金安区金安区卫生人才工作总结
金安区卫生人才工作总结
卫生人才工作是卫生事业发展的关键所在；卫生人才队伍建设是人民群众健康水平的重要保障力量，是广大病患者生死攸关的决定性因素，是当前极为重要的民生问题。近年来，我局面对卫生人才问题的复杂性、艰巨性，准确把握基层卫生人才基础薄弱、队伍不稳定的客观实际，在加强队伍建设、重视人才培养、提供服务保障等方面做了大量工作，现总结如下：
一、卫生人才工作现状
全区现有在编卫生人员1183人，卫生专业技术人员占88%，卫生专业队伍基本能满足人民群众公共卫生和基本医疗服务的需求。但具有本科学历及高级职称人员的比例分别仅为7%和3%，卫生单位“人多才少”的状况依然突出。全区上下高度重视卫生人才工作，“人才兴业”理念，深入人心。广大医务工作者发扬无私奉献精神，辛勤工作，热情服务，为促进健康，保障社会和谐做出了积极的贡献。
二、卫生人才工作开展情况
（一）加强人才引进，优化人员结构
根据我区卫生人才队伍整体水平有限的实际，结合卫生事业发展的客观需求，近年来，在区委、区政府的高度重视和大力支持下，我局克服困难，精心谋划，积极开展人才引进工作。
1、积极推进卫生服务网络建设，构建稳固的卫生人才队伍建设平台
201*年非典以后，我局从恢复和完善卫生服务网络入手，及时解决少数单位长期瘫痪的疑难问题，推动卫生工作整体向前，农村卫生院的基础地位得到恢复，生存难的问题得到缓解。201*年，乡镇卫生院上划管理以后，我局统一调配，加强宏观管理，狠抓领导班子队伍建设，狠抓医疗服务质量水平的提高，狠抓乡村一体化管理，狠抓村卫生室规范建设，卫生网络的服务功能逐步发挥作用，卫生单位的两个效益稳步上升。随着新型农村合作医疗制度在我区的全面推行，各单位抓住国家经济建设拉动内需的机遇，积极跑项目，争取国债资金，开展新一轮基础建设，加快设备更新，充实业务力量，拓展业务范围，为加强卫生人才队伍建设、积极引进专业人才提供了良好的平台，全区卫生人才工作跃上引进人才、培养人才、大胆使用人才的新起点。
2、加紧人才引进，不断提高卫生专业队伍的整体水平。随着近年单位业务的逐步上升，单位业务人才紧缺的问题日显突出，我局克服人员编制有限、经费紧张、环境条件差等多种困难，抓住业务回升的有利时机，积极展开了对各类专业人才的引进工作：
（1）根据省卫生厅、人事厅、财政厅联合下达的《关于公开招募医药卫生类专业毕业生到乡镇卫生工作的通知》精
神，我系统共招募或招聘116名各类专业大中专毕业生到农村卫生院。
（2）四院、保健院根据业务工作的急需和单位可持续发展的迫切要求，以自主招聘的方式，共引进本科生126名、护理等辅助科室大专或中专毕业生260名。
（3）201*年争取区政府批准40人增编计划，201*年争取区政府批准119人增编计划，我系统面向全社会公开招聘，共引进本科生71名、专科生88名。
3、优化人力资源配置，充分挖掘村乡两级卫生人才资源的潜力
为搞活乡镇卫生院，进一步增强单位效益，近年来，我局在乡与村、乡与乡之间积极展开人员调配。通过优化人力资源配置，推动了管理和技术的正常流通，使少数卫生资源严重短缺，发展严重受阻的单位，及时脱“困”，使发展好的单位，业务得到了更进一步增强。
（二）营造良好环境，实现政策留人
我局重人才引进，更重人才培养，各单位积极创造条件，努力营造政策留人、用心留人、留人留心的良好环境。对新进人员及时开展医德医风教育，不断提高思想觉悟，及时安排业务培训、进修，鼓励参加在职学历教育，加快推进专业技术水平的提高；指定带教老师，实行“一对一”业务帮扶；认真落实工资待遇，在生活上给予切实关心；积极督促养老保险等各
项社会保险的落实，确保职称晋升等各项人事事宜的办理，免其后顾之忧。总之，全系统对培养人才有共识，政策留人有措施，确保卫生人才引得进、留得住。
（三）注重自身教育，促进全面提升
立足自身抓培养，一直是卫生人才工作的着重点。多年来，我局通过开展继续教育，坚持每年对全体职工集中培训一次。采取短期培训、参观学习、派出进修、学历教育等多种形式，督促职工加强学习，提高综合素质。据不完全统计，201*年以来，我系统近200人通过参加各类成人教育，取得中专至研究生毕业文凭；12人晋升为高级职称，110人通过全国卫生专业技术资格统一考试取得中级职称；派出半年以上进修学习人员约100人次。
（四）实行优绩优酬，稳定骨干队伍
