山市在工作急、任务重的情况下，还抽人、抽时间到四大班子、幼儿
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园、办证大厅、财政局、文化局等单位进行预防性消毒20余次；安阳市开展预防性消毒125单位次，消毒房间11650间，面积达26997，厕所520所，汽车171部；洛阳市组织人员对市重要会议与办公场所如市委、市人大、市公安局、电信局、法院、财政局、九州宾馆、六一二俱乐部、龙门管理局等13家单位的多种环境、重要车辆进行预防性消毒工作，总消毒面积达5万平米；鹤壁市对政府、单位、“非典”疑似病人家庭及来自疫区的车辆等进行了消毒处理；濮阳市消毒专业技术人员先后共50余人次加班加点，对市委办公楼，市政府办公楼、市人大办公楼、市财政局等共21单位和场所免费开展了预防性消毒，共消毒面积30000余平方米；信阳市对市政府办公楼、居宿楼、市委礼堂、办公楼、人大、政协办公楼进行了全面的消毒，消毒面积达1万多平方米；周口市组织成立了由48人组成的12个专业消毒队，共出动消毒人员500余人次，对汽车站、火车站及车箱、学校、幼儿园及各大商场等场所进行了消毒工作，累计消毒面积达90多万平方米；郑州市为数十家重要单位提供消毒服务300余人次，参与并消毒面积达100多万平方米，等等。
5．依法监督消毒剂生产厂家，确保产品质量
SARS的暴发流行，对消毒剂、各类防护用品的需求急剧增高，一些不法生产厂家认为发财的机会到了，趁机钻营，生产一些伪劣产品投放市场。为确保产品质量，各地加强了监督执法力度，安阳市检查直管单位15家，县管单位3家，消毒产品生产企业10家（5家停产），医疗器械门市15家。行政控制过氧乙酸680kg，戊二醛27.5kg，没收紫外线灯94支，消毒保健品11盒；洛阳市对11家消毒产品生产企业（其中8家消毒剂、3家其它）进行了的现场监督检查,加大力度查处过氧乙酸的非法生产，立案处罚一家，处罚金额201*元，没收不合格产品748.5kg。另查处2家企业的不合格产品近9吨，涉及金额13.5万，已进入立案程序，目前正在处理中,从而净化了洛阳消毒产品市场；南阳市在执法检查中共查出不合格消毒剂2210kg，不合格产品价值66300元，责令整改单位数4家。
6．加强市场监督检查，杜绝假冒伪劣产品
在对生产厂家加大监督力度的同时，各地也加强了对营销市场的监督力度，焦作市对消毒剂经营及使用单位进行了监督检查，共采集样品67份。其中对6家经营假冒伪劣消毒剂的商店立案进行了查处，处罚金额5000元。洛阳市对经营消毒剂的商场、药店家和卫生用品的纸行进行了65家次的监督检查，其中自行停业3家，限期整改18家。新乡市对查出有问题的单位要求其迅速整改，对67公斤不合格消毒剂、26套不合格防护服、7451只不合格口罩予以没收，协查案件暂控消毒剂1336公斤，对两家消毒产品生产单位责令停止生产。
7．参加高考现场消毒，严防SARS反弹
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一年一度的高考，是关系每个学生前途的大事，SARS期间能否保证高考的顺利进行，不使一个学生感染上SARS，消毒又是一个关键措施。开封市根据市局要求，消杀科人员分别到市区考点进行消毒指导及考生的体温检查；平顶山市根据市政府的要求和站里安排，5位同志参加市高考消毒大队，对考场进行消毒和发热考生的现场处理，共消毒考场76个，13000多立方米，并对全市各考点校医及消毒人员进行消毒知识培训和现场演示，对特殊考生的试卷消毒进行现场指导；新乡市对市区、获嘉等10个考点进行了消毒监督检查和现场消毒技术指导，均圆满完成了高考消毒工作。
以上几个方面浅表性的总结，足以可以看出，我们消杀工作者，在这场严峻的战斗中，所做出的突出表现。消杀科在各级防疫机构中都处在不很受重视的位置，人员少，经费短缺，自身的发展缓慢，与社会经济的突飞发展极不相称。但是，在突发事件到来时，我们表现出了理智、沉着、科学、忘我的精神，按照政府的要求，配合方方面面，圆满完成了消毒工作，为取得防治ASRS的阶段性胜利，做出了我们应有的贡献。
通过SARS的防治，我们也应该清醒地看到，我们消杀队伍的力量还是非常薄弱的，应对突发事件的能力也很差。在我国36种法定传染病中，有12种为媒介生物性疾病，很多新发传染病和突发事件，消毒都是重要的防御措施之一，因此我们面临的形势是严峻的，任务是艰巨的。这就更加突出的显示了加强消杀队伍建设的必要性和紧迫性。在此我们建议，各级领导要重视消杀工作，加强消杀队伍建设，以适应形势发展的需要。
二、全省消毒监测工作继续稳步健康地发展1．医疗机构消毒监测工作
根据濮阳、鹤壁、焦作、周口、商丘、平顶山、南阳、洛阳、郑州、新乡、信阳、许昌、三门峡等13个地级防疫站的报表资料统计，201*年共监测各级医疗单位5317个，采样39653份，合格31803份，总合格率为80.2%。其中合格率最高者是压力锅，合格率为95.02％，其它合格率依次为消毒剂87.8％、污水87.5％、紫外线灯80.34％、窥镜、牙钻79.51％、医护人员手77.34％、物体表面76.53％、室内空气64.95％，其他为85.04％。合格率最低者仍是室内空气。室内空气合格率低的主要原因是多数Ⅱ类环境中没有使用动态空气消毒机，其空气质量很难达到相应的卫生要求，因此，督促医院改进Ⅱ类环境空气消毒质量，应是今年工作的重点。
201*年虽然受到ASRS的影响，但是各市的消毒工作仍然正常进行，而且力度有所加强。开封市按照卫生局工作安排对市区28家牙科诊所进行消毒质量检查，
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通过检查了解到全市牙科诊所的消毒状况，并对广大牙科医生宣传有关的消毒知识及消毒方法，提高他们的消毒意识及消毒观念，减少血缘性疾病的传播。安阳市举办了消毒技术规范培训班，五县四区卫生局、防疫站、市直医疗卫生单位、县、乡医疗卫生单位、个体诊所等参加培训人员计160余人。鹤壁市根据《全国今冬明春传染病防治执法检查方案》等文件精神，对所辖三区两县医疗机构和疾病控制机构共15个单位的消毒管理与感染管理等方面的情况进行了执法检查，对检查中发现的问题，以卫生监督意见书的形式按要求及时提出改进意见。漯河市对所有个体医进行了消毒知识培训，使参加培训的人员对有关法律、法规及常用诊疗用品的消毒方法的认知都提高了不少。洛阳市加大了消毒培训力度，首先召开了由县（市）区卫生局和防疫站的主管局长、防保股长、主管站长、消杀科长，市二级以上和县（市）区直医疗机构的主管院长、药剂科长、器械科长、控感科长共147人参加的消毒管理工作会议与培训班上进行了培训，并要求逐级培训、贯彻落实。又举办了由二级以上医疗卫生机构和县区医疗卫生机构后勤科、控感科长、洗衣房管理和工作人员共113人参加的消毒服务机构卫生管理和消毒知识培训班。并且深入县区开展《消毒技术规范》培训，各县区对辖区各级各类医疗机构的医务人员开展培训，共举办培训班274期，全员培训率达85％。
南阳市对各医疗单位的监督工作采取现场检查、监督与监测相结合的方式。以《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及相关的法律、法规、规范为标准，严格执法。对各医疗单位存在的问题及时反馈，并促使其按标准进行整改。201*年，对直管单位的消毒监督覆盖率为100%。
平顶山市今年共对全市41家医疗保健机构进行了监督监测，共下达监督文
书71份，提出限期整改意见153条，收到了明显的效果。举办了全市医疗保健机构消毒知识培训班，参加培训人员100多人次，重点培训内容为卫生部新版《消毒管理办法》和《消毒技术规范》。通过培训，广大医务人员提高了对医疗保健机构消毒工作的认识，掌握了新的消毒工作动态和消毒方法，纠正了一些过时的消毒理念，为更好地服务于全市人民，保护他们的身体健康，防止院内感染的发生，打下了坚实的理论基础。
商丘市主动开展各种形式的业务技术培训工作，提高医疗保健单位和消毒产品生产经营单位自觉遵守卫生法律法规的能力和自觉性。
周口市卫生局于年初下发了周卫监[201*]9号《关于印发和的通知》，特别强调要求各县（市）、区卫生行政部门要高度重视健康产品的卫生监督抽检和医疗机构的消毒监督监测工作，加强领导，统筹安排，认真抓好落实。为确
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保消毒管理工作真正落到实处，市卫生局又下发了周卫疾控[201*]23号文，把各县（市）消毒管理工作开展的情况，纳入县市卫生防疫站综合管理先进县评比的工作中，作为一项重要工作进行评价。对消毒管理工作给予了有力的促进和支持。
由于各级领导对消毒工作的重视，消杀工作人员的不懈努力，201*年医疗机构的消毒监督监测工作取得了很大成绩。
2．托幼机构的消毒监测工作
托幼机构的消毒监测，根据洛阳市、平顶山市、安阳市、焦作市、濮阳市、新乡、鹤壁、商丘市、郑州市、三门峡等10市对163家的消毒监测结果统计，10市共采样3961份，合格3302份，总合格率为83.36%。其中消毒剂采样170份，合格154份，合格率为90.59%，物体表面采样751份，合格612份，合格率为81.49%，保育员手采样502份，合格418份，合格率为83.27%，空气合格率为74.39%，紫外线灯合格率为90.38%，餐、茶具合格率为87.17％，玩具合格率81.7％。
201*年开展托幼机构消毒监测的市有所增多，通过防治ASRS的需要，同时也加大了对托幼机构消毒监测的力度。平顶山市不但加大了对托幼机构的监督力度，同时提高了监督频次（不定期进行抽查），全年共下达了监督文书54份，提出整改意见51条，合理化建议95条，进行健康体检43人次。共采样103份。在监督监测工作进行的同时，还对全市托幼机构的园长及保健医生进行消毒知识培训，提高他们的消毒意识，确保了在特殊时期没有传染病疫情发生，保护了广大幼儿的身体健康。洛阳市共对123所托幼机构消毒工作开展了监督，并从制度、措施、行为上进行了规范。
托幼机构的消毒监测到目前为止，仍然缺乏有力的监督监测依据，也没有国家卫生标准，给我们开展这项工作带来了一定的困难。去年的会议上曾提出各地提供托幼机构在消毒方面存在的问题，集中起来向有关部门反映，从而能够引起相关部门的重视，但由于SARS的干扰、以及报来的几个地方的报告上根本看不出有问题，因此未能如愿。希望未开展工作的地市，不要等靠，尽量争取早日开展。
3．对生产、销售以及使用消毒剂、一次性医疗、卫生用品的监督监测管理
