医学影像毕业报告
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通X线、核素、超声还是X线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互补充、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、体检、化验等临床资料，进行综合分析，明显地提高了临床诊治水平。
“实践是检验真理的唯一标准。”邓小平爷爷告诉我们想获得真正的知识，必须参与社会实践中去。作为一名医学影像专业的学生，我深感学医是一个漫长的过程，同时还要求我们做事要有一个十分严谨的态度。在学校学习了两年的理论知识之后，通过毕业实习，我明白了理论与实践的差距，深刻意识到自己作为一名医学影像技术人员肩上的任务有多重！
在实习的过程中，“学习”自然放在主要的地位，然而这种学习又与学校的“学习”有很大的不同。在学校里重点在学习理论知识方面，而实习更注重培养作为一名及格的医生应该具备的基本素质，临场工作的基本方法，治疗方法以及思维方法，甚至包括社会适应能力的学习。因此，实习中的学习呢弄比学校的学习内容广泛得多。其次，在学习的学习方式主要是以老师讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而学习的方式则以独立思考为主。
在短短的三个月实习时间里，所涉及的内容几乎是在学校学习的所用内容，而实习的时间相对较短，所以我每到一个科室都会用应用联系的方法学习医学影像的相关专业知识，因为影像技术在每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法。
我实习的第一站是骨科，骨科是实习的重点科室之一，也是与我的专业密切联系的一个科室。在骨科所用的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X线检查了。特别对于外伤的病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考治疗。在实习过程中，我利用休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现，影像学检查方法如骨折的X线检查，骨折的治疗原则以及骨折的复位标准。这些都是骨科实习的必须具备的基本知识。在骨科实习过程中，我不仅掌握了基本的骨科知识，还学习到了骨科基本的手术以及换药知识。
我的第二站实习科室是普放，这个科室对我们毕业于专科学校的学生来说是最基本的也是最重要的一个科室；也是我们接触设备最多的一个科室，这里的医生们都肯放手，所以在这里我总能找到自己的不足，然后不断的请教医生们，改正错误，从而不断地提高自己。在普放我主要接触的设备有CR、平板DR、DR乳腺机、牙片机，床旁机。在普放实习的这段时间我明白了要想真正做好影像科中最简单的这一部份，我必须做到到：“1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就诊。2.独立完成各项设备操作与管理的各项工作；3.能熟练地掌握X线机的操作方法并进行常规检查部位的普通X线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的X线片；4熟悉X线特殊检查技术，包括高仟伏摄影、软X线摄影、数字X线检查；5.知CR、平板DR、DR乳腺机、牙片机，床旁机的技术检查操作规程要领及基本步骤。
心血管内科是我的第三个实习科室，这科室也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等。影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像
检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。进入心血管内科实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。
最后一站实习科室是CT科室，在CT室的实习我侧重点主要放在CT精髓部分的学习，因为心里很明确一点，对于高科技的设备操作很简单，你看几天就可以完全掌握，而它精髓的技术不是你几天就能掌握的，所以尽可能的在自己学习阶段多学点，以便以后走上真正工作岗位后不至于手忙脚乱。在CT我主要学习的技术是动脉CTA。动脉CTA主要分为头部CTA和冠脉CTA两类。而我在这里主要介绍头部CTA头部CTA包括扫描部分和图像后处理两部分。首先头部CTA的目的是：1、观察肿瘤供血情况，2、看血管有无畸形，3、血管病变。头部CTA扫描步骤是：1、选序列（headneckCTA）→扫定位像→定位（鼻尖）→试打（20ml）→扫描同时打药（3.5每秒，20ml）→找出颈动脉优势目标层追踪→得出流速曲线→算出延迟时间→选层厚进行第三次扫描→头部常规扫描。完成后进行图像后处理（利用三维重建技术）。动脉CTA是一个非常具有技术含量的技术，要做好它我们必须不断努力，掌握更扎实的CT知识。当然我还学习了其它部位的CT扫描方法如;肝脏三期扫描、四肢扫描等。
实习期间我严格遵守医院规章制度，认真履行功能科医师的职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不旷工、踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，明确做为医学院影像专业医务工作者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力。
