紫阳县人大常委会关于新型农村合作医疗运行性情况调研报告
紫阳县人大常委会关于新型农村合作医疗运行性情况调研报告201*年11月12日在紫阳县第十六届人大常委会第六次会议上
紫阳县人大常委会教科文卫工委
根据年初工作安排,
9月份县人大常委会组织相关人员对我县新型农村合作医疗开展了专题调研,现将调研情况报告如下:
一、我县新型农村合作医疗运行现状
本次调查采取县乡人大联动的方式进行,县人大常委会分四个调研组重点对红椿镇、高桥镇、洄水镇、蒿坪镇、部分医疗机构、县合疗办进行了调研,在调研过程中,到村、组座谈,到相关单位听汇报、查资料,全面了解我县新农合运行的现状。瓦庙、绕溪、界岭、燎原、双安、向阳、高滩8个乡镇人大分别就本乡镇新农合运行情况进行了视察调研。从视察调研情况看,绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好政策,有效缓解了农民就医难的问题,农民就医有了最基本的制度保障。但在实施过程中,由于宣传不够深入细致,体制机制有待完善,人口数据不实,政策惠及面窄,干部工作方法简单等因素,致使这一政策在落实中打了折扣,出现了一些矛盾和问题。具体表现在:群众满意度较低,参合积极性不高,干部垫钱较多,乡镇合疗办机制不健全等。在政策宣传方面,被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一定的了解,不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有,但对政策大都是一知半解,不知道参合、报销等一些运行程序和细节。在参合方面,被调查的农户中,占一半的农户认为是自愿参合的,30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的,还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。在看病就医选择上,一半以上农户想在乡卫生院及村卫生室看病,一部分农户反映身体健康,一般不住院,住院也自己掏钱看,认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。还有一部分农户不看病,能拖则拖,能扛则扛。在合疗政策受益面上普遍偏窄,实际受益的农户不多,受惠程度不高。如红椿镇201*年参合14340人,基金配套总额573600元,201*年实际报销205人,报销186243元,占基金总额32.4%,全镇总受益率为1.43%;高桥201*年参合17326人,基金配套总额693040元,201*年实际报销302人,报销277835元,占40%,全镇受益率为1.74%。由于本次调查农户的样本量较少,实际各乡(镇)参合农户的受益面更小。二、我县新农合在运行中存在的主要问题(一)、政策宣传不够深入细致。
一是宣传的主体不明确。在调研过程中乡(镇)合疗办工作人员反映,镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资,一些具体的合疗政策如报销的病种,报销比例,报销程序他们自己也一知半解,所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”医院,对合疗政策的宣传更少,只是按照上级有关文件执行有关政策,因此导致了看似都在宣传,可效果并不理想,使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清,给合疗工作的开展带来诸多不利因素。
二是宣传口径不统一。在合疗证和参合发票上,明确写着群众有参合自愿的权利,但在执行上要求90%以上的参合率,这种参合自愿和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地,甚至村干部在收钱时挨骂,说是政策在下面走了样,给基金的收缴带来了阻力。在宣传口径上,收钱时说的农民交10元钱看病可以报销,但乡村干部讲的又根本兑现不了,比如高桥龙潭村任支书反映去年讲的报销人均6元的门诊费,村卫生室垫了600多元,至今未核报,最后村卫生室不得不终止执行这一政策。
三是宣传的形式单一,力度不够。走访时农户普遍反映,只是在收钱时才给他们宣讲合疗政策,其次就是王县长致广大农户的一封信,再没有其他宣传途径和形式,造成老百姓对合疗政策抱过高的期望值,这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗制度之间的矛盾、加之基层干部政策宣讲不到位,在一定程度上挫伤了农民参合的积极性。
(二)配套政策不够到位。乡镇合疗办没有专职工作人员,全是其他工作岗位的同志兼职,无办公场所,无办公经费,无信息化设备,但合疗涉及千家万户,工作量大面广,在如此情况下,很难完成县合疗办按政策下达的各项任务。我们从合疗办了解到止9月底还有10个乡镇(城关、洄水、红椿、蒿坪、高桥、班桃、东木、绕溪、界岭、苗河)参合人员登记表、10个乡镇(焕古、双安、金川、燎原、城关、蒿坪、洄水、班桃、界岭、苗河)合疗基金票据都没有报上来,给合疗办在审核报销时增添了工作难度,也不利于今后全县合疗工作开展。
