产房工作制度
产房工作制度
1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。
4、严密观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师,立即处理。
5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。
6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。
9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。
10、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯201*mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯201*mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。
12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。
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产房工作制度
1.产房实行24小时值班制。值班医生、助产师(士)、护士不得擅自离开产房。
2.严格遵守消毒隔离制度,一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇,应送隔离产室。
3.工作人员进入产室,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
4.检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。
5.值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况时,应及时报告上级医师立即处理。
6.产房应设有产程所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保留,定期检查、补充和更换。
7.严格交接班制度,接班者要测血压、听胎音,并做记录、签字。8.产房每周大扫除、封闭消毒一次,并定期做细菌培养,器械每周全部消毒一次。
9.接产后,接产人员应及时、准确填写产程、分娩经过,新生儿体温单和出生证等记录。
10.产妇生产后留分娩室观察两小时,行早接触、早吸吮,无特殊情况送回病房,与病房护士共同检查核对新生儿性别、手腕标示及产妇情况。
11.婴儿出生后常规进行检查,抱给产妇辩认性别,并系好手条,盖
足印,认真核对,发现异常及时处理。产房消毒隔离制度
1.凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣,帽,口罩,鞋,帽子必须盖住头发,方准入内。
2.除参加接产的有关人员外,其他人员不得入内。
3.产房、洗手间、待产室每日用1:400消毒灵液擦拭门、窗、桌椅、柜及各种车。地面用1:400消毒灵溶液拖擦,室内每日以三氧消毒机消毒一次,每次1~2小时。每月大搞卫生一次。
4.产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌(每包用3M胶带封口),有效期为一周,一周未用者,重新消毒灭菌后再用。无菌罐,无菌镊(钳),无菌盒,盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒等,每周高压蒸汽消毒一次,无菌镊(钳)以2%戊二醛消毒液浸泡消毒,每两周更换一次。5.用过的接生器械,以清水洗净,擦干泡于第一盘2%戊二醛消毒液30分钟后取出,再浸泡于第二盘消毒液,消毒时间不低于30分钟后使用,消毒液两周更换一次,手套洗净晾干,擦滑石粉后包装送高压蒸汽灭菌,为患传染病的产妇用过之器械及手套,以1:400消毒液浸泡1小时取出擦干,经高压蒸汽灭菌后备用。布类用1:400“消毒灵”浸泡1小时消毒,送洗衣房清洗,地面以消毒液消毒。6.每月做空气微生监测一次,空气中细菌总数产房用药后观察制度
1.严格执行查对制度,做到“三查七对”“一注意”,严密注意用药后反应。
2.备药前应检查药品质量,如安瓿、针剂有无裂痕和超过有效期。3.药品备好后必须经他人核对无误后方可使用。
4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。过敏试验阴性者,第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常。5.使用毒、麻、剧、限药物时,注意有无配伍禁忌。
6.为保持药物良好效用,溶解后不得放置时间过久。一次用多种药物时,注意有无配伍禁忌。
7.注射、输液或发口服药时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误,向患者解释后方可执行。
8.静滴催产素者,首先建立静脉通道,调好滴速后再加入药物,开始滴数为8滴/分,如未达到理想宫缩,则每15~20分钟逐渐开始增加滴速,每次8~10滴,最大滴速不超过45~60滴/分,达有效宫缩时作OCT试验,避免强直宫缩。足月活胎引产,用量最大浓度不超过2%,并注意有专人守护,严密观察。
9.静滴硫酸镁时,注意患者的膝腱反射,预防中毒,若遇中毒时立即应用钙剂。
10.遇抢救患者时,严格配伍禁忆及用药后反应,保留用过抢救药的空安瓿,经两人核对后再弃去。安全管理制度
1.严格执行查对制度,杜绝一切隐患。
