临床医学概论学习心得 秦韦
09级药学一班秦韦201*14140118
临床医学概论学习心得
四年的大学生活真的过的好快，转眼间我们即将毕业，进入到社会开始人生的另一段征程。想当年刚进大学的那段日子还历历在目，之后每年都会有新生进来，每一年都有不同的感受，现在我们已经是最老的学姐学长了，我们真的快要毕业了，一切都恍如昨日。现在刚进入实习岗位的我才发现，上班好难，赚钱好不容易，回想起大学里四年的安逸日子，很后悔当初没有多学点东西，没有多考些证，没有多去些地方，没有多长点知识，没有多交些朋友，可能人就是这样，失去了才懂得珍惜，只可惜这世上没有后悔药吃。所以现在的我一定要努力，只有这样才不会让将来的我后悔失望。现在的我在药店实习，经历了这一个多月的实习生活，我发现临床医学这一门课对我现在的工作有多么重要，虽然上这门课的时候我每次都去了，但还是感觉没学到什么东西，在我的印象中，临床的老师讲课都讲得很详细，讲得很好，只是自己当初觉得是门考察课所以就没太在意的混过去了，现在想想真的是很后悔啊。从学校出来的时候走的匆忙，也没带这本厚厚的书过来，真真是书到用时方恨少，上百度搜了下，重新熟悉了下临床医学的概要，了解到临床医学概论全书共分为9篇，包括诊断技术、治疗学、临床流行病学、循证医学以及疾病各论，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、老年病科的常见病、多发病。强调了临床诊断的实用性，介绍了有关疾病的诊断、治疗原则，以及近年来相关方面的新知识、新进展。是一门过度课程，是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。是研究诊断、治疗疾病和医患关系的学科群，他作为一种应用科学，是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。像书中第一章介绍了临床的常见症状、体格检查和诊断方法，第四章至第十二章按系统分别介绍了内、外、妇、儿各科临床的常见疾病。各个疾病均按病因、病理、临床表现等等。这些对我现在在药店上班的工作都是有很大的帮助的。如妇科常见疾病，耳鼻喉科，儿科这些在药店都是经常有人问及的，如果这些常见症状都能说得很清楚的话，别人肯定是会很信赖你的，你也能很正确的给病人拿药，这样对患者的病情也能起到很好的作用。虽然上这门课的老师有好几个，但我相信每个老师应该都
是上的他们最擅长的一章，所以每节课的内容应该都很精辟。想当年高考填志愿的时候，我的第一志愿是填的临床，那时候觉得医生是一个很伟大的职业，医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,可就因为分数少了，才选择了进入湘南学院药学专业学习，现在想想虽然有那么一点遗憾，但也不后悔当初的选择，医生肩上的担子太重了，我怕我扛不起这份责任，所谓医药一家，作为药学专业的学生我也应该以一个临床学生的标准要求自己，现在在虽然在药店实习，有时候经常被人服务员服务员的叫来叫去，但是我心里一直把自己定位于药学专业的高才生，我将一直以这种标准严格要求自己，使自己达到一定的高度，并不断的学习专业知识，向所有人证明我的能力，向管理者的位置努力。
在学习以及实习生活中我都发现，人与人的沟通真的很重要，在这个科技高度发达的时代，当网络将我们网在各自的空间，当混钢筋土将邻居分隔得那么遥远，本以为就这么冰着吧，世界！可是后来我渐渐明白到沟通在医患关系中显得那样的重要。众所周知，当患者不再信任医者，当医者不再受敬于患者，医患关系便日剧恶劣。而这除了医疗制度本身的不合理和医疗费用的争端之外，大概就数这“沟通隔阂”了。因了沟通鸿沟，患者并无所医，医者技无所施。于是，作为一名药学生，提前掌握沟通技巧就显得特别的重要。其实把话说到心窝里才是明智的。用心去聆听，用心去说，这一切都明摆着：沟通从心开始。打心里说，才能将信息编码为信息，才能将要告诉病人的传递；从心里聆听，才能将信息解码为信息体，才能了解病患；从心理沟通，医患便能真诚相待，齐手共抗病魔。
如果当初我选择了临床医学，或许我会成为一名医生，但现在我是一名药学生，我也必然以严格的标准要求自己，遵守我们这个行业的职业道德，做一行，敬一行，爱一行，以理论知识知道实践，在实践中领悟书本的精髓，使自己的专业知识融会贯通，每天进步一点，争取早日达到更高的层次！
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一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..
