优生优育知识普及率现状分析
加强优生优育指导，提高出生人口素质关于在我区开展出生缺陷干预工程的阶段性分析
中央《决定》将实施“出生缺陷干预工程”、提高出生人口素质，列为统筹解决人口问题的重要内容。因此提高出生人口素质是我国人口政策的重要组成部分。无论是国家还是家庭，都高度关注生育的质量。积极开展出生缺陷预防工作，提高出生人口素质，是新时期人口和计划生育工作的一项重要任务，是人口和计划生育部门义不容辞的职责，也是统筹解决人口问题、促进人的全面发展的重要基础和有力支撑。为此，我区制定了一系列政策措施和保障措施，并将优生筛查纳入目标考核。我区人口和计生局制定了《优生优育工作方案》，成立了由区政府分管副区长任组长，区计生、卫生、民政等多个相关部门共同参与的优生优育工作委员会，对各部门均落实了具体的工作职责和任务，完善了相应的考核奖惩办法。聘请了我辖区省、市医院多位专家指导优生筛查工作。
一、优生优育知识掌握情况
我区从201*年9月将出生缺陷干预工作列为“为民办实事”工程，我区指导站承担了此项工程的实施。为了更好地优生优育我们对以下二类人群进行了调查：
1、新婚夫妇优生优育知识掌握现状
从201*年10月至201*年9月我们面对面咨询了规格2558对夫妇，从他们回答的《出生缺陷干预知识调查问卷》我们了解了如下信息：98%的夫妇认为孕前有必要进行出生缺陷干预检测，但不会主动去检测;89%的夫妇知道最佳生育年龄;99．8%的夫妇认为准爸爸、准妈妈要戒烟禁洒;85%的夫妇认为从计划怀孕到整个孕期使用药物必须十分谨慎、15%认为不能使用任何药。
只有7%夫妇认为家养宠物、营养过剩、空气污染、电视与音响、热水浴等环境和营养因素容易使婴儿畸形，93%的夫妇在这方面的认识比较缺乏。
43．５%的夫妇对怀孕前感染弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒会导致孕妇流产、死胎、先天畸形、智力障碍有所了解，43%的夫妇（甚至更多）不了解这些病毒的危害，至于这项检测的最佳时间是在怀孕前3个月知道得更少。
31%的夫妇不知道应该在怀孕前和孕早期补充叶酸的重要性，58%的夫妇不知道怀孕前3个月和孕早期补充叶酸能降低新生儿神经管畸形发生。（就是知道要补充叶酸也有很多人不知道其作用）。
在判断容易生“低能儿”的夫妻的影响因素时：
30%不了解妊娠前后，孕妇如有流感、风疹等病毒感染史易生“低能儿”。23%的夫妇不了解夫妻一方染色体异常会影响胎儿。79%的夫妇不知道夫妻一方年龄较大也有影响。
12%的夫妇不知道妊娠前后，孕妇不能服用如四环素等致畸药物。
88%的夫妇不了解夫妻一方长期在放射线荧幕下工作或污染环境下工作会生育病残儿。63.5%的夫妇不知道有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇会生低能儿。48%的夫妇不知道夫妻一方长期饲养宠物会影响孕妇和胎儿。
以上结果显示在一些常规知识方面有一定的了解，在有关遗传因素、环境因素以及营养因素等方面存在严重的认识不足。
2、社区干部知识水平分配
我区有51个社区，从事计划生育工作指导的社区干部有81人，其中大专及以上毕业的47人，占58%，医、药、卫毕业的18人，占22%。有职称的19人，占23%。从我们对81名社区干部的调查中显示：80%社区干部能提示孕育人员孕前注意重点检查；有不良孕产史的注意治疗；已生育过病残儿的家庭注意筛查。但是，在孕妇缺乏叶酸的危害，出生缺陷预防知识如出生缺陷发生的原因、发生的敏感时期、B超进行胎儿出生缺陷筛查的最佳时间等存在严重的认识不足。而婚前、孕前、产后指导又是社区干部的重要工作，也是孕育人员获得最直接的优生优育指导之一。但从这些情况显示基层计划生育工作者要做好优生优育指导仍存在一定的困难，因此今后加强对社区干部培训和指导是我们的一项重要工作。
二、加强优生优育指导的意义
目前，群众优生优育、生殖健康的科学知识还普遍缺乏，急需科学指导。很多群众还不知道要生育一个健康的宝宝，要从孕前做起的道理。因此全民性科学知识的普及至关重要，科学知识的传递是减少出生缺陷发生的第一道防线。只有让科学知识走进千家万户，使广大群众真正理解，自觉参与，远离危险因素，科学地怀孕，科学地生育，才能有效地减少重大的、可以预防的出生缺陷的发生，出生缺陷预防工作才能真正落到实处。
三、如何加强优生优育指导