为充分调动业务骨干的积极性，充分发挥业务骨干对单位业务发展的拉动作用，我系统在收入分配中，一贯坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出工作人员倾斜的原则，建立以收入分配为核心的激励机制，使业务骨干的收入分配在单位始终处于领先突出的地位，充分发挥了优绩优酬的激励作用。
各单位更注重对业务骨干的提拔和使用。积极从业务骨干中培养学科带头人，选拔管理人才。目前，我系统各单位领导班子成员和科室负责人中，多数为业务骨干。
收入分配的激励和工作上的积极提拔使用，使我区卫生专业队伍在遭受人才流失严重冲击的情况下，依然保持了骨干队伍的整体稳定和医疗卫生服务质量的整体提高。
（五）推行人事制度改革，激活用人机制
通过医改，我系统基层医疗卫生单位贯彻公开、平等、竞争、择优的原则，实行人员聘用制度、岗位管理制度和资格准入制度，所有人员竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，初步建立了能上能下、能进能出、优胜劣汰的用人机制，给卫生专业队伍建设带来了新的生机。
三、卫生人才工作面临的困难
我区卫生人才队伍虽取得了一定的成效，但也面临着诸多困难。如：卫生人员总量不足补充困难；卫生队伍专业结构不合理，业务骨干流动性大，“人多才少”的状况一时难以从根本上转变；城乡卫生人力资源分布难以均衡等。卫生人才工作任重道远。我们将继续以科学发展观为指导，坚持以人为本，实事求是，改革创新，努力工作，不断取得卫生人才工作的新成绩。
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金安区基层医药卫生体制综合改革试点工作总结
金安区作为全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县（市、区）之一，从201*年11月下旬启动以来，严格按照省统一部署要求，在区委、区政府的正确领导下，在省、市相关部门的指导、关心和支持下，举全区之力，高度重视，规范操作，认真组织实施，我区基层医药卫生体制综合改革试点各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显，已基本实现了省、市要求目标，现将我区基层医药卫生体制综合改革试点工作总结如下：
一、基本情况
金安区作为六安市主城区，全区土地总面积1567平方公里，辖17个乡镇，5个街道，299个行政村，32个居委会，总人口86万。全区现有各级各类医疗卫生机构371个，其中6个区直卫生单位，1个中医神志病院，17个乡镇卫生院（其中中心卫生院6个）、269个村卫生室、6个社区卫生服务中心（含企业转制1个）、27个社区卫生服务站，其它医疗卫生机构45个。此次，我区纳入基层医改的范围为政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及所有村卫生室。改革前，乡镇卫生院、社区卫生服务中心共有在岗人员969人，其中在编人员665人，非编人员304人。改革后，省核定我区编制共计827名，其中：乡镇卫生院编制768名，社区卫生服务中心编制59名。二、主要做法
1、高度重视，强化领导。区委、区政府高度重视，成立以区长为组长的高规格全区基层医药卫生体制改革领导小组，下设办公室在区卫生局，分设综合、人事社保、清产核算、宣传维稳四个工作责任组，确定联络员，抽调专人集中办公。各乡镇（街）、区直有关部门和基层医疗卫生机构也分别成立了相应组织机构，进一步明确职责任务，同时还建立了区四个班子领导和区直部门主要负责同志督查指导联系点制度，包保到具体乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心，保证了改革试点工作的全力推进。
2、深入调研，认真谋划。根据省政府122号“一主、三辅、五配套”有关文件精神要求，结合我区实际，由区卫生局牵头，会同人社、财政等相关部门，深入基层一线，开展对基层医疗卫生机构管理体制、人事、分配、基本药物和保障制度等进行调研，在深入调研和广泛征求意见的基础上，形成了我区具体实施方案初稿，先后多次通过召开区长办公会、区医改领导小组会、区政府常务会、区委常委会进行反复研究修订，出台了我区基层医改试点具体实施意见及相关配套文件，明确时间任务，使我区具体实施方案更加精细，操作性更强，有力地保证了改革试点工作的顺利推进。
