201*年医政工作行事历
XX中医院201*年医政工作行事历
今年的医政工作任务艰巨、责任重大，让我们振奋精神，开拓创新，团结奋进，扎实工作，努力开创新局面，为切实解决业务结构不合理、临床科室发展不平衡、业务指标不科学的问题，促进医院又快又好发展而倾心努力奋斗！特制订行事历，接受领导和职工监督！时间工作重点工作措施预期效果1月2月3月4月1.扎实推进深化1.严格按照新的《二级中医医院评审1.确保“二甲”复验顺利通过并医院管理年活动细则》，紧紧围绕“质量、安全、服务、再创高分新纪录。使我院医疗水确保“二甲”复费用”四个主题,采取每周有督导，每平、医疗质量再上新台阶。验再创高纪录。月有考核，及时整改，实行丢分问责2.确保实现医疗管理工作的“三2.探索创新管理制。个转变”，即从被动开展工作向主5月模式，不断提升2.扎实推进临床科室分级管理和重点动、自觉做好各项工作的转变；医疗管理水平，专科的考核，进一步完善科室绩效考由“突击管理”向日常化、规范助推医院快速发核体系，狠抓日常动态监督管理，使化管理的转变；从停留在面上的展。医疗管理工作达到日常化、制度化、抓管理向深度抓内涵管理的转规范化、信息化。变。1.加强医院内涵1.以《年度目标责任书》、《临床科室1.不断加强临床科室的内涵建建设不断提升建设与管理指南》和《二级中医医院设，为科室指明发展方向、提出医院核心竞争评审细则》等为标准，通过实行“科要求、建成特色优势专科，持续力。室分级管理”、“重点专科考评”、“四提升医院核心竞争力。2.医疗管理核心好一满意活动月考评”等项目管理，2.提升核心制度执行力度。6月制度的落实；制定管理办法，以考促建，以评促改，实行动态管理，完善激励机制，建立退出机制。2.组织“医疗核心制度宣传教育周”活动。1.持续加强“三1.扎实推进医院的“三名”战略。一1.不断提升医院行业地位。名品牌”建设。是扎实推进名院建设；二是进一步加2.提升全员急救技术、中医特色强重点专科体系建设；三是进一步实疗法技能。2.临床医务人员施“名医”工程；四是根据医院发展7月技能培训工需要，201*年计划增开特色病区；扩作。大门诊传统疗法、检验、病理等科室规模。2.本月集中开展急救技术、中医特色疗法技能培训。
1.持续加强人才1.开展多方位技能培训，着力提升学术1.努力形成一支年龄与知识结构队伍建设。氛围和业务水平，锻造一支专业素质强合理、临床技能过硬、科研能力2.医疗质量管理的医疗队伍。强、整体素质较高的专业技术人8月的重点环节、薄2.对医疗质量管理的重点环节、薄弱环才队伍。弱环节管理；节进行检查落实。2.落实整改措施，保障医疗安全。1.持续强化医疗1.医疗质量和医疗安全是医政工作的1.确保通过我们实实在在的、琐质量评价和医疗重中之重。一是要抓规范执行；二是要碎的工作最终凝练成医疗质量与安全监测不断抓制度落实；三是要抓特色建设；四是安全的坚固堤防。9月提升医疗质量管抓竞赛比武；五是抓督导整改；2.提高安全意识，杜绝医疗安全理能力。2.举办医患沟通技巧讲座，督查各种知事故的发生。2.医患沟通工作情同意制度落实情况。1.持续深入开展1.在巩固201*年活动成果的基础上，1.提高患者满意度，以此促进业“四好一满意”进一步加强医疗管理，突出提升医疗服务发展需求活动，不断提升务水平，大力改进医疗质量，抓出亮点、2.提高急危重患者救治水平，减10服务能力和水树立典型，切实解决医院工作中的突出少安全事故的发生。月平。问题。2.急诊绿色通道2.完善急危重患者救治流程、制定突发管理；事件应急方案。1.持续实施中医1.一是要进一步抓好中医优势病种诊1.引导社会大众接受和享受中医优势病种和临床疗规范和临床路径的实施。