治 疗 室、换 药 室 工 作 制 度
治疗室、换药室工作制度
(一)严格执行无菌技术操作规程及查对制度,严防事故、差错。进入治
疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
(二)器械、药品应分类定位放置,标签明显,字迹清楚。麻醉药品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁专人保管,交接班时,认真清点并登记。
(三)室内应分清洁区、污染区。无菌物品与有商物品,应分别放在固定位置。治疗完毕将用过的物品浸泡消毒、清洗干净,放在指定地点,送消毒供应室消毒灭菌。
(四)各种无菌瓶、持物钳(慑)、敷料罐、碘酒和酒精瓶等每周高压消毒1次,无菌持物钳浸泡液每周更换1~2次。用过的注射器、输液器具,先经消毒液浸泡后再清点,每日送消毒供应室更换。
(五)定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期,超过失效期者重新消毒、灭菌。
(六)室内保持整洁,每天清扫及通风,定期消毒,定期进行空气细菌培养,并将报告单留存备查。
(一)换药室须有专人负责。操作者穿工作服、戴工作帽及口罩。换药前后洗手。
(二)严格遵守无菌操作规程,换药时做到一人一碗(盘)二钳,一份无菌物品,先换清洁伤口,后换感染伤口。特殊感染伤口应在指定地点换药,而不得在换药室换药。
(三)每次换药完毕,敷料分类倒入污物桶,用过的器械和换药碗分别泡
入消毒液中,并将其他物品放回固定位置。
(四)室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置。无菌物品应标明失效期,过期或潮湿者应重新消毒。
(五)换药碗、银、弯盘、持物钳、血管钳和未用完的无菌敷料,每日消毒1次放持物钳(慑)的无菌瓶及敷料罐、剪刀盘,以及未用完的凡士林纱布每周消毒灭菌1次非密封的无菌溶液(生理盐水、峡哺西林溶液等)超过3天重新更换。
(六)室内每天清扫及通风,定期消毒,定期进行空气细菌培养,并将报告单留存备查。
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治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。2、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。
4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁，无菌操作时应戴口罩，操作前后均应洗手，严格执行无菌操作规程。
5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按规定处理，不得重复使用。6、无菌容器中的物品或敷料等，一经打开使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。
7、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，并同时更换消毒液，不得添加，使用后随时加盖，有启用日期。
8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次。10、治疗室冰箱内、储柜内不得有私人物品。
11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治疗一个病人应洗手或手消毒。
12、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸入器、早产儿暖箱的湿化器等，每日按规定进行清洁消毒，使用后彻底刷洗、消毒后干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水或凉开水。止血带一人一用一消毒。
13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。
14、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。15、换药时严格执行执行无菌技术操作。
16、换药时严格执行手卫生制度，换药前后洗手或手消毒，必要时带无菌手套。
17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应手消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。
18、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试）。
19、室内定时通风，每日清洁，湿式清扫，拖布固定使用，物体表面每日用消毒液擦拭，空气每日紫外线消毒，有记录，遇污染时随时消毒。
20、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。
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