201*年工作总结和201*年工作打算
201*年工作总结和201*年工作打算
临沭县史志办公室
在县委、县政府的正确领导下，在上级地方志部门的关心指导下，县史志办坚持以党的十七大、十七届三中、四中全会精神为指导，紧紧围绕年初确定的目标任务和全县的中心工作，坚持一手抓科学发展，一手抓修志业务，史志“资政、存史、育人”作用得到充分发挥，为全县经济和社会发展作出了应有的贡献。现将工作总结如下：
一、201*年工作总结
（一）史志工作队伍建设成效明显。一是加强政治学习。认真落实上级党委部署，深入抓好科学发展观学习实践活动成果巩固提高，坚持政治学习例会制度，精心组织党员教育活动，抓实问题落实整改，使各项工作真正做到眼前有改观、长期见成效，确保“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的目标。二是加强业务学习。围绕续志修鉴工作，通过内部印发资料、订阅专业杂志、换购外地志书、外出参观学习等方式加强修志理论学习，做到理论学习与实践相结合。三是加强队伍管理。坚持以事业为动力，以制度为规范，研究制定了考勤管理、业务交流、责任分工、质量控制等多项内部管理制度，建立了促进事业发展的约束保障机制。
（二）“两个条例”贯彻宣传深入到位。通过编发工作信息、组织宣传日活动、赠送年鉴资料等方式，切实加大对国务院《地方志工作条例》和《山东省地方史志工作条例》两个条例的宣传贯彻力度。积极落实省市史志工作会议精神，认真研究制定贯彻意见，及时向县领导汇报反馈，争取领导对史志工作的进一步重视与支持。学习贯彻市政府《关于进
一步加强史志工作的意见》，加强执法队伍建设，深入推进依法修志和史志执法工作。
（三）《临沭县志》续修工作稳步推进。在前期工作的基础上，顺利完成了续修《临沭县志》的资料征集和分类整理。借鉴沂南、莒南、沂水等地评议会议经验，对《临沭县志（1986-201*）》篇目作了进一步调整完善，确立以事业修志原则，突出地方特色，设置编（章）无题序等编纂原则及方法。推行分组负责和周调度管理，对各组修志进展、供稿单位史料质量实行责任包干，做到任务调度、业务指导、初稿修订三位一体。目前，《临沭县志（1986-201*）》续修工作已进入长编阶段。
（四）《临沭年鉴》编纂工作进展顺利。按照一年一鉴的工作思路，协调县委办、县府办印发《组稿方案》，在分工做好资料征集、稿件审定、资料长编的基础下，按照分工不分家、全员参与的原则，共同做好了《临沭年鉴（201*）》的编纂、审校、出版等工作。目前，《临沭年鉴(201*)》正在发行阶段。同时，着手组织《临沭年鉴（201*～201*）》组稿方案的修编制定工作。
（五）“三个中心”建设成绩显著。按照省史志办提出的将史志机构建设成地方文献、地情研究、课题研究和县情咨询“三个中心”建设要求，提高史志工作为经济发展、为领导决策、为社会服务水平，收到较好效果。一是做好地情网站与地情资料库管理工作。1月，对临沭县情网进行了升级改版，进一步充实完善临沭地情资料，突出服务功能。5月10日，全省史志系统信息化建设经验交流会（南片）在平邑召开，县史志办作《打造精品地情网站，服务经济社会发展》的典型发言，省史志办省情处对县史志办所取得的成绩给予充分肯定。二是加强方志馆建设。对现有图书进行整理，并
购进一批历史书籍与工具书，将图书目录发布在网上，积极面向社会开展读志用志服务。县史志办负责编纂的《临沭文化概览》一书在全省地方史志工作会议上获全省史志系统优秀读志用志成果奖。三是做好《临沭史志》编发工作。将县内大事记按季度整理编发，并发布在网站上，为各界人士提供了准确、快捷的县情信息。
二、201*年工作打算
下半年，县史志办将在县委、县政府的正确领导下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大、十七届四中、五中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕服务全县中心工作大局，抓好两本志书（《临沭县志》、《临沭年鉴》）编修，搞好“三个中心（地方文献、地情研究、课题研究和县情咨询）”建设，落实条例宣传、史志执法、队伍建设、业务指导四个重点，确保全县史志事业健康持续发展。