(三)报销范围窄,农民受益面小。农民交10元钱,他们希望每一分钱都要得到回报,而目前实施的农合制度是以大病统筹为主的合疗制度。调研中,群众反映,一是住院补偿比例总体偏低,补偿的范围过窄,而由住院产生的次生费用很大,加上路费、餐宿费、误工费等,一些人认为花了冤枉钱,就算得到了一定补偿,仔细算算反而不划算。农民受惠程度不高。例如红椿盘龙村李文波在西安唐都医院住院,共花了2万多元,跑了无数次实际只报了7030元;二是缺乏对合疗医院有效的监督机制,高收费、超范围检查、超范围用药的行为无法监督和控制,降低了农民的实际受惠程度的量和面;三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金,但是由于无子女照顾,或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用,导致难以享受到合疗优惠政策;四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多,而这些病又没有纳入合疗范围,交了钱也享受不到合疗优惠政策。
(四)乡镇卫生院服务能力弱,不能满足农民的就医需求
一是基础设施差,条件简陋。如燎原乡群众就医不方便,而乡卫生院只有三张病床,住院租旅社,而且阴暗潮湿(有人说这样的条件好人都要住成病人)。二是医疗设备落后,各乡镇卫生院医疗设备根本无法满足群众的医疗需求,个别卫生院内、外、妇、儿科室不健全,缺乏基本的急救设施设备,病人不放心在这样的医院就医。25个乡镇卫生院只有11个乡镇中心医院有一般的急救设备,其它乡镇卫生院均还是以老“三大件”(血压计、体温计、听诊器)和医生工作经验看病。三是人才缺乏,乡镇卫生院专业技术人才引不进、留不住、各科室普遍缺少专业骨干,群众对基层医院不信任,只能舍近求远。如红椿外科、妇产科都没有技术人员,有B超但没有人会操作;界岭乡人大在联动视察合疗工作时反映,界岭乡卫生院几乎没有开展合疗工作。苗河乡卫生院只有2个人,合疗工作量大面广,满足不了群众就医需要。而全县212个村卫生室基本都是私人个体,更无医疗设备,难以满足群众医疗需求。四是医德医风建设要加强。许多农户反映,同样一个感冒,在乡村医生那只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元,一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,小病大看现象时有发生。另外,部分定点医院的医生服务意识差,对新型农村合作医疗制度了解太少,给患者开一些可用可不用的药品,增加了医药费用,有的医院存在空挂床现象,有套取合疗资金的嫌疑。如高桥龙潭村任支书反映他们村在公布的报销名单中有肖天生的名字,但该村并无此人。
(五)人口统计存在误差,基层垫资较多。
我们在调研的几个乡镇都存在人口空挂现象,乡村干部垫资数额较大,如红椿盘龙村,两年垫7640元,高桥龙潭村村干部每人垫资约800元。我们经过走访调查,人口不实有几个因素。一是人已在外多年,但户口在老家,有的已出嫁多年,但又未办户口迁移;二是统计年报有误,因为村人口基数决定着村干部待遇的高低,部分村有虚报人口的现象,这样逐年累计起来的有名无人,有名无户的情况较多,有的甚至是已死亡多年的人口而没有注销。农户参合上面要求按年报人口测算,所以下面垫资较多,这无疑给本已运转艰难的乡镇财政增添负担,严重影响基层政府工作积极性和干群关系。如洄水镇茶稻村共8个组,201*年底公安派出所统计是1843人,但农业普查只有1383
人,合疗按1843人的90%算应是1658人,人口空挂275人,最后村上虚拟了一个九组
人员名单,合疗款由镇上及村组垫付。三、对我县新农合工作的几点建议
(一)加强宣传,正确引导,提高农民互助共济意识。农村新型合作医疗是一项新政策,让农民真正拥护和认可,是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段,把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,树立自我保健和互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗,是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此,在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作,尤其乡镇要扎实做好宣传工作,加大宣传力度,创新宣传形式,扩大宣传途径,正确引导农民积极参合,要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上,公开、公正、公平对待每一个参合患者,让他们相信合疗制度,从而提高他们参合的积极性。
(二)核实人口,消除疑虑,据实征收。政府要责令公安部门对人口进行一次清理,该登记的要登记、该注销的要注销。要对各乡镇人口空挂垫资情况进行一次摸底,弄清事实,积极想办法解决问题,以免使乡镇产生新的债务,同时为下一步合疗基金征收奠定基础。