2.夜班和节假日值班人员要坚守岗位,不得擅自离岗,随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。
3.每周检查一次水电开关,做一定期检查、维修、发现问题及时处理,防止意外发生。
4.掌握消防灭火知识,熟练灭火器的使用方法,消房栓固定放置,并熟练操作步骤,保证每人能应急使用,消防栓钥匙固定放置,人人皆知火警电话(119)。
5.毒麻药品加锁,交接班专人负责,使用后补充登记。6.贵重仪器定位放置,性能良好,专人保管。7.产房内禁止吸烟、明火、以防发生意外。
8.氧气使用后注意盖安全帽,做到“四防”:防火、防油、防震、防热。
9.高危妊娠及子痫的产妇应专人守护,防止坠床。差错事故防范制度
产房属于特殊科室,责任重,风险大,因此应本着“以患者为中心,以质量为核心”的宗旨,严格岗位责任制,责任明确,奖罚分明,严格杜绝差错事故的发生。
1.明确岗位责任制,制度明确,责任到人,奖罚分明,对因责任心不强而造成事故隐患者扣除当月责任人质检基金。2.每周组织质量检查,发现问题及时处理、及时纠正。3.每月进行月总结,总结经验,吸取教训。4.交接班责任分明,分工明确,团结协作。附:处罚措施
1.对私自换班者(特殊情况除外),要对双方进行罚款,还要在周会上点名批评,造成事故隐患者重罚。
2.院内质量检查中,造成科室奖金被扣除者,由责任人承担金额的50%,以示处罚。
3.对护理部组织的考试成绩高于95分者,每分奖5元,低于90分者每分罚10元,操作考试100分者奖20元,低于95分者每分罚10元。交接班制度
1.产房值班人员必须坚守岗位,保证各项工作准确及时的实施。2.各班必须按规定时间交接班,接班者必须提前15分钟到岗。3.交接内容
(1)必交的物品:毒麻、抢救药品、器械及所有用物。
(2)床头交接产妇及婴儿情况,接班者必须要听胎心,复查肛诊,测血压及交接患者的所有用物,接班者必须做好接班记录。做到交的清楚,接的明白,交接不清不能离开岗位。
(3)将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。(4)接班时发现问题由交班者负责,接班后发现问题由接班者负责。(5)交班者应完成各项工作任务,处理好用过的各种物品,特殊情况必须详细交待,为下一班备好各种需要物品。母乳喂养宣教制度
1.积极宣传母乳喂养的有关知识和政策,对全院职工进行母乳喂养知识培训。
2.建立宣教室,做好母乳喂养的宣传工作,把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇及家属。
3.指导母亲正确喂奶姿势,进行正确的挤奶和保持泌乳。4.帮助母亲在产后半小时内哺乳。
5.母乳是婴儿最佳食品,除有医学指征外,不给任何饮料和食品。6.实行母婴同室,让母亲和新生儿一天24小时在一起。7.鼓励按需哺乳,不受哺乳时间及次数限制。8.不给母乳喂养的婴儿吸入人工奶头。
9.建立母乳喂养的婴儿随访组织,随访时间为4~6个月,建立母乳喂养咨询门诊及热线电话,及时咨询指导。10.严格执行国际纯洁乳代用品销售守则。高危妊娠管理制度
1.进入产房的高危妊娠产妇,应有专人护理,严密观察产程、宫缩、勤听胎心及各项生命体征。
2.随时备好一切抢救药品,如氯丙嗪、异丙肾、哌替啶、开口器、压舌板等。
3.备好床档,防止产妇坠床。
4.宫口开全后的产妇应有专人守护,不得离开。隔离产房的处理制度
1.妊娠合并传染性疾病,特殊感染的产妇,必须在隔离产房内接生,防止交叉感染。
2.待产期间用过的物品用过氧乙酸浸泡30~60分钟再交洗衣房消毒洗涤。
3.分娩时所用敷料全部为一次性,使用后焚烧炉焚烧。
4.分娩所用过的器械应浸泡于201*ml/L含氯消毒液内30~60分钟后取出,流水冲净,高压蒸汽灭菌后再行常规处理。
5.产床、地面等用201*mg/L,含氯肖毒液擦拭消毒。每日用紫外线照射1小时,每月做空气细菌培养一次。助产士职责
1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2.负责正常产妇的接产,协助医师进行难产的接产,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应即采取紧急措施,并报告医师。
3.经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作规程,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
4.经常保持产房的整洁,定期进行消毒。
5.做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生宣传教育工作,并进行技术指导。
6.负责管理产房的药品器材。
7.根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访。8.指导进修,实习人员。产房助产士(师)职责
1.认真交接班,负责产房的物品交接、清洁、消毒、登记实施。2.检查无菌敷料的消毒日期,保持无菌橱内不放过期物品,包裹符合要求。
3.负责正常产妇接生,并在30分钟内进行母子早接触及早吸吮。协助医师进行以集装箱的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生难产和婴儿窒息时,应立即采取紧急措施并报告医师。4.严格无菌操作规程,注意保护好会阴及妇婴安全,严防差错事故的发生。
5.负责产妇及新生儿运回病房。6.保持产房的清洁卫生。
7.负责手术婴儿接产,并做好各项登记。8.指导实习、进修人员的接产工作。
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