1、强化史志工作队伍建设。注重思想政治教育，加强组织建设，创新工作举措，进一步巩固提高科学发展观学习实践活动成果。坚持注重实效的原则，适应工作需要，抓好修志理论学习，提高史志工作队伍业务水平。强化组织纪律，健全工作制度，改进工作作风，切实提高实际工作效率。
2、抓好《临沭县志（1986～201*）》续修工作。根据调整后的篇目设置和编纂原则、方法，续修工作实行倒排工期、分组负责、条块结合的办法，各编审组结合本组分工，按照“高标准、多评议、缓出书”的要求，制定相应的实施方案，促进志书质量的全面提高。在长编完成后，力争201*年8月份召开志稿评议会。
3、做好《临沭年鉴（201*~201*）》编纂工作。针对人少事多工作量大的实际，确定201*、201*《临沭年鉴》合并编纂出版。下半年要依据组稿方案，周密做好资料征集、稿
件审定和编纂工作，力争全面提升年鉴档次。同时，根据通知精神，认真做好全国年鉴学会优秀年鉴评选的申报工作，力争取得较好成绩。
4、加强“三个中心建设”。以资政育人、服务中心为目标，利用现有条件，进一步加强临沭地情网站、地情资料库的建设维护工作，优化栏目结构，增强实用性，增强信息资料的真实性、时效性，提高网站的实用性和吸引力。积极争取领导支持，力争按照省市的时间要求和标准条件，切实抓好县方志馆建设。及时归类整理现存志书，完善并公开图书目录，方便社会各界查阅，扩大读志用志影响和效果。
5、规范地方史志执法管理。根据国务院《地方志工作条例》、《山东省地方史志工作条例》和《临沂市人民政府关于加强史志工作的意见》精神，研究制定《临沭县地方志编纂工作暂行条例》，强化史志执法，依法规范地方史志编纂工作。
6、认真做好其他各项工作。做好临沭大事记的搜集整理及《临沭史志》的编发工作。完成续修《临沂市志（1995～201*）》及省市年鉴供稿任务。做好上级交办的各项任务及其他日常工作。
201*年6月24日
扩展阅读：201*年工作总结及201*年工作计划
201*年医院感染科工作总结及201*年工作展望
201*年即将就要过去，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。
201*年也是我院，在院领导的直接领导支持下，感染科凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：
一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。3
3、艾滋病职业暴露后紧急处理措施医务人员预防艾滋病等经血传播性疾病的防护在控感知识培训方面，今年仍然特别强调“洗手”的重要性，进一步增强在职人员法制观念，规范自我行为。按计划组织在职员工、新职工、工人进行控感在职教育培训25次，共有1522人次参加了培训。今年共有26人次参加了江苏省级、苏州市级的控感培训学习7次。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
4、根据卫生部、XX省、XX市卫生行政部门的要求，仍坚持“医院感染病例的前瞻性监测”，采取了前瞻性监测与回顾性监测相结合的全面综合性监测工作方式，定时下病区收集临床资料，及时掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性情况，为医院感染的控制，及时提供了科学依据。
5、在环节质量管理上，着重完善了一些可能出现问题的关键接口，切实抓好重点部门、重点环节的感染管理。特别是今年接到省卫生厅关于进一步加强医疗机构消毒供应中心（室）验收管理的通知精神后，医院加大了对供应室必要硬件设备配备，增添了二台“自动器械清洗消毒机”、“器械灭菌撑开架”、安装投入了水处理系统。在手术室增添了一台“低温内镜（腔镜）自动清洗灭菌器”。对血透室、医疗废物暂时贮存地在重新选址后，进行改建建筑、规范布局流程工作。