(三)明确职责,完善制度,提高农民参合积极性。县政府要进一步统一思想认识,完善制度措施,保证这一惠民政策落到实处。一是要明确乡镇合疗办人员岗位职责,落实一定的经费,并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围,调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差,更加关注眼前的利益,对大部分农民来说,仅实行住院医疗费用补偿,难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大,提高核销比例,并督促医院落实好门诊报销政策,征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围,增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支。从调查情况分析,一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面,确实也出现了基金过多结余现象。去年我县结余基金1300多万元,今年大概要结余800万左右,因此,在已掌握一定信息资料的基础上,根据县情实际,及时调整补偿标准,以提高农民的受益程度。四是要简化办事程序,让农户少跑路,增加农户对合疗政策的信任度。
(四)整合资源,加强管理,不断改善农村医疗机构基础条件。新型农村合作医疗中农民是主体、政府是关键、医院是平台。要准确定位,理顺关系,明确责任。一是要调整优化农村卫生资源,加快改革,完善服务功能,提供优质服务。二是要增加农村卫生投入。政府要在政策、资金、和管理方面加大投入,逐步解决医疗设备简陋、技术能力低下的问题。三是解决专业人员短缺的问题。一要加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平;二要充实队伍,适时招录卫技人员;三要鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作;四要经常开展卫生下乡活动,不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在乡、村就诊医治。四是进一步加强医德医风建设。要严格执行报销直通车,规范用药,减少次生费用,做到热情周到服务。
(五)创新工作,用活政策,确保合疗工作健康运行。县合疗办要大胆创新工作方法,用足用活惠民政策,积极向上级争取更多的政策支持,扩大单病种范围,力争将较为普遍的慢性病纳入合疗补偿范围,降低起付线,落实好门诊报销政策,提高住院报销比例,逐步使我县的合疗政策充分体现以人为本的科学发展观,更加符合县情实际。
扩展阅读:新型农村合作医疗之调研
**学院劳动与社会保障专业**级暑期社会实践调研报告
姓名**班级*********学号*****指导教师**老师题目新型农村合作医疗之调研
关于新型农村合作医疗的相关调研社会实践报告
学号:姓名:班级:调研地区:河北省邢台市县乡调研日期:201*/7/10----201*/7/28指导教师:老师
报告内容:关于新型农村合作医疗的相关调研小序:
首先,谢谢老师为我们提供一个深入到与其专业相关实践中的平台,能够更好的将所学知识运用到实践中去,学以致用,并能够更好的了解其国家在社会事业方面的政策内容及实施程度及范围,例如对新型农村合作医疗的相关调研为例,就我在暑假期间对某些农村地区的一些自我调查,在相亲们的大力配合及自己的努力(查访、搜集资料)之下,对这一主题有了进一步的了解及自我感受:
我来自农村,土生土长的农民,自从记事以来,国家对农村相关政策措施的不断调整,不能说颇有感触,稍微有一点震感吧,从十五大、十六大、十七大以即将召开的十八大等等一步一步的“变迁”。调查结果与分析
前途是光明的,道路是曲折的。首先,了解一下新农合概念,新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。也可为由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。其次我以河北省邢台市为例,把新型农村的合作医疗发展进程稍微叙述一下,201*年至201*年,邢台市只有宁晋和邢台两个试点县。从试点情况看,这项制度运行还是成功的,受到了农民群众的普遍欢迎,但也存在一些问题。有的县认为,虽然中央、省财政给予一定的补贴,但县财政还要投入一部分资金,所以积极性不高。市人大常委会主任齐耀增要求,要把推行新型农村合作医疗制度作为惠及千家万户农民群众的民心工程和德政工程,抓紧抓好。市人大教科工委和市卫生局一起对有关县市区进行了调研,李英发副主任与有关县市区领导交换了意见,强调各县市区政府健全领导组织和经办机构;广泛宣传发动,提高农民参合的积极性;规范运行机制,确保基金封闭运行;严格按照有关程序,及时报销补偿。针对调查中存在的具体问题,与有关县领导及时进行沟通,提出解决问题的办法。新型农村合作医疗制度的实施,初步实现了“小病不出村和乡、大病不出县、疑难疾病县外转”的服务模式,对缓解农民因病致贫,因病返贫起到了积极地促进作用。201*年临西、威县、隆尧、南和、临城、平乡、任县、清河、内邱9个县将列入实施新型农村合作医疗县,201*年要在全市基本覆盖。然后,我对威县几个乡村地区进行了几次实地调研,有江七里村的王振龙叔叔、杨家庄村的屈俊海爷爷等等,还有去了乡镇医院进行在对医保人员的合作医疗制度即实施情况进行访察。主要针对农民群众对新农合的了解、参与程度,态度等等采取了问卷抽样调查。
下面就老师提的和新农合相关的问题几项及自己相关调研后的理解进行梳理一下:⒈由点到面的推广
