启东市北新镇社区卫生服务中心万安分院基本公共卫生服务工作总结
启东市北新镇社区卫生服务中心万安分院
基本公共卫生服务工作总结
201*年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况（一）、居民健康档案工作
根据《201*年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年7月份开展了201*年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处村委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。（二）、老年人健康管理工作
根据卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握万安地区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
2、2型糖尿病患者管理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
（四）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病及主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。（五）、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
201*年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。三、下步工作打算（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
万安分院201*年12月
扩展阅读：砖桥社区卫生服务公共卫生服务工作汇报.doc
砖桥社区卫生服务公共卫生服务工作汇报
各位领导：
自7月初，我镇卫生资源重新调整后，我院辖区内的公共卫生工作刚刚起步，各项公卫工作千头万絮，为此我院领导班子高度重视公共卫生工作，二个多月来，我院根据上级主管部门的要求和具体指导下，认真贯彻落实国家《基本公共卫生服务项目实施方案》白皮书，组织全体员工认真学习，以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，以建立居民健康档案为切入点和主要内容，以点带面，促进基本公共卫生服务工作全面有序开展，取得了较好效果。现将有关情况汇报如下：
一、加强领导，成立机构，制定方案。
根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《江苏省基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我院实际成立了仙女镇砖桥社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《仙女镇砖桥社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，我院做了重新分工，定标定责到人，明确责任，为切实做好公共卫生服务项目，我院从临床一线及后或勤各抽调了一名同志，充实到防保队伍中，确保公共卫生服务项目责任到人，以保证制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。二、健全制度，严格培训，组织学习。
我院统一制定并印制了《基本公共卫生服务工作手册》16本，发放到每位防保职工和村医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，我院组织人员去武坚小纪等地学习了村镇一体化管理，9月9日我院特邀市局防保专业人员、脑科医院的专家、市疾控健康教育所黄海燕同志，慢病及结核所陈兆玉同志对项目分工人员及所有村医就《国家基本公共卫生服务规范》的部分内容进行了专题培训，并进行了相关业务知识考试。近期，我们还联系了局防保科，将组织分管项目的人员到真武学习人家的先进经验，通过学习与培训，使所有分管人员及村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我院顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、十大类国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，根据上级公共卫生服务项目工作目标任务分解表要求，我院总人口为34183人，年内须建立居民健康档案17092份，这项任务相当艰巨，我院规划10月份先由村医及部分村组干部协助建立个人基础档案，个人基础档案建立后，我们组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。因为慢三病，精神病档案已建立，着重组织人员结合体检，建立65岁以上人群健康档案及0-6周儿童健康档案。截止目前为止，我院已经为砖桥、新民、三星三个无卫生室的村组织医院工作人员建立了692张65岁以上人群健康建档。并为砖桥、曹王约450名幼儿园托儿童进行了健康体检。2、健康教育
我院公卫工作刚起步，健康教育设备相对缺乏，通过领导班子研究，我们为负责健康教育的工作人员配备了一台笔记本电脑和数码相机，近期还准备购买一台投影机，加强健康教育硬件建设。我院目前针对慢性病防治及急性血吸虫病防治等内容，我们出版了二期慢病防治宣传栏，一期急感防治宣传栏，在砖桥中学还举办了一期急感防治知识健康讲座。村卫生室宣传栏每个服务站下半年版面更新了3次，另外要求各服务站结合自身实际，对村居民进行了一期健康讲座。结合横沟村省级检查，我们印刷了自制的健康教育宣传资料1500份，做到每户一份，并登记在册。另外我院计划组织二期针对艾滋病、高血压咨询台，力争宣传人次达到201*人次以上。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。3、预防接种