1、加强宣传教育，提高公众认识。我区通过华数电视在线《孕育指南》频道，推出了孕前指导---孕期教育----营养胎教---育儿指导等知识性的宣传。频道中有100多位来自全国的孕、产、育专家手把手传授孕育之道，还有300万妈妈和孕育人群一起分享育儿经，让孕育人群更科学、更轻松地培育宝宝。同时充分利用报纸、网站和远程教育网等现代传媒工具和现有人口计生网络优势，积极宣传优生优育的重要性、必要性；宣传和普及优生优育的科学知识，把宣传教育工作渗透到各个领域，提高社会各层次、各群体对优生优育工作的认识和支持。区、街道两级层层召开工作部署会、宣传动员会，深入宣传开展优生优育工作的目标、意义和重要性，对开展优生优育工作进行全力部署，消除广大干部群众的认识盲区。街道和社区干部首先加强自身学习，提高优生优育指导能力。同时通过人口学校、社区活动等形式向广大育龄群众宣传优生优育知识，并对服务人群进行细分，有针对性开展教育，使之乐于接受各种优生措施，主动配合做好优生优育工作。
2、重视婚前检查，做好优生指导。为加强婚育保健服务，提高出生人口素质，我区整合计生、卫生、民政等部门资源，成立了上城区婚育服务中心，制定出了“上城区出生缺陷干预流程图”，明确了各自的工作职责和任务。为未婚青年提供婚前检查、优生指导、计生服务和婚姻登记等“一条龙、一站式”服务。充分利用区婚育服务中心的平台作用，采用多种措施，鼓励未婚青年自觉接受婚前医学检查，组织专业技术人员开展婚前检查、遗传与优生咨询服务，普及婚前保健知识，如发现患有严重遗传性疾病、有关精神病和医学上认为暂不宜结婚或虽可结婚而不宜生育的疾病时，认真指导当事人听取医生的意见和建议；对婚育人群进行母婴健康科普知识宣传，通过举办婚前期培训班，传授有关婚姻法律、计划生育政策法规、避孕节育知识、优生优育知识和性知识，吸引婚育人群主动积极参与婚前及孕前检查和指导。
3、开展免费检测，做好孕前筛选。充分利用婚前检查、婚登、孕前检查、孕后建卡等有利时机，宣传感染各种病毒带来的危害，促使已婚育龄妇女适时自觉接受TORCH检测，根据检查结果进行分类指导。TORCH免费检测工作由区计生指导站负责组织、指导，区妇幼保健院负责检测。同时，重点关注高龄孕妇、已生育缺陷儿的再孕妇女等高风险个体并指导其参加出生缺陷筛查；建立残疾人家庭生育档案和病残儿家庭再生育监护档案，并进行重点跟踪随访；对夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者，曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇，不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇，35岁以上准备怀孕的妇女，长期接触高危环境因素的育龄男女等出生缺陷高危人群建立相应档案，重点监控，并组织专家、志愿者实行一对一的指导服务。
4、改善外部环境，补充维量元素。重视社会和行为因素在优生优育中的重要性。我们提倡“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”，指导待孕夫妇树立科学的婚育观念，改变不良的生活方式，帮助育龄夫妇建立健康的工作、生活和身心环境，选择最佳的生育年龄和怀孕时机；合理补充营养，禁烟戒酒，谨慎用药；加强女职工孕期劳动保护，避免接触有毒有害物质、放射线和高温环境等；引导待孕家庭中不豢养宠物，尤其妇女不要接触锚、狗等动物，以免感染弓形虫，给将来的生育带来危害；因人而宜指导孕前三个月至孕后三个月的妇女补充叶酸等营养素和适量微量元素，以降低先心病、神经管畸形、唇腭裂的发生率。
5、优化服务流程，提升服务实效。优生优育是提高出生人口素质的前提，是科学严谨的系统工程，必须要以人为本，细化到每个环节，规范操作，严格流程。在工作中，我们主要“抓好三个规范、落实三个保证”：①、规范服务阵地，保证工作有序。区计生指导站根据工作需要合理布局，保证工作井然有序。各科室设醒目标牌，确保按流程进行操作。既强化对内外环境的布，又强化科普知识宣传，营造亲切、温馨的氛围，为项目对象提供整洁、舒适的服务环境，来体现以人为本、全心全意为群众服务的理念。②规范服务流程，保证服务质量。我们设了一套通俗易懂的调查问卷，使服务对象了解孕前干预的重要性和优生优育的有关知识。指导站技术人员定期对问卷调查进行总结、分析，每星期对TORCH检测结果进行收集并电话通知本人，两个月组织一次电话调查，对应筛查项目目标人群开展电话调查，了解对应筛查人员的宣传教育情况和满意程度，基本做到了出生缺陷干预重点对象基本信息明晰，跟踪监测和服务及时、到位。③规范服务行为，保证群众满意。区计生指