二是要落实药保健服务，不断增强“中医院”路径，充分发挥各项中医药核心特色指标。三是积极建这个品牌在老百姓心中的影响中医药特色优立中医医疗机构网络。四是进一步推进力。11势，不断提升临“治未病”工程建设。五是统筹院内中2.减低医疗安全事件的不良影月床疗效。医药特色技术力量，整合资源，挖掘新响，规避医疗风险。2.医疗安全事件的医疗服务点和业务增长点。六是继续报告机制和应急创新开展“中医大讲堂”活动。处置机制；2.完善医疗安全事件报告机制和应急处置机制。1.持续引进新项1.首先，青年骨干送出去学习新技术；1.为医院内涵建设注入活力和能目、规范新技术第二，对学科带头人鼓励外出参加短期量，不断挖掘开发新的业务增长管理，挖掘业务培训，以开阔视野和思路；第三，加强点。增长点。与专业水平高的大医院优势专科合作，2.提升重点科室综合实力。122.重点学科建设以求得技术扶持和业务带动；第四，用月工作。好现有专家，充分发挥为我所用的一技3.迎接相关部门之长，做好技术的传承及推广工作。对对201*年度学生进行一次假寒安全教育。医政工作评估2.对脑病、骨伤、康复科、心病科等按验收考核。中医医院科室建设规范考评。
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201*年医政工作计划
201*年，医政工作以医政信息化为手段，以“三好一满意”、“平安医院创建”为平台，以医疗质量控制体系建设、惠民医疗服务体系建设为主线，全面加强医政管理，不断改进医疗质量，促进医疗安全，增加基层医疗单位医疗服务能力，为构建和谐社会、建设幸福淮阴作出应有的贡献。
一、完善医疗质量控制体系，持续改进医疗质量（一）加强医疗从业人员能力建设。
1.开展三基理论季赛实行：针对基层医务人员“三基”普遍薄弱的现状，在坚持“三基”学习的基本上，在全区基层医疗单位开展“三基”理论季度竞赛，基本技能年度竞赛活动。
2.我最喜爱的医务工作者评选、最佳窗口评选：为改善医疗服务水平，提高群众满意度，在基层医疗机构开展我最喜爱医务工作者评选活动，群众最满意的服务窗口评比活动。
3.从业人员不良行为追究制度：为规范医疗机构从业人员行为，深入开展《医疗机构从业人员行为规范》、《医院十大窗口行为规范》学习活动，对医疗服务过程中发生的侵犯患者权益、损害医疗机构集体利益的不良从业行为进行责任追究，维护卫生行业的良好形象。
（二）加强医疗质量管理
1.调整医疗质量管理委员会，明确职责。为了提高我区的医疗质量管理水平，对医疗质量管理委员会组成人员进行调整，从市内三甲医院聘请内、外、妇产、检验专业的专家各一名，作为我区医疗质量管理委员会组成人员，负责中心卫生院医疗质量检查、指导。从淮阴医院抽调内、外、妇产、儿及医技科室的专家及部分乡镇（中心）卫生院技术骨干，负责乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗质量检查、指导。
加强院科两级质量控制体系建设，明确、稳定质控队伍，制订质控计划，按时开展质控活动，重视环节质量控制，切实提高医疗质量管理水平
2.坚持病历、处方点评制度。在病历点评的基础上，开展处方质量点评，并使之常态化、制度化。继续从“三级”医院邀请专家开展区级病历及处方点评，每季度一次。各基层医疗机构完善质控网络，健全质控制度，扎实开展病历及处方质量点评，建立质量管理奖惩制度，并进行实施。
3.继续开展示范科室创建。201*年，继续在全区基层医疗单位开展示范科室创建活动，年内所有中心卫生院创建不少于一个示范科室，在科室布局、用房、人员、技术、管理、服务能力方面全面提档升级。区卫生局建立创建基金，用于对创建达标单位的奖励。