3、摸清底数，科学设岗。通过摸底调查，改革前我区基层医疗卫生机构在岗人员969人，总资产1.05亿元，净资产5753万元。按照省核定我区编制数及设岗有关要求，我区共设置827个岗位，其中专业技术岗位697个，占总岗位的84.3%，管理岗位110个、工勤岗位20个，分别占总岗位的13.3%和2.4%，专业技术岗位中设公共卫生岗位218个，占总岗位的26.4%。同时，为确保基层医改试点工作顺利推进，组织开展了对基层医疗卫生机构领导班子考核工作，一般乡镇卫生院、中心卫生院由改革前的一正两副和一正三副调整为改革后的一正一副和一正两副，精简了基层医疗机构领导班子职数，进一步明确了职责、权限。
4、广泛宣传，层层发动。区政府召开了全区基层医药卫生体制综合改革试点工作大会，区政府主要领导亲自参加会议进行部署动员。各乡镇（街）也先后分别召开动员大会，进行布置安排。改革期间，我区共印发医改政策宣传资料近201*本，确保基层医务人员人手一本，让他们学习医改政策，吃透精神，同时区卫生局还组织对全区乡村医务人员进行全员培训，宣传培训医改政策和基本药物制度相关知识，不断营造浓厚的改革氛围，为确保医改试点工作顺利进行奠定了坚实的基础。5、阳光操作，公开竞聘。根据我区实际，经区医改领导小组研究决定采取考核加打分的形式统一组织竞聘上岗，竞岗前，我区对基层医疗卫生机构年龄偏大的在编人员做了大量思想工作，劝其提前办理退休手续，尽量多空出编制，让有资质的非编骨干人员竞聘上岗，也有利于今后补充新鲜血液。在严格资格审查、确定竞聘对象的基础上，本着公平、公开、公正的原则，完成了考核测评竞争上岗工作，并分别进行了公示。竞岗后，我区上岗人员数为725人，其中原在编人员527人，非在编198人，上岗人员中，专业技术人员615人，管理人员91人，工勤人员19人。我区共分流244人，其中在编分流人员138人，分别为提前退休102人、三年过渡安置36人，非在编分流人员106人。为在编分流人员办理了提前退休和三年过渡安置手续，为非在编分流人员落实了经济补偿，办理了养老保险，其中经济补偿资金总额为121.3万元，养老保险费用总额为222.7万元。
6、规范操作，实行零差率。根据省里有关药品招标配送有关要求，由市卫生局为全市2个试点县区统一招标药品配送公司，我区全程参与。通过竞标，共有3家药品配送公司中标，分别为天辰、百信和弘济医药公司。自去年12月25日起，我区所有基层医疗卫生机构提前一周实现了网上集中采购和实施了药品零差率销售。截止6月底，我区基层医疗卫生机构通过网上集中采购药品1048万元，实际配送到位965万元，配送率达92%。为进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售工作，我区4月份分期分批对全区基层医疗卫生机构所有人员进行了基本药物制度培训，进一步提高了基层医务人员执行与使用国家基本药物和省补充药品力度，有效确保了药品零差率销售工作落实到位。同时，我区主动加强与中标的3家药品配送企业沟通联系，要求配送企业按照国家和省确定的基本药物及补充药品有关要求，积极组织配足货源，确保正常药品供应，切实满足患者用药需求。
7、开展考评，落实补助。依据我区制定的绩效考核具体实施办法，于今年元月份结合对基层医疗卫生机构年度卫生工作综合目标考评和院长年度考评时一并开展了绩效考评，考评工作中邀请了区人事、财政、纪委等相关部门有关人员全程参与。同时根据省卫生厅绩效考评细则，又制定下发了我区的具体绩效考评细则，并于6月份又再次邀请了区人社、财政等部门组织开展了对全区基层医疗卫生机构绩效考核，将依据考核结果，落实绩效考核补助。
8、核定收支，集中支付。我区基层医疗卫生机构自元月份起全部进入区国库集中支付，实行收支两条线管理，区卫生核算分中心作为区国库支付中心分中心，具体负责办理相关业务。201*年全区基层医疗卫生机构预算收入6608万元，预算支出8758万元，经常性收支差额2150万元。上半年，业务收入2275.9万元，较上年同期减少了471.3万元，减少17.1%，实际发生支出3663万元，经常性收支差额737.7万元。改革后，我区初步建立了运行补偿机制，人员费用支出、离退休费用由区财政统一保障，经常性业务收入维持正常运转，基建和设备购置通过项目资金安排。上半年我区共拨付资金1374万元，其中，村卫生室补助经费214万元，基层医疗卫生机构补助经费1160万元，有效保障了基层医疗卫生机构的正常运转。三、主要成效
