201*年度护理部培训目标

201*年度护理部培训目标

住院部201*年度护理工作计划

一、指导思想

在院长及护理部主任的领导下，遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。二、工作目标

健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足社区居民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。力争在201*年做出有特色的护理团队。三、工作指标：

1、护理人员三基水平平均分≥85分2、护理技术操作合格率≥90%3、基础护理合格率≥90%4、特护、一级护理合格率≥90%5、护理表格书写合格率≥90%6、急救物品完好率≥100%7、常规器械消毒灭菌合格率≥100%8、年考核合格率≥95%

9、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学时达到规定要求。10、年褥疮发生次数011、护理严重差错发生次数012、年护理事故发生次数013、病人对护理服务的满意率≥96%

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14、年工作计划完成率达≥90%四、工作措施（一）人员管理

1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士，注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，对每一个长休（1个月以上）护士（产、病、事、休）上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。（二）质量管理

（1）不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写。

（2）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。（3）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

（4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周、护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（6）要求护理措施完成率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。（7）完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。（三）安全管理

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（1）医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（2）护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录（内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施）。（3）成立质量控制小组，严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查对”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。（4）感染控制管理（详见院感办感染管理计划）（四）业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。4、在职培训（详见院内护理培训计划）

（1）护理业务学习要求：全院住院部每季度组织1～2次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。

（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

（3）护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；b.（4）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

（五）护理教学管理（详见护理部护理教学计划）六、各季度工作重点：第一季度工作重点

1、201*年护理工作总结汇报。布置201*年护理工作计划。

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2、院内通报201*年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

4、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。5、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。6、护理人员操作考核，理论考试。7、护理质控活动。8、护理满意度调查。

9、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。3、护理人员“三基”理论考试、考核。4、护理质控活动。5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。第三季度工作重点

1、护理业务课、护理业务查房安排。2、举办急救知识学习培训二期。

3、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核4、“国庆节”前各项工作准备。5、护理质控活动6、护理满意度调查。

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7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。8、护理质控委员会会议安排，第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。3、护理业务课及护理业务查房安排。4、护理满意度调查。5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。7、护理人员个人总结。

8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。5

201*年1月1日

扩展阅读：201*年护理部培训考核计划 2

201*年护理部培训考核计划

第一部分201*年护理业务培训考核计划

本年度全院护理人员业务培训及考核继续以护理人员“三基”实用指导手册、基础护理学（第五版）、临床实践指南、护理技术操作标准为教材，以分层培训、专科培训、全员培训为原则，实行全员考核。

1、培训考核内容为：基础理论及技能；专科理论及技能；病情观察能力，法律法规；优质护理；应急预案；护理常规；核心制度（查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理差错、事故报告制度等十七项核心制度）、岗位职责；安全管理；护理操作规程；职业防护安全与消毒隔离知识、意外伤害处理；危重症护理相关知识；等级医院评审细则、应知应会内容；201*年护理部重点培训内容；护理管理等相关内容。2、培训考核方式：

（1）科室培训考核：各科护士长按照培训要求，按月完成培训计划并考核。助理护士（工作1年内）每月考核一次，初责护士（1-5年）每季度考核一次，高责护士（5-10年及以上）每半年考核一次。（2）护理部培训考核：

护理部每半年分组对各科进行理论考试一次，考试成绩与护士晋级结合。

护士长考核：护理部对全院护士长每年进行一次理论考试，理论

考试内容：法律法规、护理管理、优质护理、等级医院评审细则、应知应会内容等。

3、各科每月按计划对不同层次护士进行考试，考试卷要求正规打印，统计成绩上报护理部；

4、护士长认真完成《二甲评审标准实施细则》管理部分相关内容的学习，由护理部组织培训并考核。其余培训内容详见《护士长培训计划》。

5、奖惩：理论考试80分为及格，每次考试不及格者扣50元，补考不及格者加扣100元，不参加考试者扣除当月绩效工资的50%，理论考试作弊者按未参加考试对待。年内两次考试不及格者到门诊咨询台或供应室轮岗。

护理部业务培训计划表（见附表1）

护理部201*年业务培训计划表

时间1月2月第一季度内容护理核心制度职业防护安全及消毒隔离制度在职继续教育参加人员全体护士全体护士全体护士课件名称继续医学教育的规范化管理主讲科室及主讲人五官科供应室护理部初责护士、高责及以上护专科理论知识士、手术室全3月体护士优质护理相关内容全体护士新理论、新知识、新技能全体护士助理护士、静脉穿刺有关理论知识培训第二初责护士4月季度护理法律法规全体护士手术室内三科内二科护理部

