村卫生室督查通报
乐亭县卫生局
关于标准化村卫生室建设督查情况的
通报
各乡镇卫生院：
201*年以来，我县大力推进了标准化村卫生室建设，为掌握全县村卫生室建设情况，县局组成了5个督导检查小组，自10月13开始，历时2周时间，对全县337个已验收达标村卫生室的基础设施、诊疗设备、环境卫生、规章制度以及一体化管理等情况逐一进行了督导检查。现将督查情况通报如下：
一、基本情况
通过近两年来的标准化村卫生室创建工作，全县村卫生室在基础设施、诊疗设备、制度建设、医疗服务能力等各方面都有了很大改善，农民群众的就医条件得到了有效提高。本次督导检查的结果为：较好的村卫生室（90分以上）有96个，一般的村卫生室（7090分）有219个，较差的村卫生室(70分以下)有22个。通过本次督查，在标准化村卫生室建设及村卫生室管理上综合情况较好的乡镇卫生院有：姜各庄中心卫生院、新寨中心卫生院、王滩卫生院、汀流河中心卫生院、三合庄卫生所。
二、存在问题
1、各乡镇村卫生室建设发展不平衡。在标准化村卫生室建设中，部分村卫生室按照高标准进行了基础设施建设，配套设施
完备，医疗设备齐全；但有一部分村卫生室建筑面积不足40平方米；房屋简陋，卫生环境脏乱差；布局不合理，诊室、治疗室、药房未能单独设置，分布混乱，不符合卫生学要求；医疗设备陈旧，缺乏必要的急救设备和急救药品；进药渠道不正规，用药超标，个别村卫生室甚至出售假冒、伪劣、过期药品。
2、“一体化”管理不到位。部分乡镇卫生院对“一体化”管理工作仅停留在应付检查的层面，没有适时开展对村卫生室一体化运行和规范化管理检查和指导，没有充分履行对辖区村卫生室监督管理的职责，对存在问题了解不够，措施不多，对已发现的问题没有及时监督整改，没有真正做到“人员、行政、药品、财务、业务”的统一管理。
3、各项医疗卫生制度落实不到位。部分村卫生室门诊登记不全或不完整；处方书写不规范，存在不开处方拿药等违规行为；消毒意识不强，消毒知识欠缺，不坚持紫外线消毒，编造消毒记录；有些乡村医生不着装上岗，不佩戴证件，不注意个人卫生；各村卫生室普遍存在一次性医疗废弃物不能按规定无害化处理，不能做到分类、毁形、浸泡、消毒、焚烧。
4、部分设在村委会的卫生室，乡村医生没有真正进驻卫生室执业，存在村卫生室闲置或者虚设的问题。
5、“一村多室”合并后仍各自执业。“一村多室”通过签署协议合并后，多名村医应共同执业，但部分村卫生室因经济利益等多方面原因，存在各自执业的现象。
三、下步工作
1、切实落实“一体化”管理模式。明年将会在村卫生室设置新农合门诊定点，基本药物制度也将会全面推行，药品实行零差价销售，这就要求，乡镇卫生院要切实强化“一体化”管理，对村卫生室实行“五统一”的规范化管理。
2、严格规范医疗服务行为。各乡镇卫生院要加强对辖区乡村医生的培训和指导，认真落实服务规范、门诊、消毒、医疗垃圾处理等各项医疗卫生制度，规范乡村医生医疗服务行为；各村卫生室必须配备齐全急救设备和急救药品，保证急救设备能够正常使用，急救药品未过有效期。
3、指导村卫生室做好公共卫生服务。随着医改的深入，村卫生室将承担更多的公共卫生任务，各乡镇卫生院要认真做好村卫生室公共卫生服务指导和培训，调动村医履行公共卫生职责的积极性，充分利用村卫生室在基层公共卫生服务中的优势。
4、强化督导，严格奖惩。县局将对本次检查中考核分数在70分以下的村卫生室进行整改情况检查，对尚未采取整改措施和未完成整改的将予以严肃查处。各乡镇卫生院要按照县局要求，切实开展好辖区内的督导，保持和巩固标准化村卫生室创建成果，杜绝反弹。对于本次督查中发现的较差村卫生室，各乡镇卫生院要针对存在问题及时整改到位。下一步县局将下拨村卫生室专项管理经费，对村卫生室实行“动态监管”，不定期对村卫生室进行抽查，对于仍然存在问题的村卫生室将停发村医补贴，
