抗菌药物专项整治工作阶段总结
营子区卫生局
抗菌药物专项整治工作阶段总结
为加强我区抗菌药物的管理，促进我区抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据市卫生局关于印发〖承德市抗菌药物专项整治工作实施方案〗的通知精神，我局精心组织，周密部署，集中力量，扎实开展了我区药品专项整治工作，取得了良好成效，现将本次整治工作情况总结如下：
一、加强组织领导，层层落实责任
1、成立领导机构，制定整治方案。我局制定了营子区抗菌药物专项整治工作实施方案，各单位主要领导高度重视，部署医院抗菌药物整治有关工作，进一步明确分工，落实责任，做到定时间、定人员、定措施，使专项整治行动在我区扎实有序的开展。
2、建立工作机制，严格落实责任。为确保整治工作的落实，我局建立了领导责任制度和责任追查制度，要求各医疗单位成立以院长为组长的药品整治活动领导小组，明确各医疗卫生单位院长是第一责任人，主管院长是具体责任人，药品整治组成员科室负责人是直接责任人，层层签订责任状，一级抓一级，层层抓落实，促进整治活动有序推进，确保整治工作取得实效。
二、狠抓工作实效，完善长期监管机制
整治是治标的手段，规范才是治本的措施，整治工作是规范管理的有效举措，但不是药品监管的最终目的。因此，我们在开展整治活动时，一手抓整治，一手抓规范，注重完善和规范药品的应用，着眼建立监管的长效机制。通过集中专项整治，进一步规范了全区抗菌药物的临床应用，进一步增强了各医疗卫生单位的规范用药意识，药品监管长效机制得到进一步完善。
三、强化宣传培训，营造良好氛围
1、积极开展培训，提高医务人员业务水平。加大教育培训力度，开展中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理办法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、中国国家处方集、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知等相关法律法规及相关业务知识的培训，累计培训医疗卫生技术人员200余人次，通过培训，使广大医务人员及时了解药品管理和应用的有关法律法规，有效提高医务人员的法律意识和规范用药水平。
2、加大宣传力度，积极营造良好舆论氛围。各医疗单位积极开展药品安全知识的宣传活动，举办了药品安全知识讲座，专设了药物知识专栏进行宣传。通过广泛宣传，使广大人民群众进一步提高了安全用药意识，增强了维权和自我保护意识，在全社会营造了确保用药安全的良好舆论氛围。
四、抗菌药物使用中存在的问题及整改措施
通过医疗卫生单位的自查和我局的检查，我区抗菌药物的临床应用基本符合规范，但在此次整治活动中，发现个别医疗单位存在抗生素不合理使用现象。
（1）无指征和预防用药过多。很多医生掌握的抗菌药物使用适应证过宽，有的甚至缺乏应用指征，抗菌药物被滥用。有的临床医生一旦发现患者有发热现象，便开始应用抗生素，既不查询发热原因，也不做相应病原检查。I类切口手术抗菌药物预防使用率较高。
（2）联合用药率过高。患者及家属对治疗效果期望值过高，给医生很大压力，很多医生盲目认为联合应用抗生素会增强疗效，缩短病程，所以导致在治疗很多感染性疾病时，无指征联合应用抗生素。
（3）抗菌药物使用率较高。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物，致病菌尚未明确或病情危机时，可根据感染的部位、患者的年龄、病史、临床体征等进行经验治疗。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而，抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象较普遍。
（4）抗菌药物应用具有较大的随意性和盲目性。由于病源微生物检测需要时间较长，门诊病人需即时用药，医师选用抗菌药物时，往往具有较大的随意性和盲目性。
（5）给药方式和剂量存在问题。目前抗菌药物给药方式以静脉给药为主，这说明抗菌药物给药方式非常不合理。在使用剂量方面，大剂量、超剂量现象较多，这不仅加大患者的经济负担，更会给患者身体带来严重的损害。
为了合理应用抗菌药物，加强抗菌药物的使用规范化，减少抗菌药物耐药性的产生，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，针对以上不足，我局提出限期整改意见，要求住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，并加强以下几方面的工作：
（1）开展医务人员合理用药培训，强调依法执业意识