201*年郑州、许昌、周口、焦作、漯河、鹤壁、新乡、南阳、三门峡等9市分别对辖区内的生产、经营和使用单位所生产、销售、使用的消毒剂、一次性医疗、卫生用品进行了产品质量监测。9市共检测生产、销售样品758份，合格634份，总合格率为83.64％。其中消毒药械采样70份，合格63份，合格率为90％；一次性医疗用品采样423份，合格374份，合格率为88.42％；一次性卫生用品采样265份，合格197份，合格率为74.34％。较201*年合格率提高了6.25个百分点。
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201*年由于SARS的暴发流行，各级政府也提出了加强消毒产品生产、经营、和使用的监督管理工作，洛阳市对生产企业开展现场监督，发现不符合《消毒产品企业卫生规范》的行为问题及时纠正和限期整改。对消毒产品使用单位，进行全面系统的消毒产品监督检查，对检查中发现29家使用不合格消毒产品的行为进行了查处，限期整改。16家单位给予通报。对餐饮部门使用的无证及不合格餐巾纸（消毒湿巾）307包进行了暂扣。对市区卫生用品经营单位、医药公司销售的消毒产品进行了监督检查，共现场监督检查217家次，对所经营产品的证件、产品卫生质量、存放条件等进行严格审查，对14家不合格产品进行封存。两家单位各给予4000元行政处罚，净化了我市消毒产品市场。对家电市场中消毒产品进行拉网式检查，共检查213家，其中销售消毒产品31家，对8家空调、洗衣机宣称消毒、杀菌功效扩大宣传行为进行纠正，6家无证消毒柜进行查处。
安阳市对非法宣传消毒功效的家电产品进行了突击检查，共检查家电超市、商场5个,涉及商户27家，检查家电28个品种，其中夸大宣传消毒功效产品13个。
漯河市不仅对企业生产的产品进行卫生质量监测，而且对原材料和生产环境也进行监测，同时对工艺流程、制度落实情况、可疑污染源进行调查分析及指导，严把许可证审验、发放关，合格一家，办理一家，不合格的决不办理，并帮助进行整改，完善企业自检设施，对不能开展自检的实行委托代检，全面了解产品卫生质量。
鹤壁市加大了消毒产品生产企业的卫生监督管理力度，自编了《消毒产品从业人员卫生法规及相关知识培训》教材，本着服务企业，培训到位的原则，年初深入天元公司，上门服务，自制培训幻灯片使用多媒体投影仪，对我市消毒产品从业人员进行了卫生法规及知识培训，并进行了相关卫生知识、水平测试，并对生产企业生产环境、布局、原材料采购、产品卫生质量控制及生产车间卫生，个人卫生等方面严格按照《消毒管理办法》及《消毒产品生产企业卫生规范》等情况进行监督检查，对发现的问题及时提出了整改意见，
南阳市对产品质量及生产环境进行监测的同时，我们严格履行监督职能，一方面要求生产消毒产品企业一律申办省级卫生许可证及有关卫生许可批件、产品备案凭证；一方面加强对生产环境的监督管理，检查企业的环境卫生、生产过程、产品质量自检制度、仓库的卫生状况等，指导企业改进工艺流程、改善生产环境，加速硬件及配套设施建设，使生产工艺的各个环节达到《消毒产品生产企业卫生规范》的要求。同时加强了对从业人员的健康体检和卫生知识培训工作，
平顶山市对生产厂家进行了重点检查和监督，确保没有假冒伪劣产品出厂，保证了消毒效果。同时还对756名工人进行了健康体检，并对其进行了消毒知识培训，对培训人员进行了相关知识考试，取得了较好成绩，收到了明显的效果。
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新乡市对所辖区域内生产、经营消毒产品的单位进行了严格管理。一是对消毒产品生产厂家的从业人员进行体检，严格禁止不符合条件的人员上岗，二是对生产厂家生产环境及产品质量进行监督检测。杜绝伪劣不合格产品的出厂销售和使用。三是对市场销售和医疗单位使用的消毒产品实行严格的索证制度，保证了市场上消毒产品的卫生质量。并根据市委市政府“整治经济秩序、治理经营环境”的精神，积极为企业出主意想办法，急企业之所急，想企业之所想，努力为企业创造宽松的经营环境，帮助各消毒产品生产企业顺利通过省卫生厅对生产《卫生许可证》的年审。
从以上部分地市工作情况看，对生产、销售以及使用消毒剂、一次性医疗、卫生用品单位的监督监测已步入了制度化、规范化的管理，这对净化市场，杜绝假冒伪劣产品，保障人民群众身体健康起到了很大作用。
二、全省医院消毒监测网点工作进展顺利
201*年10个监测点共监测医院及个体诊所73家，总采样2197份，合格1898份，合格率为86.39％；不合格299份，不合格率为13.61％。
其中：使用中消毒液共采样572份，根据细菌总数、使用是否合理等综合指标判断，合格534份，合格率为93.36％；不合格38份，不合格率为6.64％。
医院室内空气消毒质量共监测167份，合格80份，合格率为47.9％。物体表面和医护人员的手共采样1147份，合格981份，合格率为85.53％，不合格227份，不合格率16.3％。
紫外线灯共监测311支，合格303支，合格率为97.43％；不合格8支，不合格率为2.57％。
201*年监测结果，总合格率为86.39％，较201*年的80.33%相比较，有所提高。
在各项监测项目中，使用中的消毒剂、物体表面及医护人员手、紫外线灯的总合格率较201*年都有一定的提高，室内空气消毒效果的合格率较201*年有所降低。空气消毒作为今后应将一个工作的重点，特别是对Ⅱ类环境空气的消毒，是一个非常值得注意的问题，它不但是控制医院院内感染的一个重要内容，同时也是直接影响医院荣誉、信义和经济效益的重要工作。
内窥镜消毒监测，201*年总合格率较201*年的91.3％大幅下降，仅为79.17％，存在的问题是严重的，而且还检出乙肝表面抗原。牙钻消毒合格率也从201*年的100％降到了96.43％。
三、对省直医疗机构开展了消毒监测
201*年对省直医疗机构共监测采样1675份，合格1331份，合格率为79.46%，
.9.
其中使用中的消毒剂375份，合格305份，合格率为81.3％；物体表面采样989份，合格768份，合格率为77.7％；医护人员手128份，合格95份，合格率为74.2％；内窥镜、牙钻、试管架、血沉架，此次共监测采样183份，合格163份，合格率为89.1％。
省直医疗机构消毒监测中发现的主要问题有：
1.用后一次性医疗用品初消液：使用后一次性医疗用品初消液目前大都使用含氯消毒剂，按规定有效氯含量应在500mg/L以上。此次共检测初消液96份，达不到要求的47份，不合格率为48.96％，其中有3份有效氯浓度为0mg/L。
初消液存在的另一个问题是，有应付检查的现象，如询问时实际配制浓度是500～1000mg/L，而实测浓度＞201*mg/L的有6份，最高达到7510mg/L。可见，为了应付检查，随意添加消毒剂的现象仍然存在。
2．牙钻的消毒效果较201*年有非常大的滑坡，乙肝表面抗原的阳性率达35％，内窥镜的乙肝表面抗原检测阳性率也高达26.67％。
3．物体表面消毒：物体表面消毒监测结果合格率77.7％较201*年的81.6％显著降低，而且致病菌的检出率为30.24％，也远较201*年的17.4％为高。结果显示，医院物体表面消毒工作有明显的滑坡现象。
四、开展了全省市售消毒产品抽查工作
201*年共接收抽查消毒产品113份，其中消毒剂66份，合格者52份，合格率78.79％。检测含量的66份样品中，测有效氯者26份，合格22份，合格率为84.62％；测二氧化氯者2份，全部合格；测有效碘者5份，全部合格；测戊二醛者5份，合格4份，合格率为80％；测过氧化氢者3份，全部合格；测过氧乙酸者14份，合格6份，合格率为42.86％；测其它有效成份含量者11份，合格10份，合格率为90.9％。一次性医疗用品2份，1份灭菌包检验不合格。一次性卫生用品46份，其中妇女经期卫生用品18份，餐巾纸、卫生纸19份，一次性婴儿纸尿裤9份，全部合格。
从抽查产品的检验结果看，消毒剂的质量问题比较严重，抽查的66份样品，合格率仅为78.79％，特别是过氧乙酸的合格率更低，抽查的14份样品，有8份不合格，不合格者均为一元包装，由此看来，一元包装过氧乙酸稳定性差，不适于作为商品消毒剂，仅作为现用现配剂型较合适。
五、蚊、蝇、鼠密度监测1、蚊密度监测
住房共捕捉蚊虫715只，密度指数为9.9只/人工小时。与201*年同期的4.2只/人工小时相比，上升了135.71％。
.10.
牲畜房共捕捉蚊虫918只，密度指数为12.8只/人工小时。与201*年同期的7.1只/人工小时相比上升了80.28％。
2、蝇密度监测
蝇密度监测从4月份开始，共放笼390个次，捕蝇12110只，平均蝇密度为31.1只／笼。与201*年同期的203.6只／笼相比下降了84.72％。
3、鼠密度监测
鼠密度监测也是在两种生境中进行,即城市和农村。
201*年全省共布鼠夹13500把，捕获害鼠742只，总捕获率为5.50%，与201*年同期的5.49%相比基本一致。全年鼠密度消长变化波动不大，一直徘徊在5～6％之间，到12月份密度达到8.67％。
（1）城市鼠密度监测结果
城市共布放鼠夹6900把，捕鼠148只，平均鼠密度为2.14％。与201*年同期的2.96％相比，下降了38.32％。
（2）农村鼠密度监测结果
农村201*年布放鼠夹6600把，捕鼠594只，平均鼠密度为9.0％。与201*年同期的11.19％相比，鼠密度下降了19.57％。
六、消毒产品检验室认定工作
受省卫生厅的委托，201*年按照《卫生部健康相关产品检验机构认定与管理规范》的有关规定，对郑州铁路局中心卫生防疫站、郑州市卫生防疫站、洛阳市卫生防疫站、安阳市卫生防疫站、周口市卫生防疫站、商丘市卫生防疫站的消毒检验实验室进行了认定。目前全省已有13个地级市防疫站的消毒检验实验室通过了认定。但通过认定不是目的，关键是提高检验水平，提高检验人员的整体素质。有个别市的检验室，虽然通过了认定，但出具的一些报告，问题还是不少，希望认定以后能够真正起到认定的作用。
七、四害防制及杀虫服务工作
201*年全省四害防制工作有了较大的发展，各地市都安排了一定的力量和时间开展此项工作。安阳市开展了大型蚊虫孳生地处理，共检查水体5620946，喷洒处理面积2411849；并开展了大面积蟑螂调查工作，共调查11个街道（小区）245户、52家单位，询问2361人，调查房屋2787间，下水道628处，结果居民小区蟑螂阳性率为1.6％；其他地方尚未发现。
许昌市认真贯彻执行《许昌市城区除“四害”工作实施意见》，成立了除“四害”领导组、消杀技术指导组及技术服务组，配备了4台机动喷雾器、4台手动高压喷雾器。根据市区蚊蝇抗药性实验，认真筛选组织了多种高效低毒的卫生杀虫剂。在
.11.