为了更好地为辖区内的适龄儿童进行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗的接种，让群众更好地享受国家儿童计免疫服务，我院计划在原有的乙级计门诊的基础上，创建计划免疫甲级门诊，目前我们正在重新调整接种点布局，为解决计免门诊用房的紧张状况，我院通过内部协调与自身挖潜，力争于10月中旬规划好计免门诊用房。年内完成甲级门诊的创建。4、传染病防治
我院能做到及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市疾控结防科对结核病人进行治疗管理，截止8月份，我院无一例法定传染病漏报，乙类传染病例报告2例，丙类传染病例报告5例，转诊结核病人18例，管理病人11例。为传染病的防控起到了积极的作用。针对艾病的防治工作，我们要求各村书写二条艾滋病墙体标语，并拍照上报。5、儿童保健
我院辖区内共有0-6周岁儿童1230名，为了更好的为周婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院增加一名儿科医生参与每个接种日参加儿童体检，筛查体弱儿及相关疾病，并建立相关档案，我们计划结合全民健康档案的建立，于年内为所有0-6周儿童建立基础健康档案，截止目前，我们已经为0-36个月儿童建册约600册，访视约450人。6、孕产妇保健
按照江都市《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和3次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止8月底，孕产妇建档156人，早孕建册65人，早孕建卡率42.3%，自201*年7月20日起，我院所有产后访视与新生儿访视合二一，启用围产期保健卡登记与访视。现已访视336人次。产前健康管理率100%，产后访视率100%。7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。我院辖区内约有65岁以上老年人4312人，在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册4256人，建立档案4256人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达69%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止9月份，各社区卫生服务站已登记管理高血压患者2051人，登记管理糖尿病患者513人。首诊测血压5800人次，目前我们已经对每名高血压患者进行了4次访视，砖桥各村约为8200人次，糖尿病病人进行了3次访视。砖桥各村约为1500人次，只有个别服务站没有及时完成相关访视。
9、重性精神疾病患者管理
9月9日局防保股对我院所有防保人员，精防医生及各村卫生服务站站长进行重性精神疾病患者管理巡回培训，由脑科医院高院长及李长山院长进行了相关培训，培训后我们布置了各社区卫生服务站对所有确诊重性精神病病人进个个案补充信息调查表填写与访视，对所有疑似患者进行了登记，下一步我们将对所有确诊病人进行网络直报，建立精神病网络真报系统，所有疑似患者登记后有待脑科医院专家进行确诊，确诊后进行网络直报。我院辖区内共有确诊病人例，疑似患者38例。10、一体化管理：
村级社区卫生服务站乡镇一体化管理是我院下半年的重点工作之一，七月来，我院单独设立了一体化专有账户，各服务站于每月5日前完成一体化资金的上交，至8月底，没有一家服务站迟交资金，我院在每月月底前都能及时把村医的一体化资金返还部分做到当月返还。为配合市局医改的进一步深化，我们确定在民和村、陈庄村、新火村三家服务站实施药品零差率及乡镇一体化改革，我院已经做了大量的准备工作，零差率药品价目公示表，村服务站收费标准等都在准备中，准备11月下旬前完成三家村级乡镇一体化改革。在陈庄村委会的大力支持下，村提供了三间门市房作为卫生室创建社区卫生服务站的房屋，目前图纸已经通过局审核，交由村实施装修，力争10月底完成装修。
通过二个多月来的努力，我院公共卫生服务项目，已完成慢病、精神病、妇保、儿保老年人保健五大类相关资料的收集，另外五大类在组强去真武学习后，力争一月内全部完成。
虽然公共卫生服务项目取得了一定的成绩，但仍存在在不少问题，主要问题如下：
1、公卫资金严重不足：公共卫生工作刚起步，起动资金严重不足，许多设备需要添置，大量的公卫材料需要印刷，各建制镇年初下达了部分公卫经费，比如健康教育，艾滋病防治等经费，随着防保所的解体与合并，独立的三体社区中心无相关公共卫生经费，许多项目的实施离不开经费来启动。
2、甲级门诊创建无经费来源：根据上级要求社区卫生服务中心必须创建甲级计划免疫门诊，砖桥由于历史原因，计免门诊房屋紧张，创建房屋解决好了以后还须装修与购置不少设备，资金短缺。
3、村医零差率管理与乡镇一体化实施情况复杂：⑴一乡镇一体化实施管理办法，村医房屋存在着公有、公私兼顾，私有等多种情况，还有村医自己装修的现象，实施乡镇一体化必须先解决服务站房屋问题，解决资金无从着落。⑵村医新型管理办法的建立：村医年龄参差不齐，急需制定村医工资标准，在职退休村医管理办法，村医返聘办法，村医养老办法，已退休村医管理办法，这些都离不开行政的支持与资金的筹集。
⑶村医医疗风险管理办法：村医零差率实施后，村医的主要精力都在公共卫生上，工资收入大幅减少，而医疗风险仍然存在，村医风险互组金的建立需要政府资金的投入，需要政府设立互助金启动资金。
⑷村医水平限制：缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。导致好多村级公共卫生服务项目流行形式，如中医对村级常见病、慢三病的干预，精神的分级干预措施，高血压、II型糖尿病的体检、分级干预与评价都离不开社区卫生服务中心医生配合。4、居民健康档案的建立离不开政府支持：全体居民基础健康档案的建立需要许多入户详细资料，仅靠一二名村医无法完成今年总人口一半的健康档案的建立。
5、大部分共卫分工人员刚刚接手，对业务不太熟悉，今后须进一步组织学习与交流。
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