三个月的实习转眼就过去了，我深刻地体会到医学影像技术与临床的关系是非常密切的。在各个科室中，医学影像技术部分占有相当大的分量，担负着来自临床各科室要求的影像技术检查工作，负责为影像诊断和为临床提供客观的、真实的、准确的图像资料以及准确诊断疑难病变的依据，因而影像技术水平的高低直接影响到所获取图像的质量，也就影响到影像诊断的准确性，必然也影响到临床对疾病的诊治效果。所以在我以后的工作中一定要做一个懂临床医生和诊断医生新的技术人员，不断的和临床交流。这样我相信我一定会变的非常优秀的。
最后感谢医院领导给予宝贵的实习机会，感谢各科室同事的悉心关怀与教导！
扩展阅读：医学影像毕业论文(设计)
山东医学高等专科学校（济南）
毕业设计（论文）
题目：对放射科急诊处理方法的探究
专业班级：临床医学（影像诊断方向）
姓名：武尚博
学号：201*21901053
指导教师：王柏春
完成日期：201*年5月30日
毕业设计（论文）任务书
系影像系专业临床医学（影像诊断方向）年级201*级班级影像诊断班姓名武尚博起止日期201*-1-30201*-4-20设计题目对放射科急诊处理方法的探究
1．毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求）（1）选择自己感兴趣的内容作为论文的标题。（2）论文选题要具有以下内容之一：第一、创新第二、思辨
第三、具有实践或现实意义
（3）把自己所需学的知识运用到文章中（4）文章条理清楚
2．毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等）
（1）山东医学高等专科学校师生之间的调研。（2）搜集课外资料。
（3）图书馆查阅相关书籍资料。（4）网上搜索相关资料。
3．主要参考资料、文献
指导教师
年月日
目录
一、【关键词】…………………………………………………………4二、【概述】……………………………………………………………4三、【正文】……………………………………………………………4
(一)、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提……………………………………41.1急1.2危1.3重
（二）、良好的职业素质是做好急诊处理的保证………………………………………42.1工作态度端正，责任心强2.2了解或熟悉临床基础知识2.3熟练掌握业务技能2.4具备灵活多变的思维方法2.5良好的沟通能力
（三）、规范的检查操作是做好急诊处理的关键………………………………………53.1接诊
3.2检查准备3.3检查操作技巧3.4诊断报告.
（四）、急诊处理必须强调的细节………………………………………………………64.1“稳、轻、快、准”稳4.2具备风险意识4.3注重检查质量
四、【总结】………………………………………………………………6五、【参考文献】…………………………………………………………6
对放射科急诊处理方法的探究
一、【关键词】
医学影像科急诊工作医疗质量
二、【概述】
放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在放射科的就诊时间，争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作，放射科作为重要的医技科室，对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因放射科检查操作或应急措施不当，我们结合多年的放射科临床经验，以放射科工作流程为核心，探讨放射科急诊的处理，以提高放射科医技人员的急诊工作能力，保证医疗质量。
（一）、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提
1.1急急诊患者都是突然发病或意外事故致伤，其病情都十分紧急，必须争分夺秒地检查和救治患者，稍有怠慢，就会危及患者的生命甚至造成死亡。
1.2危急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，必须迅速检查、有效地诊治患者，否则就会给患者造成不可逆转的损失。
1.3重急诊患者的病情除急、危外，第三个重要特点就是重，患者往往不能自行走动，不能随便搬动，不能配合检查。
（二）、良好的职业素质是做好急诊处理的保证
2.1工作态度端正，责任心强在急诊患者处理中，工作人员态度是否端正，责任心是否强往往决定了影像质量的好坏，诊断的准确性，以及能否在检查过程中尽可能减轻患者的痛苦，最快、最好地完成检查。
2.2了解或熟悉临床基础知识对于一个合格的放射科工作人员来说，必须了解或熟悉临床基础知识，才能满足日常工作的需要，也才能在急诊处理中正确判断，为临床诊断和治疗提供准确的影像指导。
2.3熟练掌握业务技能急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性，往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查，明确诊断，为临床医生进一步处理提供坚实的依据。放射科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累，注重平时积累，练好基本功，尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识，对急诊的处理才能真正满足临床需要。
2.4具备灵活多变的思维方法在急诊工作中，思维能力也具有决定性的作用。思维不能僵化，工作流程不能按步就班，学会针对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要制订最佳检查方法。
