马村区督导检查总结(10月份)
马村区“三好一满意”、医院感染管理和抗菌药物专项检查活
动自查总结
焦作市卫生局：
区卫生局在收悉《河南省卫生厅关于在全省开展“三好一满意”活动督导检查工作的通知》和《河南省卫生厅关于开展全省医院感染管理专项检查的通知》后，市局又组织收听收看了卫生部关于“全国抗菌药物临床合理应用专项整治活动推进工作电视电话”会议后，并及时下达了对三项活动一并督导检查的通知。区卫生局领导对此次督导检查高度重视，及时召开了专题会议，成立了活动督导小组和督导专家组，对督导内容进行了传达和要求，结合我区医疗机构分布现状，分别对辖区的两家一级医疗机构（安阳城卫生院和待王卫生院）和一家二级医疗机构（马村区人民医院）进行了督导检查，对各医疗机构的检查结果汇总后进行了反馈，并提出了整改要求，要求各单位必须充分认识到此次活动的重要意义，并以此次检查为契机，针对各自存在问题进行全面整改，加强医院感染管理及医院重点部门、重点科室和重点环节的管理，促进抗菌药物临床合理应用，保证医疗质量和保障患者安全。现将检查结果汇总汇报如下：
一、二级医疗机构（马村区人民医院）
马村区人民医院能够对照检查标准进行积极自查和整改，切实取得了很大成效。特别是医院在搬入新址后，狠抓内部管理，把“三好一满意、医院感染管理”落实到具体工作中，使得院容原貌有了很大改观，医疗服务环境和服务质量得到明显提升，病人满意度明显提高；医院感染管理监测指标均能达标，符合业务开展标准，能满足医疗工作的需要，重点科室建设进一步加强，规范化建设得到有力改善，血液净化室、胃镜室、口腔科、急诊科的设施得到明显改观。医疗废物管理能按照要求分类存放，按时回收，统一流程，减少感染环节。
临床路径管理能够根据医院疾病病种落实20种临床病种进行管理，每月对病种进行统计分析，汇总上报，通过临床路径管理规范了疾病的治疗，减少了不合理检查，缩短了患者的住院时间，减少了治疗费用，也规避了风险，促进了医疗安全。
抗菌药物专项检查治理取得明显成效，医院成立了以一把手院长为组长，业务副院长为副组长、相关职能部门负责人参加的药品安全专项整治领导小组，明确了工作岗位职责。根据和各个临床科室签订了抗菌药物专项整治目标管理责任书，要求各科室临床医师全部在目标责任书上签字，并在科室周会上组织学习，从而强化抗菌药物合理使用的意识和责任，有力地促进各项目标任务的贯彻落实。组织开展了《临床合理用药指导》，《抗菌药物分级管理》以及抗菌药物预防应用有关要求等知识培训，将抗菌药物品种控制在35种以下，并对所选品种进行监控管理。加强循证医学监管，通过细菌培养促进抗菌药物合理使用。每月对全院临床医师的病历及处方进行抽查、点评，进行双十统计，并将点评结果进行汇总分析。对不合理使用抗菌药物的医师，在院务会上进行通报。对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告，同时进行落实处罚管理；对抗菌药物超常使用采取预警制度。对于抗菌药物使用量第一名的药物，暂停此药品在我院的使用。为提高清洁手术术前用药意识，医院通过多次组织学习和监管，对做到术前用药的的进行批评教育，使之明白术前用药的临床意义。目前临床手术科室的术前用药已经得到较好普及，抗菌药物的使用天数得到明显控制。
经过监管控制，医院抗菌药物的使用率得到明显下降，从开始的90%下降到50%，但与要求仍有一定差距。抗菌药物费用占药费总额百分率由46.7%降到上个月的30%，基本达标。
