临泽县平川镇卫生院县中医院技术托管卫生院工作总结
临泽县平川镇卫生院
县中医院技术托管乡镇卫生院工作经验
总结
建立并实施县级医院技术托管乡镇卫生院工作，是加强乡镇卫生院服务能力建设，缓解乡镇卫生院人才短缺和培养技术力量的一项重要措施。201*年4月我院被确定为全县县级医院技术托管乡镇卫生院的试点卫生院之一，我院严格按照县卫生局文件精神要求，积极与县中医院加强联系，扎实有效地开展技术托管工作。根据托管计划由县中医院第一期选派的技术支援医生已完成为期3个月的托管工作任务，通过使卫生院的医疗工作取得了明显的成效，现将近期技术托管工作开展情况做如下总结：
一、我院的基本情况
我院始建于1954年，现占地面积6200平方米，业务用房面积1500平方米。现有专业技术人员25人，其中医生14人、护士7人、医技5人、药剂1人。取得职称人员16人，其中医生取得资格的有5人，其余9名医生占无行医资格。卫生院设置的主要临床科室有内、外、妇、儿、中医、放射、检验、心电图、B超等业务科室，能够利用现有的X光机、心电、生化设备等设备开展临床常见病、多发病的诊断与治疗。我院在现阶段主要存在的发展问题是能够进行临床一线
工作的专业技术人员严重缺乏，临床一线人员存在无证行医、临床经验不足、专业技术人员断层严重、不能够有效的为患者解决实际病痛等实际情况，与患者的医疗需求期望有很大的差距。
二、实行技术托管以来我院主要采取的措施
1、加强托管领导，积极推进技术托管工作有效开展。我院被确定为技术托管的试点卫生院以来，医院领导高度重视，将此托管工作作为培养医院技术骨干、提升医院整体服务水平的有效举措来抓。为此医院专门召开了职工大会，讨论技术托管事宜，使全体医务人员认识到托管工作对我院今后发展带来的深远意义。医院成立了有院领导、县级支援人员和相关科室负责人组成的技术托管领导小组，负责技术托管的各项工作，保证使此项工作取得成效、落到实处，真正地起到促进医院各项工作的发展。
2、制定托管计划，确保完成县级技术支援人员工作取得实效。为确保此项工作长期有效开展，县中医院制定了技术支援人员安排计划，从5月份开始，决定每3个月选派1名临床经验丰富的技术骨干力量，轮流到我院进行技术支援工作。第一期选派的人员为一名中西医结合专业的住院医师，我院根据选派的技术人员的专业特点，重点对我院的住院部规范化建设、管理进行指导。我院同时制定了本院医务人员的培养目标任务，在县级医生的指导培养下，根据自身
的技术水平应该取得的成效。
3、发挥专业优势，充分发挥县级医院的中医特色优势。我院被上级定为为中医特色卫生院，但人才技术力量的缺乏，严重影响中医药工作的开展。县级支援医师发挥中医特色优势的专业特长，制定了常见病及重点病种的中医药特色诊疗方案,并定期对实施情况进行分析、总结及评估,不断优化诊疗方案。通过对门诊、住院医务人员的培训和指导，采取运用针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等中医适宜技术，进行中医技术康复治疗。通过积极推广应用中医药适宜技术，使医院中医药服务量在整个医疗服务中所占的比重不断提高。
4、制定计划加强学习，不断提高我院住院部管理和业务技能水平。托管人员根据我院人员住院管理、医疗文书书写方面存在的问题，专门进行了梳纳整理，整理出存在的问题10余项，针对存在的问题进行建立完善规章制度，并在每周举行专题业务讲座，提高了我院的住院管理水平和医疗文书书写质量，住院病例书写符合病例书写规范达到95％以上。加强业务技能培训，认真开展“西医学中医、中医学经典”活动，对医务人员中医适宜技术加强了培训，每位临床一线医务人员都掌握了针灸、拔罐、理疗、推拿按摩等技术的基本操作要领。认真开展抗生素、激素的使用培训学习，规范使用适应症、杜绝了滥用抗生素、激素的现象。
三、我院技术托管工作开展以来取得的成效
1、卫生院的管理上了一个台阶。托管人员利用县级医院经验协助卫生院建立健全了医疗、学习、考勤等工作制度，建立了绩效考核分配方案，进一步完善了医护人员的激励机制，促进了卫生院管理的制度化、规范化管理，使卫生院的社会效益和经济效益同步提高。
