医学影像学诊断专业实习大纲

医学影像学诊断专业实习大纲

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医学影像专业实习大纲

一、目的与要求

通过影像科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论，使影像科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化影像医学理论的临床应用。熟练掌握常规影像技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。了解临床常见病的诊断与治疗。

二、实习安排与内容实习安排实习内容一、放射科呼吸系统1．操作技术：.熟练掌握胸部透视操作2．掌握胸部正常X线表现与变异3．掌握胸部基本病变的X线表现4．掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断，包括：（1）.气管支气管病变：支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支气管炎等。（2）.肺部炎症：大叶性肺炎，小叶性肺炎，支原体肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。（3）肺脓肿（4）肺结核（5）肺肿瘤：良性，恶性（6）胸膜疾病：胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤。(7)纵隔肿瘤：甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤5．熟悉胸部外伤的X线表现6．熟悉胸部手术后的X线表现与并发症循环系统1．掌握心脏增大的X线分型和各房室增大的X线表现2．掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础3．掌握胸主动脉瘤，肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现。消化系统1．掌握消化道的正常X线表现的基本病变X线表现2．掌握常见病的X线表现：食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。泌尿系统1．掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点。2．熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。3．掌握泌尿系统正常X线表现4．掌握泌尿系统基本病变的X线表现5．掌握泌尿系统常见病的X线诊断，包括（尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤）6．熟悉先天性异常，包括（多囊肾、马蹄肾、游走肾、异位肾

）女性生殖系统1．掌握子宫输卵管造影，熟悉其对妇科疾病的诊断作用。2．掌握女性生殖系的常见病的X线诊断，包括（慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤）等3．掌握乳腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征骨与关节系统1．掌握骨与关节的正常X线表现2．掌握基本病变的X线表现3．掌握骨与关节的病变，包括（骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、类风湿性关节炎，退行性骨关节病，股骨头骨软骨病，胫骨结节骨软骨病，先天性髋脱位，脊椎滑脱，软骨发育不全，多发性外生性骨瘤，软骨发育异常，骨纤维结构不良，肢端肥大症，甲状旁腺功能亢进，佝偻病、骨软化症，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓病、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。4．熟悉骨关节的解剖生理5．熟悉骨关节的正常变异6．熟悉骨关节疾病包括：强直性脊柱炎、椎骨软骨病、马德隆氏畸形，椎体联合畸形，移行椎，脊椎骨髓发育异常，成骨不全，老年性骨质疏松，关节骨软骨病，骨嗜酸性肉芽肿、氟骨症，膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等7．了解骨关节疾病包括：髂骨致密性骨炎、跖骨头骨软骨病，先天性尺挠关节联合，短指畸形，多指畸形，先天性髋内翻，先天性髋关节脱位，膝外翻，蹄内翻和脊索瘤等。中枢神经系统1．熟悉颅骨，脑室及珠网膜下腔，脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法2．熟悉头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断3．熟悉颈动脉造影正常X线表现4．疾病诊断包括：（1）了解颅内肿瘤X线诊断（2）熟悉脑血管疾病X线诊断（3）掌握颅脑损伤平片X线诊断（4）掌握颅脑损伤中颅内血肿的脑血管造影诊断（5）熟悉颅脑发育异常中的先天性脑积水，脑小畸形，颅裂及脑膨症、狭颅症、颅底凹陷的X线诊断5．椎管与脊髓（1）熟悉脊髓造影正常X线表现（2）掌握椎管内肿瘤的平片及脊髓造影诊断，髓核突出症造影诊断（3）熟悉椎管狭窄及珠网膜粘连诊断五官1．熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法2．掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现3．眼：（1）掌握眼部疾病诊断