对我区医务人员在抗菌药物临床应用知识方面进行全员培训。同时，在科室内，由科主任督导本科室临床合理用药工作。加强考核管理，强调与药品应用相关的法律法规、规章制度，提醒临床医生在依法执业的基础上，提高合理用药的水平，规范抗菌药物的临床应用。
（2）进一步完善处方点评制度，重视抗菌药物合理使用各医疗单位成立以院长为组长的医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，对本单位实行的抗菌药物临床合理使用率进行完善。加强对处方管理办法和中国国家处方集的学习，与临床医生共同完成抗菌药的临床合理应用。
（3）建立健全抗菌药物使用管理等各项相关制度
严格遵守抗菌药物临床应用指导原则，深入贯彻落实卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知（卫办医政发〔201*〕38号），严格遵守抗菌药物治疗性应用以及预防性应用的基本原则，结合本单位实际，将抗菌药物分类，进行分级管理，并制定相应制度。
（4）逐步建立完善的药物不良反应监测网络总结分析药品不良反应的原因，及时反馈。（5）加大宣传力度
加大宣传力度，让患者及家属也能够意识到滥用抗生素的危害，配合并信任医生的指导，做到抗生素合理应用。五、下一步工作安排
通过此次的专项整治活动，进一步规范了我区抗菌药物的临床应用。我们认真剖析了当前我区抗菌药物不合理应用的突出问题，针对这些问题，我们将通过进一步完善工作制度、加大治理力度等手段，集中治理、抓点带面、点面结合、逐层突破，将抗菌药物专项整治工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，同时形成长效工作机制，促进全区抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
扩展阅读：抗菌药物专项整治活动工作总结
二0一一年XX人民医院关于开展抗菌药物
临床应用专项整治活动的工作总结
我院自201*年5月认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，通过活动的不断深入，我们取得了一点成绩，现总结如下。
一、深入学习，提高思想认识。
为进一步加强XX人民医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证我院医疗质量和医疗安全，根据《201*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《湖南省关于切实抓好201*年抗菌药物临床应用专项整治活动各项重点工作落实的紧急通知》（湘卫传电〔201*〕41号）精神。通过积极吸取借鉴其他单位先进的专项整治工作经验和方法，总结前期工作成果，极大地提高了我院专项整治工作小组成员及职工干部的思想认识，并且形成了良好的学习机制，为进一步排查极有可能出现的问题奠定了扎实的理论基础和思想意识基础。
二、突出重点领域，开展全面排查。
针对专项整治方案中主要任务，我院专项整治工作领导小组组织对活动开展的各个环节的工作进行了研究和部署。为此，全面开展排查的专项整治模式，并严格实行“四不放过”原则，即问题责任人未受教育不放过，问题责任人未受处罚不放过，问题未提出有效整治方案不放过，问题未整改到位不放过。专项整治，重在落实。面对医疗行为中出现的一些违规操作，我们坚决做到不留死角，重点与全面相结合的整治，并取得了一定成绩。
三、加强组织领导，加强专项整治工作是确保活动顺利开展的重要手段。
专项整治工作涉及面广，工作难度大，要求高，为确保巩固扩大前提取得的工作成果，加强组织领导显得尤为重要。一是要加强组织领导。各科室要严肃认真地执行专项整治实施方案，明确整治工作的责任与任务，将专项整治与日常工作相结合，进一步健全整治工作机制。二是严格贯彻落实。除了专项整治工作本身的特点外，还要及时掌握有关政策，严格执行各项整治文件精神及要求，既要全面又要区别对待。专项整治要以自查自纠为主，要主动找问题，深入分析原因，积极进行整改和防范。面对发现的问题要严格落实整改排查，做到不回避，不退缩。严禁敷衍了事、搞形式、走过场。三是加强协调配合。各职能部门工作既相互独立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明确又要相互协调配合。四是加强宣传引导。充分利用每次医院召开的会议，加强宣传，调动各方面的积极因素，营造一个好的工作舆论氛围。其实，各种问题归根上讲，都是意识形态的问题。所以要从源头上抓，从源头上把握问题的动向。扎实稳步的推进日常工作与专项整治工作相结合的长效工作机制
是推动活动优质高效深入开展的基础，进一步提高我院专项整治工作的水平。
二○一一年九月二十八日
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