开展杀虫工作的同时，还利用宣传单的形式宣传蚊蝇的危害及防治知识，向社会公布联系电话，提供技术咨询，取得了一定的社会效益。全年印发宣传单201*余张，对100多个单位提供了杀虫服务，施药面积达25万平方米，有效地控制了市区重点单位蚊蝇密度。
鹤壁市也积极开展了杀虫、灭鼠技术服务工作。为降低城区蚊、蝇密度，控制虫媒传染病的发生和流行，不怕劳累、加班加点、不计报酬，先后对市内宾馆、饭店、医院等企事业单位开展了蚊、蝇、鼠杀灭服务工作，面积14万m2。
焦作市分别对三家市直大医院、十三个市直机关、一家福利院、两所中等学院等单位进行了现场消杀有偿服务，药物喷杀面积达32.5万平方米。
南阳市为落实市委、市政府提出的创建园林城市、卫生城市、文明城市的目标，提高城市卫生水平，降低蚊、蝇、鼠密度，控制虫媒传染病的发生和流行，首先调查了全市蚊、蝇孳生情况，对蚊、蝇抗药性和药物敏感性进行了测定，经筛选确定以三氟氯氰菊酯为主要药物，对市区各单位进行了技术指导和消杀服务。
濮阳市在做好各项业务工作的同时，组织人员积极开展了消杀有偿服务，为确保消杀服务质量，对消杀队员进行了岗前培训，提高消杀队员的业务素质，通过各项具体措施，提高消杀服务质量，受到了被服务单位的一致好评。
郑州市进行了市区不同行业有害生物侵害状况和优势种群调查，在医院、学校、宾馆、酒店、家庭、食品生产及经营等单位进行调查，为全面开展防制打下良好基础。
今年兰考县发生水灾，开封市消杀科同志，不怕苦不怕累，牺牲节假日到水灾区，对群众住地及解放军官兵等住所进行消毒及灭蚊蝇，一干就是几个小时并带病参加救灾工作，圆满的完成上级交给的工作任务，为灾区的广大群众做出了贡献。
过去的一年，全省消杀灭工作，在各市地的共同努力下，取得了很大成绩，尤其是通过对SARS的防治，我们的消杀工作更进一步得到社会的好评。为了在新的一年里继续发扬成绩，取得更大进步，根据省卫生厅的要求，结合我省的实际，提出201*年几项工作要点。
一、抓住机遇，加强消杀队伍建设，适应形势发展需要
在十届全国人大二次会议上温家宝总理作政府工作报告时说，发展卫生事业，今年重点抓好三件事，其中第一件事就是“加强公共卫生体系建设。力争用三年时间，基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制和医疗救治体系，提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力。要高度重视并采取坚决有力措施，做好非典型肺炎、艾滋病、血吸虫病等重大传染病的防治工作。”201*年SARS突发疫情的出
.12.
现，暴露出了我省消杀队伍技术力量的薄弱和人才的匮乏。近些年来，我省消杀队伍人员变动较大，目前处在这个位置上的人员多数没有接受过专业的培训，理论基础差，业务素质明显不高，与现实社会需求极不相称。SARS等突发性疫情的的出现，再次给我们敲响了警钟，使我们认识到，目前在各种疾病中，传染病仍然是对人类社会最大的威胁。在应对这次灾难中，也发现了我国的疾病控制体系还存在着一些不足，特别是在突发公共卫生事件应急处理方面亟待加强。媒介生物控制作为疾病预防与控制的重要内容之一，也同样面临着极大的挑战。我们应该充分认识当前的形势，发展和完善自我，迎接各种挑战。希望各地领导给与消杀工作足够重视，抓住这次发展的机遇，稳定队伍，加强建设，以提高应对突发事件的能力。
二、规范消毒监测方法，提高消毒监测质量
消毒监测工作已经开展十几年了，已成为各站的主要工作之一，大家都积累了很多经验，取得了很大成绩。但是，分析几年来各市防疫站消毒监测结果，发现存在一些问题，有的站在物体表面采样时，对重点部位掌握不准，应该采哪里，哪里容易发现问题，对这些考虑得不多，因此，就出现了一些的问题，多年来很少检出致病菌，甚至就没有检出过。就目前我省医院消毒工作的现状，致病菌的检出应该是很平常的事，但很多防疫站就是检不出来，发现不了问题，这是很不正常的。因此，再次希望大家认真总结经验，规范监测方法，提高监测质量。
为更有效地提高医院消毒质量，重申对医院消毒提出如下工作重点：1，规范消毒剂的使用；2，加强内窥镜、牙钻的消毒灭菌；3，在Ⅱ类环境推行动态空气消毒，并加强技术指导和监测的力度；4，规范供应室的工作确保医疗用品的消毒灭菌质量；5，提高个体诊所医务人员手的合格率。
消毒服务机构、托幼机构、婚纱摄影等的消毒管理，各地可根据情况，尽量开展，发现问题及时反映。对普遍存在的问题，可集中起来，向有关领导反映，协调解决。
三、继续作好医院消毒监测网点工作
医院消毒监测网几年来通过各个监测点的认真工作，获得了大量的监测资料，对今后消毒工作的开展有很大的帮助，一定要继续做好。从监测的结果可以看出，目前医院消毒工作还存在很多问题，不但要进一步加大监测力度，而且要在监测的过程中，也要规范监测方法，提高监测质量，善于查找医院消毒存在的问题，提高医院消毒的质量。监测网的工作需要常年坚持,通过连续多年的数据积累,从中找出规律性的东西,用于指导全省的消毒工作。各监测点要按照制定的统一监测方案认真实施，及时上报监测数据。其它各站可以参考监测网点的监测方案，开展医疗卫生保健机构的消毒监测。监测采样、检验时，一定要认真负责地按照相关规范标准
.13.
进行，提高采样和检验技术水平，确保监测结果的准确度。
四、继续作好四害密度监测工作
四害密度监测工作是","p":{"h":18,"w":18,"x":290.64,"y":163.563,"z":59
二、监测范围
在辖区内，每个监测点至少监测两家市级医院、两家县级医院、两家职工医院、四家个体诊所，多监测不限。另外，省级医院至少监测4家。
三、监测内容
1.使用中的消毒剂2.空气消毒监测
3.物体表面与医护人员手的监测4.紫外线灯监测
5.供应室及压力锅消毒监测6.医院污水监测7.个体诊所消毒监测
四、监测方法
1.消毒剂采样及检验方法：
首先将被检消毒剂混匀，用无菌吸管取样1ml加至9ml
含有相应中和剂的稀释液内，取0.5ml接种平板培养于36±1℃3天和28℃7天，每次采样作2个平行样品，计算细菌总数并作致病菌检验，细菌总数检验要用琼脂平板倾注法(详见规范103-104页)。必检样品为手术室、牙科、换药室、内窥镜室内等浸泡接触人体血液、组织及粘膜的消毒剂。2.空气消毒监测检验方法：
主要是注意采样方法的统一，尽可能地使用空气采样器，不用平皿暴露法，如采用平皿暴露法，要把细菌总数按如下公式进行换算。
菌数/m3=
5000N
T式中：A为平板面积cm2；T为平板暴露时间(分钟)；N平均菌落数。
平皿暴露采样方法：小于30m2的居室设3个采样点，大于30m2的居室设5个(东西南北中)采样点，采样高度为1.5m。必采样科室是儿科、产科、妇科、传染科、烧伤科、手术室等3.物体表面及手的监测检验方法：
监测方法见规范101-103页。必采样科室是儿科、产科、妇科、传染科、烧伤
.15.
科、手术室等。
4.医院污水检测方法按医院污水、污泥检验方法。5.特殊医疗器械的采样监测方法
(1)单一透析系统：采样点为透析液进口及出口。参考值：透析液进出口，细菌总数
（一）使用中消毒液监测结果
使用中消毒液共采样572份，根据细菌总数、使用是否合理等综合指标判断，合格534份，合格率为93.36％；不合格38份，不合格率为6.64％。校201*年的88.5％的合格率提高了4.86个百分点。其中省级医院采样129份，合格104份，合格率为80.62%；市级医院采样211份，合格201份，合格率为95.26％；县级医院采样106份，合格104份，合格率为98.11％；职工医院采样98份，合格98份，合格率为100％；个体诊所采样28份，合格27份，合格率为96.4
表2使用中消毒液监测结果统计表
医院类别单位数省级市级县级职工个体合计
81913181573
总数1292111069828572
合格数合格率（％）不合格数不合格率（％）104201*049827534
80.6295.2698.1110096.4393.36
25102138
19.384.741.893.576.64
在采集的572份消毒剂样品中，各级医院所使用的高效消毒剂以戊二醛、84消毒液为主，中低消毒液剂以酒精、碘酒、碘伏等为主，从表3中可以看出，省、市、县、职工、个体使用的高效消毒剂各级分别占44.23％、38.73％、35.42％、44.32%、10.71%。
表3各级医院消毒剂使用频数百比表
84消毒液碘伏安尔碘碘酊健之素酒精万福金安戊二醛
省级14.4111.5420.194.8110.5819.239.629.62100
市级8.918.338.914.140.5219.93.6625.65100
县级2.0820.83013.54030.213.1330.21100
职工6.82253.419.09018.186.8230.68100
个体28.57021.43039.29010.71100
8种常用的消毒剂进行监测，结果含氯消毒剂的合格率最低，不合格的原因主要是使用中的浓度低，不符合消毒技术规范的要求。另外，不合格消毒剂中细菌污染也
.17.
是一个原因，在572份消毒剂中，有10份细菌污染超标，其中2份酒精、1份碘酊细菌总数无法计数。
表4常用消毒剂监测结果统计表
84消毒液碘伏安尔碘碘酊健之素酒精万福金安戊二醛
总数409741591211426118507
合格数合格率（％）不合格不合格率（％）36904109710004110005694.9235.08541.67758.3310995.6154.392284.62415.3811597.4632.5448194.87265.13
窥镜室、口腔科、手术室、妇产科、外科、ICU等重点科室使用中的消毒剂按照使用的类型、细菌总数等指标进行综合判断，总合格率95.11％，比201*年93.36％提高了近2个百分点。但窥镜室、ICU、妇产科的合格率都不到90％，说明还存在一定的问题，应加强对这些科室的管理，合理使用高效消毒剂，减少使用中消毒液的污染，保证所用器械的消毒质量，防止院内感染的发生。
表5医院重点科室使用中消毒剂监测结果统计表
科室类别总数口腔科窥镜室手术室
外科ICU妇产科合计
36284481927225
合格数合格率（％）不合格数不合格率（％）36254379823214
10089.2997.7397.5388.8985.1995.11
3121411
10.712.272.4711.1124.814.89
此次监测还采集其它液体42份，其中湿化液17份，合格10份，合格率为58.82%，不合格湿化液中，均为细菌总数超标；透析液10份，合格8份，合格率为80%，2份不合格样品为细菌总数超标；蒸馏水监测4份，仅1份合格，3份不合格样品细菌总数都在201*cfu/mL以上，最高达到201*0cfu/mL；窥镜冲洗液、妇
.18.