2、卫生院的医疗质量明显提高。托管医院派出的技术人员对全院医务人员进行业务培训，对病例书写规范、处方规范、抗生素、激素的合理使用、内外科常见疾病的诊治及急救处理、中毒急救等加强了培训。职工的钻研技术和业务学习的氛围有了明显的提升。完善了各项医疗规章制度，安全医疗工作得到了进一步加强，上半年无医疗事故和医疗纠纷发生。
3、卫生院中医药工作到了发展。通过对门诊、住院医务人员的培训和指导，运用中医技术治疗，尤其是对住院病人提供中医治疗，效果明显，患者反映良好，住院病人的中医服务基本能够覆盖80％，同时完成了中医药“6个全覆盖”和“三三制”工作任务。
4、托管工作得到了“三满意”。群众在家门口就享受到了县级医院的医疗技术水平和医院的服务水平不断提高，得到了群众满意。镇党委、政府对托管后的卫生院变化表示满意。医院的收入和医务人员的水平不断提高，职工工作热情
得到了激发，得到了职工满意。
5、双向转诊工作得到了落实。托管工作实现了县中医院和卫生院之间双向转诊工作，使双向转诊工作落实到了实处，实现了转诊病人绿色通道和直通车制度。
四、我院技术托管中存在的问题及不足
1、通过县中医院托管人员对我院医务人员指导培训，发现部分医务人员工作责任心薄弱，临床一线人员之间掌握的知识和技能差距较大。部分医务人员认识不到位，在临床中遇到问题不及时向托管人员请教，或者在临床带教过程中学、钻、啃等学习精神缺乏，业务技能提升速度慢，与达到的学习培训目标任务有巨大的差距。
2、我院人员中医基础知识薄弱，虽然进行了中医培训，但是理论水平低，不能够活学活用中医技能，中医基础理论的掌握还需进一步的努力提高。五、近期技术托管工作的打算
1、加强我院门诊外科力量的建设。针对我院外科力量薄弱的现实，经和县中医院协商由中医院在第二期选派一名外科骨干力量，加强我院外科门诊的建设，加强临床一线人员的外科诊疗水平，达到对外科常见病的一般规范处理，并对外伤缝合处理、骨折固定处理、外科急救等方面进行熟练掌握和诊治。
2、加强卫生院和卫生所的中医适宜技术的培训。为进
一步促进我镇医疗机构的中医药的进一步发展，发挥中医院中医特色优势，计划利用半年时间，每周六、日由中医院选派中医理疗科人员到我院对医院和卫生所人员进行两天的技术培训指导。具体由卫生院组织各村卫生所工作人员负责联系一些慢性病患者，到卫生院进行中医综合治疗，同时有上级中医人员进行现场免费操作治疗和讲解。并利用晚上时间进行业务讲座，努力使卫生院每人掌握10项、村卫生室每人5项的中医适宜技术，运用多种治疗方法进行常见病、多发病的治疗。
3、卫生院定期选派技术人员到县中医院相关科室进行定向就修学习，在县级医院进行培训学习，努力掌握县级医院先进的科室管理理念和技术水平，从而促进我院相关科室的发展和技术水平的提高。
4、加强我院人员在支援期间目标责任考核，要求每人达到预期的目标要求，并及时进行操作实践考核，努力使托管工作不走过场，流于形式。
201*年7月29日
扩展阅读：靖政卫发〔201*〕178号 靖边县县级医疗机构托管乡镇卫生院工作实施方案(新)11
靖政卫发[201*]178号
靖边县卫生局
关于印发靖边县县级医疗机构托管乡镇卫
生院试点工作实施方案的通知
各医疗卫生单位：
《靖边县县级医疗机构托管乡镇卫生院试点工作实施方案》已经会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。希望托管双方能按照方案要求，密切配合，强化管理，确保试点工作能出经验、出成效，为全县乡镇卫生院改革起到示范带头作用。同时，希望没有纳入托管试点的乡镇卫生院也要结合实际，主动探索乡镇卫生院改革发展的新模式，提高我县农村卫生整体工作水平。
附件：靖边县县级医疗机构托管乡镇卫生院试点工作实施方案
1靖边县卫生局二一年十月十九日
主题词：医疗机构托管乡镇卫生院通知抄送：县政府，县医改办，赵志平书记、闫秀兰副主任、胡
荣芳副县长、刘培金副主席，本局各局长。档（二）
靖边县卫生局201*年10月19日印发共印45份2
靖边县县级医疗机构托管乡镇卫生院试点
工作实施方案