导站选派业务精、责任心强的技术服务人员接待来访的每对咨询人员，聘请省、市有关专家对技术服务人员和计生专干进行业务培训，以提高他们的服务能力。四、存在问题及下一步工作原则
我区的出生缺陷干预工作刚刚起步，还存在不少困难和问题，一是群众参与性不高，TORCH检测率偏低。（这主要原因是：因为TORCH检测的最佳时间是怀孕前三个月，而来登记结婚的要么已经怀孕、要么暂时无打算，打算结婚后三至六个月准备怀孕的只有五分之一。这在不同程度上降低了参加检测者的积极性。）二是基层计划生育工作者有关出生缺陷干预知识知晓率较低、咨询能力不够，难以满足工作需要。三是出生缺陷尚有许多科学问题亟待研究。四是部门协调机制和投入保障机制尚未完全建立。这些问题需要在今后的工作实践中认真加以解决。
下一步，我们将继续按照“政府主导、部门分工协作、技术支撑、全社会参与”工作机制的要求，不断总结，完善措施，积极发挥我区省市医疗资源丰富、技术力量强大的优势，依靠专家力量，在工作落实和创新上下功夫，努力提高干预工作水平。
1、在工作重点和思路上再调整。一是结合本地区发病特点，进行流行病学的调查研究，找出主要致病因素，落实针对性干预措施。二是加大出生缺陷干预知识宣传培训力度，提高群众知识知晓率和计生队伍的综合服务能力。三是通过病残儿鉴定，发现高危人群，加强重点监测，提供全程服务。组织专家进行再发风险分析，做好优生咨询指导工作。建立高危人群监测档案，系统收集高危人群家族信息，为分析发病原因、进行有效干预、开展科学研究提供数据支持。四是依托医疗服务机构，建立预约-服务-转诊-回访的有效服务链。
2、在工作方式方法上再探索。在一级预防中为新婚人群免费提供“婚育健康服务包，”提供免费婚育健康咨询。在专家指导下对辖区内准备怀孕的妇女建立孕育档案，自妊娠确定时起，记录孕期接受的干预、妊娠结局（妊娠终止和分娩）、新生儿检查、筛查以及学龄前涉及出生缺陷和遗传性疾病的情况；记录对异常婴幼儿组织的医学鉴定结果，采集出生缺陷和遗传性疾病的全人群资料，建立社区出生缺陷起报制度，完善出生缺陷个案档案。在二级预防中重点推广实施产前筛查和诊断技术如B超诊断、细胞遗传学检查等。内容主要包括产前筛查和产前诊断机构能力建设，医务人员技术培训，为孕产妇提供产前筛查和产前诊断服务。在三级预防中开展新生儿和婴幼儿系统保健，不断提高新生儿疾病筛查率，对确诊患儿应建议其立即进行治疗，并定期进行跟踪随访和体格、智能发育评估。
总之，我区在优生优育方面已迈出了重要的步伐，并取得了一定成效，但实现既定目标任重道远。我们相信，通过实施出生缺陷干预工程，实现优生优育工作的科学化、规范化和系统化管理，最大限度地减少出生缺陷患儿出生，提高出生人口素质，减轻国家、社会和家庭负担，促进家庭生活品质的提高和社会的和谐发展。
扩展阅读：优生优育知识教案
孕前优生知识讲座教案
新窑镇婚育学校
怀孕你做好计划书了吗？
有多少人会在生孩子前做个计划书?看到这个问题，一定会有人笑：“夸张，不过是生个孩子而已，至于像做笔大买卖一样吗?”然而，专家却要提醒那些小两口，想要生个健康的孩子就得做好计划。
北京妇产医院主任医师王琪教授告诉我们，在她们所做的一项调查中发现，100对夫妇中有计划的妊娠的不到50%，大部分人都是等到怀孕后才来医院咨询，而这样就导致胎儿容易发生出生缺陷。王教授说，一个人从出生到她上学、工作、结婚，各个人生阶段都是在父母的帮助下做好了充分的准备，但恰恰就是在生育这样一个重要时段没有做准备。由于没有事先计划，很多女性在面临新岗位的选择或职位的升迁、学业的发展时怀孕了，于是不得不流产，这样就会导致妇科炎症，甚至由于免疫的原因而引发不孕症。此外，有的女性为了工作将生育时间推迟到35岁以后，而高龄产妇发生出生缺陷的几率很高。因此，做好孕前计划对于职业女性是很重要的。