科冲洗液、生理盐水共监测11份，全部合格。
表6其它液体消毒监测结果统计表
窥镜冲洗液冲洗液生理盐水湿化液透析液出口透析液进口蒸馏水合计
总数1191755442
合格数合格率（％）不合格数不合格率（％）1191044130
10010010058.8280802571.43
711312
41.1820207528.57
（二）室内空气监测结果
医院室内空气消毒质量共监测167份，合格80份，合格率为47.9％。见表7。根据国标GB159821995环境类别的分类，Ⅱ类环境采样89份，合格50份，合格率为56.18％；不合格39份，不合格率为43.82％。Ⅲ类环境采样86份，合格30份，合格率为34.88％；不合格56份，不合格率为66.12％。结果见表8、表9。
表7室内空气监测结果统计表
省级市级县级职工合计
单位数119121446
总数4843742167
合格数合格率（％）不合格不合格率（％）240152380
5047.6240.5454.7647.9
244221987
5052.3859.4645.2452.1
表8各级医院Ⅱ类环境空气监测结果统计表
省级市级县级职工合计
单位数119121446
总数142242289
合格数
24111550
合格率（％）
57.1445.8368.1856.18
不合格数11813739
不合格率（％）
10042.86
54.1731.8243.82
表9各级医院Ⅲ类环境空气监测结果统计表省级市级县级职工
单位数1191214
总数3421320
合格数21648
合格率（％）
66.6738.130.7740
.19.
不合格1
26912
不合格率（％）
33.33
61.969.23
46863034.885666.12
1999年卫生部颁布了《医院消毒技术规范》，对医院室内空气的消毒提出了具体的要求，Ⅱ类环境空气消毒应采用“循环风紫外线消毒机”或“静电吸附消毒机”，但目前很多医院没有按照这一要求去做，仍使用普通紫外线等消毒，因此难以保证室内空气的合格。
（三）物体表面及医护人员手监测结果
物体表面和医护人员的手共采样1147份，合格981份，合格率为85.53％，不合格227份，不合格率16.3％。与201*年的合格率83.7％相比，略有上升。其中省级医院采样552份，合格453份，合格率为82.07％；市级医院采样289份，合格268份，合格率为92.13％；县级医院采样119份，合格100份，合格率为84.03％；职工医院采样154份，合格135份，合格率为87.66％；个体诊所采样33份，合格25份，合格率为75.76％（详见表10）。
物体表面及医护人员手致病菌监测共检出80份，检出率为6.97％。主要是金黄色葡萄球菌21份，乙型溶血性链球菌33份，大肠杆菌21份，绿脓杆菌1份。另检出乙肝表面抗原4份，其中内窥镜2份，牙钻1份。见表11。
对683份样品进行了细菌污染的监测，超标的有97份，超标率为14.2％。其中有10份细菌总数无法计数。见表12。
表10物体表面及医护人员手监测结果统计表
省级市级县级职工个体合计
单位数81912151973
总数552289119154331147
合格数45326810013525981
合格率（％）
82.0792.13
84.0387.6675.7685.53
不合格数
992119198166
不合格率（％）
17.937.87
15.9712.3424.2414.47
表11物体表面及医护人员手致病菌监测结果统计表
种类大肠菌群金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌绿脓杆菌乙肝表面抗原
合计
份数2121331480
表12物体表面及医护人员手细菌污染监测结果统计表
细菌总数（cfu/cm2）
10以下11～100101～1000
.20.
份数586
63
1001～1000010001以上
合计
410683
表13医护人员手及重点对象物体表面监测结果统计表
手窥镜牙钻合计
采样总数2912428343
合格数2421927288
合格率（％）不合格数不合格率（％）
83.1679.1796.43
83.97
495155
16.8420.833.5716.03
从表13的结果可以看出，内窥镜的消毒合格率较201*年的91.3％下降了12个百分点之多，存在的问题是严重的，而且还检出乙肝表面抗原。在当前乙肝、丙肝、艾滋病流行严重的情况下，对内窥镜的消毒必须加强，防止医源性传播。
（四）紫外线灯监测结果
紫外线灯共监测311支，合格303支，合格率为97.43％；不合格8支，不合格率为2.57％，与201*年相当。详见表12。
表14紫外线灯监测结果统计表
省级市级县级职工个体合计
单位数1171214347
总数613285853311
合格数612881853303
合格率（％）
10096.9795.310010097.43
不合格
448
不合格率（％）
3.03
4.72.57
手术室、烧伤科、妇产科、供应室及ICU五个重点科室共监测紫外线灯113支，合格107支，合格率为94.69％，较201*年98.36％有所下降。详见表15。
表15重点科室紫外线灯监测结果统计表
妇产科烧伤科手术室供应室ICU合计
总数21842384113
合格数19841354107
合格率（％）
90.4810097.6292.1110094.69
不合格数
201*06
不合格率（％）
9.52
2.387.895.31
从五个重点科室紫外线灯监测结果看，妇产科、手术室、供应室的紫外线灯还
.21.
存在不合格现象。
紫外线灯存在的主要问题是强度不够。
六、分析
1．201*年监测结果，总合格率为86.39％，较201*年的80.33%相比较，有所提高，但总的情况并不乐观，各地医院对消毒抓的还不够扎实。
表16201*年－201*年各项监测项目合格率（％）对比表
年份201*201*
使用中消毒剂
88.593.36
物表、手83.785.53
紫外线灯97.3997.43
室内空气50.047.9
在各项监测项目中，使用中的消毒剂、物体表面及医护人员手、紫外线灯的总合格率较201*年都有一定的提高，室内空气消毒效果的合格率较201*年有所降低。2．在此次监测的42份湿化液、透析液等使用的液体中，存在的问题比较大，细菌污染虽然还比较严重，总合格率为71.43％，较201*年的合格率66.67％已有明显提高，但湿化液、蒸馏水的合格率只有58.82％、25％，均为细菌总数超标。按要求，氧气湿化瓶用后应消毒，干燥保存。但在实际工作中，很多医院为了使用方便，没有采取干燥保存的方法，而是盛装着水待用，造成污染。因此，应该要求医护人员严格按照规范要求去做，加强管理，杜绝不规范的行为存在。
3．201*年医院空气消毒合格率较201*年有所降低，今后应将空气消毒作为一个工作的重点，特别是对Ⅱ类环境空气的消毒，是一个非常值得注意的问题，它不但是控制医院院内感染的一个重要内容，同时也是直接影响医院荣誉、信义和经济效益的重要工作。
4．医护人员手的消毒合格率为83.16％，较201*年的83.88％基本一致，仍反映出医护人员对消毒工作的重视程度不够，并且从手上检出致病菌8份，有金黄色葡萄球菌5份、大肠杆菌1份、乙型溶血性链球菌2份、绿脓杆菌1份；因此加强《医院消毒技术规范》的贯彻落实还须加大力度。
5．内窥镜消毒监测，201*年总合格率较201*年的91.3％大幅下降，仅为79.17％，存在的问题是严重的，而且还检出乙肝表面抗原。牙钻消毒合格率也从201*年的100％降到了96.43％，说明整个消毒工作是滑坡的。
七、成绩
通过近几年的监测，各地医院对消毒工作重要性的认识都有了很大的提高，医
.22.
院消毒合格率总体看是逐渐上升，特别是加强了对重点科室的消毒工作(口腔科、胃镜室等)的监测，提高了重点科室的消毒水平，为保障广大人民群众的身体健康有着积极的意义。通过监测及时了解了全省各医院消毒工作的动态，解决了不少问题，也发现了不少的问题，对今后医院消毒工作有很大的促进作用。
八、问题
通过对监测结果的分析发现，还存在着监测方法不规范，填表不完整，监测医院数量不够等问题，特别是市、县的监测结果有一定的问题，各项监测样品没有一份检出致病菌的，而且各级医院的合格率有一定问题，今后应注意。
九、今后意见
在监测医院消毒时，我们不能只采样而不顾其他，要同时检查医院消毒工作中存在的问题，并能及时地给予指正，真正达到监测的目的；
在监测检查过程中，已经发现问题存在，但监测采样结果反映不出来，说明监测检验方法存在一定的问题，今后要进一步规范我们监测方法，提高监测水平，能及时地发现问题，解决问题。
河南省201*年
蚊、蝇、鼠密度监测总结
201*年全省蚊、蝇、鼠密度监测工作继续在设定的监测点上进行。监测点为：
蚊、蝇密度监测点有开封、焦作、安阳、漯河、许昌五市；鼠密度监测点有安阳、漯河两个城市点，开封、内乡两个农村点。监测方法仍按往年制定的方案执行。密度监测结果总结如下。一、蚊密度监测
蚊密度监测在住房和牲畜房两种生境进行，监测工作从5月份开始。
住房共捕捉蚊虫715只，密度指数为9.9只/人工小时。与201*年同期的4.2只/人工小时相比，上升了135.71％。蚊种组成以淡色库蚊为主，占总数的60.14
.23.
％，中华按蚊占13.85％，白蚊伊蚊占26.01％。
表1住房蚊密度监测结果统计表月份5678910合计百分比
捕蚊总数471262162058734715
密度指数7.810.514.413.75.82.39.9
淡色库蚊4086127118401943060.14
中华按蚊00253625139913.85
白蚊伊蚊740645122218626.01
其它0000000
表2201*201*年住房逐月蚊密度对比表（只/人工小时）
201*201*
捕蚊总数
444715
年均指数
4.29.9
52.64.8
67.410.5
76.214.4
85.913.7
94.55.8
102.52.3
牲畜房共捕捉蚊虫918只，密度指数为12.8只/人工小时。与201*年同期的7.1只/人工小时相比上升了80.28％。淡色库蚊为优势种，占总数的52.18％；其次为中华按蚊占18.74％；白蚊伊蚊占16.34％；三带喙库蚊占9.80%；二带喙库蚊占2.94％。
表3牲畜房蚊密度监测结果统计表
月份5678910合计百分比
捕蚊总数
10418419722216546918
密度指数17.315.316.418.513.85.112.8
淡色库蚊
6182128101832447952.18
中华按蚊三带喙库蚊二带喙库蚊白纹伊蚊
30193335391617218.74
13122618174909.80
00101340272.94
07105522215016.34
表4201*-201*年牲畜房逐月蚊密度对比表（只/人工小时）201*201*
捕蚊总数
741918
年均指数
7.112.8
59.217.3
613.215.3
79.716.4
89.018.5
99.113.8
109.45.1
.24.
1614密度指数（只／人工小时）201*201*201*1614121086420567月份89201*201*密度指数（只／人工1210864205678月份91010
二、蝇密度监测
图102-03年住房蚊密度对比图图202－03年牲畜房蚊密度对比图
蝇密度监测从4月份开始，共放笼390个次，捕蝇12110只，平均蝇密度为31.1只／笼。与201*年同期的203.6只／笼相比下降了84.72％。主要蝇种依次为丝光绿蝇、家蝇、巨尾阿丽蝇、麻蝇、大头金蝇和厩腐蝇，各蝇所占比例分别为23.12％、20.80％、19.13％、13.99％、11.71％、2.71％。详见表5、6。
表5201*年逐月蝇密度监测统计表
月份放笼数捕蝇数密度指数家蝇丝光绿蝇大头金蝇巨尾阿丽蝇麻蝇厩腐蝇其它45678910合计百分比
45456060606060390
1152228949461251115994237112110
25.650.982.420.919.315.76.231.1
161464927301231280155251920.80
15055015622092139026280023.12
7911028232929623785141811.71
5763971076147505516231719.13
17931357017024216357169413.99
411920500003282.71
3336324951271173210348.54
.25.