1、人民群众得实惠。改革后，基层医疗卫生机构药品全部实行零差率销售，彻底取消了“以药养医”，医疗机构因病施治、合理用药，改变医生开“大处方”、开单提成、药物滥用等现象，让人民群众得到了更多的实惠。通过上半年监测数据看，在医疗收费标准保持不变的前提下，病人就诊费用与上年同期相比有大幅下降。一是门诊病人次均费用由改革前的51.03元降到39.78元，下降了21%；二是住院病人次均费用由改革前的1410.97元降到1163.25元，下降了17%；三是新农合住院报销比例高达68.7%，提高了7.5%。改革后，通过实施药品零差率销售，药品价格大幅下降，前六个月直接让利患者药品费用近1300万元，让人民群众充分享受到了改革带来的实惠。
2、卫生事业得保障。改革后基层医疗卫生机构离退休人员工资全部由区财政全额打卡发放，退休人员年工资费用相比基层医疗卫生机构卫生事业费用总和还多。改革后在职人员实施绩效工资制度，绩效工资经费纳入财政预算，奖励性绩效工资依据考核结果，定期发放。对一体化管理的村卫生室，由省财政按照每1200个农业户籍人口补助8000元，村卫生室还承担着基本公共卫生服务工作，将获得一定经费补助，同时村卫生室在政策允许范围内收取一定的医疗服务费用，增加了合理收入，让乡村医生得到了较为稳定的收入。改革后，财政投入的不断加大，使卫生事业发展得到有效保障。
3、人员结构得优化。改革前，我区基层医疗卫生机构共有在岗人员969人。改革后，全区基层医疗卫生机构竞争上岗人员总数为725人，其中专业技术人员615人、管理人员91人、工勤人员19人，专业技术人员占比例为84.8%。改革后，彻底改变了非专业人员占着岗位、人员结构不合理、技术人员老化等不合理现象，使基层医疗卫生机构专业技术人员比例大幅提高，所有上岗人员的年龄结构、知识结构和专业技术机构都得到了有效的调整，同时对岗位空缺人员，将面向社会公开招考予以补充，保证新进人员质量，大大优化了基层医疗卫生机构人才队伍。
4、公共卫生服务得强化。改革后，基层医疗卫生机构进一步明确了自身功能定位，由于药品实行了零差率销售，取消了药品加成，也彻底改变了基层医疗卫生机构盲目追求医疗业务收入增长的状况，超范围、滥开药、滥手术等现象得到有效遏制，医疗安全也得到了有效保障。重医轻防现象明显转变，公共卫生服务工作得到有效加强，基层医疗卫生机构医防并重，基层医疗卫生机构的公益性得到充分发挥。
5、基层医疗卫生机构收支得规范。改革前，我区基层医疗卫生机构支出结构不够合理、账务处理不够规范，收支两条线管理没有完全到位。改革后，对基层医疗卫生机构实行核定任务、核定收支、集中支付，区卫生核算分中心对收支情况进行严格审查把关，进一步优化了支出结构，规范了帐务管理，增加了财务支出的透明度，真正实现了对基层医疗卫生机构收支两条线管理，使得基层医疗卫生机构收支更加规范。四、主要体会
1、领导重视是根本。本次基层医药卫生体制综合改革试点工作，涉及面广，政策性强，难度大，任务重，离不开党委、政府的高度重视，离不开强有力的组织和领导。此次我区基层医药卫生体制综合改革试点工作进展顺利，操作平稳，得益于区委、区政府主要领导高度重视、亲自过问，分管负责领导具体抓落实，区委、区政府主要领导多次听取医改工作进展情况汇报，多次召开会议部署安排医改工作，多次深入一线调研、督查、指导医改工作，同时区四大班子领导分别联系到具体单位，分片包干，落实责任，确保了改革各项工作积极稳妥推进。
2、舆论导向是前提。此次基层医药卫生体制综合改革试点工作，涉及到利益调整和广大基层医务人员的切身利益，必须坚持正确的舆论导向。为此，我们采取形式多样的宣传方式，加大学习宣传培训力度，切实让广大人民群众和基层医务人员准确把握和吃透改革的文件精神，争取理解和支持，让他们知晓改革带来的实惠和好处，合理引导预期，营造良好的社会舆论氛围。目前，我区改革各项工作运行平稳，进展顺利，没有上访等事件发生，确保了卫生系统内部的稳定和社会的安定。
