医疗广告监测与处理情况汇总表
附表1：医疗广告监测与处理情况汇总表市卫生监督所(公章)
医疗机构名称广告主名称填报日期：年月日
医疗广告违法情况未取得《医伪造医疗移交工商发布篡改审疗广告审查广告审查行政部门条次查内容证明》证明文号查处医疗广告监测情况发布发布媒体版面日期(或媒介)发布形式处理结果责令改正警告吊销执停业吊销诊业许可整顿疗科目证填表人员：附表2：广告监测汇总表
市卫生监督所(公章)填报日期：年月日广告监测情况媒体名称监测总广告数（条次）其中医疗广告数（条次）违法医疗广告数（条次）违法医疗广告占总医疗广告比率（%）备注合计填表人员：附表3医疗机构监督检查汇总表
市卫生监督所(公章)填报日期：年月日存在问题机构类别公立医院三级二级一级民营医院社区卫生服务站个体诊所校医院其他合计诊疗活动超出登记范围（户）其他违法行为（户）聘用非卫生技术人员（人）未取得《医监督检查疗机构执出租承机构总数业许可证》包科室《医已取得《医《医师执未取得《护其他未取得擅自开展擅自开擅自开展病历处院感及医放射（户）擅自执业（户）未取得师资格证师资格证业证书》未士执业证相应资质卫母婴保健展性病医疗美容其他方及药疗废物管理（户）书》书》未注册变更书》生技术人员技术服务诊疗诊疗品管理填表人员：附表4医疗机构监督检查处罚情况汇总表
市卫生监督所(公章)填报日期：年月日处罚情况机构类别一级公立医院二级三级民营医院社区卫生服务站个体诊所校医院其他合计警告罚款罚款金额（户）（户）（元）没收违法没收金额所得（户）（元）没收药品吊销执业器械（件、许可证箱）（户）责令暂停执业活动（人）吊销执业证书（人）取缔（户）备注填表人员：附表5医疗广告行政处罚情况汇总表
市卫生监督所(公章)填报日期：年月日医疗广告违法情况违法及处罚情况未取得医伪造医疗篡改审查疗广告审广告审查内容被处罚单位查证明证明文号行政处罚情况警告责令改正停业整顿撤销医疗广告证明备注（填写实施吊销医疗机吊销诊程序、结案与构执业许可移交工商疗科目否）证填表人员：
扩展阅读：医疗广告监测管理工作卫监督〔201*〕77号
卫监督201*77号
关于印发《合肥市医疗广告监测管理工作
季度通报制度》的通知
各县（市）、区卫生局，市卫生局卫生监督所，局各有关处室：
为切实加强对医疗广告发布情况的监测及监督管理，依据《中华人民共和国广告法》、《医疗广告管理办法》以及卫生部、国家工商总局、安徽省卫生厅、中共合肥市纪律检查委员关于医疗广告管理的相关规定，我局制定了《合肥市医疗广告监测管理工作季度通报制度》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：1.合肥市医疗广告监测管理工作季度通报制度；
2.合肥市医疗广告监测报表；3.合肥市医疗广告监测情况汇总表。
二○一二年三月八日
（信息公开形式：主动公开）
主题词：医疗广告制度通知抄送：省卫生厅，各县（市）、区卫生监督所
合肥市卫生局办公室201*年3月8日印发
共印25份
附件1
合肥市医疗广告监测管理工作季度通报制度
第一条为切实加强对医疗广告发布情况的监测及监督管理，规范医疗机构发布医疗广告的行为，净化医疗市场，保障和鼓励医疗机构有序竞争，保证人民群众的身体健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国广告法》、《医疗广告管理办法》以及卫生部、国家工商总局、安徽省卫生厅和中共合肥市纪律检查委员会关于医疗广告管理的相关规定，结合我市实际，制定本制度。
第二条医疗广告监测管理实行属地管理和谁发证、谁负责相结合的原则。
第三条医疗广告监测管理的主体为各级卫生行政部门。第四条医疗广告监测媒介：报纸、影视、广播、户外、网络、印刷品等。
第五条医疗广告监测内容：
（一）发布医疗广告的医疗机构性质：全民或者民营；（二）医疗广告发布媒介；（三）发布医疗广告条数；（四）医疗广告违规情况；（五）违规医疗广告的处理情况。第六条医疗广告监测频次：每季度一次。
第七条医疗广告监测结果由合肥市卫生局实行每季度定期通报，必要时也可及时通报。通报原则上以文件形式下发，必要时可以召开会议通报。通报内容包括各地监测医疗广告种
类，监测处理结果，监测总结上报情况等。
第八条医疗广告监测管理具体工作要求：
（一）各级卫生监督机构要制定工作计划，成立管理及工作组织，并确定专人负责医疗广告监测工作；
（二）各地监测管理医疗广告每季度须填写医疗广告监测管理表格，并于季度结束后的第一个月五号前报送至合肥市卫生局卫生监督所医疗机构监督科；
（三）监测管理的媒介没有发现医疗广告的，应当按照“0”填写，以保证监测管理的媒介种类符合要求；
（四）医疗广告监测管理工作纳入年终考核。第九条本制度由合肥市卫生局负责解释。第十条本制度自发布之日起执行。
附件2
合肥市医疗广告监测报表
医疗序号机构医疗机构名称所有制性质广播电报户其合非法布视纸外他计发篡科改室内名容义新资专发布广告条数广播其讲他合相非篡科法改室布容义新资不同媒体违法违规发布广告数电视其专讲他合相闻讯题座变计非法发布篡改内容科室名义新资专闻讯题报纸其讲他座变相合计备注闻讯题座变计发内名123456789合计监测机构：卫生监督所监测自年月日至年月日填表人：填表日期：年月日
附件-3合肥市医疗广告监测情况汇总表
汇总机构：卫生监督所汇总自年月日至年月日填表人：填表日期：年月日
监测结果机构类别医三级二级全民民其广电报户其监测机构数监测不同媒体的广告数广播违法违规发布广告数非营它播视合计纸外他发法篡科其非电视违法违规发布广告数篡科改室内名其非报纸违法违规发布广告数篡改内科室新资专其讲他相合合计计改室新资专讲他合法内名闻讯题座变计发相新资专讲他合法闻讯题座变计发相布名闻讯题座变布容义容义布容义院一级其中中医院乡镇卫生院街道卫生院门诊部社区卫生服务站其他医疗机构合计
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