201*年传染病防治监督工作督导检查的总结
201*年传染病防治监督工作督导检查的总结
为进一步加强我辖区传染病防治监督工作，防止传染性疾病的发生与流行，按照西安市卫生局的统一安排，201*年12月23日至31日，分两个检查组对我市13个区县卫生局、卫生监督所、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和西安市疾病预防控制中心共53家医疗卫生机构的传染病防治工作进行了督导检查。现总结如下：
一、基本情况
（一）区县卫生局
从检查情况来看，各区县卫生局能够按照市卫生局的统一安排，制定辖区内年度工作计划和总结报表，及时贯彻落实转发上级相关文件精神，工作做得较好的有雁塔区、莲湖区、阎良区和高陵县卫生局。
但是，仍有部分问题需要进一步完善，主要表现为：个别区县卫生局制定的年度传染病工作计划中未提及消毒隔离工作、疾病预防控制机构菌（毒）种的管理内容；相应的传染病防治领导、防控和救治组织尚未成立；未制定传染病突发公共卫生事件应急预案；培训与宣传工作需要加强，无培训和宣传计划，辖区内参培人员覆盖率较低，培训内容不能及时更新，对201*年重点传染病防治相关知识的培训不到位；年度传染病防治管理档案有待完善。
（二）区县卫生监督所
各区县卫生监督所能够制定年度传染病防治监督检查计划，大部分监督所有专（兼）职卫生监督人员从事传染病防治监督工作，建立医疗卫生机构档案底册，对医疗机构开展传染病防治监督工作，开展内部法律法规知识培训，准备应急物资储备。尤其是阎良区、新城区、莲湖区和碑林区卫生监督所工作较突出。
但是在检查中也发现存在一定的问题，主要表现在：
1、传染病防治监督的基础建设亟待加强。本次检查发现大部分区县设立一个综合科室，一般3-6人，从事传染病防治监督工作人员多为兼职，因为科室同时还承担着医政监督和其他卫生监督工作，在人力和时间上都无法保障辖区内传染病防治监督工作的健康开展；在单位内部培训上，有的单位没有按要求培训，培训过的内容也不能及时更新，对国家新出台的规范标准不能及时学习贯彻，直接影响传染病防治的监督执法的能力和水平；应对突发传染病疫情物资储备不充足，不能体现应急特点，大多数只有简单的手套、口罩和消毒液等；在执法与立案文书制作方面也存在很多不规范的问题，错项、漏项、书写不规范、逻辑矛盾、只有卫生监督意见书不制作现场检查笔录等现象较常见，立案文书书写不规范甚至程序文书缺项。
2、传染病监督执法力度需要进一步加大。虽然大部分监督所都制定了年度工作计划，但大部分没有以文件形式下发被监管单位；对管辖医疗卫生机构监督覆盖率偏低，传染病防治监督内容不够深入，不能完全按照《全国卫生监督工作规范》的要求履行传染病防治监督的职责内容，如对疾病预防控制中心菌（毒）种的监管、对医疗机构消毒隔离工作监管也不够深入；多数区县一年来没有一起传染病监督执法处罚案件。
（三）区县疾病预防控制中心从总体情况看，各区县CDC能够制定201*年度传染病防治计划，对本年度传染病防治工作进行了阶段性的总结，按照国家有关法律法规规定开展疾病监测疫情报告、实验室菌（毒）种管理、医疗废物管理、消毒隔离工作和宣传培训工作。做得较好的有新城区、碑林区、雁塔区、未央区、莲湖区和灞桥区疾病预防控制中心。
1、疾病监测疫情报告方面：各区县CDC均设置了疫情报告管理部门或职责分工，制定了疫情报告管理制度并指定专人负责疫情报告与审核工作，记录有较完善的疫情审核记录和疫情电话记录。除长安区CDC还负责网报代报工作以外，其他区县网报代报工作均交由社区卫生服务中心负责。各区县均建立了疫情调查处置方案，并按其方案进行疫情调查处置工作，现场查看疫情调查处理报告，记录完整。灞桥区、碑林区等CDC疫情简报按周、旬、月、季、年进行，在传染病管理方面还对辖区责任报告人诊断上传的乙、丙类传染病病例进行分析，动态收集、分析传染病监测信息。