内科专科理论知识5月外科专科理论知识护患沟通、护士礼仪6月新理论、新知识、新技能初责护士、高责及以上护士、内科系统护士初责护士、高责及以上护士、外科系统护士全体护士全体护士内二科外二科护理部参加上级医院培训者急诊科内一科护理部外一科助理护士、内科危重症病人病情观察初责护士、及护理记录书写7月内科系统护士压疮有关理论全体护士应急程序全体护士第三初责护士、高季度8月失血性休克的早期预防及责护士、外科急救配合系统全体护士9月护理论文书写新理论、新知识、新技能高责及以上护士全体护士护理部妇一科初责护士、高产科专科理论知识培训责护士、产科系统全体护士10月第四季度初责护士、高儿科专科理论知识培训责护士、儿科系统全体护士儿科初责护士、带教、质控有关方面高责及以上护11月士护士职业素养方面全体护士护理安全培训全体护士12月新理论、新知识、新技能妇二科感染科外三科备注：

各科室严格按照计划表准备课件，按计划进行授课，如遇有特殊情况，护理部另行通知。每季度一次的新理论、新知识、新技能培训，邀请上级医院护理专家进行授课；参加过上级医院培训者适时轮流讲课；若季度内无相应知识培训，护理部根据临床需要，增减其他培训内容。

第二部分201*年护理技术操作培训考核计划

我院护理技术培训及考核以“三基三严”为要求，强化基础，提高护理人员操作技能，将人文关怀融入到护理工作的每一个环节，以全面提高全院护理人员的基础理论和操作技能水平。1、培训考核内容：

要以201*年12月中旬下发的“XXX医院201*年技能考核小组成员及考核项目”要求，做好相关的培训、练兵及考核工作。其中重点培训及考核项目17项，序号为：5、7、9、11、12、15、17、18、20、21、22、24、25、26、27、28、29。医院新增治疗项目时，随时添加培训项目。

技能培训考核小组成员及考核项目（见附表2）

技能培训考核小组成员及考核项目（201*年修订）

组别成员XXX（组长）XXX第一组XXX基础操作项目10、静脉注射技术11、密闭式静脉输液技术12、静脉留置针输液技术33、静脉采血技术36、物理降温技术57、尸体料理技术21、女患者导尿技术22、男患者导尿技术23、膀胱冲洗技术47、胸腔闭式引流护理技术48、脑室引流管护理技术49、T型管引流护理技术专科操作项目1、穿针引线技术2、铺置无菌器械台技术3、体位安置技术4、外科手消毒技术XXX

XXX3、无菌技术13、输液泵使用技术14、微量注射泵使用技术15、密闭式静脉输血技术1、阑尾器械包包装技术2、器械、器具、物品包装前检查技术3、宫腔吸引管手工清洗技术4、吸宫包包装技术XXX（组长）第二组XXXXXX51、造口护理技术52、压疮预防及护理技术53、为卧床患者更单技术6、口服给药技术24、经鼻/口腔吸痰技术25、经气管插管/气管切开吸痰技术4、生命体征监测技术20、大量不保留灌肠技术56、患者入/出院护理技术1、一般洗手技术2、外科手消毒技术XXXXXX（组长）XXX第三组XXXXXXXX（组长）第四组XXX5、口腔护理技术16、外周穿刺中心静脉导管（PICC）护理技术胸/腹带包扎技术34、动脉血标本采集技术35、咽拭子标本采集技术29、心肺复苏技术38、痰标本采集技术54、患者约束技术55、穿、脱隔离衣技术30、心电监测技术31、血氧饱和度监测技术32、除颤技术39、轴线翻身技术26、氧气吸入技术27、氧气雾化吸入技术28、超声波雾化吸入技术50、换药技术17、鼻饲技术1、会阴擦洗/冲洗技18、胃肠减压技术术19、洗胃技术2、子宫底高度和腹围40、患者搬运技术测量技术操作标准37、血糖监测技术（快速血糖仪法）1、胎心音监测技术45、听诊胎心音技术2、新生儿沐浴技术46、产时会阴消毒技术5

XXXXX7、肌肉注射技术8、皮内注射技术9、皮下注射技术41、患者跌倒预防技术42、早产儿暖箱应用技术43、光照疗法技术44、新生儿脐部护理技术1、幼儿洗胃技术2、新生儿复苏技术2、培训考核方式：

（1）科室培训考核：各项操作责任护士长及本科室护士长按照培训要求，对全院及本科护士进行培训和考核。助理护士每月考核一次，每次四项内容，年内全部完成，初责护士每季度考核一次，抽考其中两项内容，高责护士每半年考核一次，抽考其中两项内容。操作考核项目以201*年护理部重点培训项目内容为主。考核原始记录要求正规填写，科室存档，统计考试成绩上报护理部，成绩与护士晋级结合。（2）护理部考核：

每半年分组对全体40周岁以下护士进行操作考核一次，考核原始记录要求正规填写，护理部存档，统计考试成绩上报护理部，成绩与护士晋级结合。

护士长技能考核：心肺复苏、心电监测、电除颤、复苏气囊、输血、注射泵、吸痰。由技能考核小组组长负责，每年抽考其中一项，成绩计入个人技术档案。

3、奖惩：技能考核85分为及格，每次考试不及格者扣50元，补考不及格者加扣100元，不参加考核者扣除当月绩效工资的50%。年内两次考核不及格者到门诊咨询台或供应室轮岗。