进一步协调、解决和改进重点部门、重点环节的医院感染问题，提供控感的技术指导和帮助。对照省《供应室验收标准》实地进行行政查房，并对医院医疗废物安全管理方面，规范了医疗废物安全处置、收集、管理，做好个人防护工作，提供技术帮助，减少杜绝了医院感染和医源性感染的危险隐患。
6．、在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工作，7、按时召开工作例会，并且做好质量反馈，
8一年里（06.11~07.10），全院出院人数17989人，调查出医院感染病人1008人，为1156例次数，已报1156例次数，无漏报情况发生，医院感染人感染率为5.60％；例次感染率为6.43％；漏报率为“0”；住院病人标本送检率112.80％。住院病人较去年同期增加了1249人，人次、例次医院感染率较去年同期分别上升了1.27％、1.57％，无Ⅰ类手术切口感染发生，与去年同期相同，均符合三级医院控感质量指标要求。三、我院承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
3、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。
4、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
201*年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。一
我院今后预防医院感染的重点严格消毒隔离制度，加强对医院探陪人员感染管理，加强住院病人饮食卫生，尽量减少侵入性操作，医院的侵入性操作仍是诱发医院感染的重要危险因素。是201*年本院感染管理的关键所在。注重加强对这些高危科室的医院感染管理工作。
临床上对疑似或确诊医院感染病例要及时留取临床标本，按规范病原学检测送检率二级医院应该达到80％，此工作在今年开展得不好，今后要控感工作的重点，降低抗感染药物使用率，针对药敏结果，减少滥用，控制医源性感染的发生。
在全面认真贯彻执行中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》、中华人民共和国卫生部《医院感染管理办法》、卫生部《消毒技术规范（201*年11月版）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的通知”的规范精神后，严格依法行医，进一步贯彻落实《卫生部办公厅关于做好201*年医院管理年活动督导工作的通知》，加强控感质量管理，确保医疗安全，仍是今年的主题与目标。在组织管理方面，新成立了“医院感染突发事件应急处理小组”；坚持控感工作规范化、制度化、标准化，发挥了各级组织的医院感染管理职能，实施部门负责制、提高自我监控管理意识，一年来医院控感工作得到了院领导的重视和支持，通过全院各级人员的共同努力，使这项工作得以良好的运行，全年共接受上级行政部门及执法监督部门工作检查七次，均获较好评价。
围绕今年的主题与目标，首先加大了依法行医，加强控感质量管理力度，继续做好开展《医院管理年活动》，进一步贯彻执行国家、卫生部的法规、规范精神，做到逐条对照，逐条完善，使“规范”真正融于在每项医疗工作中。根据黑龙江省X卫医[201*]13号文件“转发《省卫生厅关于进一步加强医疗机构消毒供应中心（室）验收管理的通知》”的精神，完善修订了“消毒供应中心（室）制度”共十六项、38条内容；“XX市X医院X艾滋病职业暴露后紧急处理措施流程图”、“XX市X医院X医务人员预防艾滋病等经血传播性疾病的防护流程图”、“XX市X医院X针刺伤补救措施流程图”、“XX市X医院X医院感染突发事件应急处理流程示意图”发放各科室、部门组织员工学习。并完善修订了“手术室消毒隔离制度”。在控感知识培训方面，今年仍然特别强调“洗手”的重要性，进一步增强在职人员法制观念，规范自我行为。
在控感知识培训方面，按计划组织在职员工、新职工、工人进行控感在职教育培训25次，共有1522人次参加了培训。今年共有26人次参加了江苏省级、苏州市级的控感培训学习7次。
