同心协力 众志成城 共铸辉煌(三甲创建工作体会)
同心协力众志成城共铸辉煌
创建三级甲等医院是我院几代人的梦想，也是我院重要战略目标。为了实现这一目标，我院几代人通过不懈努力和奋发进取，为此奠定了坚实的基础，尤其是我们明确提出创建“三甲”的口号以来，在全院职工的共同努力下，我们朝着这个目标，做了大量的工作。现在市卫生局已明确答复我院，同意我院创建“三甲”医院工作，这是上级部门对我院的关爱和支持，也是对我院的鼓励和考验，既然历史的重任和光荣的使命落在我们的肩上，我们就必须义无反顾完成这项使命，就应该责无旁贷担负起历史的责任，我院向“三甲”目标攻坚奋进的号角已经吹响，我们如何积极的加入到这次创建工作中来，下面浅谈几点个人的认识和体会。
一、统一思想，提高认识，全面理解创建“三甲”医院的重要意义十八年前，我们通过创建“二甲”医院活动，使医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，令人振奋。今天，我们开展创建“三甲”医院工作，不仅仅是为了通过评审拿块“三甲医院”的牌子，提升医院的社会形象，重要的是通过创建“三甲”工作，促进医院的内涵建设，增强医院的综合竞争力，更好地造福惠州人民，这对医院的长远发展具有极其重要的现实意义。
（一）创建“三甲”医院是我院的重要战略目标
开展创建“三甲”医院活动，是医院经过深思熟虑，并在认真分析医疗改革形势和医院目前发展的态势基础上，作出的重大决策。“创建三级甲等医院”为医院发展提出了明确要求和目标，因此，扎实开展创建三甲医院工作，才能使医院在未来发展上构建一个新的平台，才能保证医院持续稳步发展。
（二）创建“三甲”医院是提升医院内涵建设的需要
回顾医院历史，我院自建院七十多年来，在几代人的努力下，在一步步的成长、进步，特别是1993年成为“二甲”医院以来，经过十八年的发展，尤其是近2年的快速发展，我院不论是在医疗技术、服务水平，还是经营管理、医疗设施等方面都取得了长足的进步。但是，随着医疗卫生事业的发展和改革的深入，我市及周边地区医疗机构也在加速发展，我们在医疗技术和服务方面的竞争优势日趋减弱，已经面临医疗市场的激励竞争和挑战，医院的发展遇到了前所未有的挑战，医院内部的管理存在着许多的问题，如医疗规章制度执行不严格，病历书写不规范，基础管理不到位，执行力不强等，这些问题的存在靠我们的自身力量已难以克服和逾越，这时需要借助外部的力量推动，来实现医院本质上的飞跃，因此，对我们医院来说，当前创三甲最现实的意义就是借此机会推动我们医院对自身在管理、技术、服务等方面进行深刻的反省，检查自身存在的不足，努力加以克服和完善，持续改进，提升自我，实现我们在内涵建设上的跨越式的发展，从而增强医院的综合实力和核心竞争力。
（三）创建“三甲”医院是医改形势发展的迫切要求
随着医疗卫生管理工作不断加强和规范，国家、省卫生主管部门相继出台多项卫生技术管理规范，不断健全各项卫生专业技术管理制度，对医疗机构的各项技术管理提出了更高的要求，同时随着社会的进步，人们法律意识的增强，病人对医院的要求越来越高，这对我们来说，为了医院的发展，为了对病人负责，为了对我们医务人员的自身保护，我们都有必要更加严格、规范的执行各项医疗规章制度，提升服务水平，利用“创三甲”的工作来全面加强这些工作，是我们一次难得的机遇，我们必需紧紧抓住这次机遇，机不可失，时不再来，力争在最短的时间内完成创建“三甲”医院的各项工作，并把它培养成我们的习惯，坚持并发扬下去，使医院得到持续的发展。我院创建“三甲”医院的历史意义是在惠州地区创建二所三甲医院，这是为广大伤病员造福，一个地区要有两所三甲医院来竞争，老百姓才有机会进行选择，有竞争才有动力，医院才有把医院越做越好的动力，这是为百姓造福，也是政府的责任，我们要感谢市政府和卫生局给了我们这次机遇和平台。
二、我院创建“三甲”医院的现实性和可能性
创建“三甲”医院工作是我们今、明两年工作的重点，更是一项艰巨而系统的工程，我院虽然经过七十多年的努力拼搏和奋发进取，但在基础条件和综合实力等方面离“三甲”医院的标准还有一定的距离，因此，在这个时机提出创建“三甲”医院是否有可能性？有些同志可能持怀疑态度，有些同志可能有畏难情绪，这是可以理解的，但是在困难面前，不仅需要战胜困难的勇气和信心，还要通过认真分析发现我们能够克服困难，取得成功的有利因素，充分把握申报“三甲”的有利条件来实现我们的奋斗目标。
（1）创建“三甲”医院的外部条件已经具备
