医院实习报告1
关于在河北省临漳县人民医院检验科的实习报告
福建师范生命科学学院201*级生物技术专业
得知可以参加分散实习,在咨询过学院分管实习的指导老师医院的检验科也是一个可以选择的实习单位,我决定在暑假寄宿在家参加分散实习。于是,我主动联系了家乡的县医院检验科,经检验科主任的同意后,我向学院递交了分散实习的申请材料,同时也开始认真为我的毕业实习做准备。
临漳县医院始建于1949年,现位于县城建安东路118号,交通便利、环境优美、技术力量雄厚、医疗设备先进,是我县唯一一所集医疗、教学、预防、急救、康复为一体的综合性医院。医院占地13000平方米,建有门诊楼、病房楼、医技楼等。现有在职人员260人,卫生技术人员192人,其中副主任医师22人,主治医师、主管护师等中级职称68人,医师44人,护士58人。年门诊量20万人次,年住院人数10000余人次,年做各种手术5000余例。
临漳县人民医院检验科是集临床检验、生化、免疫、微生物、分子生物学等众多学科为一体的现代检验医学中心。目前有科室人员15人,其中主管技师4名,检验师5名,检验士2名,检验员4名。科室拥有固定资产(仪器设备)约200万元人民币。本学科在医学科学飞速发展的大环境下,本着“质量为本,服务临床”的宗旨,在不断改进现有检测技术的同时,积极开展新的检测项目,为临床诊断提供多元化的准确可靠的实验诊断依据。
检验科主要包括(1)临床检验室:拥有瑞典CA620全自动三分类血液分析仪,日本Sysmex公司的CA530全自动血凝仪,优利特Uritest-300尿液分析仪,QUIKReadC反应蛋白测定仪,micro全自动血沉分析仪等先进设备,为患者提供可靠的三大常规及其它实验的结果。(2)生化室:拥有东芝公司的TBA-40全自动生化分析仪,上海迅达公司的XD-830电解质分析仪等检测仪器,每天承担各类生化检测任务。如ADA、糖化血红蛋白、C反应蛋白(CRP)等项目。(3)病理室:现拥有常规病理检测制片设备包括:德国Leica切片机;天津自动磨刀机及其它配套设备。诊断设备包括:日本Olympus显微镜、Cmiaswin真彩色病理图文分析系统及配套设备。固定资产达20多万元。病理主治医师两名。目前科室开展常规病理诊断以及各种特殊染色、免疫组化检测和免疫组化多药耐药基因蛋白检测,骨髓病理检测和尸体病理学检测等。(4)细菌室:日常工作主要包括各种标本的一般培养和药敏试验,抗酸杆菌涂片以及结核杆菌培养等,配有先进的微生物培养鉴定仪及药敏分析系统ATB全自动细菌鉴定仪,荷兰欧嘉隆科技有限公司的Bact/ALERT3D(120)全自动培养仪等,同时在新规划的细菌室中还增配了Ⅱ级生物安全柜。除此之外,还开展微量元素测定。
酷热的七月末,我走进了检验科,正式开始了毕业实习。想到自己所学的生物技术并不是完全和检验科的工作对口,又是初次接触,我的心中难免很既兴奋又紧张。我告诉自己以后指导老师引见的每一个操作要点、注意事项都要牢记在心,遇见不懂的问题要勤于思考,善于发问。
随着实习渐渐开始,我亲眼目击了三个科室生化,免疫,临检的繁忙,发现了原来工作和学习是有很大区别的。
我首先接触的是生化室,这里也是实习期间自己学习工作最长时间的科室。生化室的工作基本都是流水线,需要的不仅是专业知识,而且要对各种检验需要的仪器有一定的知晓,因为不晓得什么时候仪器会意外的出现问题,这时就需要
懂得如何修整机器。这里需要人工操作的是回血,这是为了方便当病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时用的,这不只是为了对病人负责,也是作为医护人员的一个义务。
刚到的日子里,指导老师并没有让我直接参与检验的实践环节,而是让我首先见习,熟悉各类检验的环节,使自己在心中形成一个比较连贯的操作流程。由于检验是以样本为基础的,这就需要采血。这个环节并非我的专业,但是指导老师让我也参与了这个环节的实习,我刚开始只是为每次采取的血样编号,闲下来时科室的同志会交我怎么采血,这步要胆大心细,仔细找准血管,不慌不忙,找准之后插针要快,斜插进去,然后平行推进,然后按照需要的血量需要检测的项目采血至相应的真空负压管里。
接下来就是血样的处理了,首先,把血样放到温箱里用温水保温,这和在学校实验课里分子生物学和细胞生物学实验里有时对样品的处理很相似,然后在合适的时间取出来,放到离心机里进行离心,离心机虽然我很熟悉,但操作之前我还是会按照说明书操作,而且提前问科室同志有没什么需要特别注意的地方,然后启动机器,分离血浆(清),为下一步具体的检验做准备。
根据送检目的,是测血红蛋白,C反应蛋白,电解质,凝血四项,还是肝功能,肾功能,三脂或是有机磷中毒等,分别送自相应的岗位,给当天值班的人员检测,得出数据。