（2）熟悉眶内异物检查及定位4．耳：（1）掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断（2）熟悉中耳癌的X线诊断5．鼻：掌握鼻部疾病包括：鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断6．咽：掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断7．口腔及颌面部：（1）掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节脱位及关节强直X线诊断（2）熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断，熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、涎腺化脓性炎症、涎腺良性肿瘤及恶性肿瘤X线诊断二、CT、MRI呼吸系统1．掌握正常解剖及CT表现2．掌握胸部呼吸系统常见病、多发病的临床与病理CT表现、诊断和鉴别诊断包括：（1）气管支气管病变：支气管扩张、肺不张、肺气肿、慢性支气管炎（2）肺部炎症：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、慢性肺炎（3）肺结核（4）肺肿瘤：肺癌，肺转移瘤（5）胸膜病变：胸腔积液、气胸、液气胸、胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤（6）纵隔肿瘤、胸内甲状瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤3．熟悉肺膈离症、间质性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、尘肺的临床与病理，典型CT表现、诊断和鉴别诊断消化系统1．掌握腹部断面解剖及正常CT表现2．掌握消化系统常见病、多发病的临床与病理、典型CT表现、诊断和鉴别诊断、包括：（1）肝脏疾病：1.肝肿瘤2.弥漫性肝病3.肝脓肿4.肝囊肿、慢性血吸虫肝病（2）胆道疾病：胆结石、胆囊病、胆管癌、胆道梗阻（3）胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎（4）急腹症：腹部外伤3．熟悉：结肠癌、腹腔脓肿、典型CT表现4．了解：肝细胞腺瘤、肝局灶性结节性增生5．掌握腹部CT扫描术前准备，平扫、增强特别是团注法动态增强扫描方法泌尿系统生殖系统1．要求掌握以下病临床病理CT表现诊断和鉴别诊断a)泌尿系结石：肾输尿管、膀结石b)肾结核c)泌尿系肿瘤：良性、肾错构瘤、恶性、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾

d)男性生殖系：前列腺增生女性生殖系：卵巢囊肿、卵巢癌e)熟悉肾上腺嗜铬细胞瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、典型CT表现2．了解盆腔CT扫描术前准备中枢神经系统1．掌握中枢神经系统的有关解剖及正常CT表现2．掌握以下疾病的典型CT表现、诊断及鉴别诊断（1）颅内肿瘤：神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、松果体瘤（2）颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、脑外伤后遗症（3）颅内感染：脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染（4）颅内寄生虫感染：脑囊虫病（5）脑血管疾病：脑梗死（6）颅内出血：高血压性脑出血、脑血管畸形出血、珠网膜下腔出血（7）皮层下动脉硬化性脑病（8）新生儿脑疾病、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血（9）脊柱外伤3．熟悉以下疾病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性脑积水、脑膜膨出和脑膜脑膨出、珠网膜囊肿、结节性硬化、脑颜面血管疾病、wilson病、多发性硬化4．了解以下疾病：Dandy-walker综合症、肾、脑白质营养不良，椎管内肿瘤五官头颈部1．眼和眼眶（1）掌握以下常见病的典型CT表现：眼眶蜂窝织炎、炎性假病，视网膜白细胞瘤、血管瘤、眼部异物（2）熟悉眼眶和视神经管骨折（3）了解慢性泪腺炎、泪腺肿瘤2．鼻和鼻窦（4）掌握化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、粘膜囊肿、鼻和鼻窦息肉、鼻和鼻窦恶性肿瘤（5）熟悉：乳头状瘤、血管瘤、上颌骨骨折3．咽部a)掌握鼻咽癌、临床、病现、CT表现、诊断b)熟悉咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌c)了解鼻咽部血管瘤4．喉部掌握喉部恶性肿瘤5．耳部a)掌握急慢性化脓性中耳炎，中耳乳突胆脂瘤b)熟悉外耳道癌、中耳癌=颞骨骨折c)了解：颈静脉球瘤、腮腺瘤、颈动脉体瘤、颈神经鞘后

三、B超1．掌握仪器基本构造及一般保养，掌握操作规程及仪器的调节。2．掌握超声检查方法、探查手法，仪器和探头的选择、准备。3．掌握图象的分析方法，成像表现，识别超声伪像。正确使用诊断术语和书写诊断报告。4．掌握眼甲状腺探测方法，正常声像图和常规病的超声的诊断。5．掌握心脏探查方法、标准切面，熟悉正常切面超声心动图，M型超声心动图，彩色多普勒及频谱多普勒超声心动图，以及常见心脏病的超声心动图诊断。6．掌握肝脏、脾、胰、胆系超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断。7．掌握肾脏、膀胱、前列腺、阴囊、超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断。8．掌握正常女性盆腔声像图，内生殖器声像图及周期性变化。掌握正常产科的超声诊断。掌握常见妇科疾病的超声诊断。9．了解超声引导穿刺的技术原则，临床应用适应症，禁忌症

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