3、方案精细是基础。我区在深入学习领会省医改精神的基础上，多次深入基层一线开展调研，掌握第一手资料，制定了我区实施意见初稿，先后分别多次召开会议加以讨论、修订，使我区制定的具体实施方案细而又细，确保了具体实施方案具有很强的操作性，加快了我区综合改革工作的顺利推进。4、公平公正是核心。改革的成败关键在于执行政策面前人人一律平等。此次基层医药卫生体制综合改革试点工作，牵涉到利益调整和基层医务人员的切身利益，我们在实际操作中，始终坚持公开、公平、公正的原则，科学设岗，因事设岗，严把资格准入关，一视同仁，阳光操作，在考核测评中，严格按照制定的竞岗实施办法执行，区纪委、人事等相关部门全程参与监督，真正做到了无情改革，有情操作，确保了各项改革工作任务顺利实施。
5、部门协调是关键。基层医药卫生体制综合改革试点工作是综合系统工程，涉及方方面面，需要各相关部门协调配合，共同推进。为此，成立了由区发改、卫生、人事等十几个部门为成员的全区医改工作领导小组，分别明确职责，各相关部门在区医改领导组的领导下，从改革大局和人民群众的根本利益出发，切实履行职责，相互间密切配合，团结协作，共同推进改革试点工作，确保了改革顺利推进。五、存在的问题
1、财政负担重。据测算，改革后我区财政每年将对基层医疗卫生机构增加补助经费大约2500万元，压力较大。
2、药品目录有限。根据省药品集中采购有关规定，部分常用药品、习惯用药不在目录范围内，同时药品配送不及时，给病人用药带来不便，人民群众反映强烈。
3、村卫生室运转困难。实施药品零差率销售后，我区村卫生室平均每月药品收益净损失达150万元，按照现有补助标准每月只有35万元，加上每月医疗业务收入仅60万元，村医月平均工资收入约900元，下降了近700元，严重影响其工作积极性，造成不合理转诊和私自行医现象。
4、乡院村室债务消化难。据测算，近年来我区乡镇卫生院、村卫生室加强基础设施建设和添置设备总负债4000多万元，债务负担重，自身偿还能力有限，债务消化难度大。5、医务人员积极性不高。改革后，我区绩效工资具体实施办法已报批，绩效工资标准为我区公务员阳光工资标准（人均13400元）一致，绩效工资标准较低。同时在绩效工资暂未兑现前，在职人员工资全部按原档案工资发放，现在职职工人均月平均工资收入1785元，较上年同期相比减少了近700元，极大影响了医务人员积极性。六、下一步打算
1、进一步提高认识。我们将从讲政治的高度，从大局出发，进一步提高认识，按照既定的政策要求，不断巩固医改成果，狠抓各项工作的提升和完善，确保改革顺利进行，达到改革预期目标。
2、探索建立村医养老退出机制。在不断完善村卫生室建设的同时，积极探索建立村医养老退出机制，我区已经在翁墩乡开展试点，即对达到退休年龄村医（男60周岁、女55周岁）由乡院村室统筹，每月给予360元的补助，退出村卫生室，待试点成熟后将在全区推广，同时建议出台村医养老保障政策，对达到退休年龄村医办理养老保险或给予适当经济补偿，真正解决村医后顾之忧。另外，积极向上争取，加大财政投入，即在由原1200人补助8000元提高到1200人补助1201*元标准，充分调动村医积极性。3、完善绩效考评，调动医务人员积极性。我们将进一步完善基层医疗卫生机构内部绩效考评方案，在区绩效工资具体实施方案规定基层医疗卫生机构超出核定收支结余部分的50%用于奖励医务人员，同时切实加强绩效考核，充分体现多劳多得、优劳优得，进一步调动基层医务人员工作积极性。
4、进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售。进一步加强督查力度，严格要求基层医疗卫生机构执行药品网上集中采购和实行零差率销售，同时积极主动加强与我区中标药品配送公司沟通，备足货源，及时配送。积极向上争取，在国家和省规定的基本药物和补充药品的基础上，适当增加常用药品品规和品种，并与新农合基本药品目录尽快对接，方便群众用药。
5、增收节支，消化债务。进一步加强对基层医疗卫生机构的监管，不断提高服务质量，增加合理收入，减少合理支出，同时向上争取，进一步建立健全明确的财政补偿机制，加大投入，特别是采取积极有效的措施，妥善化解债务，充分发挥基层医疗卫生机构的公益性。
总之，我区将严格按照省、市要求，扎实工作，积极探索，不断完善医改配套措施，巩固医改成果，惠及全区人民，也努力为全市、全省提供我们采取的方法、步骤，促进医改目标的全面实现。
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