对照是十大指标管理内容，医院对今年前三季度完成情况进行汇总，各项指标能趋于合理。术前预防用药和清洁手术预防用抗菌药物能逐步规范。
但是，检查也发现医院仍有许多地方需要加强和完善，不合理、不规范、不达标者仍须尽快改进，隐患和风险仍然存在。具体情况如下：
（一）、医院病房楼未投入使用，使得科室布局不尽合理，出现部分重点部门布局不甚合理，业务开展受到限制。对此医院将加大监测力度，弥补不足，降低风险隐患。
（二）三好一满意和优质护理服务工作还有但进一步落实和开展，服务内容和方式有待改进。
（三）抗菌药物监测管理工作还有待进一步提高，个别指标未能完成，需要尽快采取措施，降低抗菌药物的使用比例和用量。通过加强细菌培养和药敏试验规范用药。
（四）医务人员感染防范意识不强，需进一步进行全员培训，感染管理监测需要尽快完善，重点科室缺少非触摸式水龙头。二、一级医疗机构（卫生院）
辖区一级医疗机构能在困境中落实医疗管理制度，对医疗核心制度进行了全面培训学习，逐步开展感染管理，建立完善制度，依法执业得到加强，医疗管理和医疗安全取得明显成效。各卫生院及时取消了已经淘汰的化验检查，严格执行了药品的一品两规管理制度；医院领导重视急诊队伍建设，急救操作熟练。但是存在问题仍然很多，有待尽快整改，具体为：
医院缺少相关培训，制度不健全，各类应急预案、手术安全核查制度未落实；院务公开不规范；医疗核心制度落实不到位，无检查记录或者无质控检查；住院病历无入院须知内容；缺少疑难、危重病例讨论记录；药品管理制度不健全，抗菌药物使用无分级管理；麻醉药品管理欠规范，五专执行不到位；药品商品名书写普遍存在，药品含量掌握不牢；病历书写无医患沟通记录，上级医师查房未落实；护理管理缺少制度和管理细则，岗位职责不完善；医院感染管理重视程度不够，各项监测未能及时开展；医技检验管理制度不健全，仪器维护记录缺少或不完整；缺少危急值报告制度，检验科缺少非触摸式水龙头等等。
以上是区卫生局对各级医疗机构检查的情况汇总，对检查中发现的问题已经通过督导意见书的形式给予了书面下达，并要求尽快落实和整改，局专家组将在适当时间给予再此督导整改情况。
马村区卫生局
201*年10月17日
扩展阅读：教育案例
爱的教育
法国作家拉封丹有一则寓言：北风和南风比试，看谁能把行人身上的大衣脱掉。北风首先发威，妄想用武力吹掉行人的大衣。行人为了抵御北风侵袭，把大衣愈裹愈紧。南风却温柔前行，徐徐吹拂。顿时行人觉得春暖衣厚，开始解开纽扣，继而脱掉大衣。
十年的教师工作，做班主任不容易，要做优秀的班主任更不容易。班主任的脸要充满微笑，目光中要充满期待，头脑要充满智慧，更重要的是心理要充满真爱，用真实的情感触动学生心灵的琴弦，用爱心换得教育的成功。
背景：我熬过了整日穿梭于高三、高一跨年级的日子，顺理成章接手了项目班。心里还是有很多忐忑。上学期我作为科任老师与这个班的学生相处过，并不是那么理想，很多孩子很自我，任性，时间观念差，且很顽固。由于该班是直升上来的，没有经过环境变化的冲击，很多已养成的坏习惯，形成风气，很难改变。加之我上学期由于跨头，对他们管理不是很严格，学生会认为我在班主任工作中会很好说话的。对此我已有心理准备，决定重整自己的形象，急于寻找使我“改头换面”的学生，让大家知道我班主任的威严。