第三部分专科操作培训考核计划

医院搬迁后，将增设“重症医学科”“新生儿科”，届时，我院会有各内科专业组、各外科专业组、新生儿专科、产科专科，在搬迁之前，专科技术培训练兵尤为重要。具体培训考核计划如下（见附表3）

专科操作培训考核计划表

一、ICU时间1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月培训考核项目注射泵输液泵复苏气囊喉镜的使用

除颤仪的使用心电监护仪的使用呼吸机的使用吸痰技术吸氧动脉采血11月中心静脉压监测备注：未成立ICU之前，急诊科培训并考核以上项目，洗胃操作必考。

二、新生儿专科时间培训考核项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月

呼吸机的使用脐部护理新生儿臀部护理新生儿心肺复苏保温箱的使用复苏气囊的使用光疗法吸痰7

新生儿鹅口疮护理新生儿窒息复苏术

备注：未成立新生儿专科之前，儿科护士每月培训并考核以上项目。护理部每半年进行抽考专科操作，新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊的使用必考；基础操作按月参加护理部的统一考试。三、手术室专科

时间培训考核项目

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月无菌技术外科手消毒技术经口、鼻吸痰静脉输血技术导尿吸氧心肺复苏术穿针引线技术

11月股静脉采血

穿手术衣、戴手套铺无菌器械台技术手术体位摆放技术

备注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部。护理部每半年进行抽考专科操作，基础操作按月参加护理部的统一考核。四、产科专科

时间培训考核项目

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月胎心音监测技术外科刷手新生儿沐浴技术铺产台新生儿窒息复苏术会阴侧切缝合术会阴擦洗/冲洗技术徒手心肺复苏子宫按摩术复苏气囊的使用

骨盆外测量、测宫高、腹围

备注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部。护理部每半年进行抽考一次，新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊的使用必考。五、内科片区专科时间科室心内科肾内科第一季度呼吸内科、消化内科中医科感染科儿科第二季度内科系统心内科肾内科感染科第三季度儿科呼吸消化科内分泌科中医科第四季度

六、外科片区专科

时间内科系统

科室骨科普外科五官科第一季度妇科产科病房泌尿外科肿瘤外科骨科普外科第二季度五官科妇科产科病房泌尿外科培训考核项目针孔滴酒精女病人会阴擦洗会阴冲洗产后会阴冲洗腹部冲洗搬运法手术后各种卧位及扣背方法结膜囊冲洗术、泪道冲洗阴道擦洗上药乳房护理尿路管道护理抽考血糖测定培训考核项目注射泵的使用抽考背部叩击排痰法抽考穿脱隔离衣抽考股静脉采血法抽考心电监护技术电除颤感染科疾病刷手抽考婴儿心肺复苏术抽考胃肠减压抽考雾化吸入

眼部涂药、耳部消毒法、鼻部消毒法

肿瘤外科骨科普外科五官科第三季度妇科产科病房泌尿外科肿瘤外科骨科普外科五官科第四季度妇科产科病房泌尿外科肿瘤外科轴线翻身T型管引流护理技术眼药水滴用法、鼻腔冲洗女病人坐浴膀胱造瘘的护理技术换药法腹腔引流护理技术耵聍冲洗外阴湿热敷胎心音监测肾周围引流管护理技术

新生儿护理（口腔、眼部、脐部护理）

第四部分护士长培训考核计划

为提高护士长管理能力，更好的掌握医院护理管理制度、职责、预案，除按201*年护理业务培训考核计划和201*年护理技术操作培训考核计划执行外，特制订护士长培训计划。培训内容为《二甲评审标准实施细则》管理部分内容的相关学习、《护理制度、职责、预案汇编》；培训时间为每季度最后一个月的第三周，周一-周五16：00-17:00；地点为三楼小会议室。培训计划如下（见附表4）：

201*年护士长培训考核计划表

时间17日3月18日19日20日讲课人XXXXXXXXXXXX内容第一章护理核心制度（一、七、十二、十四）第二章护理行政管理制度（二、四、九、十一）第三章临床护理工作制度（四、十三、十九、二十一）第四章护理质量、安全管理制度（二、五、六、十四）

21日16日17日18日19日20日15日16日9月17日18日19日15日16日17日18日19日

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

护士长管理经验交流会（一）第五章护理继续教育、科研教学管理制度（二、四、六、七）第六章重点部门（或特殊科室）工作制度（八、九、十、十五）第七章护理岗位职责（三、四、五、六）第八章应急程序（一、二）护士长管理经验交流会（二）第一章护理核心制度（二、四、八、十五）6月第二章护理行政管理制度（三、八、十、二十二）第三章临床护理工作制度（一、四、十四、二十四）第四章护理质量、安全管理制度（四、十一、十三、十七）护士长管理经验交流会（三）第五章护理继续教育、科研教学管理制度（一、三、八、九）第六章重点部门（或特殊科室）工作制度（六、七、十一、十四）第七章护理岗位职责（七、九、十一、十九）第一章护理核心制度（九、十、十一、十三）护士长管理经验交流会（四）

12月备注：护士长培训考核内容除以上外，均有《二甲评审标准实施细则》管理部分内容的相关学习。

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