其它厩腐蝇3%麻蝇14%9%家蝇21%巨尾阿丽蝇19%大头金蝇12%丝光绿蝇22%
图3主要蝇种组成图
10080密度指数6040201*567月份8910
图4201*年逐月蝇密度消长曲线图
表6201*-201*年逐月蝇密度对比表（只/笼）
201*201*
捕蝇数8551612110
年均指数203.631.1
4111.815.6
5156.050.9
6213.282.4
7291.020.9
8275.519.3
9304.415.7
1073.46.2
.26.
350300250201*501005004567月份8910201*201*图5201*～201*年逐月蝇密度对比图
三、鼠密度监测
鼠密度监测也是在两种生境中进行,即城市和农村。城市点和农村点各两个。监测结果如下。
201*年全省共布鼠夹13500把，捕获害鼠742只，总捕获率为5.50%，与201*年同期的5.49%相比基本一致。全年鼠密度消长变化波动不大，一直徘徊在5～6％之间，到12月份密度达到8.67％。见表7，图6。
全年鼠种组成以褐家鼠为主，占总数的60.38％，其次为小家鼠，占27.63％，黄胸鼠占11.86％，其它占0.13％。
表7201*年鼠密度监测统计表
月份123456789101112合计百分比
布夹数1201*201*201*201*201*201*201*001201*201*201*0013500
捕鼠数485359717077704560587952742
捕获率4.004.424.925.925.836.425.835.005.004.836.588.675.50
褐家鼠28344449424840363337391844860.38
黄胸鼠
5746561027714158811.86
小家鼠151211162323207201*261920527.63
其它00000000010010.13
密度指数
.27.
108密度指数64201*3456789101112月份
图6201*年全省鼠密度变化曲线图
小家鼠28%黄胸鼠12%褐家鼠60%
图7201*年鼠种组成图
1．城市鼠密度监测结果
城市共布放鼠夹6900把，捕鼠148只，平均鼠密度为2.14％。与201*年同期的2.96％相比，下降了38.32％。鼠种组成褐家鼠占76.35％，黄胸鼠占2.03％，小家鼠占20.95％，其它鼠占0.67％。
表8201*年河南城镇鼠密度监测统计表
月份123456789101112合计百分比
布夹数6006006006006006006006006006006003006900
捕鼠数1391111141912141111194148
捕获率2.171.501.831.832.333.172.002.331.831.833.171.332.14
褐家鼠1181010101491371011011376.35
黄胸鼠00000000002132.03
小家鼠2111453140633120.95
其它00000000010010.67
.28.
3.532.521.510.50123456789101112月份密度指数
图8201*年城市鼠密度逐月消长曲线图
表9201*~201*城市逐月鼠密度情况对比表
201*201*
捕鼠捕获率总数(%)240148
2.962.14
123435364.5
7483.5
92.33
102.5
112.5
122
3.662.12.68
2.171.51.831.832.333.172.02.331.831.833.171.33
4.543.532.521.510.50201*201*密度指数123456789101112月份
图9201*～201*年城市鼠密度对比图
2．农村鼠密度监测结果
农村201*年布放鼠夹6600把，捕鼠594只，平均鼠密度为9.0％。与201*年同期的11.19％相比，鼠密度下降了19.57％。鼠种组成褐家鼠占56.4％，小家鼠占29.29％，黄胸鼠占14.31％。各月鼠密度情况见表10、11。
.29.
表10农村逐月鼠密度情况统计表
月份123456789101112合计百分比
布夹数6006006006006006006003006006006003006600
捕鼠数354448605658583149476048594
捕获率5.837.338.0010.009.339.679.6710.338.177.8310.0016.009.00
褐家鼠17263439323431232627281833556.40
黄胸鼠
5746561027712148514.31
小家鼠1311101519181761613201*17429.29
其它0000000000000
1816141210864201*3456789101112月份密度指数
图10201*年农村逐月数密度消长曲线图
表11201*~201*农村逐月鼠密度情况对比表
201*201*
捕鼠总数403594
捕获率(%)11.199.0
15.335.83
2349.3310.
514.09.33
69.09.67
712.679.67
86.010.33
911.338.17
1014.07.83
1116.010.0
1216.016.0
8.6712.07.33
8.0
.30.
161412201*201*201*年城镇、农村鼠密度比201*年同期都有所下降，城镇鼠密度下降了38.32％；农村鼠密度下降了19.57％。
四、结果分析
（一）蚊蝇监测结果：201*年蚊虫密度与201*年相比，不论是住房或是牲畜房都大幅度上升，住房蚊密度较201*年年平均密度下降了135.71％，牲畜房则上升了80.28％。上升的原因，主要是今年雨水大造成的，今年的雨水不但量大，而且雨期也长，致使蚊密度上升。
而蝇密度则较201*年下降，也是因为雨水问题，不利于蝇类孳生有关。（二）鼠密度监测结果：201*年全省鼠密度，不论是城镇还是农村与201*年相比都有所下降，但下降的幅度不是很大，城镇鼠密度不是很高，基本都控制在3％以下，但农村鼠密度仍很高，全年除1月份外，其它月份都在7％以上，最高的12月份则达16％。这一结果提示人们，农村的灭鼠工作必须加以重视，及时进行灭鼠投药来有效遏制鼠密度，将鼠密度控制在较低的水平，减少鼠害的发生。灭鼠工作是一项长期而艰巨的工作，必须坚持突击与经常相结合，发现哪里有鼠情及时采取措施。并密切注视鼠密度的变化，警惕鼠传疾病的暴发流行。确保人们的身体健康。
五、存在问题分析：
在蚊、蝇、鼠密度监测工作中，大部分监测点都能按照制定的统一方案认真进行，及时上报报表。个别地方报表上报不及时，影响了结果的统计。还有个别地方的监测数据不是很可信，如蝇密度很低，与当地实际情况不符合，可能是选择的地点不正确；有的地方蚊种的鉴别有误，给数据的统计带来一定的麻烦，影响结果的准确性。
.31.
密度指数10864201*3456789101112月份
图11201*～201*年农村鼠密度对比图
郑州市托幼机构卫生状况监测结果分析
郑天柱袁中良王志刚张树平（郑州市卫生防疫站郑州市450053）
摘要：通过对托幼机构125份样品的消毒效果监测，样品合格率为87.2%，致病菌检出率为12.8%，分离出的致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠菌群，其中金葡菌为11.2%，大肠菌群4.8%。致病菌检出率最高的部位是教师手，为4%，桌面次之，为3.2%，玩具为2.4%，床头、餐具最低，为1.6%。
关键词：托幼机构卫生状况分析
托幼机构是幼儿生活、学习、活动的集体场所，人员密集。儿童又缺乏自我保护能力，机体对疾病的抵抗力也较弱，一旦有传染性致病菌存在，将会导致疾病的发生与流行，影响儿童的生活和学习，严重时将对社会造成不良影响。按照国家卫生部颁布的《疾病控制工作规范》及《消毒管理办法》，我们于201*年4月16日至5月1日对郑州市的托幼机构卫生状况进行了调查，现将结果总结如下。一、托幼机构的选择：
根据郑州市托幼机构的分布状况，选择省、市、区级幼儿园各一所，企业幼儿园一所，个体幼儿园一所，分布在市内五区。
二、调查内容：
采集玩具、餐具、教师手、桌面、床头等，进行大肠菌群、
金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门氏菌、绿脓杆菌培养及分离。同时调查教师的消毒意识，是否有合格的消毒剂，消毒剂配比及使用是否合理等。
三、采样方法：
1、教师手：被检人五指并拢，将浸有灭菌生理盐水的棉试子在右手指曲面，从指尖甲沟至指根处往返涂抹2次后，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管中送检。
2、桌面：采集100cm2。将浸有灭菌生理盐水的棉试子，在5×5cm规格板内横竖往返涂抹各5次，并随之转动棉签，连续采4个规格板，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管中送检。
3、玩具、餐具、床头：100cm2全采，将浸有灭菌生理盐水的棉试子，反复涂抹，剪去手接触部分，将棉试子放入10ml灭菌生理盐水的试管中送检。＞100cm2
.32.
采集100cm2。
四、检验方法：
依据《消毒技术规范》（201*版）五、结果判定：
凡分离出大肠杆菌及致病菌者，视为消毒不合格。六、结果：
本次调查共采集样品125份，合格109份，合格率为87.2%。共分离出致病菌16份（20株），检出率为12.8%。其中分离出金黄色葡萄球菌14份，检出率为11.2%，大肠菌群6份，检出率为4.8%。本次调查检出致病菌最多的是教师手，分离出5份，检出率为4%；桌面4份，检出率为3.2%；玩具3份，检出率为2.4%；床头、餐具各2份，检出率为1.6%。
本次调查的5所幼儿园，合格率最高的是省级幼儿园，合格率为99.6%，其次为个体幼儿园，为92%，区级幼儿园合格率为88%，企业幼儿园，为84%，最低为市级幼儿园，为80%。
七、存在问题：
1、各幼儿园对消毒工作重视程度与认识不足，没有提高到预防疾病的高度，调查时在教师手、餐（饮）具等不同物品表面分离到致病菌，特别是在教师手上分离出金黄色葡萄球菌，说明托幼机构存在疾病传染与流行的严重隐患。
2、消毒工作存在应付形式的现象，检查时临时应付，检查过后把消毒工作抛在一边，起不到消毒效果。
3、消毒剂使用不当，配比浓度不适，以及消毒剂存放时间久，有效成分降低等，不能保证实际消毒效果。
八、建议：
根据201*年7月1日实行的新的《消毒管理办法》第二章第十一条“托幼机构应当健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具和其它幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒”的规定，以及第五章第三十九条“县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权：（一）对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查；”的规定，卫生行政部门与教育行政部门应积极协商配合，依法定期对托幼机构进行监督检查，由疾控中心对卫生和消毒业务进行技术指导。
幼儿是弱势群体，分辨力差，缺乏自我防护能力，托幼机构又是幼儿集中的地方，物体表面、玩具、餐具的消毒十分重要。此次调查，各幼儿园极为重视，教育行政部门给予了密切配合，各幼儿园也加强了消毒工作，但幼儿园致病菌检出率仍
.33.