另外，由于事先没有计划，当出现意外妊娠时女性却不自知，结果导致不幸的发生。王教授讲了一个真实的例子，有一位孕妇怀孕了，但她自己并不知道。当出现妊娠反应食欲不振时，她还以为是自己的消化出了问题，在做了消化道造影后才发现是怀孕了。她选择了把这个孩子生下来。孩子刚出生时并没有发现明显异常，但没过多久就发现孩子患了恶性淋巴瘤。最后，孩子夭折了。原来孕妇从停经那一天起到第8周，接受放射性治疗都可能导致胎儿出现恶性淋巴瘤或再生障碍性贫血。因此，王教授认为，一对夫妇只要有正常的生育功能，在无防护的性生活和无有效避孕措施的情况下就有可能怀孕，一旦月经未来就要怀疑是否怀孕，不要等到确实知道是怀孕了才来就诊，要知道在不确定的时间里很容易发生意外。
其实，在怀孕前做好计划并不是很难的事。王琪教授说，在怀孕前，小两口应先到医院的生殖中心做个系统的全身检查，医院可以从怀孕前4～6个月进行干预，并为夫妻俩指导何时才是最佳受孕时间。在怀孕季节上也应有选择，一般以夏季或秋季为好，因为春季和冬季是诸如流感等病毒肆虐的季节，而夏、秋季是瓜果丰盛的季节，可以使孕妇摄入更多营养成分。还有，高龄产妇分娩时产程会延长，产后易出血，因此，生育时间最好安排在25～29岁。王教授强调说，由于现在医院里已经取消了婚前的系统检查，因此要想有个健康的后代，孕前检查一定不能掉以轻心。怀孕前的心理准备有哪些?
(1)掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识。
(2)树立生男生女都一样的新观念。(3)保持乐观稳定的情绪状态。
(4)生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式。(5)了解体育活动对调节心理状态的积极意义。(6)要做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备。(7)心理上要重视产前检查，接受医生指导。怀孕前的特殊检查：致畸五项检查目的：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊
娠最初3个月内胎儿感染率较高，容易引起胎儿畸形、流产，妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变，有的在分娩过程中，还可引起胎儿出生后的感染。因此，孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前1～3个月均可检查对象：所有未准妈妈
怀孕前应该做的五点准备
如今的年轻夫妇都知道优生优育要从胎儿期抓起，诸如适当参加一些活动，避免不良生活因素的干扰，特别是注意科学饮食，为胎儿发育提供足够的营养素等。然而，营养专家认为，上述这些准备应当再向前推移，尤其是在营养方面，如果等到怀孕后才把它提上议事日程，可能会损害到孕妇的健康，给胎儿的发育带来消极影响。那么，在营养方面，怀孕前要作些什么呢？
实现标准体重；育龄妇女若体重过低，说明营养状况欠佳，易生低体重儿；过于肥胖则易致自身发生某些妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，且能导致超常体重儿的出生。标准体重的计算方法如下：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米），结果在18－24之间，即为标准。据统计资料，怀孕后期的妇女体重都会比孕前增加1／5左右，孕前如果体重低于标准值，特别是悬殊过大者，则应当增加饮食量，使自己体重达到标准值。
纠正营养失衡；怀孕妇女机体营养失衡会带来胎儿发育所需的某些营养素短缺或是过多，于优生不利。故妇女在怀孕前应当对自己的营养状况作全面了解，必要时也可请营养师帮助诊断，有目的地调整饮食，积极贮存平时体内含量偏低的营养素。食谱要广，可以从蔬菜、水果、粮食、奶制品、瘦肉类、鱼蛋、豆类食物中获取各种营养素。饮料应低脂、
低糖、低盐。如机体缺铁，可进食牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等；缺钙可进食虾皮、乳制品和豆制品等。增加运动，肥胖者通过运动减轻体重，避免使用减肥药，要避免烟酒及咖啡因。补充对胎儿发育有利的营养物质，如小剂量叶酸0.4毫克/天，碘酸钾（缺碘时补充），应在医生指导下使用。10件事怀孕前务必做
健康小生命的孕育并非仅仅需要10个月，怀孕前你的身体越健康，怀孕的过程就越轻松，宝宝出生后也会很健康。那么当我们计划怀孕时，须做好那些准备呢？
以下10项让即将成为准爸爸、准妈妈的人作为参考怀孕前务必做的10件事1.年纪