前一两年农民们抱有怀疑好奇的态度试图对新农合有所认识和了解,由于国家政策的优惠程度高及宣传力度进一步扩大,部分参加新农合的农民确实在此得到了相关的经济补偿,中国人民的从众心里早已根深蒂固,只有少数人冒险,然后旁观者在旁边看热闹,当看到那些少数精英确实获得利益时,自己的内心才有所“蠢蠢欲动”,当然这个比喻不是很恰当,但是新农合和在开始确实被人民认为“飘飘呼、不现实”,到后来的每个村的农民都注册为“新农合会员”,由试点到全面覆盖的时间并不是很长,因为国家对此的宣传及知识分子的日益增多,所谓认识在加深,思想在深化,行动也会跟随思想的步伐一步一步前进。2.参保人对新农合的满意程度(现场采访)
①一位年近七十老人说:改革开放了,政府的政策不断变化,在我的腰包里有计划经济的尾巴留得钱,有国有企业留的钱,有个人经营留的钱,以前养儿是为了防老,怕有病有灾,尤其一上医院,那我这条老命就完了,临了,我还能有个医疗保障,去医院看病的压力减小了很多,现在能够报百分之八十了,老命又捡回来了,不会因为腰间盘突出而缩短我的生命(医药费国家报销的比例额增大)。感谢党
②老百姓也得到了一些实费,得到实费的更是那些当官的,什么0差价哟,鬼话,现在的价格比我们以前的进价还要高很多,比如黄胺甲片,以前我们进价是4.60,现在是10.01瓶,这个10.01还是现在的中标价呢,同时还是现在的0差价,你们想一想这个从4.6加到10.01之间的差是5.41元,这个5.41到哪个的包里面去了,唱着要减轻农民负担很好听,其实就是一个晃子,老百姓被骗啊,什么一些私立医院住院都不要老百姓付钱还车子接送,另外还管生活,但是我听老百姓去输回来没有一个人说那个医院好啊,那不是在套用合医是什么呀/我不相信本县的有关领导会不晓得,其实肯定是收到好处费了才争只眼闭只眼的,领导们不敢去查这些医院就只有很很的查卫生员,我看这些都是一群乌合之众,太不像话了啊,各位领导赶快出来看看吧。
图201*年农村居民对新农合满意度
创新,能够引起人民争议的东西有可能是创新,新事物的成长与发展需要有一个被人们,还有就认识理解和接受的过程,新农合是社会主义制度的创新,社会主义的特色,我们得赞赏、支持,至于在实施过程中出现的一系列问题(贪污、受贿、透明度低等等),需要政府、广大人民群众及媒体的努力来增加她的透明度,对此进行监督等等。3.运行中出现的问题
㈠医疗保障水平低,范围很狭窄;
根据定义可知报销范围只在指定医院或卫生室范围内,而一些小门诊或卫生室不能被认可,还有就是只限于疾病,当你意外伤害也是如此。这就很大程度的限制了新农合的实施面。另外,报销范围小,补偿的标准也比较低,起报线也较高。
㈡报销手续比较复杂、运行缓慢;在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何建议时,所调查的百分之百的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映,病人就诊后到拿到报销的医药费,特别是转院治疗的,需要经过层层环节,需要较长时间。
㈢宣传力度不到位,服务热情不高;
根据调查问卷,那些务工在外打工子弟及老年人对新农合根本不知情。新农合的实施地区大多是农村及贫困地区,当地的人们知识文化水平相对较低,对国家规定的制度、政策需要慢慢了解,但相关服务人员(村干部、医疗人员)却眼高手低其态度令农民群众很失望。
201*年起,根据国家政策需要,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元,有困难的地区,个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后,各地正加大医疗救助工作力度,资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。
根据调查结果,新农合政策范围内住院费用报销比例只提高到50%左右,统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入不符合国家要求的8倍以上及不低于6万元的规定。符合条件的村卫生室并没有完全纳入新农合定点范围,引导参合农民在村卫生室就医,使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。因此希望政府有关部门,优化调整统筹补偿方案,及时调整报销药品目录和诊疗项目目录,通过强化对定点医疗机构整个目录内费用占比的考核等措施,缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距,减少群众期望值和实际受益的差异。自我建议
借此,希望各有关部门明确责任,加强协调密切配合。大到中国小到威县,希望威县人大常委会加强对农村合作医疗制度的监督,就全县新型农村合作医疗制度落实情况进行调研;政府部门结合县域实际,认真制定宣传计划,采取多种形式,向农民宣讲新型农村合作医疗制度,增强农民对该项制度的认识和理解,从而增强农民群众参与新农合的积极性;强化措施,完善制度,加强对新农合基金的管理,确保基金安全,扩大基金运行的透明度;加大对农村医疗保健机构的基础设施、医疗设备、业务经费等硬件的投入;加强对农村乡镇卫生院专业技术人员的培训,提高专业技术人员的业务水平。结束语
事在人为,尽人事,听天命。世界上多少生命因经济缺陷而在死亡线上挣扎?社会主义社会现在有能力为她的百姓延续生命了,因此希望,政府能够各负其责,而不是上行下效,毛主席的两个凡是是永恒的,我们需要遵守,就如“取之于民用之于民”的新型税收一样,让新农合真正地造福黎民百;让新农合成为农村人民心中一道亮丽的风景;让新农合成为和谐社会的闪光点!