我们创建“三甲”医院，不仅内部需要具有扎实的基础，还必需具备一定的外部条件才有可能创建。一是创建“三甲”医院必需符合城市区域卫生规划，在我市“十一五”至2020年全市医疗卫生整体规划中已经规划了三所三级医院，所以我院申报是符合规划的，这也是最必需的条件，没有规划就不可以申报。二是创建“三甲”医院的工作必需得到上级卫生主管部门的批准和支持，这二条都是最重要的外部条件，而这二项我们现都已经具备，可以申报。现卫生局已经正式批准我院申报“三甲”医院工作，并给予了大力的支持和帮助，有了行业主管部门的支持、帮助和指导，我院创建“三甲”医院工作肯定少走弯路，早出成果，我们也就更加有信心。
（2）创建“三甲”医院的内部条件已经基本具备
一是三级医院的要求是床位必需在700张以上，我们已经具备。二是门诊综合大楼即将建成使用，新大楼的投入使用，将使我院的基础设施和就医诊疗环境必将得到较大改善。三是这几年医院的快速发展，使我院的医疗装备有了显著进步，尤其是去年购置MR/DSA等大型医疗设备项目，大大提升了我院医疗设备的档次和诊疗水平。四是近几年，我院坚持“科技兴院”的发展战略，有力促进了医院专业技术的发展和进步，医院的专业技术水平明显提高，技术实力显著增加，“三甲”医院必备部分的技术项目在我院逐步实施和应用。五是管理水平不断提高，这两年来，在新的领导班子的带领下，通过“走出去，请进来”的方式，努力引导全体医务员工服务理念的转变，特别是强调职能部门的管理理念转变，走职业化道路，积极探索医院经营管理的模式，不断完善务实、高效的医院管理运行机制，有力促进了医院管理水平的提升，所有这些有利条件，为我们实现“三甲”医院的目标提供了现实的可能。
（3）我们虽然具备以上一些创建“三甲”医院有利的因素，但是一些不良的思想亦不能忽视，比如说有“事不关己，高高挂起”的一部分人，我认为现在只有很少的一部分人，往往这一小部分人就在医院的大发展过程中已经跟不上队伍，而现在医院又要在短时间内实现跨越式的发展，更加找不到方向，干脆就不理不睬、认为与己无关；另外还有一部分人认为创建工作只是“走过场”，像以往的一些创建活动那样，只要把一些资料准备好，迎接检查就可以了。其实，我们应该清醒的认识到创建的目的并不仅仅是只拿到“三甲”医院这个牌子，创建的过程就是一个规范的过程，一个能力提高的过程。是医院综合实力的集中体现。所以说，“创三甲”是一件关乎全院职工每个人前途命运的一件大事，是利院利民的一件好事，创三甲关乎我们医院的发展、未来和命运。实际上不管我们医院什么走向，最终我们都要必需把自身的工作做好，不然市属的几家医院虽然有政府补贴，为什么还要进行相互间如此激烈的医疗市场竞争？因此，这是一场博弈，困难当头勇者胜，越是困难越向前，这样，我们才能够争得我们应有的市场份额，在惠州地区这块不大的医疗市场蛋糕中取得更多的份额，才能立于不败之地。
三、目标明确、战车已发动，如何发挥每个人在创建工作中的主观能动性（1）端正态度，全情投入。通过评审，目的是全面提高医院的服务能力和服务水平，促进医院的内涵建设，围绕“质量、服务、价格、安全”进行改进和提高。所以要求我们要敬业，尽责，尽心做好管理，把每一项制度落实到每一个人、每一个环节、每一个过程。同时也是对个人能力的一次挑战和考验，是一个光荣而又神圣的任务，需要我们全情的投入，勇于接受挑战和敢于承担责任。
（2）发挥团队作用，增强执行力。创建的过程是一次能力提升的过程，也是一次蜕变的过程，充满了艰辛和挑战，所以需要一个优秀的团队一起来共同完成，需要紧跟医院领导班子的指挥，服从统一部署、安排，不折不扣的及时完成各项工作，才有可能在短时间内完成创建任务。
(3)找准差距，按步实施。我们必须严格对照评审标准，进行自查自纠，找准差距，制定详实、可行的自查整改推进计划，推进计划应包括存在问题、整改措施、整改责任部门、责任人以及完成时间。有了完整的计划，接下来就是如何组织实施，这需要有强有力的制度保障和执行文化。加强监督和检查是必不可少的环节，奖勤罚懒，鼓励先进、鞭策后进。及时跟进。
总之，创建工作是一个系统工程，我们每一位员工都要以主人翁的姿态参与到创建工作中来，高标准，严要求，全力以赴完成创建任务。通过创建，全面提升医院整体技术水平服务水平以及品牌的知名度，使医院达到又好又快的发展。通过我们的共同的努力，相信我们的目标一定能够实现。
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-----------中医科“三甲”复审工作纪实