2.5良好的沟通能力沟通是医务工作中的经常环节，在急诊处理中显得更加重要。随时注意保持与临床急诊医生、患者家属及患者的沟通。沟通时要掌握好语气、语调，这样才能有效安抚患者，掌握更多的病情，完成检查过程。（三）、规范的检查操作是做好急诊处理的关键
3.1接诊接到急诊摄片或CT检查申请单时，应仔细阅读申请单，了解患者病情及临床检查目的，如有不清楚的地方，马上与临床医生联系，或者询问患者及家属，以制定最佳处理方案。减少不必要的环节，对于一些繁杂的程序，如交费，登记等可在检查的同时或以后进行，切不可机械地执行程序而耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查，以免在检查过程中出现意外。
3.2检查准备了解急诊患者病情及检查目的后，制定最佳的检查方案。摄片时使用大规格的数码板（IP板）、大规格平板探测器或片盒，尽量采用患者能接受的体位，避免重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通，争取患者配合，尽量减少患者的痛苦，以便顺利完成检查工作。
3.3检查操作技巧医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标，熟练掌握人体各部位的检查位置和检查参数。检查时速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者，尽量用标准体位检查，以得到良好的影像资料，但应轻柔、迅速、准确；对于复杂外伤或疑有骨折的患者，在能进行标准体位检查的情况下，应按照标准体位检查，一般应尽可能少搬动患者，少改变体位，充分利用X线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查；对于病危、昏迷患者则尽量在担架或推送平车上摄片，减少对患者的搬动，同时必须要求临床急诊医务人员在场。对于确实需要移动的患者，则应加倍小心，迅速准确完成检查；胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，一般要求站立位检查，若患者病情危急站不住，则可行坐位、半卧位检查，病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。检查患者必须绝对准确，检查前、检查中、乃至检查后应认真查对，保证检查的患者、检查的部位与影像完全相符，避免张冠李戴，左、右混淆。
3.4诊断报告原则上在检查完成后应尽快出具急诊报告，诊断报告为达到迅速、准确的要求，在不放过重要阳性征象的前提下影像描述尽可能简化，诊断一定要密切结合临床症状、体征和相关检查，力求准确。但急诊处理瞬息万变，必要时应根据患者情况，区别病情，具体对待，如在批量处理急诊患者时，要有先重后轻的观念，及时处理病情危重需抢救的患者，病情较轻的可稍延后处理。急诊报告原则上要求快速、准确，但在一些因病情危重无法取得标准体位检查的患者，其影像质量会大打折扣，给诊断的准确性带来困难，
这种情况应本着抢救生命为第一要务的原则，仔细观察影像表现，多与临床沟通，尽量给临床抢救提供有价值的影像信息。需要注意的是急诊诊断和平时的影像学诊断一样，是形态学的诊断，是反映病变的客观形态改变，而非病理诊断。好比看图说话，影像表现什么，就描写什么，同病异影，异病同影是常见的事。急诊诊断必须结合临床及相关检查，相互印证，才能作出正确的诊断。
（四）、急诊处理必须强调的细节
4.1“稳、轻、快、准”稳，面对较多的外伤患者，一定要保持冷静的头脑，不能忙中出错。轻，为防止给患者带来更大的痛苦，在操作中尽量轻巧适度。快，是要眼明手快，在保证诊断要求的前提下，以最快的速度完成检查工作，赢得救治时间。准，根据患者的临床表现与临床医生的初步诊断，准确地判断检查部位、角度、检查参数，准确地出具诊断报告，给临床抢救提供有指导意义的影像信息。
4.2具备风险意识在危重急诊患者检查时，如脑外伤、全身多处复合伤和脊柱高位外伤等做影像学检查有一定危险性的患者，全部检查过程中应要求有临床医生陪同，随时注意患者情况并请求临床医生协助处理。检查完毕观看影像图像后，应立即嘱其回到临床科室抢救。
4.3注重检查质量检查参数的使用将直接影响到检查质量，CR、DR、CT虽然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是初始图像仍是后处理的基础，必须要掌握好准确的检查参数，才能保证检查质量。
【总结】
急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分，放射科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法，力争确诊。急症患者的检查过程虽然短暂，但切不可轻视，往往几分钟的时间拖延，几次无谓的搬动，一次微小的疏忽都会造成终身遗憾。只有集中精力迅速有效的处理好各个环节，才能尽量避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信息。才能真正提高急诊工作能力，更好、更准确地服务于患者。
【参考文献】
［1］刘静,马令．放射科急诊工作素养探讨［J］．中国医药导报,201*,4(3):131～132．
［2］康腊梅,孙华．基层放射科急诊摄片工作的应急措施［J］．实用医技杂志,1997,4(1):48．
指导教师评语建议成绩：优良中及格不及格指导教师签字年月日最终评定成绩：优良中及格不及格系主任签字年月日
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