根据卫生部、XX省、XX市卫生行政部门的要求，仍坚持“医院感染病例的前瞻性监测”，采取了前瞻性监测与回顾性监测相结合的全面综合性监测工作方式，定时下病区收集临床资料，及时掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性情况，为医院感染的控制，及时提供了科学依据。今年还开展了呼吸内科病房有关“住院病人呼吸系统医院感染情况”的目标性监测工作。按时完成省监控网医院和XX市监控网医院有关医院感染发病情况的调查汇总分析，并按季上报，及时完成省、市控感监控网办公室下达给我们监控网医院的指令性任务。完成了江苏省护理学会医院感染管理专业委员会的“江苏省护理人员锐器伤情况调查”工作。
在环节质量管理上，着重完善了一些可能出现问题的关键接口，切实抓好重点部门、重点环节的感染管理。特别是今年接到省卫生厅关于进一步加强医疗机构消毒供应中心（室）验收管理的通知精神后，医院加大了对供应室必要硬件设备配备，增添了二台“自动器械清洗消毒机”、“器械灭菌撑开架”、安装投入了水处理系统。在手术室增添了一台“低温内镜（腔镜）自动清洗灭菌器”。对血透室、医疗废物暂时贮存地在重新选址后，进行改建建筑、规范布局流程工作。
进一步协调、解决和改进重点部门、重点环节的医院感染问题，提供控感的技术指导和帮助。包括：医院抗生素软件数据安装问题分析及解决办法；将所有门诊小手术均改放到医院手术室（因门诊手术室的建筑布局流程不规范）；对核医学科的放射、重金属及有害物质规范排放问题；儿科病房、特婴室的医院感染管理要求；病理科感染管理要求和职业暴露防护指导；对骨科病区和手术室进行爱滋病病毒职业暴露和防护要求（病人为HIV感染者）；ICU、神经外科病区的MRSA病原菌的预防和控制措施；重申了门诊部各重点科室（门诊注射室、换药室、五官科、计划生育室、口腔科）医院感染管理要求。对照省《供应室验收标准》实地进行行政查房，并对医院医疗废物安全管理方面，除进行行政查房外，还规范了医疗废物安全处置、收集、管理，做好个人防护工作，提供技术帮助，减少杜绝了医院感染和医源性感染的危险隐患。
在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工作，全年累计考核全院各部门共767个门次数；按时召开工作例会，并且做好质量反馈，通过每月、每季医院感染发病情况和季度分析、医院感染的细菌学监测及相关因素分析调查，及时为临床医、护人员提供了控感信息与依据，有力地保障了三级医院的质量控制指标。
定期和不定期地对医院进行消毒灭菌效果和卫生学的监测，年内共进行消毒隔离监测抽查采样2791份，结果100％合格。所有监测要求内容均按卫生部“规范”要求执行。发现问题及时提出改进措施，将隐患消灭在萌芽状态。
一年里（06.11~07.10），全院出院人数17989人，调查出医院感染病人1008人，为1156例次数，已报1156例次数，无漏报情况发生，医院感染人感染率为5.60％；例次感染率为6.43％；漏报率为“0”；住院病人标本送检率112.80％。住院病人较去年同期增加了1249人，人次、例次医院感染率较去年同期分别上升了1.27％、1.57％，无Ⅰ类手术切口感染发生，与去年同期相同，均符合三级医院控感质量指标要求。
根据今年我院医院感染发病部位分析显示：下呼吸道感染占59.34％（686/1156）；上呼吸道感染占9.60％（111/1156）；胃肠道感染占8.56％（99/1156）；泌尿道感染占10.57％（97/1156）；我院医院感染发病的前四个部位与去年同期相比有所差异。下呼吸道感染依然在我院独占鳌头，比去年同期上升了9.34％；上呼吸道感染比去年同期上升了0.86％；胃肠道感染、泌尿道感染，分别较去年同期相比下降了4.49％、2.45％。提示了我院今后预防医院感染的重点部位。严格消毒隔离制度，加强对医院探陪人员感染管理，加强住院病人饮食卫生，尽量减少侵入性操作，是201*年本院感染管理的关键所在。
