安全评价机构自查情况总结
附件1：
安全评价机构自查情况总结
机构名称机构资质基本条件保持情况注册资金是否变化法人代表是否变更技术负责人是否变更□否□是，变化情况：□否□是，变更情况：□否□是，变更情况：现有兼职安全评价人员数量现有专职安全评价人员数量现有高级专业技术职称或者注册安全工程师资格的人员数量机构自查报告（201*年1月1日-8月31日）今年以来工作概况：（不够可另加页）内部教育培训和业务学习情况：（不够可另加页）存在问题：整改措施：（不够可另加页）机构代表人签字：（机构盖章）填表人：联系电话：填表日期：年月日附件2：安全评价机构业务范围专职评价人员情况汇总表
专职评价人员情况业务范围姓名类项类项类项□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：性别年龄资格证书编号学历□大专□本科□其他：□大专□本科□其他：所学专业工作年限填表日期：年月日（可另加页）附件3：安全评价机构工作情况月报表（201*.1.1-201*.8.31）
机构名称（盖章）：201*年1月1日-8月31日完成的评价项目总数：共项；正在开展的：共项其中：预评价项；验收评价项；现状评价项；
安全评价项目类型□预评价□验收评价被评价单位名称所在区县地址联系电话序号项目总投资（万元）评价收费（万元）项目进展情况□完成1□现状评价□预评价□验收评价□正在开展□完成2□现状评价□预评价□验收评价□正在开展□完成3□现状评价□预评价□验收评价□正在开展□完成4□现状评价□正在开展□完成□预评价□验收评价5□现状评价□预评价□验收评价□正在开展□完成6□现状评价□正在开展填表日期：年月日（可另加页）附件4：安全评价人员工作业绩记录表姓名性别年龄证书编号主要工作业绩序号1日期年月日评价项目名称在项目中承担何职□组长□副组长□起草报告□评价员□其他：□组长□副组长□起草报告□评价员□其他：□组长□副组长□起草报告□评价员□其他：□组长□副组长□起草报告□评价员□其他：□组长□副组长□起草报告□评价员□其他：工作情况自评□好□较好□一般□未完成□好□较好□一般□未完成□好□较好□一般□未完成□好□较好□一般□未完成□好□较好□一般□未完成2年月日3年月日4年月日5年月日安全评价机构意见：年月日（盖章）填表日期：年月日（可另加页）
附件5：安全评价机构人员变更情况明细表序号姓名性别年龄资格证书编号参加继续教育培训和考核情况□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过□未参加□参加，但考核未通过□参加，并考核通过由某机构调入（或调往某机构）□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：□由调入□调往：备注123456789填表日期：年月日（可另加页）
扩展阅读：XX单位201*年XX安全大检查自查工作总结
201*年XX安全大检查自查工作总结
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。现将自查情况总结汇报如下：
一、XX安全大检查自查工作部署开展情况
二、XX安全大检查自查发现的问题及整改落实情况共发现XX项问题，整改落实XX项，还有XX项未整改落实。问题1.问题2.……三、综述
XX单位201*年xx月xx日
附件
安徽绩溪抽水蓄能有限公司秋季安全检查自查表
单位名称（盖章）：安徽绩溪抽水蓄能有限公司时间：201*年10月23日
序号检查内容检查方法及要求检查情况整改计划整改情况完成时间责任人备注查安全机构建立情况及人员资质情况1.查安全生产责任制建立情况检查是否按要求成立单独安全监督部门，人员是否满足资质要求；检查是否建立覆盖各级领导人员（从行政正职到班值长）、职能部门、专业技术人员、管理人员岗未成立位等的安全生产责任制，是否根据人员岗位调整情况及时修订调整（检查职责规范制度是否涵盖所有岗位）
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