前几天的见习,我发现送检目的不同,操作过程和注意事项也就不同,像C反应蛋白,凝血四项等需要加入相应的试剂起反应后检测,这里涉及移液枪的操作,这个我是比较熟悉的,像电解质检测就是直接检测,按照电解质仪的使用方法严格执行就好,这个里需要注意的,也是所有检测需要注意的,要关注数据,看是否有太大出入,分析之后看是否需要再次检测。肾功能,肝功能,三酯,都是直接将制备好的血液放入生化仪里,按照计算机设定好的程序开始检测,这个环节里询问指导老师,为什么可以一次测完,老师说其实每测完一个项目之后机器都会自动冲洗,供下一个检测项目使用,这就是为什么我们要准备足量的纯水,因此我也就见到了和在实验室里见到的制备纯水和高纯水的仪器。
呆着时间越久,我发现自己其实和生化室早就相识,也越来越熟悉这里的一切。
指导老师首先让我介入的是电解质和澳抗的检测,因为这些没要求太多的技术含量,但是这也就显示了基础操作的重要性,比如试样太少,采样针吸不到怎么办,这就要求拿试管的姿势和将血样用一次性吸管吸出来放到另一只一次性试管里,因为这个一次性试管可以按照需要剪切。而检测澳抗很简单,就是微生物里抗体抗原反应的原理,这就要求,沾取血样时要让血清占到要求的那条线,也就是能够起反应的位置,虽然都是些细节问题,但决不能眼高手低,也要认真操作。
看到我的一些基础操作十分过关,指导老师开始让我介入一些交由难度需要更多投入的检测项目中。
由于自己基础性的操作很规范,也勤学好问,我在两周之内开始逐渐上手,开始像检验科的同志们那样排班工作,一天负责一项检测项目,指导老师的用心教育和信任和科室同志的帮助使我进步很快。我也会小心翼翼,一如既往地严谨对待工作,做到对病人负责,杜绝检验报告单的任何一例错误。
利用生化仪的最重要的一个环节应该是质控,遗憾的是我还没认真领会,亲手操作实习就接近尾声了,科室的战友们说欢迎我有时间再回来,说我从一个
外行竟变得像模像样了,我知道这就是对我实习工作的最大认可。生化室的工作闲下来时我会到其他科室观摩学习,接触的第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量实验,就会差之毫厘,失之千里。教师也不敢随便让我来操作。很多时分就是做一些简单的实验,在教师的旁边听一些实验的解说。有了这种直观的学习办法,使我觉得心中的一些疑问渐渐消失了。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,有些和生化仪一样自动做剖析的流式细胞仪,而在体液临检,我会看看样本。了解到这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本是从检验的医务人员要经常面对的。
曾经有人说,检验科的工作三个月就能够轻松上手,很简单。但是,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就仿佛病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位同志的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。此次实习,固然只有短短的六周,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多人。虽然这个并非自己的专业,但是至少让我认识了一个行业,从这个工作中窥视到了将来并又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的:不论未来从事的是不是自己本专业的知识,当然专业相关更好,都要认真对待,因为学习是无止境的,我们在大学学到的更多应是学习的能力,接受陌生知识的能力,一个真正优秀的人,不但自己对自己所学的方面能得心应手,而且应该能很快适应任何环境,这样无论什么时候都不至于被淘汰。总之,这次实习收获颇丰。真的十分感激学校和医院的指导老师们给了我这次机会让我对专业学习和工作有了更深层次的真实的认识,锻炼了自己的实践动手能力,让我开始了从学生到工作人员的角色转换,为自己将来走进社会奠定了基础。
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实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过
学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次“光明微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务,帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
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