现代医学概论学习心得
本来我就对医学这方面很感兴趣，现在又经过半个学期的学习，我对医学的认识有了很大的提高。它让我懂得了许多医学知识，懂得了一些养生的技巧，懂得了怎样预防疾病。
就医学知识来说，一是有关病毒的知识。病毒是体积最小、结构最简单的微生物，属于非细胞型微生物，可在人体细胞寄居并引起感染。也就是说病毒必须在宿主活细胞内寄生，依靠细胞提供的能量、营养物及生物大分子，完成病毒的复制过程。常见的病毒有DNA病毒：人腺病毒、疱疹病毒、痘病毒、乙型肝炎病毒等，RNA病毒：甲型肝炎病毒、乙脑病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、狂犬病毒、鼻病毒、冠状病毒、爱滋病病毒等。病毒感染机体的取决因素一方面取决于病毒的毒力/致病力、一定的病毒数量和合适的侵入门户，另一方面取决于机体的免疫力。除病毒外，还有一些常见的微生物：支原体、衣原体、螺旋体和立克次体等等。二是人体免疫学。免疫是一种生理功能,，机体能够识别“自身”抗原与“非己”抗原;。对自身抗原形成天然的免疫耐受，对“非己”抗原则产生排斥作用。正常时这种生理功能是有益的，可抗感染、抗肿瘤等，起免疫保护作用。可是在免疫功能失调时，会对机体产生有害反应，如超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等。免疫分为三种：体液免疫和细胞免疫、免疫耐受。体液免疫的负责细胞是B细胞，在体液免疫过程中，第一步：B细胞表面的受体分子与互补的抗原分子结合后，活化、长大，并迅速分裂产生一个有同样免疫能力的细胞群克隆、无性繁殖系。其中一部分成为浆细胞（浆细胞产生的抗体"Y"两短臂末端高变区与抗原结合，抗体的柄端(FC)可与吞噬细胞(如巨噬细)上的受体结合而使抗原抗体复合物被吞噬。）；一部分发展为记忆细胞（记忆细胞也分泌抗体，它们寿命长、对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当同样抗原第二次入侵时，能更快的做出反应，很快分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞，浆细胞再次产生抗体消灭抗原。这就是二次免疫反应。它比初次反应更快，也更强烈。）。第二步：需要巨噬细胞和TH细胞的参与。Mφ表面带有MHCⅡ分子，它们吞噬入侵的病原体，抗原分子经Mφ处理后表达在细胞膜上，夹在MHCⅡ分子的沟中。TH细胞表面带有不同的受体，能识别Mφ表面MHC+特异的抗原分子结合物。B细胞表面带有MHC分子，可和特异的抗原分子结合，TH细胞可刺激结合Ag的B细胞分化。这一步比第一步作用更强大。细胞免疫是T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(也叫效应T细胞)，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞（效应T细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。同体液免疫一样，细胞免疫的产生也分为感应、反应和效应三个阶段。其作用机制包括两个方面：致敏T细胞的直接杀伤作用和通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。免疫耐受是指抗原刺激机体后形成的对该抗原无免疫的应答，形成免疫耐受时，对其它抗原仍能应答，这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受。除了以上两种以外，还有许多的医学知识如：神经系统结构与功能、心血管系统结构与功能和消化系统等等。
就养生来说，凡是因人而异。我们要有合理适量的饮食，要有合理的搭配，不能乱来。一是饮食时，尽量避免食用一些有害致癌的物质，例如：油炸的东西，腌制的东西等等。
因为里面含有大量的亚硝酸物质，有致癌作用。二是要注意营养的平衡和搭配，尽量多吃点蔬菜水果少吃点肉类，不要挑食。因为蔬菜水果大多为碱性食物能平衡人体的酸碱度，其中含有大量的维生素、无机盐等，而肉类则多为酸性食物。但也不是不让自己吃肉类食物，因为在肉类当中含有大量的蛋白质和脂质、氨基酸等等，是人体必不可很少的物质。还有在蔬菜中，颜色不同的其维生素含量也不同，按所含维生素多少顺序排列为绿、黄、红、紫、白。就是同一种蔬菜，不同部位的颜色不同，维生素含量也不相同。如韭菜比韭黄的胡萝卜素含量高60多倍；芹菜叶胡萝卜素含量较其茎更高出6倍。三是不要吸烟不要酗酒，因为烟草里面含有大量的尼古丁，对人的身体是有致命伤害的。酗酒容易造成酒精中毒。还有一个是在生病的时候要合理用药，因为食用的药量是因人而异的，不能滥用，否则会产生不良的后果，如细菌产生耐药性、人体发生过敏反应、机体出现毒性反应、病人发生二重感染等等。如果是一般的不大碍事的疾病，尽量用中草药调治，避免用西药（抗生素等）。
此外，还有疾病的预防。疾病的致病因素很多，疾病分传染病和非传染性疾病两类。传染病是由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的，并能够在人与人之间或人与动物之间传染的疾病，具有传染性和流行性等特点。主要的传染病有结核病、乙肝、流行性感冒等，性病大多也是传染病。对于传染病，切断其流行三个环节(传染源、传播途径、易感人群)中的任何一个，都可终止传染病的流行。非传染性疾病是指那些因为身体细胞、组织、或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病，如癌症、损伤、心脏病等等。非传染性疾病可能存在于任何组织或器官，具有复杂性和多样性，需要就事论事进行预防、保健或治疗。在日常生活中，注意营养、作息、运动和卫生是预防疾病的主要做法。科学研究表明，人的心理状态、特别是情绪对身体健康有着巨大的影响。在疾病发作的时候，合理治疗是使身体恢复健康必不可少的。合理治疗包括药物治疗、改善饮食、合理运动、多休息等。
总之，经过这半个学期的学习，我总算是受益匪浅。不论是医学常识，还是养生认识，都有很大的提高。
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