为12.8%，提示加强对幼儿园的消毒效果监测，刻不容缓。调查结果显示省级幼儿园和个体幼儿园致病菌检出率低，说明对消毒工作比较重视，而市、区及企业幼儿园在社会上所占比重大，但致病菌检出率较高，说明这部分幼儿园应加强消毒管理工作，应建立制度，很抓落实，确保幼儿的身体健康。这次采样监测的5类样品，均不同程度的检出了致病菌，尤以教师手检出率最高，提示幼儿教师要搞好个人卫生，防止病菌通过教师传播给幼儿。这次“非典”流行，也为我们敲响了警钟，建议教育部门与疾预防病控制部门密切配合，加强对托幼机构的卫生状况监测，及时反馈消毒效果，指导幼儿园消毒工作的进一步开展。
表1致病菌检出部位统计表单位省实验幼儿园小天鹅幼儿园纬四路幼儿园三棉幼儿园市实验幼儿园合计采样数2525252525致病菌检出部位及检出率玩具餐具教师手桌面床头份数%份数%份数%份数%份数%14.01*4.014.014.014.014.014.01*4.02*8.014.014.014.014.02*4.012532.421.654.043.221.6注：*1份同时检出2种致病菌
表2托幼机构致病菌检出情况统计表致病菌采样单位大肠菌群份数合格合格率%份数省实验幼儿园小天鹅幼儿园纬四路幼儿园三棉幼儿园市实验幼儿园合计252525252512524232220201*996.092.088.080.080.087.21236检出率%4.08.012.04.8金黄色葡萄球菌份数1235314检出率%4.08.012.020.012.011.2
.34.
周口市201*年医院消毒工作总结
为掌握我市医院消毒工作的实际情况，找出问题，提出改进意见，促进我市消毒工作的健康发展，现将201*年我市医疗机构消毒监测工作总结如下：
一、监测范围及频次
1、市直及川汇区的医疗机构全年进行2次监测。2、川汇区个体诊所（含医疗美容）全年监测1次。
3、各县（市）县级以上的医疗机构全年监测1次，乡级卫生院按30%的比例监测，诊所（卫生室）按5%监测。
二、监测内容1、使用中的消毒剂。2、空气消毒监测。
3、物体表面与医护人员手的监测。4、紫外线灯监测。
5、其他物品（一次性医用棉签、无菌敷料等）。三、检验方法与判定标准
检验方法按卫生部201*年版《消毒技术规范》，判定标准按《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）执行。
四、监测结果
全年共对我市397所各类医疗机构的使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、空气、紫外线灯、一次性医疗用品等项进行了消毒监测，总采样2216份，合格1608份，合格率为72.56%；不合格608份，不合格率27.44%。（详见附表）
1、使用中的消毒液监测结果
使用中的消毒液共采样299份，合格274份，合格率91.64%，不合格25份，不合格率8.36%；其中市级医院采样100份，合格96份，合格率96.00%；县级医院采样84份，合格71份，合格84.52%；乡级医院采样69份，合格62份，合格率89.86%；个体门诊采样46份，合格45份，合格率97.83%。
2、物体表面监测结果
物体表面共采集样品1046份，合格741份，合格率70.84%，不合格305份，不合格29.16%；其中市级医院采样241份，合格192份，合格率79.67%；县级医
.35.
院采样149份，合格109份，合格73.15%；乡级医院采样134份，合格76份，合格率56.72%；个体门诊采样522份，合格364份，合格率69.73%。
3、医护人员手监测
医护人员手共采集样品420份，合格259份，合格率61.67%，不合格161份，不合格率38.33%；其中市级医院采样108份，合格79份，合格率73.15%；县级医院采样75份，合格53份，合格70.67%；乡级医院采样59份，合格29份，合格率49.15%；个体门诊采样178份，合格98份，合格率55.06%。
4、室内空气监测结果
医院室内空气消毒质量共监测37份，合格23份，合格率62.16%，不合格14份，不合格率37.84%；其中市级医院采样29份，合格18份，合格率62.07%；县级医院采样8份，合格5份，合格62.50%。
5、窥镜、牙钻监测结果
窥镜、牙钻共采集样品46份，合格46份，合格率100%；其中市级医院采样21份，县级医院采样12份，乡级医院采样6份，个体门诊采集7份。
6、紫外线灯监测结果
紫外线灯共监测206支，合格170支，合格率82.52%，不合格36支，不合格率17.48%；其中市级医院监测62支，合格59支，合格率95.16%；县级医院监测48支，合格45支，合格93.75%；乡级医院24支，合格19支，合格率79.17%；个体门诊监测72支，合格47支，合格率65.28%。
五、监测结果分析
1、通过检验结果统计，今年的监测合格率72.56%，与201*年的70.32%相比较，增长2.24个百分点，说明通过一年来的努力，各医疗机构消毒工作取得了一定的进步，对消毒重要性的认识也不断提高。
2、此次监测的46份窥镜、牙钻样品合格率100%，说明医疗机构对重点科室的消毒工作较为重视。
3、通过对使用中的消毒剂监测发现，市、县级医院大部分都能够正确合理使用高、中、低效消毒剂，而乡级医院及个体诊所所使用的消毒剂多为酒精、碘伏、新洁尔灭等中、低效消毒剂，其中不乏妇产科、口腔科等重点科室。
4、通过对物体表面监测结果统计发现，所监测样品不合格的原因主要为细菌总数超标，需、厌氧菌生长等，而致病菌与HBsAg一份也为检出，这是否与采样的方法、步骤、实验室检验有关，有待下一步认真查找总结。
5、空气消毒合格率低与以下几种因素的影响密不可分⑴安装紫外线灯数量不够，达不到每立方米不少于1.5W的要求。⑵紫外线灯表面不清洁，影响紫外线的
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输出。⑶紫外线灯管超过使用寿命，辐照值小于70μw/cm。⑷由于全年阴雨潮湿天气较多，室内空气的相对温度大于60%，影响紫外线的消毒效果。⑸所使用的紫外线循环风消毒机（动态消毒机）的产品质量不合格，达不到消毒效果。
6、个体门诊消毒剂监测合格率相对较高，这与其个人在诊疗活动中的经营意识、医疗市场整顿有关。
7、乡镇卫生院紫外线灯监测合格率较往年有较大提高，这与非典防治时期装备基本消毒设施有关。
六、成绩
通过近几年的监测，各医疗机构对消毒工作重要性的认识都有了很大的提高，医院消毒合格率逐年上升，特别是加强了对重点科室的消毒工作（口腔科、胃镜室等）的监测，提高了重点科室的消毒水平，为保障广大人民群众的身体健康有着积极的意义。
七、今后工作的意见
在监测检查过程中，已经发现问题存在，但监测采样结果反映不出来，说明监测检验方法存在一定的问题，今后要进一步规范我们监测方法，提高监测水平，能及时地发现问题，解决问题。
附：201*年消毒结果统计表
周口市医疗机构消毒监测结果统计表
合格率（%）消毒剂采样数市直医院县直医院乡(镇)医院个体门诊合计8672216579160866.7872.5646299452745221046364741178420982597467467220647170421621895306201*3.35696213476592966241914860743650032982.3775.4510084合格数9671物表采样数241149合格数192109手采样数10875合格数7953空气压力锅窥镜、牙钻污水紫外线灯采样数6248合格数5945其他采样数4660合格数35342
单位总采合格名称样数数采合采合采合采合样格样格样格样格数数数数数数数数291885211221123723
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洛阳市消毒监测工作总结
201*年洛阳市卫生防疫站把消毒监测工作作为全站一项重点工作进行安排和开展。年初按照省厅和省站要求下发了《201*年洛阳市消毒监测工作计划》并召开全市消毒工作会议，对201*年全市消毒监测情况进行了通报，对先进单位和先进个人进行了表彰，对201*消毒监测工作进行了部署和安排，同时对消毒监测工作人员进行了技术培训，规范了监测的项目和方法，为201*消毒监测工作规范开展奠定了基础。使得全市消毒监督监测工作继续稳步健康地发展。201*年主要做了以下工作：
一、积极对各级各类医疗保健机构开展全面的消毒监测
全年共监测各级各类医疗保健机构4095个单位，共采样25697份，合格19963份，总合格率为77.69%。其中：使用中消毒剂采样7004份，合格6033份，合格率86.14%；物体表面采样5117份，合格3637份，合格率71.08%；医护人员手采样3867份，合格2965份，合格率76.67%；空气采样3568份，合格2270份，合格率63.62%；压力锅1324台，合格1250台，合格率94.41%；医疗用品采样570份，合格422份，合格率74.04%；紫外线灯2575根，合格2108根，合格率76.46%；其他1490份，合格1278份。
对市直及二级以上医疗保健机构40家单位进行了一年两次消毒监督监测，共采样2206份，合格1987份，总合格率为90.07%。其中：使用中消毒剂采样700份，合格683份，合格率97.57%；物体表面采样610份，合格555份，合格率90.98%；医护人员手采样573份，合格474份，合格率82.72%；空气采样224份，合格181份，合格率80.80%；压力蒸汽灭菌器监测381台次，两台不合格。
对县区直级73家医疗单位开展了消毒监测，共采样2839份，合格2462份，合格率86.72%。其中：使用中消毒剂采样819份，合格803份，合格率98.05%；物体表面采样422份，合格348份，合格率82.46%；医护人员手采样361份，合格296份，合格率81.99%；空气采样461份，合格374份，合格率81.13%；压力锅127台，合格114台，合格率89.76%；医疗用品采样55份，合格38份，合格率69.09%；紫外线灯471根，合格386根，合格率81.95%；其他123份，合格103份。
对乡镇级157家医疗单位开展了消毒监测，共采样3329份，合格2610份，合
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格率78.40%。其中：使用中消毒剂采样860份，合格788份，合格率91.63%；物体表面采样562份，合格407份，合格率72.42%；医护人员手采样497份，合格358份，合格率72.03%；空气采样618份，合格437份，合格率70.71%；压力锅178台，合格144台，合格率80.90%；医疗用品采样51份，合格34份，合格率66.67%；紫外线灯383根，合格288根，合格率75.20%；其他180份，合格154份。
对村级及个体诊所3825家医疗单位开展了消毒监测，共采样16942份，合格12525份，合格率73.93%。其中：使用中消毒剂采样4625份，合格3759份，合格率81.28%；物体表面采样3523份，合格2327份，合格率66.05%；医护人员手采样2436份，合格1837份，合格率75.41%；空气采样2265份，合格1278份，合格率56.42%；压力锅638台，合格613台，合格率96.08%；医疗用品采样365份，合格256份，合格率70.14%；紫外线灯1903根，合格1434根，合格率75.35%；其他1187份，合格1021份。
二、积极开展消毒产品监督监测全年对辖区消毒产品生产企业、经营企业销售的消毒产品共抽样监测156批次，不合格13个批次,其中消毒器械2份，合格2份；消毒剂39份，合格29份；一次性医疗用品68份，合格67份；一次性卫生用品47份，合格45份。
三、加强卫生用品企业生产环境监测全年对辖区5家卫生用品生生产企业的生产环境开展了监测，共采样60份，合格42份，合格率70.00%。其中物体表面采样20份，合格15份，合格率75.00%；从业人员手采样16份，合格10份，合格率62.50%；空气采样24份，合格17份，合格率70.83%。
四、加强托幼机构消毒监督监测，促进消毒工作逐步走向规范化
全市共对123所托幼机构消毒工作开展了监督，从制度、措施、行为上进行了规范。对11个县区的85所托幼机构消毒质量进行了监测，使用中消毒剂采样135份，合格125份，合格率92.59%；物体表面采样395份，合格333份，合格率84.30%；工作人员手采样267份，合格218份，合格率81.65%；空气采样316份，合格263份，合格率83.23%；餐茶具503份，合格428份，合格率85.09%；玩具348份，合格297份，合格率85.34%；紫外线灯206根，合格200根，合格率75.35%；其他101份，合格90份。
五、严把消毒服务机构管理，完善监测工作
《按照河南省卫生厅关于进一步加强对消毒服务机构执业管理的通知》要求加强对医疗机构洗衣房监督管理，面队这一新领域，为了将工作做好，做扎实，随组织监督人员认真学习规范和领会省厅要求，熟悉布局设计、消毒措施建立，带领监