4.完善手术分级管理办法、加强抗菌药物临床应用管理。认真落实卫生部、卫生厅及市局关于手术分级管理精神，结合我区实际，根据基层医疗单位业务用房、医护人员构成、医疗设备装备、手术开展情况、医疗服务管理水平进行综合评估，适当放开部分三级手术。在坚持医疗服务“三合理”的同时，突出抗菌药物、麻醉药品及精神药品的临床应用管理，规范用药行为。
5.开展优质护理服务。在全区基层医疗单位试行责任制护理，从入院宣教、专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等方面为患者提供优质服务，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面，全程，专业，主动，人性化的优质护理服务。
（三）规范医疗纠纷管理
1.完善医疗纠纷投诉、隐患排查、防范。认真贯彻两部委关于维护医疗机构正常秩序的通告，全面落实《江苏省医院投诉管理实施细则》，提高人文修养，加强医患沟通，完善医疗事故防范、处置预案，全方位排查医疗安全隐患，提高医疗安全员防范意识，保证医疗安全，保障群众的身心健康。
2.提高医疗风险基金管理水平。完善医疗风险基金管理制度，建立稳定的医疗风险基金筹集机制，坚持责任共担、赔偿分摊制度，增强基层医疗单位医疗纠纷防范意识与责任，规范医疗纠纷处理，降低医疗纠纷发生率、赔偿率、赔偿额，保证医疗风险基金安全运行。
3.完善医疗纠纷查处机制。针对医德医风、医疗技术为医疗纠纷成因的两个方面，建立监察室与医政科联合防范与查处医疗纠纷的工作机制。监察室抓行风建设，医政科抓医疗服务技术管理。一旦发生医疗纠纷，由两个科室联合调查，明确纠纷成因，医德医风引起的，由监察室进行进一步查处；因医疗服务技术引起的，由医政科进一步查处。
二、惠民医疗服务体系建设
（一）规范惠民医疗服务管理。坚持爱心、民生理念，坚持“四免四优惠”政策。各医疗机构要公布惠民医疗服务项目、服务对象、服务流程，建立包括低保户、五保户在内的惠民对象台账，做好减免登记，公示惠民医疗运行情况。（二）建立特殊人员绿色通道。
（三）做实对口支援、推进卫生支农。充分得利城市医师晋升上一级职称须在基层服务一年以上政策，争取更多的城市医生来我区基层服务。严格城市医生在基层医疗服务证明管理，切实维护国家政策。继续开展城区医疗机构卫生支农，缓解基层医疗机构医务人员不足、医疗水平不高的困难局面。
（四）建设无偿献血管理分站。无偿献血多来来一直是我区医政工作的短腿，其中最重要的原因是没有建立血液管理分站，没有专门的无偿献血管理专职队伍。201*年，在考察市内自血液管理及无偿献血工作先进县区的基础上，设立我区血液管理分站，组建无偿献血工作队伍，做好无偿献血工作。
（五）开展惠民月活动，拓展惠民服务内涵。在坚持“四免四优惠”的基础上，开展爱心惠民月活动，丰富惠民医疗服务内容与内涵，开展爱心义诊、特困人群医疗费用减免、送医进社区、进家庭等多种形式惠民医疗活动，缩短住院床日，控制平均住院费用。优化服务流程，改善医疗服务环境，落实惠民措施，提高惠民医疗服务的可及性，方便群众就医、降低群众负担。
三、医政管理信息化建设
抓住区域卫生信息化建设契机，加强医政工作信息化建设，实现医政管理与区域卫生信息平台互联互通、信息共享，提高医疗管理水平与效率。
开发医疗机构管理、专业技术人员管理、医疗服务要素准入（设备管理、手术分级管理、抗菌药物及麻醉精神药品处方权限管理）管理、医疗业务管理等模块，实现医政医管理信息填报、统计的信息化。
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