附录:
关于新型农村合作医疗的调查问卷
调查地区市县乡(镇)村被访者性别年龄
父老乡亲:您们好!
我是来自河北工业大学文法学院劳动与社会保障专业的学生,为了能够进一步加深对自己专业的了解,学校组织劳动与社会保障专业的学生在暑假期间进行一次社会实践活动,我们的调研主题是关于新型农村合作医疗的调研,主要是让在校大学生能够更进一步的踏入社会,对国家的社会保障制度的运行情况进行一次实际调查,
父老乡亲们您们请放心,这些问卷资料只作为我们社会实践调查研究使用,我们绝不泄漏与您私人相关的任何资料。
谢谢各位乡亲们的积极参与与配合!
二、调查内容
1、您了解新型农村合作医疗吗?(限选一项)
A了解B比较了解C只是听说过,不太了解D没听说过,不了解2、您的家庭每年的全年收入为(限选一项)
A3000元以下B30005000元C500010000元D10000元以上3、您是否参加了新型农村合作医疗?(限选一项)A是,且每年都参加B是,偶尔参加C否,已准备参加D否,不准备参加4、您没有参加的原因?(限选一项)
A外出务工B因它事错过时间C参加过但没得到实质性的报销D经济负担重
E因宣传不到位,对其不了解F其他
5、您所在的村是怎样宣传新型农村合作医疗的相关政策和具体要求吗?A发放宣传单B张贴宣传标语
C组织大家集中学习D挨家挨户进行动员E利用广播,电视宣传F其他的形式
6、您知道哪些疾病(门诊、跌打损伤不能报销)可以报销,哪些不行吗?(限选一项)
A清楚B不是很清楚C完全不清楚D很想知道
7、您认为乡镇党政领导对你们村的新型农村合作医疗是否重视?(限选一项)A重视B较重视C一般D不重视E不了解
8、您觉得参加和报销新型农村合作医疗的流程是否合理?(限选一项)A合理B比较合理C繁琐D特别苛刻
9、您参加新型农村合作医疗是以下列哪些方式?(限选一项)A自己主动找当地政府要求参加新型农村合作医疗B经过村干部动员后才参加C被邻居叫去参加D其他
10、您觉得新型农村合作医疗的每年最高收费应该是多少?(限选一项)A0元B20元C30元D40元
11、您或者您的家人是否受过新型农村合作医疗的补贴与报销?(A.是B.否)若受过补贴,感觉如何?
A报销的疾病有限B报销的比例很低C手续繁琐D服务态度冷淡E其他
12、您的家庭购买了农村合作医疗保险吗?(限选一项)A从04年一直购买B购买了,但不打算再买C一直没买过D从今年开始购买
13、您对今年的新型农村合作医疗是否满意?(限选一项)A满意B比较满意
C一般D不满意
14、认为农村合作医疗实行了之后医院的药价跟其他的各种费用有没有涨价了?(限选一项)
A涨了好多B涨的不合理
C涨的幅度较小D是在合理的涨价范围内
15、.医院实行了农村合作医疗之后,医生有没有乱开药,多开药,强行病人住院,把小病诊成大病的现象?(限选一项)A这种情况非常严重B完全没有
C存在,但很少发生D这是经常的事
16、如果在合作医疗试点您或家人并没有受到应有(不公正)的待遇,那么您的做法是(限选一项)
A自认倒霉B动员家人、亲属向医疗试点据理力争C采用暴力,达到自己目的D到有关部门进行申诉,用法律维护自己的合法权益E其他途径17、您认为还有哪些方面需要改进和完善?*
A改善和扩建卫生房屋B提高医生技术水平C改善服务态度D增添医疗设备E提高报销标准F简化报销手续18、希望您对新型农村合作医疗提上宝贵的建议:
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