2、实验室生物安全方面：均建立了AIDS检测筛查实验室且布局规范，基本设施到位。不足之处在于个别区县CDC对实验室工作人员生物安全培训不到位，预防接种等健康监护档案不齐全；未建立菌（毒）种的临时保藏登记；工作人员开展工作时个人防护工作不到位。
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扩展阅读：201*年春季传染病防控督导专项检查总结
201*年春季传染病防控督导专项监督检查总结
按照辽宁省《关于开展全省学校和托幼机构春季传染病防控工作督导检查的通知》和市局《201*年沈阳市学校和托幼机构春季传染病防控工作督导检查方案》的要求，我所于4月7日起，历经20天开展对区县学校和托幼机构传染病防控措施落实的督导专项监督检查工作，总结如下：
一、区县卫生监督工作开展情况
区县（市）卫监督能够领会省厅和市局文件精神，将学校和托幼机构传染病防控措施落实、突发公共卫生事件应急处理及各类设施用具消毒、供水等环节情况纳入工作计划进行常态化监督。于3月下旬召开辖区内学校和托幼机构卫生监督工作会议布置全年学校卫生监督工作，采用市所学校科制订的《学校、托幼机构卫生监督事先告知书》将学校卫生监督内容一次性告知给学校和托幼机构，有力的推进了学校卫生监督工作。
二、抽查学校和托幼机构开展传染病防控工作情况抽查的38家中，绝大多数学校和托幼机构能够建立传染病防控责任人制度，把传染病防治工作纳入年度工作计划，建立传染病、饮水突发事件应急处理预案严格落实晨检和因病缺课登记追查制度，制订落实生活设施环境消毒制度。但在由于日常消毒的消毒产品索证情况执行不严。见表1
表1学校托幼机构传染病防控措施落实情况表
检查项目
设施卫生室、保健室传染病防控责任人制专（兼）职疫情报告人员
学校、托幼机构传染病防控措施落实
制订突发事件预案
晨检记录因病缺课追查登记生活环境设施消毒制度制
订落实消毒产品索证
检查总数3838383838383838
合格数3738383438373617
合格率97.4%100%100%89.5%100%97.4%94.7%44.7%
三、抽检学生直接饮用的经饮水机桶装水及凉白开水情况
此次共抽检50个水样，抽检项目为浑浊度、肉眼可见物、嗅和味、细菌总数、总大肠菌群，其中浑浊度超标4个样品，嗅和味不合格2个样品，细菌总数超标4个样品，总大肠菌群超标2个样品。见表2和附表1
表2学生直接饮用的经饮水机桶装水及凉白开水抽检情况表
生直接饮用的经饮水机桶装水及凉白
开水
抽检项目
浑浊度肉眼可见物嗅和味细菌总数总大肠菌群
抽检数量5050505050
合格数4650484648
合格率92%100%96%92%96%
四、存在的问题及原因分析
（一）、学校、托幼机构卫生、保健室设置，在抽查的38家单位中，发现一家私营托幼机构未按要求设置保健室，而该单位聘用的保健医在检查中未在岗。私营托幼机构对学校卫生工作重视程度不够及房屋条件的限制致使没有按照要求设置保健室。区县卫生监督机构已经下达相应的“告知书”和监督意见，但是在法律力度弱督促整改力度有限。
（二）、4家学校、托幼机构对传染病、饮水突发事件的应急认识上不够，没有建立适合本的应急预案。究其原因，一是学校、托幼机构认识不足，二是监管部门指导培训不够深入细致
（三）、消毒产品索证问题，从表1可以看出索证率较低。因区域差异有的学校托幼机构是统一订购索证率较好，有的是自行采购索证率低，往往只关注消毒药的品种忽略索取产品的正规手续。《传染病防治法》规定用于传染病防治的消毒产品应当符合国家卫生标准和卫生规范，生产用于传染病防治的消毒产品应当经省级以上卫生行政部门审批。学校、托幼机构购入的消毒产品用于预防性消毒，是学校托幼机构传染病防治的重要内容，索证与否关系着使用的消毒药品是否合格能否预防传染病的发生。