为了认真贯彻落实《榆林市深化医药卫生体制改革实施意见》精神，加快推进乡镇卫生院改革步伐，探索建立责权利统一，功能完备、管理规范、运转高效的乡镇卫生院管理模式，特制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生事业发展全局，认真贯彻落实国家和省市深化医药卫生体制改革精神，坚持改革、发展、稳定和先行试点、逐步推广的原则，整合城乡医疗卫生资源，积极开展托管制改革试点，以实现全县医院管理、医疗设备、医疗技术和医疗人才资源共享的目的，为全面开展托管制改革积累实践经验。
二、托管原则
按照“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则要求，被托管乡镇卫生院的业务建设与发展接受托管医院的管理、指导和扶持，托管医院享有管理权、经营权、人事权和分配权，实现责权利的统一。
三、托管期限与目标（一）托管期限
三年，从201*年11月10日起201*年11月10日止
3（二）托管目标
1、通过托管，探索县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院的模式和经验，增强县级医疗卫生机构的发展后劲，帮助乡镇卫生院提高管理水平、医疗水平，实现托管双方的共同发展。
2、力争通过3年托管，使被托管卫生院达到乡镇卫生院甲等技术等级认定标准，在全县同级卫生院中基本建设、职能履行达到前列，在全市乃至全省成为综合示范乡镇卫生院。群众满意度达90%以上，职工满意度达95%以上。
3、加强被托管卫生院一级科室标准化建设，重点加强急诊科、儿科、内科、妇产科建设，结合当地实际，发展1-2个特色科室，在人员培训方面重点扶持，满足群众医疗服务要求。
4、提高被托管卫生院预防保健管理与服务能力，开展健康教育，完善一级预防体系，逐步建立县乡健康信息网络与平台。
四、托管内容与形式
（一）托管内容：包括基本医疗服务、公共卫生服务、行政后勤管理等3个方面。
（二）托管形式：
1、被托管卫生院实行一套人马，两块牌子，在原“XXX卫生院”的基础上，加挂“XX医院定点托管卫生院”的牌子。被托管乡镇卫生院具有独立法人资格，原性质保持不变，人
4员编制保持不变。托管后的乡镇卫生院享有原卫生院政策性的一切权益，政府对卫生院的财政拨款和上级各项卫生经费投入保持不变。
2、实行“五统一”管理。
（1）所有权统一。托管前，对被托管的乡镇卫生院实行清产核资，交由托管医院进行建设和管理。托管医院要保证托管期间资产的保值增值。托管单位享有“人财物”的自由调配权和自主经营权。
（2）业务管理统一。由托管医院对被托管乡镇卫生院提出管理目标、派驻管理技术人员，被托管乡镇卫生院作为一个二级单位对托管单位负责，由托管医院对被托管乡镇卫生院进行管理和考核。被托管的乡镇卫生院接受托管医院的管理与考核。同时接受县卫生局及相关上级业务单位的检查与指导。
（3）人事管理统一。被托管卫生院院长由托管医院考察提出人选，报卫生局任命。由托管医院与被托管医院院长签订任期目标责任书。所有托管的乡镇卫生院工作人员整体实行聘用制，由托管单位根据工作需要统一招聘工作人员，统一制定绩效工资考评方案，统一制定进修培训计划，统一安排工作岗位。落聘人员属正式职工的实行待岗或者转岗，待岗期间的待遇按照有关人事管理规定执行；属临时人员的自动解聘。
5（4）财务管理统一。被托管的乡镇卫生院实行经济独立核算，其财务在实行清产核资后统一移交托管医院，由托管单位选聘管理人员进行管理。被托管乡镇卫生院的经费由托管医院审核同意后，由卫生局直接拨入被托管乡镇卫生院账号。
（5）药品管理统一。被托管乡镇卫生院药品执行国家基本药物制度，实行“三统一”管理，并执行零差率销售。
3、托管单位指定专人，负责管理托管乡镇卫生院的公共卫生工作，制定公共卫生工作目标，检查、落实、考核托管乡镇卫生院的公共卫生工作。
五、试点单位
本着既要发展乡镇卫生院，又不能拖垮县级医疗机构的原则，鉴于我县乡镇卫生院数量大，工作任务重，而且县级医疗机构卫生资源又十分有限，乡镇卫生院全部实行托管尚存在一定困难。为了积极稳妥地推进乡镇卫生院管理体制改革，确保改革取得成效，经过研究决定先行开展试点工作。
试点卫生院为：宁条梁中心卫生院、王渠则中心卫生院、红墩界卫生院。分别由县医院、县中医院两家二级医疗机构托管。县医院托管宁条梁中心卫生院、红墩界卫生院；中医院托管王渠则中心卫生院。