夏花灿烂，绿树成荫，在这个绚丽的时节，我院“三甲”复审工作已然进入了攻坚阶段，对我院和我科实为一次重大的考验。全院上下将迎“三甲”复审作为当前工作的重要战略目标，以提高医院内涵建设为工作重点，来更好地顺应医改形势发展的潮流。我们要脚踏实地，夯实基础；仰望星空，着眼未来，不断创新，全院上下同心协力、众志成城、共铸辉煌！一、统一思想，提高认识
二十年前，我们通过创建“三甲”医院活动，使医院在管理、技术、服务等方面的水平，有了一个较大提升，全院职工在创建活动中所表现出的工作热情和凝聚力空前高涨，令人振奋。今天，我们开展迎接“三甲”复审工作，不仅仅是为了通过复审保住“三甲医院”的牌子，提升医院的社会形象，重要的是通过“三甲复审”工作，促进医院的内涵建设，增强医院的综合竞争力，更好地造福枣庄人民，这对医院的长远发展具有极其重要的现实意义。二、目标明确、发挥每个人在创建工作中的主观能动性
（1）端正态度，全情投入。通过复审，目的是全面提高医院的服务能力和服务水平，促进医院的内涵建设，围绕“质量、服务、价格、安全”进行改进和提高。所以要求我院上下要敬业，尽责，尽心做好管理，把每一项制度落实到每一个人、每一个环节、每一个过程。同时也是对个人能力的一次挑战和考验，是一个光荣而又神圣的任
务，需要我们全情的投入，勇于接受挑战和敢于承担责任。
（2）发挥团队作用，增强执行力。复审的过程是一次能力提升的过程，也是一次蜕变的过程，充满了艰辛和挑战，所以需要一个优秀的团队一起来共同完成，需要紧跟医院领导班子的指挥，服从统一部署、安排，不折不扣的及时完成各项工作，才有可能在短时间内完成复审任务。
(3)找准差距，按步实施。我们必须严格对照评审标准，进行自查自纠，找准差距，制定详实、可行的自查整改推进计划，推进计划应包括存在问题、整改措施、整改责任部门、责任人以及完成时间。有了完整的计划，接下来就是如何组织实施，这需要有强有力的制度保障和执行文化。加强监督和检查是必不可少的环节，奖勤罚懒，鼓励先进、鞭策后进、及时跟进。三、建设特色中医，发扬祖国医学
主任对全科医护人员进行了“三甲”复审《标准》中相关内容的理论培训。在大家共同讨论、出谋划策之后达成共识：为了完善科室管理工作，必须脚踏实地的从现在做起，从我做起，从细节做起。主任组织全科人员系统地解读、学习了《三级综合医院评审标准实施细则》，通过对本科室具体案例的分析，讲述了应该如何理解实施细则中的各项要求，特别是一些容易被忽视的地方；组织全科人员学习有关法律、法规、岗位职责、职业道德及医疗安全有关内容。全科人员参加了有关《医学临床三基知识》和《医院核心制度法律法规》等内容的考试。自迎接“三甲”复审工作以来，科主任带领全科室人员认
真学习“三甲”复审《标准》中相关细则，成了质量管理小组，各级人员职责分工明确，我们有信心圆满完成"三甲"复审工作。主任作了较全面的工作部署，力争达标。一是提高思想认识，学习领会三甲复审的核心理念。严激主任在全科上下积极动员，让全体医护人员认识到“迎审”目的不是单纯是检查或考核，而是以此为契机，加强学科建设、全面提高科室管理水平。二是积极自查，发现问题。认真对照三甲复审标准，逐条核对，发现自身的不足，如：各项制度的落实、培训力度不够、手卫生达标率有待提高、抗生素使用合理性等问题。三是运用PDCA循环管理模式：分析原因、积极应对、责任到人、定期核查，持续改进。四是开展实施卫生部临床路径，规范化诊治中医科常见多发病。随着时间的推移，三甲复审工作已迫在眉睫，中医科将会以迎接“三甲”复审工作来带动学科建设。详述了三甲复审的重点核心内容，包括病历书写规范、抗生素合理使用、病史归档管理等，且重点强调了“三甲”复审《标准》细则中多条重要制度，如交班本管理、出院患者随访登记本、输血管理、出院病历登记等。通过强化式的培训，全科医师获益匪浅。
我科关于中医“三基三严”训练计划组织全科医务人员对中医基础理论、《病历书写规范》等进行了学习与巩固，制定了详实的学习计划，并要求护士学习中医知识及技能。
护理工作方面开展“一帮一”
根据国家省、市卫生行政部门的要求，我院制订了治未病的方案，组织临床科室不断开发研究冬病夏治以及冬令进补的方案。在实施冬
病夏治中，我院不断扩大项目科室和治疗病种。主要在三伏天来临之际开展了贴敷治疗慢性支气管肺炎
总之，迎接复审工作是一个系统工程，我们每一位员工都要以主人翁的姿态参与到复审工作中来，高标准，严要求，全力以赴完成复审任务。全面提升医院整体技术水平服务水平以及品牌的知名度，使医院达到又好又快的发展。通过我们的共同的努力，相信我们的目标一定能够实现。
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