现今很多妇女在30～40岁之间生育，而生育年龄对胎儿的健康确实会有一定的影响，尤其35岁以上的妇女更要特别留意，因为35岁之后，妊娠并发症或胎儿先天性异常的机会大增，这些都是必须考虑的因素。不过现今科学昌明，只要能有健康的饮食及运动，年纪大的女性一样可以生下健康的婴儿。2.身体检查
做一次全身检查，看看自己是否身体健康、适合怀孕，超过30岁的妇女尤其需要在怀孕前进行一次这样的检查。3.检查牙齿在孕期进行牙齿手术，可能会对腹中胎儿不利。故在孕前最好能检查牙齿、补牙或拔牙、手术，都可在怀孕前进行。4.检查德国麻疹抗体
虽然德国麻疹不是甚么严重的疾病，但在怀孕时患上德国麻疹，对腹中胎儿将有致命的影响，可导致流产或胎儿严重疾病。您可在婚前健康检查中抽血检查，或是在计划怀孕前三个月向医生查证自己是否具有德国麻疹免疫能力，没有的话就要接受免疫注射。
提醒：接种德国麻疹疫苗后，三个月内不能受孕。5.摄取叶酸
想怀一个健康的宝宝，在孕前及怀孕头三个月摄取丰富的叶酸是至关重要的，因为其为健康胚胎组织发育所需。叶酸可帮助神经线的发育，香蕉、橙、酪梨、绿色蔬菜、肝脏、酵母中，都含有丰富的叶酸。不过，熟的食物会摧毁叶酸，所以多吃水果和生菜色拉是最理想的摄取叶酸方式。6.减少咖啡因
咖啡、茶、巧克力、可乐或其它类似饮料均含有咖啡因，为了避免对胎儿产生不良影响最好参考以下的标准：每日不可摄取超过以下数量的咖啡因：2杯咖啡或2.5杯冲泡式咖啡、4杯中浓度茶、4杯热巧克力、6杯可乐。7.远离香烟、酒精
如果你或你的伴侣有吸烟的习惯，请在孕期禁绝吸烟，因为吸烟可导致早产、胎儿重量不足、婴儿呼吸系统毛病、婴儿猝死等各种疾病。至于酒精，医学界证实酒精会对胎儿造成伤害，包括流产、早产或婴儿有智能障碍。8.慎用药物
很多药物都会对胎儿，甚至孕妇造成危害。因此在进食任何药物前，都应征询医生的意见，并确定有无怀孕。服用口服避孕药者，要在停服二个月后方可受孕。9.适度的运动
适度的运动，可以减低怀孕和生产时的不适感，并有助于生产后身材的恢复。10.工作及生活规划
怀孕是人生中的一件大事，应该要做好计划，不但要为了提供宝宝一个优质母体而做准备，还须考虑到经济状况、双方的生涯规划、工作的调整、居住环境、是否请保母……等等。就上班族的妈妈来说，怀孕前先与上司进行沟通，将怀孕计划让上司了解是非常重要的。如果您能让老板了解自己的生产计划及复职时间，大部份的雇主都能如您所愿，同意您在怀孕和产后继续工作。怀孕前需要做什么调整？
提到怀孕的话，很多年轻人注意孕前的自身保健。有人问到，何时戒烟？吸烟、饮酒这两种生活习惯对于妊娠来说都是不利的，准备怀孕的年轻夫妻，不尽女性需要戒烟、戒酒，其实，丈夫最好在怀孕前三个月也应该少吸烟、饮酒，尤其是一些烈性酒。除了吸烟、饮酒，其它方面还需要调整吗？工作或居住环境中如果存在一些辐射等危险因素最好尽量避开。现在生活中确实工作节奏比较紧张，也存在一定的工作压力，但是刚刚30岁，这个年龄对于怀孕来说还是比较适合的年龄，年龄不算太大。如果对于自己的状况担忧，应该先去医院做检查。一方面进行全面的身体检查，另外，还可以咨询心理医生，如果检查没有任何疾病，而自己的心理压力很大，可以通过和心理医生的沟通减轻自身压力。怀孕前做好口腔准备了吗？
“生个娃娃掉颗牙”这是老一辈人常说的话，虽然没什么科学依据，却也道出一个事实：由于准妈妈在怀孕期的各种反应和饮食习惯的改变，很多准妈妈的牙齿容易受到损坏，如果不注意保护，甚至会出现宝宝出生后坏掉几颗牙的现象。
小牙齿有大风险
2个月前，肖女士正在生长的一颗智齿经常发炎，虽然时而疼痛，但忍忍也就过去了，所以她一拖再拖一直没去治疗。可怀孕两个月后，肖女士的这颗智齿的疼痛程度却愈演愈烈，甚至到了难以入眠的地步。肖女士把心一横，决定将其拔掉。可医生却告诉她：孕期拔牙存在很多风险，必须等到产后才能进行创伤性手术。这是肖女士始料未及的。一颗小小的牙齿和“怀孕”一相遇，怎么就能发生那么大的“化学反应”呢？
为了减缓肖女士的疼痛，医生给她做了局部处理，而要进行彻底的治疗，还得等上个一年半载。在这期间，依照医生的嘱咐，肖女士必须特别注意口腔的清洁。早晚刷牙后必须认真冲洗龈袋(见名词解释)，餐后要及时漱口，饮食上还要少吃油炸等刺激性食物。为了不让疼痛复发，肖女士要做的功课比口腔正常的孕妇要多得多，这让她又后悔又苦恼。据了解，智齿大多在18岁以后萌出，智齿在萌出过程中，常常引起急、慢性症，就是“智齿冠周炎”。智齿冠周炎最易发生在20~35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄妇女选择怀孕的年龄，所以孕妇很容易受“长智齿”的困扰。南宁市妇幼保健院口腔科医师何桂娟表示，要想防治智齿冠周炎的发生，应在孕前将口腔中的阻生智齿拔除。准妈妈最易出现口腔问题