从各科医院感染发病情况，感染率大于10％质控指标要求的前七位科室分别为：ICU73.70％、呼吸内科25.50％、神经外科17.40％、老年病科16.80％、血液内科14.70％、神经内科13.70％、肾内科12.20％。ICU、呼吸内科、神经内科、肾内科科室较去年同期相比，均分别上升了10.50％、10.20％、2.10％、2.10％；血液内科、老年病科、神经外科科室较去年同期相比，均分别下降了3.10％、2.10％、0.40％，今后应特别注重加强对这些高危科室的医院感染管理工作。
根据疾病分类与医院感染发病情况来看，我院大于10％质控指标要求感染发病率高的疾病为：患交界恶性肿瘤疾病类患者占17.60％；患恶性肿瘤疾病类患者占16.90％；患精神行为障碍类患者占16.70％；患循环系统疾病类患者占14.20％；患呼吸系统疾病类患者占12.10％，对这五类高危疾患人群，应进一步加强医院感染的控制。
从医院感染的危险因素分析显示，气管切开/插管、使用呼吸机而导致的下呼吸道感染发生率分别为80.83％、78.57％；泌尿道插管导致的泌尿道感染发生率为14.46％。以上三项危险因素的医院感染发生率与去年同期相比，分别下降了2.71％、8.22％、42.28％，从这些统计数据提示出，医院的侵入性操作仍是诱发医院感染的重要危险因素。今年（06.11~07.10）住院病人17989例，发现有12087例病人在入院后先后均使用了抗生素，住院病人抗生素使用率为67.14％，虽然较去年同期相比下降了2.84％，但与三级医院抗感染药物使用率应小于50％标准，还相差甚远。
一年里（06.11~07.10），从医院感染病例中，共培养出病原体893株，比去年同期增加了508株，其中真菌356株占首位，占39.87％，与去年同期相比下降了11.82％；其次为不动杆菌属106株，占11.87％、假单胞菌属90株，占10.08％、克雷伯氏菌属71株，占7.95％，较去年同期相比，占比情况分别上升了4.86％、4.11％、1.20％。其主要感染部位，以下呼吸道为主（共670株）和胃肠道（共72株）、泌尿道（共57株）；排序与去年同期相同。从科室与医院感染病原菌种属分布情况看，肿瘤外科、心内科、肾内科、内分泌、神经内科、普外科、消化内科、呼吸内科、放疗科、心胸外科、血液科、肿瘤内科、ICU室，均以二重感染（真菌感染）多见，从而需进一步加强对以上科室、感染病原菌和感染部位的防范与治疗，正确合理使用抗感染药物，应按201*年2月8日《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》要求，抗菌药物使用率应力争小于50％（调查结果显示，我院今年住院病人抗生素使用率为67.14％，在这方面还需加强努力），减少交叉感染及内源性感染的发生。另外值得一提的是，从医院感染病例中，细菌实验室共分离出金黄色葡萄球菌65株，其中有59株为MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌），此菌耐药率已达90.77％，该耐药菌株除1株为ICU的泌尿道感染部位外，其余均分布在下呼吸道，其中ICU病区该菌占比例为52.54％（31/59），神经外科病区占25.42％（15/59）。经上半年度分别对ICU、神经外科病区实地进行MRSA病原菌感染发病情况的调查分析，提出了具体预防、控制措施后，我院的MRSA感染发生率已从上半年度的62.71％（37/59）下降为下半年度的37.29％（22/59），下降率为25.42％。对于医院感染特殊耐药菌株的情况以及分布部位，今后特别应引起临床医师们的注重。
临床上对疑似或确诊医院感染病例要及时留取临床标本，按规范病原学检测送检率二级医院应该达到80％，此工作在今年开展得不好，今后要控感工作的重点，降低抗感染药物使用率，针对药敏结果，减少滥用，控制医源性感染的发生。
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