六、托管任务
托管单位在履行托管职责期间承担以下托管任务：
6（一）统一管理。为被托管单位引入先进的管理服务理念，建立健全领导管理体制、管理制度与岗位职责，科学合理制定卫生院的内部分配方案。全面行使对被托管单位的统一管理，负责被托管单位的管理工作，负责被托管单位村级卫生室的各项管理工作。
（二）人才下派。托管医院负责被托管乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务及行政后勤管理人才的选拔和配备。根据实际工作需要，托管医院必须派出管理人员和专业技术人员到被托管乡镇卫生院工作，且被派专业技术人员必须具有相应执业资格。
（三）技术下沉。在派出人才的基础上，加强对被托管单位工作人员的技术指导，搞好“传帮带”，加强业务培训，同时搞好村卫生室的规范化管理和业务培训。根据乡镇卫生院的需要，不断派出医疗专家到受托卫生院进行会诊、坐诊、技术指导，加强巡回医疗，派驻医疗队，提高对全乡农村常见病和多发病的诊治水平。
（四）双向转诊。建立健全科学严谨的双向转诊制度，减轻患者负担，为群众提供便捷、高效、优质的医疗服务。
（五）资金扶持。根据被托管单位的运行情况，加大资金、设备的扶持力度，提高综合业务水平。
（六）树立典型。托管期间，在保证被托管单位的正常运转，管理服务水平上档次的同时要出经验、出典型、建示范，而且不允许产生新的债务。
7（七）日常考核。托管医院对被托管乡镇卫生院的财务、医疗、护理、防疫、保健、卫生等工作进行监督、检查和管理，并适时对各方面的工作进行考核，发现问题，及时整改，规范管理。同时，托管医院必须接受卫生行政部门及相关单位的监督检查。年终考核时，被托管乡镇卫生院和其他乡镇卫生院同样对待，考核不合格的直接追究托管医院领导人责任。
七、工作职责
在托管试点工作中，县卫生局、乡镇人民政府以及县级医疗单位、乡镇卫生院要按照下列职责开展工作，共同做好托管试点工作。
（一）县卫生局：承担对托管试点工作的宣传、调研、方案的制定和组织领导职责，督促县级医疗单位制定管理方案，指导做好托管试点工作。
（二）乡镇人民政府：承担对试点工作的宣传、发动和指导职责；承担辖区内公共卫生工作的组织领导职责及乡村卫生服务一体化管理职责。
（三）县级医疗单位：承担对乡镇卫生院的行政、业务、后勤管理职责；承担本试点方案规定的托管任务，确保乡镇卫生院国有资产保值增值；化解乡镇卫生院历史债务。
（四）乡镇卫生院：承担辖区内居民提供基本医疗服务、公共卫生服务的职责；承担对村级卫生室的管理职责；承担为辖区内农村居民提供新型农村合作医疗服务的职责。
8八、保障措施
（一）卫生局成立县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院试点工作领导小组。其组成人员如下：
组长：谢岗副组长：徐雁斌
成员：陈庆忠张永胜刘汉涛贺岗王英贾建国粱靖生李明亮
领导小组具体负责县级医疗卫生机构托管乡镇卫生院试点工作的领导和组织实施。各县级医疗机构也要成立相应组织，抽调有工作魄力、有丰富管理经验的人员参与被托管单位的管理工作。
（二）托管后的乡镇卫生院仍属国有非营利性医疗机构，承担基本医疗和政府的公共卫生职能不变。国家对托管后的乡镇卫生院经费补助政策等同于其他非试点乡镇卫生院。
（三）托管前，对被托管单位进行清产核资。债权交由托管单位全权接收；债务交由托管单位实施托管后逐步偿还。但必须达到保值增值的要求。
（四）加强对托管制试点改革情况的跟踪调查和检查指导，及时总结经验和改进存在的不足。
九、组织实施
（一）201*年10月25日前，县级医疗单位制定出相关管理方案和具体工作计划，并上报县卫生局。
9（二）201*年10月31日前，召开试点工作启动会议。（三）201*年11月5日前，托管双方完成清产核资工作。
（四）201*年11月10日，托管试点正式启动实施。（五）201*年5月30日，小结考核托管试点运行情况。
靖边县卫生局二0一0年十月十九日
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