王女士怀孕快8个月了，因为喜欢吃杏仁，平时经常用牙齿咬杏仁的壳，最近她突然发现牙齿松动得厉害。可王女士不解，自己怀孕前也经常这样咬杏仁壳，并没有这种现象发生，这难道和怀孕有关？
医生解释说，王女士出现牙齿松动，是由于准妈妈的口腔卫生不良的缘故。准妈妈在怀孕期间，由于钙质补充不足，使牙槽骨质相对松软，牙齿与牙槽骨连接的牙周韧带也会松懈。一般情况下，孕妇口腔内的细菌约为正常人的2.5倍，其产酸菌的数量也比正常人高出2倍。如果准妈妈在孕期不注意口腔卫生，牙龈会有炎症出现，以至牙齿出现松动。除此之外，孕期容易患的口腔疾病还有龋病、妊娠期牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，但往往由于不重视，在怀孕前没有得到及时的治疗，而导致在妊娠期集中大爆发。那么，在这个妇女一生中生理和心理变化较大的时期，准妈妈应注意哪些口腔问题？专家表示，妊娠期妇女容易出现以下口腔问题：
1、孕妇的内分泌系统的生理变化，如激素的改变，容易使口腔软组织发生炎症反应，出现牙龈肿胀与炎症，医学上称为“妊娠期牙龈炎”。
2、孕妇出现妊娠性呕吐会使唾液酸性增加，导致保护在牙齿表层的牙釉质脱矿，从而增加患龋病的可能。3、孕妇在妊娠期的日常生活不规律，饮食摄取的次数和量均增加，以及偏食等，再加上口腔卫生护理不及时，容易造成孕妇的口腔抵抗力下降。
4、妊娠期体质下降，疲劳，或妊娠反应太重，使有的孕妇忽视口腔卫生的维护。
5、智齿大多在18岁以后萌出，智齿在萌出过程中，常常引起急、慢性症，就是“智齿冠周炎”，智齿冠周炎最易发生在20~35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄妇女选择怀孕的年龄，所以孕妇很容易受“长智齿”的困扰。孕前应做口腔检查
“你做口腔检查了吗？”准备怀孕的妇女到医院做孕前检查，医生都会这样提醒。虽然口腔检查并没有列入孕前检查的常规项目，但医生都会建议准备怀孕的妇女到口腔科检查牙齿，因为妊娠期口腔问题对胎儿有非常不利的影响。有研究报告指出，妊娠期牙龈炎并不是所有的孕妇都会有，口腔状况良好的孕妇没有局部刺激的存在，并不会引起牙龈炎；而如果孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重，如果孕妇怀孕前患有牙周病，到了妊娠期会由于激素的改变促使某些致病菌孳长，使牙周病更加严重。另一方面，如果孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，从而间接地影响胎儿的健康。因此，准备怀孕的妇女应该在怀孕前接受口腔健康检查，建立一个健康的口腔环境，从而避免在怀孕期间因为发生口腔急症所带来的治疗风险。
孕期治牙须慎重
周女士曾患过急性牙髓炎，发作起来可真是痛不欲生，由于工作忙没时间看牙医，她自己买止痛药、消炎药吃了整整一个星期，好不容易才挨过去。好了伤疤忘了痛，直到计划怀孕，周女士也没再去看牙。一次听朋友说孕期不宜看牙，她这下慌了神，赶紧到医院进行口腔检查。医生说幸好她在怀孕前来了，否则牙髓炎再发作，只能等到产后再治疗了。专家说，准妈妈治疗牙齿应慎重，特别是孕早期和孕晚期，最好选择在怀孕前治疗牙病。因为一旦患了牙病，无论是药物治疗还是实施创伤性手术，对于孕妇而言都有一定的风险存在。如果准妈妈在孕早期和孕晚期牙齿有不适，可请牙医做暂时性处理，非治疗不可时，也应在孕中期治疗。在孕早期，即1~3个月，是胎儿的重要器官形成的三个月，若在此时进行X光线检查，可能会造成自然流产或畸形儿。所以此时只做一些紧急处理，不会做太过复杂的处。在孕中期，即4~6个月，可做侵犯性不大的牙科处理，一般只选择局部麻醉，避免全身麻醉。
在孕晚期，即7~9个月，也只适合做紧急处理，在这个阶段进行口腔创伤性手术容易导致宝宝早产。准妈妈保护牙齿有讲究