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督人员实地研究，针对每个单位具体状况提出最佳改造方案，即锻炼了监督队伍有服务了医疗机构。9个基本符合要求的洗衣房投入使用。
共对9家医疗单位开展了消毒监测，共采样158份，合格142份，合格率89.87%。其中：使用中消毒剂采样1份，合格1份，合格率100.00%；物体表面采样38份，合格35份，合格率92.11%；医护人员手采样29份，合格23份，合格率79.31%；空气采样23份，合格17份，合格率73.91%；织物采样73份，合格72份，合格率98.63%。
201*年我市消毒监测管理工作在省卫生厅、省卫生防疫站领导剂专家的支持和指导下，取得了一定成绩，但还有许多领域有待开展，如干洗店，婚纱出租店等将逐步开展监督监测，监测方法还有待继续规范。总之201*年我们将按照省厅、省站工作要求继续按照全面展开、突出重点、加强监督监测、落实规范的工作思路，有步骤分阶段开展各项工作，进一步转变观念，为进一步提高洛阳市消毒工作水平，开创我市消毒工作新局面做出新的贡献。
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鹤壁市消毒管理与感染控制检查情况通报
鹤壁市卫生防疫站监督三科崔清华袁俊英卢海宾张俊鹤邢会府
为加强我市医院消毒管理,预防和控制肝炎AIDSSARS的医源性传播,保障人民身体健康,201*年11月份,根据《全国今冬明春传染病防治执法检查方案》及《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《消毒管理办法》《医院消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的要求对我市三区两县医疗机构和疾病控制机构共15个单位的消毒管理与感染管理等方面的情况进行了执法检查,现将有关情况通报如下:
一基本情况
检查发现,大部分卫生机构都能按照《今冬明春传染病执法检查方案》《消毒管理办法》《医院消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的要求,开展医院消毒及感染控制工作自查自测,成立了相应的消毒管理组织,建立健全各项消毒管理制度,开展了相关的消毒隔离技术培训,购置了相应的消毒药械,较好地落实了各项消毒管理制度,预防和控制了医院感染事件的发生,有效地保护了广大人民群众的身体健康。
从整体检查情况来看,市县级医院好于乡卫生院,综合性医院好于专科医院,医疗机构好于疾控机构。
二存在的主要问题1、消毒管理组织不健全
个别医院未成立消毒管理组织,职责不清，目标不明，日常工作监管不到位，领导重视不够。
2、消毒与感控知识培训不到位
消毒与感控培训考试流于形式，医护人员相关知识掌握不到位，甚至连SARS防治基本知识都不能掌握，如：某些医院SARS隔离病区、发热门诊护理人员对SARS防治个人防护知识(一、二、三级防护适用范围，防护措施)，病人吐泻物消毒方法都不清楚，某医院供应室人员经省级培训但不知何为生物监测某些医院手术室、供应室人员不清楚Ⅱ类环境空气消毒方法。
3、消毒意识差，法制意识淡薄
如某县人民医院胃镜室的医护人员认为，消毒工作增加了他们的工作负担，增加了他们的诊疗成本,并说我们消毒就是为了应付你们检查。
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4、高危器械物品清洗消毒灭菌不规范
手术器械、口腔科器械、内窥镜及附件在用后未按规范要求使用含酶清洁剂进行初步清洁处理，手术器械使用消毒液浸泡，口腔科手机不消毒，使用紫外线照射或消毒液浸泡，内窥镜消毒时间不够，活检吸引道清洗消毒不落实，活检钳数量有限，达不到灭菌要求凡此种种，为肝炎、AIDS等传染病的医源性传播埋下了隐患。
5、II类环境空气消毒不落实
按照《消毒技术规范》要求，普通手术室，产房，供应室洁净区应使用循环风紫外线消毒器或静电吸附式空气消毒器，目前，部分医院II类环境按规定安装了循环风紫外线消毒器，大部分医院未按规定对空气进行消毒。
6、医院污水及医疗废弃物处理不符合要求
目前我市大部分医院无污水处理设施，医院污水未经无害化处理直接排放，部分医院医疗废弃物处理不按照《医疗废弃物管理条例》的规定进行分类收集，集中存放，定人定岗，及时处理，有的医院焚烧炉不符合要求。
7、消毒产品索证不符合要求
部分医疗机构消毒产品的卫生许可证，备案凭证(或许可批件)证件不全，或证件上未按规定加盖原件持有者印章，购置的紫外线灯管不符合要求，使用的一次性注射器批号标注不清，大部分医疗机构药械科工作人员不清楚《消毒管理办法》规定的消毒产品索证要求
8、医院基本环境卫生差，基础性清洁卫生工作不到位
如某卫生院手术室无影灯上灰尘厚厚一层，地面残存有积水，治疗室水池发霉，供应室地面脏污，墙皮脱落。
9、消毒自检和感染监控不落实
目前我市部分医疗机构不能按规定进行消毒自检和感染监控。10、SARS隔离病区和发热门诊布局和消毒相关物品配置欠佳
主要表现在两县医院发热门诊不能做到相对独立，有关房间通风欠佳，未按规定安装大功率排气扇；SARS隔离病区个人防护用品配置不到位，无N95口罩及全自型呼吸防护器，使用防护口罩及防护服均为三无产品。
三工作要求
消毒培训不到位,消毒措施不落实,医院相关场所和物品致病微生物的存在是导致医院感染发生的根本原因,低劣的消毒质量无疑为医院感染的发生埋下了隐患。随着现代医学技术的迅速发展,各种内镜介入等现代化诊疗设备的使用更增加了消毒灭菌的难度,面对国内乙肝AIDS的感染现状以及今冬明春SARS防治形势,医院感染控制工作已成为一个严重的公共卫生问题,各级医疗卫生部门要对该
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项工作引起足够的重视,做好以下几方面的工作:
1提高认识,加强领导
要提高消毒管理与感染控制工作重要性紧迫性长期性的认识,成立相应组织,制定各项消毒隔离制度,落实各项消毒隔离措施,加强日常监管,实行责任追究制。
2强化培训,提高素质
要加强各级医疗卫生人员消毒隔离与感染控制知识培训,确保培训到位,相关知识掌握到位。
3消毒药械、购置齐全
医院II类环境要按规定购置相应动态空气消毒设备,医院要增设污水处理设施及医疗废弃物焚烧炉。消毒药械购入索证要符合有关要求。
4加强监测,控制感染
加强消毒灭菌效果监测及感染监测工作。监测是基础,管理是手段,控制是目的,要通过两个监测,发现问题分析问题解决问题,预防和控制医院感染。
5部门配合,职责分明
卫生行政部门要加强消毒管理工作的领导,卫生监督部门要加强监督指导和培训工作,医疗部门和疾控部门要做好各项管理措施的落实工作。
6重点环节,加强监管
控制AIDS乙肝丙肝的医源性传播,要加强血液管理,手术室产房口腔科
内窥镜相关器械物品及环境等重点环节的消毒管理。针对今冬明春的SARS防治,发热门诊与隔离病房的设置布局购置的消毒器械个人防护用品应该符合有关要求,医护人员消毒隔离个人防护知识掌握必须到位,各项消毒防护措施必须到位,阻止SARS的医院内传播,保障医护人员的生命安全。
假冒伪劣一次性注射器和输液器的识别
鹤壁市卫生防疫站监督三科
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崔清华袁俊英卢海宾张俊鹤邢会府
摘要：目的提高对假劣一次性注射器和输液器的识别能力。方法根据日常监督管理实践、国家标准和文件等相关资料，结合临床护理人员的使用感受进行分析总结。结果假劣产品在小包装、自身质量、临床使用及进货价格等方面与正品比较明显不同，有其自身特征。结论有关人员必须掌握假劣产品识别知识，保证一次性注射器和输液器的产品质量，控制医院感染的发生。
关键词：一次性注射器；一次性输液器；医院感染
假冒伪劣商品屡禁不止是国际社会的一大公害。目前，一些不法分子由于受经济利益的驱动，不惜以身试法，生产劣质一次性注射器、输液器，或从医疗机构回收废弃一次性注射器、输液器，经简单处理后重新包装，假冒正规厂家产品进行销售,严重危害了广大人民群众的身体健康,干扰了社会主义市场经济秩序。为便于执法人员、广大医务人员及人民群众正确识别假冒伪劣一次性注射器、输液器,现根据笔者日常监督管理实践、国家标准和文件等相关资料结合护理人员的使用感受,将假冒伪劣一次性注射器、输液器的特征介绍如下：1小包装
1.1印刷质量差，图案字迹模糊，很容易被擦掉。1.2小包装材料质次破裂，密封性差。
1.3封口处压痕倾斜、粗糙，未标注生产日期或标注模糊。
1.4多个注射器小包装封口压痕处粘连在一起，呈扇形放射状或链条状。1.5未标明所带注射针规格或注明的规格与实际不符。
1.6相关证号（生产许可证、卫生许可证、计量许可证、注册证）、商标、品名、规格、厂名、厂址、电话号码及灭菌方法等标注不全或标注错误。
1.7产品标注的执行标准已经淘汰，一次性注射器的最新执行标准为GB15810-1995，一次性输液器为GB8368-1998。2自身质量2.1一次性注射器
2.1.1外套、芯杆上无厂家标识，二者不一致或与外包装上不一致。2.1.2外套上图案字迹模糊，刻度线模糊断线或未印在外套短轴一侧。2.1.3注射器外套6:100锥头等处有毛刺、飞边、塑流、缺损等注塑缺陷。2.1.4相关配件脏污，外套内存有异物、血迹或残留液体。2.1.5注射针头弯曲、钝或带钩，与外套锥头连接不牢。
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2.1.6芯杆上胶塞边缘不整，有刺鼻气味或润滑油过多。
2.1.7外套有效长度比标称容量长度长出量不足10％，芯杆按手外套卷边长度不符合标准规定的间距；标尺长度、分度容量线不符合标准计量要求。2.2一次性输液器
2.2.1滴斗上无厂家标识或与外包装上不一致，滴斗太硬或太软，外体积不足10cm。2.2.2相关配件外观粗糙、脏污，输液器内存有异物、血迹或残留液体。2.2.3漏斗下端到输液器终端软管长度不足125cm。2.2.4输液器外观有气泡、杂质、扁瘪、打折等质量缺陷。
2.2.5无空气过滤器、药液过滤器，或空气过滤器长度不足10cm，过滤器内无过滤膜，有的仅有一小块海绵塞于其中。2.2.6胶管细，壁薄，透明度差或材质太硬。
2.2.7流量调节器短，长度不足3.5cm，调节不灵活，易卡住或脱出。2.2.8输液针保护套为一塑料软管。
2.2.9输液针与毛细管、毛细管与药液过滤器连接不牢。3临床使用3.1一次性注射器
3.1.1抽吸注射液后外套内液体浑浊或有油状物。
3.1.2注射或静脉穿刺进针时感觉针头钝，病人痛感明显。3.1.3注射时注射针与外套锥头连接处漏液。3.1.4注射时注射液自胶塞周围从注射器尾部溢出。
3.1.5抽吸或推注时感觉芯杆活动度差，阻力大，芯杆运动不平滑，有嵌顿现象。3.1.6注射完毕后，外套内注射液残留量大。3.2一次性输液器
3.2.1使用时输液管内药液脏污，有絮状物或异常颗粒。3.2.2静脉穿刺时感觉针头钝，病人痛感明显。
3.2.3滴斗太硬或太软,弹性差,无法借助其弹性将输液容器中药液引入输液器。3.2.4输液针与毛细管、毛细管与药液过滤器连接处漏液。
3.2.5流量调节器对药液流速控制不良，关闭时输液针尖端仍有药液流出，置于最大流量处时，药液流速依然缓慢。4其它
4.1进货价格远远低于正规产品的进货价格。一次性注射器5ml以下规格不超过0.20元/支，10ml规格的不超过0.30元/支，一次性输液器不超过0.40元/套。4.2大包装、中包装材料质次，印刷质量差，图案字迹模糊，相关标识不一致。4.3大包装外无消毒灭菌化学指示卡或指示卡变色（环氧乙烷灭菌合格后指示卡应
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由红变蓝）不符合要求，未加盖消毒服务站消毒合格专用章。
4.4无合法产品的相关证件或超出证件许可范围，包括生产许可证、产品注册证、经营许可证、卫生许可证、计量许可证及检验合格证等。
4.5外包装印刷、注射器本身质量等与正规厂家正品比较有明显不同，与厂家联系无相应批号，经厂家鉴定判为假劣。
4.6临床使用中发现患者出现热原反应、溶血反应或注射穿刺部位化脓感染等异常反应。
4.7经实验室检验，有关指标不符合GB15810-1995《一次性使用无菌注射器》GB8368-1998《一次性使用输液器》及GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》的要求。
结语假冒伪劣一次性注射器、输液器在小包装、自身质量、临床使用以及进货价格等方面与正品有一定区别，执法人员、广大医护人员只要掌握鉴别知识，提高识别能力，加强责任心，假冒伪劣产品便会无处藏身，从而有效地保证一次性注射器、输液器的产品质量，控制医院感染的发生，确保医疗安全。
参考文献：
1国家技术监督局.一次性使用无菌注射器[s].1995.2国家技术监督局.一次性使用输液器[s].1998.