整改不到位的，立即停业整顿，限期整改。把村卫生室的管理纳入年终卫生院（所）的考核标准，与单位评先评优及院长的奖惩挂钩。
5、培植亮点，树立典范。每个卫生院要选树3-5个高标准的村卫生室作为先进典型。典型村卫生室要重点布置，重点要求，严格把关，县局将采取先进带后进，以点带面的方式，促进村卫生室建设水平再上新台阶。
201*年11月1日
扩展阅读：全镇村卫生室公共卫生专项督查通报
全镇村卫生室公共卫生专项督查通报
各村卫生室：
根据4月28日我院组织的公共卫生督查情况，现将第一季度公共卫生落实情况进行通报：一、工作进展情况
全镇居民健康建档完成27073份，60岁以上老年人建档3666份，高血压管理968人，糖尿病管理306人，重性精神病管理86人。1、居民健康档案建立情况：
村卫生室都能按要求开展居民健康档案的建立和随访工作，目前居民健康档案建立较好的村卫生室有：录山村、礼让村、卫国村、东升村、寿山村、六间村、国庆村（林志娟），工作开展较好的村卫生室有：录山村、礼让村、卫国村、东升村。
2、高血压规范管理情况：
各村卫生室都能按要求进行随访工作，但随访但资料比较零乱，不能做到心里有数，容易漏访，导致高血压规范管理率不高。还有些是随访了未及时录入电脑。
3、糖尿病规范管理情况：
在糖尿病患者的随访工作中存在的问题还是资料比较零乱。按人口比例任务完成的单位：，任务未完成的单位：。
糖尿病规范管理较好的村卫生室有：，都能按100%的管理。4、重症精神病规范管理情况：
在重症精神病规范管理做得较好的村卫生室：，都能100%的管理病人。
5、健康教育情况
各村卫生室都未能定期出宣传栏。个别村卫生室做了健康知识讲座，但是内容较简单，资料也不齐全。
6、传染病及突发公共卫生事件和处理查各村卫生室大部分未登门诊登记。二、存在的问题
1、重视程度不够。部分村卫生室没有把基本公共卫生服务均等化项目实施摆在重要位置、重点工作来抓，工作头绪不清、方法欠妥、管理较乱，出现突击建档、突击随访管理、责任心不强等现象。2、项目进展不平衡。健康建档质量较低，登记项目不全或混乱、缺项；慢性病管理率低，普遍存在慢性病管理人数少、管理不到位现象；重点人群分类管理不清。
3、信息报送不及时。个别单位公共卫生进度月报、健康建档周报等信息报送不及时，上机录入进度慢。
4、健康教育只流于形式，未真正做到宣传。资料不齐全，资料没有照片，而且还不够规范。三、下一步工作要求
1、转变思想，提高认识。基本公共卫生服务是村卫生室工作的重中之重，一定要转变思想、提高认识，切实把公共卫生服务项目抓紧抓实，对照年度目标任务，确保各项目工作任务按时按质按量完成。
2、强化教育，广泛宣传。在建档、随访之机加强对居民的健康教育宣传工作，定期组织开展健康知识讲座和咨询活动，提高居民健康知识的知晓率。充分利用横幅标语、宣传栏等多种形式开展基本公共卫生服务项目宣传工作，做到家喻户晓、人人明白。
3、加快进度，质效并重。各村卫生室要严格按照《基本公共卫生服务规范》（201*版）开展基本公共卫生服务工作，要加强对35岁以上人群高血压、糖尿病筛查、随访工作，严把质量关，认真审查、核对、验收、录入、归档。
4、奖惩分明，严格兑现。按照《寿山镇卫生院村卫生室绩效考核实施方案》要求，每季对村室进行考核，与公共卫生经费拨付挂钩。后进村卫生室实行重点监控。连续三个月达不到工作目标的村卫生室负责人要进行诫勉谈话。确保公共卫生工作平稳、有序、健康运行。
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