就在我这样摩拳擦掌要“杀鸡骇猴”之际，我想到了小鹏，老实，性情温和，内向，但情感异常，冷漠、固执，心境变化不易察觉。生活邋遢，做事懒散，属“滚刀肉”型。这个学生上学期我就注意到了，在班里是极没存在感的孩子，但只要关注到他就是因为作业没交，迟到，不按要求做事。这样一个孩子，在前任班主任人眼里几乎放弃了，本来也是借读生。我原本也这样想过，但一看到他脏兮兮的校服，每天一声不响的坐在角落，总有心酸。想想自己多年前做班主任立下的誓言，曾有一条：不放弃任何一名学生。于是我与小鹏的战役打响了教育之初：开学不久的某天小鹏迟到了，这是我预料到的，（上学期班主任就说过是一贯迟到的）我淡淡的说“明天别迟到了”。几天后小鹏又迟到了，我假装没生气，当着全班同学的面说“再给你次机会，没有下次了”这时我已是备战状态，等着小鹏的第3次迟到，盘算着如何发“飚”。果真那天小鹏在铃响后5分钟跑进教室，我迫不及待：“你怎么又迟到了，上次怎么说的”小鹏只说出两个字：“老师”我哪容他辩解，早想好的词连珠炮的说出来：“你不要辩解，做人要有自尊，事不过三，这样说话不算话，谁会和你交朋友。你这样老
迟到，得给班里扣多少分，难道你在这个班就是为扣分而存在的么？当着全班学生的面，一阵狂轰滥炸，记得当时他的表情，先是用很惊惧的眼光看着我，然后慢慢低下头什么也没说心中的怒火终于平息下来，事后班里有学生对我说：“老师，您刚才太可怕了”，听到这话，我略有得意，料定小鹏不敢迟到了，觉得能对学生“重整山河”了。
第二天我沾沾自喜的等着我的成果，铃响了，不仅小鹏没到，还有一位表现一直很好的小A也没到。几分钟后，小A跑进教室，我瞪着他“你”没等我说完小A赶紧道歉“老师对不起，我车子坏在路上了，真的对不起”我刚要说些什么，小鹏慢慢走进教室，低着头，我无语了，心凉了半截。哎，难道就真的只有放弃一条路么？下课后，小A又来找我道歉，我说“你下回出门前好好检查车子，不然耽误事，下次注意吧，这次就原谅你啦，回去吧”小A一面表示感谢，一面胆怯的说“老师，那天小鹏好像也是因为车子坏了”“你怎么知道？”“他那天骑得是新车，好像新车质量有问题，后来又换回旧的了”小A走后我陷入了沉思
教育原理：想起了篇文章，曾在哪里读过心理学家威尔逊的“护花原理”。原来在威尔逊生活的城市有座公共花园，每当春天繁花盛开的时候，都会有大批游客来此驻足欣赏。然而，游客中总会有些不自觉的摘花者，甚至许多花还没来得及绽放，就被折断。这些花有的被游客带走，有的被抛在花园里，好不让人心疼。尽管公园里有许多牌子，“摘花可耻”“禁止折花”等，但人们似乎对这样的牌子视若无睹，照折不误。
后来，威尔逊了解到这一情况，他亲手写了些警示语印在牌子上：“你欣赏花的美丽，花欣赏你的高贵”，“你给花朵一个花期，花朵给你一份赞美”“上帝是花之美的缔造者，你是花之美的保护者”等。
从此，这个公园里的情况发生了聚变，折花的人骤然减少。后来威尔逊解释说：“换个角度来提醒人们，花园的美丽，需要人们用心灵的美丽来护持，你欣赏了他人品格的美丽与高贵，他自然就会付之以等价的行为来回报你的欣赏。”他的话，就被人们称为“护花原理”。
这时我对小鹏产生了强大的“护花之心”耐下心来了解小鹏的一些情况，分析了几点原因：①个人因素：性格内向，不愿表达自己的想法，学习成绩较差，不会的题目从不与同学讨论，也不问老师。中途转入该班，几乎没朋友。②家庭因素：父母都是从四川来京做生意，很忙，家里还有个10岁的弟弟，与父母交流少，得到的关注不够。但父母期望值又过高，与孩子自身的学习状况形成很大反差，使孩子心理压力很大。
③社会因素：因为户口一直没进京，从小学开始就以借读生身份存在，很多老师也就放任自流了。
教育过程：针对小鹏的情况我想好了一系列措施。这天我找他进行了长谈，