既然我们知道了准妈妈保护牙齿的重要性，不妨来看看应该怎么保护牙齿吧。专家指出，准妈妈的牙齿保护以下6点不可忽视：1、太甜的东西少吃。糖对龋齿的发生起一定的作用，特别是蔗糖。饭前1~2小时吃糖，会使食欲减退，长期下去，会发生与牙齿构造有关的营养不良，牙齿组织结构薄弱，所以在饭前饥饿时吃糖，牙齿就容易被龋坏。另外，口腔是一个多菌的环境，有些细菌可以利用蔗糖合成多糖，形成一种粘性很强的细菌膜，这种细菌膜附在牙齿上很不容易清除掉。久而久之会使牙齿脱钙，软化腐蚀。
2、酸的食物要合理吃。很多准妈妈怀孕期间喜欢吃酸东西，但怀孕期间吃酸也要讲究科学性，有的酸性食物不宜多吃。酸的食物容易使牙齿被侵蚀，变得脆弱而敏感，患上酸蚀症。准妈妈可选择西红柿、橘子、杨梅、石榴、葡萄、绿苹果等果蔬代替酸性食物，既能改善妊娠期肠胃不适症状，也能增进食欲，加强营养。
3、早晚有效刷牙，保证刷牙时间在3分钟以上。牙刷要选择刷头比较软的保健型牙刷。刷牙时应避免用力过大，避免牙龈损伤、退缩。
4、不建议用牙签剔牙，可运用牙线，牙线能更彻底的清除牙垢。
5、经常给牙龈进行按摩。用食指在牙龈上轻轻按摩，从外到内，从上到下。6、多喝奶制品。奶制品是我们所需要的钙质和磷质的最好来源，牙齿釉质和牙槽骨质的主要矿物质材料。医生建议，孕前要做好口腔检查。
怀孕前丈夫要注意那些问题？
（1）从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品，可以影响精子的生成过程，因此，在妻子怀孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。
（2）肥胖丈夫在减肥过程中，不能让妻子怀孕。因为在肥胖人的体内，贮存有更多的有害化学物质，某些脂溶性的化学物，如六六六、滴滴涕等有机氯农药和致癌化学物多氯联苯都贮在脂肪中。一般说来，在脂肪组织中沉积的环境污染物，对人的毒害作用较小，但在快速减肥过程中，体内储备的脂肪便会很快重新分解代谢，而蓄积在脂肪中的毒物，也随之游离出来进入人的血液之中，进而对精子造成直接或间接的危害。
（3）丈夫不要滥用药物，更不要使用含雌激素的护肤脂。不少化学药品，如雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力和使畸形精子的数目大量增加。
（4）丈夫要做到不偏食。精子的生成需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素等。如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或会产生一些低质精子。
（5）丈夫要戒除烟酒。酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。
（6）丈夫还要保持良好稳定的情绪。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌功能、睾丸生精功能以及性功能不稳定，影响精子的产生和质量。怀孕前男性饮食应该怎样安排？
女人怀孕前要准备，男人就可无所谓？健康备孕，男女有责。专家指出：对于育龄男性来说，一定要注意饮食的均衡。研究表明，男性的饮食对孩子将来的健康异常重要。
多年来，医学专家对男性饮食对未来孩子有何影响的研究报道并不多见。最近，美国加利福尼亚大学人类营养中心的一项新研究成果表明，精子作为繁衍后代的另一半，男性的饮食对孩子将来的健康也同样非常重要。1.大量吸烟致使体内缺乏维生素C
消除对策：在计划怀一个宝贝时，一定要在受孕的3-6个月前停止吸烟，同时，多吃绿叶蔬菜和水果，这些食物中的维生素C含量很高。2.不注意吃蔬菜水果
消除对策：准备怀孕时，制定一个合理均衡摄取营养的方案，而合理营养是指有充足的热量供应、蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等。除了多吃一些鸡、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食品，为了生育一个健康聪明的孩子，男子还应该多吃一些绿叶蔬菜、水果和粗粮，以保证精子发育所必要的营养，使遗传潜力得到最大的挖掘，同时为胎儿生长发育准备好充足而均衡的营养。3.只喜欢吃肉类食物
消除策略：准备怀孕前在饮食安排上既要多吃肉食，同时也不可以疏忽吃蔬菜、水果和粗粮这些有助于形成碱性体质的食物，这样，才能摄取到高蛋白、必需微量元素、维生素和矿物质、充足的能量等提升生育能力的重要营养素。怀孕前你不能吃什么?