（四）、学生直接饮用水卫生情况，从表2可以看出，有2家学校总大肠菌群超标，总大肠菌群代表着可能导致介水传播疾病发生的可能性，抽检的是学生直接饮用水，直接入口的应用水检出总大肠菌群此问题非常严重。由于此次抽检的样本数较少，加之水质的因素较多，此时不好说得出明确具体的原因，随着全市抽检的开展样品数的增加将具体分析原因。
五、取得成效（一）、掌握区县（市）卫生监督机构在学校传染病防控措施的落实上卫生监督的工作开展情况，更有利于下一步开展对区县的督导、指导。
（二）、基本了解学校、托幼机构在传染病防控措施落实上存在的问题，找出学校卫生工作的存在的突出和薄弱环节，确定重点对象及监督点位。为下一步确定监督重点指明了方向，为更好完成全市学校卫生监督工作打下了良好的基础。
六、下一步工作建议
（一）、深入细致开展对学校突发公共卫生事件应急处理的指导培训，将做得到位区县卫生监督机构的先进经验推广给其他区县。
（二）、加强对学校托幼机构消毒索证监管力度，条件允许时可以开展对学校托幼机构使用的消毒产品的卫生监督抽检。
（三）、随着全市抽检计划的制定下发，加大学校、托幼机构师生直接饮用水抽检数量，找出影响水质的原因，制定相关规范，督促落实力保饮水安全。附表1学校托幼机构直接饮用水抽检汇总表
单位名称抽检内容抽检点位浑浊度沈阳市教育局幼儿园万科新榆分园沈阳嘉华学校凉白开水小一班小二班经饮水机桶装水4.2班4.3班4.4班小哈津浦江苑幼儿园经饮水机桶装水小一班托一托二苏家屯区实验幼儿园经饮水机桶装水中一班中二班中三班苏家屯区教工幼儿园沈阳市青松中学经饮水机桶装水经饮水机桶装水小1班小2班高一11班高一12班卫生室沈阳市一二七中学经饮水机桶装水8年7班8年8班8年9班＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5肉眼可见物无无无无无无无无无无无无无无无无无无无嗅和味无无无无无无无无无无无无无无无无无无无项目细菌总数未检出未检出未检出16103201*05291939420566213086341446总大肠菌群未检出未检出未检出未检出未检出5未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出13未检出未检出未检出未检出沈阳市实验幼儿园经饮水机桶装水中一班中二班中三班＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.50.90.83.52.42.12.3＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无92958070未检出未检出16未检出未检出未检出未检出104562715741348995793283未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出未检出铁西区贝尔迪幼儿园沈阳市铁路实验中学经饮水机桶装水经饮水机桶装水迪迪1班豆豆班一年一班二年十一班高中主任室辽宁省委机关幼儿园经饮水机桶装水小一班小二班中一班沈阳市商业幼儿园大东区贝斯特幼儿园大东区繁星幼儿园大东区小东路第二小学沈河区小哈津煤设幼儿园沈河区小哈津柳塘幼儿园沈阳市第七中学经饮水机桶装水经饮水机桶装水经饮水机桶装水经饮水机桶装水经饮水机桶装水经饮水机桶装水经饮水机桶装水大二班小三班4班活动室2班3班4班宝贝1班大1班大2班小2班2班有腥臭味15有腥臭味沈北新区第一幼儿园经饮水机桶装水中一小二大一＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5无无无无无无无无无无无无3211052869781未检出未检出未检出未检出未检出未检出新城子第二小学经饮水机桶装水3.43.5心理咨询室
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