“上次我没问清你迟到的原因，就当全班同学的面批评你，很对不起，你能原谅老师么？”他先是一愣看了我一眼，轻轻点头，又低下头。“我知道你一直想为大家做点事，想多交些朋友，现在有这样一件事，我们班的摆车员一直未定，这是一件很辛苦的事，但是可以和很多同学交流的机会，也是为班级做贡献没等我说完，小鹏就抬头说了句“我想做”又把头低下了，我笑了。接下来我当着全班的面公布“有个好消息，大家知道摆车的活很累不好做，小鹏自愿申请要为大家摆车，希望大家支持他的工作，相信小鹏一定能做好”哗哗，我在大家的掌声中看到小鹏的微笑，我从没见过的那种带着光的。第二天，铃响后小鹏没进教室，我懵了，难道又迟到？我赶紧到车棚看，背着书包的瘦小的身躯在一辆一辆的挪着车子，看到我，抹了一下汗珠，喃喃道：我想摆的齐一点，霎时我喉咙有东西被哽住般说不出什么。接下来的日子，每天小鹏都摆完车才会教室。这时我的心病除了迟到在他身上再没发生，因为查摆车与迟到的时间是相同的，不仅如此他还要早到十分钟，虽然他家到校骑车要50分钟。
每天得分栏都有些班因摆车好加分，我以前并没在意，直到有天看到他在得分栏前纠结的目光，我似乎懂了他的心意，我找到学生处的胡老师问明摆车加分规则，又找来邻班摆车好的同学，请他帮忙教教小鹏如何把车轮摆成一线，果真第二天我们班摆车加分了。想到是一个多么好的契机，我在班会上大肆表扬了小鹏：提到他的种种进步，让大家学习他热爱班集体的精神，掌声在班里响起。我看到小鹏的笑，还是有光在在脸上。之后的日子里有很多骑车的孩子一同帮他摆车。我们班也经常因摆车好而加分，每次大家都为他欢呼一阵子，我知道他已经有了朋友。但我的心里还惦记着他的学习
这时我们班的物理课代表转走了，我决定给他这次机会。他起初不敢答应，我找来他：老师觉得你挺能干的，就是多帮老师干点活。知道你很喜欢学物理，物理也挺有潜力，不要有压力，你一定能进步，只要努力学习就是称职的课代表。那以后每来办公室我就和他讨论几道题，还让他和同学探讨，课堂上发言的次数多了，各科作业再没有过不交的情况。其他老师开玩笑的说：小鹏“疯了”，怎么变化这么大，作业错题也少了，上课竞主动发言。就在几个月后的期末考试中，他的物理居然考了第2名，化学、数学都排在班里前几名。有的老师开玩笑：“有生之年能赶上这种奇迹很幸运”。在期末总结的会上，我让他代表进步生发言。他说了很多，似乎从没听他讲过那么多的话。依稀记得几句：我很感谢老师和同学们，对我的关爱与帮助，因为你们我的世界才有这么多色彩，因为你们我才知
道一切皆有可能；我感到很幸运能在这样的集体中学习，我感到很快乐能在大家的笑声中生活，我希望一直和你们在一起一片掌声中我看到他的笑，有光在眼中，分明是泪花。
教育反思：冰心曾说过：“世界是没有一朵花不美丽，也没有一个孩子不可爱。每个孩子都有一颗纯真又敏感的心需要理解和呵护，老师的爱是拂拭孩子心灵镜子的丝帛，像小鹏一样的孩子，他们更需要我们的理解、爱护、帮助和赏识。爱是春雷，能惊醒迷途的孩子；爱如夏雨，能沁入学生的心脾；爱是秋风，能拂去孩子心灵的尘垢；爱如冬日，能温暖学生的心灵。
只要用“心”执著地去爱那些学生，就能开垦出一片学子们得以成长的沃土，就能为他们创造出一种积极向上的氛围，就能激发他们的潜能和创造力。只要以爱心相待，以浓浓的师爱激励他们成长，以无私的爱心给他们阳光和雨露，他们就能健康成长。
只有用真诚的爱心，才能敲开学生们那扇禁闭的心扉之门，每一扇门的后面，都是一个不可估量的宇宙，每一个门的开启，都是一个无法预测的未来。用我们的爱心，用我们的真心，用我们的热情，编织有爱的教育。
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