怀孕前的饮食和用药很重要，因为，它们是孕育健康宝宝的必要前提。
你想拥有健康的宝宝吗？那么你一定知道，胎儿的孕育始于精子与卵子的结合。健康的宝宝，就需要你和他具备“优质”的精子和卵子。
而研究表明，不少食物和临床药物都对精子、卵子的质量有不良影响。所以，警惕孕前的饮食和用药禁忌相当重要哦。
饮食禁忌
避免吃各种“污染”食品
应尽量选用新鲜天然食品，避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食品，熟食。水果等要洗净后才食用，以避免农药残留。
避免吃含咖啡因的食品
准备怀孕的女性不要过多饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品。某些国外专家研究后认为，咖啡因作为一种能够影响到女性生理变化的物质可以在一定程度上改变女性体内雌、孕激素的比例，从而间接抑制受精卵在子宫内的着床和发育。
停止酗酒、吸烟，并远离二手烟
众多研究表明，酗酒、吸烟会导致低体重儿、流产及产妇在产后的行动障碍。男性若经常饮用葡萄酒、啤酒或烈酒，会降低睾丸激素分泌量，且增加精液中不良精子的数量。而烟草内的尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接毒性，可引起精子发育畸形、数量减少。这种精子与卵细胞结合所形成的胎儿，其发育也将会受到不同程度的损害。
避免吃腌制食品
这类食品虽然美味，但内含亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。
过敏性体质的人慎食致敏食品
食用可能致敏食物对胎儿的影响尚未引起人们的重视，但事实上，致敏食品很可能会引起流产、早产，导致胎儿畸形等多种恶性后果。因此，孕前的妈妈应该慎食。
用药禁忌夫妻双方在孕前服药，会影响将来胎儿的生长发育吗？有研究表明，许多药物会影响精子与卵子的质量，或者使胎儿致畸。“忽略用药问题”必须引起准爸爸准妈妈的警惕。
需要长时间服用某种药物的妻子、丈夫都需经医生指导，才能确定受孕时间。
有些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天，在此期间卵子最容易受药物的影响。一般说，女性在停药20天后受孕，比较安全;但有些药物的影响时间可能更长。因此有长期服药史的妈妈一定要咨询医生，才能确定安全受孕时间。
另外，很多药物对男性的精子质量产生不良影响，如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。准备怀孕的男性。一定要在医生指导下服药。
在计划怀孕期内需要自行服药的妻子，应避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。
慎服中药。因为中药是复方药物，对于生殖细胞的影响不容易被察觉，而许多人始终认为中药性温，补身无害，甚至随便去药房抓药使用。男性慎食“壮阳药物”，女性慎用减肥药品。有研究表明，尽管“壮阳药”能够改善男性的性生活质量，但它却有可能影响精子的活动能力。而减肥药对女性怀孕的影响虽然还未得到科学验证，但就专家解释，脂肪与女性生育能力有莫大关系，因为女性的身体脂肪会把男性荷尔蒙转化为女性荷尔蒙，同时提供分娩所需的能量。
仅从此点来看，准备怀孕的女性也应慎服减肥药物。此外，还不能排除某些减肥药物对人体有毒副作用的可能。
服药期间意外怀孕怎么办？
面对这种非意愿妊娠的情况，也不要立即决定终止妊娠。应首先将用药情况详细告知医生，医生虽然不会做出肯定或否定的保证，但他可以根据用药的种类(性质)，用药时胚胎发育的阶段，药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析有否终止妊娠的必要。
某些食物中的咖啡因含量：
咖啡（142克一杯）：115毫克；茶（142克一杯）：40毫克；黑巧克力（28.4克）：20毫克；一般软饮料（170克）：18毫克。
孕前服用叶酸是盲点
我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要育龄妇女每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。然而我国孕妇现在服用叶酸的情况到底如何呢?就此，记者采访了此次大会支持单位之一北京大学医学部的有关专家。膳食结构导致叶酸缺乏
叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。
北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。
陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏;且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。孕前服叶酸仍是盲点
近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：“我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，“我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。”
在城市尚且如此，那农村呢?陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。此外，现在城里年轻人非计划怀孕人数很多，大概占怀孕总人数的15%20%。因为孩子来的意外，这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。
预防出生缺陷应该有计划怀孕
陈新认为，普及宣传叶酸的重要性，倡导计划怀孕、孕前检查是关键。强制婚检制度取消后，现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证，以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。
如何补充叶酸呢?记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉，她认为，发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸，以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题，但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服用叶酸增补剂的同时，还应注意从食物中摄取，比如牛奶、动物肝脏、土豆、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、玛特纳、善存等营养补剂时，也要告诉医生，因为这些补充剂都含叶酸，而且剂量不止0。4毫克，补得过多也不好。
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