3国家技术监督局,卫生部.一次性使用医疗用品卫生标准[s].1996.
SARS防治期间医院感染控制中存在的问题与对策
鹤壁市卫生防疫站监督三科
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崔清华袁俊英卢海宾张俊鹤邢会府
为进一步贯彻执行《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》，切实加强对我市医疗卫生机构的消毒管理,预防和控制医院感染的发生，我站组织消毒卫生监督员于201*年4～6月份在SARS防治期间按照上级要求对我市15家市县级医疗卫生单位的医院感染控制情况进行了专项监督检查，现将有关情况总结如下。
一、取得成绩：
消毒卫生监督员重点对我市15家市、县级医疗卫生机构非典防治医院感染管理组织、制度、培训情况，发热门（急）诊、隔离观察室、隔离病区的设置、布局，消毒产品、个人防护用品的配置、索证，各项消毒管理措施的落实情况，医护人员个人防护情况等。
检查发现，面对突如其来的SARS疫情，各医疗卫生机构领导都比较重视非典医院感染控制工作，各单位都成立了医院感染管理组织，制订了相应的管理制度，对单位内部医护人员进行了培训，有关医疗机构按上级要求设置了发热门（急）诊、隔离观察室、隔离病区，并购置了相应的消毒药械和个人防护用品，认真落实各项消毒隔离和个人防护措施，有效的杜绝了传染性非典的医源性传播。二、存在的主要问题：
1．发热门诊、留观室、隔离病区设置不当，布局不合理。
个别医疗机构发热门诊、留观室、隔离病区与其他门诊或病区距离太近，不能做到相对独立。发热门诊无明显标识，候诊区未设置警戒线，未按规定设置更衣室、检验室、放射室等；留观室、隔离病区清洁区、半污染区、污染区不分，人流、物流不分，不能满足隔离传染源、切断传播途径之要求，难以应对突发公共卫生事件。
2．使用的消毒剂及个人防护用品不合格
未取得卫生许可证和卫生许可批件（或备案凭证），有的单位使用的过氧乙酸未进行索证，属化学试剂；有的单位使用的一次性防护服及口罩包装上无任何标识，且未进行索证。
3.消毒隔离、个人防护知识欠缺
医务人员不能掌握空气、地面、物体表面、病人吐泻物、分泌物正确消毒方法，不能掌握三级个人防护的适用范围和具体要求，不清楚防护服的穿脱顺序和要求。
4、高危器械的消毒灭菌不规范
按照《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》的要求，高危器械（手术器械、牙科器械和内窥镜等）应首选压力蒸汽灭菌，不适宜高温处理的可选用高效消毒剂浸
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泡消毒，清洁消毒过程符合有关要求，但由于个别医疗卫生单位对高危器械在消毒前未进行充分清洗，消毒时间不够，压力蒸汽灭菌器不合格，使用餐具消毒柜进行灭菌或消毒液浓度偏低，消毒灭菌效果难以保证。
5．室内空气未按规定进行清洁消毒处理
室内通风及室内通风不良，未按照SARS防治要求安装强力通风换气设施和空气动态消毒装置；用消毒剂对空气进行消毒时，未按规定使用气溶胶喷雾器；紫外线灯管安装支数不够，位置不当，灯管脏污，更换不及时，强度不达标。
6．医护人员手清洁消毒重视不够
未按规定配置非触摸式流水洗手设施及手消毒剂。个别医护人员工作期间不注意个人卫生，流水洗手时间不够，洗手方法不正确，手部消毒不符合要求，医护人员手合格率偏低。
7．消毒液使用存在问题
主要表现为选择不当，浓度不够，时间不足，污染不防，毒害不虑，更换不及时，盛放容器未加盖。过氧乙酸作为危险化学品安全管理不到位。
8．医院污水、污物未按规定进行消毒处理
部分医疗单位均未按规定配置污水处理设施对污水进行净化消毒处理。医疗垃圾不能按规定进行分类收集、集中存放、区别对待、定人定岗、及时处理。
9．SARS防治相关车辆消毒不规范
包括运送病人的救护车，流调、消毒车辆未按规定进行消毒处理，司机个人防护意识差，使用后的个人防护用品未按规定进行消毒处理。
10.新型消毒药械在医院推广滞后
必要的消毒药械如静电吸附、循环风紫外线空气消毒器，快速高压蒸汽灭菌器，微波消毒器，环氧乙烷灭菌柜，红外感应水龙头不能达到普及。三、对策及工作要求
倡导科学消毒模式，使我市消毒管理工作上台阶。
1.内窥镜“病源筛检＋酶化洁液清洁＋正确消毒方法”的管理模式。
2.室内空气“清洁＋消毒＋保洁”的消毒管理模式，并根据不同环境按《消毒技术规范》的要求使用不同的消毒方法。
3.高危器械（手术器械、牙科器械、针灸针）“首选压力蒸汽灭菌，其次选用高效消毒剂浸泡”的管理模式。
4.消毒液“合理选择，监控浓度，保证时间，定期更换，防止毒害”的管理模式。5紫外线灯管“保证支数，正确安装，经常擦拭，定期监测”的管理模式。6.一次性医疗用品“正确识别假劣，保证产品质量，用后消毒毁型，杜绝二次使
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用”的管理模式。
7.压力蒸汽灭菌器“加强监测,时间温度,充分保证，铝制饭盒，禁止使用，管子折断，及时更换”的管理模式。
医院消毒隔离措施不落实，个人防护不力是导致医院感染发生的重要
原因。各级卫生监督部门、医疗卫生单位只有充分认识医院感染控制工作的重要性、必要性、紧迫性，高度重视，严肃纪律，周密安排，狠抓落实，实行责任追究制，强化消毒与感控知识培训，建立健全各项规章制度，才能有效地预防和控制肝炎、艾滋病及SARS等疾病的医源性传播，保护医护人员及广大人民群众的身体健康。
平顶山市婚纱摄影业消毒状况调查总结
平顶山市卫生防疫站消杀科
为认真贯彻落实及,加强对婚纱摄影消毒工作的管理,促进婚纱摄影业消毒工作的科学化、规范化,有效地控制传染病的传播,在市卫生局的领导下,市卫生防疫站抽调传染病监督员4
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名同志于201*年3月12日~4月26日对市区建设路、中兴路、开源路、光明路、矿工路、体育路、市场街、九中北街、湛北路、湛南路、八中北街、曙光街、五一路、优越路的婚纱摄影、婚纱出租屋的消毒情况进行了调查。
调查方法及对象：
采用调查询问和现场采样带回实验室做微生物检验的方法进行。询问工作人员消毒知识知晓情况和消毒剂的使用方法和作用。重点对婚纱较容易污染的婚纱的领口、腋下、裙边以及工作人员手、化装台、刀片等进行了采样检验。本次调查22家影楼和婚纱出租屋，婚纱摄影业从业人员93人，摄影师27人，高级美容师2人，化妆师46人。
结果:
1、不同规模影楼婚纱消毒情况和污染情况不同。大多没有进行消毒（占86.37%），清洗后重复使用。消毒剂限于84消毒液对白色婚纱消毒，消毒时间、剂量均不足。大型影楼（员工10人以上）部分有消毒意识，但消毒剂的使用率仅为40%，细菌超标17份；中型影楼（员工4-9人）消毒意识较差消毒剂的使用率仅为11%，细菌超标25份；小型影楼（员工4人以下），消毒意识最差，没有使用消毒剂，细菌超标34份。表1。
表1不同类型影楼检测结果类型影楼使用消毒剂情况
消毒剂检出细菌
数量使用数率（%）构成比（%）未使用数率（%）构成比（%）种类超标数
大型5240.0066.67360.0015.7984消毒液17中型9111.0033.33888.8942.1084消毒液25小型800.000.008100.0042.10-34合计22313.641001986.37100-76
2、不同部位样品污染程度及污染菌不同。化妆台、从业人员手、婚纱的领口、腋下、裙边等处检出有大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，以化妆台、工作人员手、领口、腋下污染最重。刀片2份样品检出HBsAg(+)，超标率为14.29%。表2。
表2不同部位样品的污染情况
样品检测样品数超标样品数超标率（%）主要检出细菌种类从业人员手532649.06大肠埃希氏菌
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