职业健康检查报告书
库车县第二人民医院
职业健康检查报告书
体检机构盖章
年月日
职业健康检查报告说明
（一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
（二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。
（三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
（四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出，逾期不予受理。
职业健康检查结果报告
受检单位：体检时间：年月日
职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□离岗时检查□应急检查□
正文：（一）一般情况：分别列出接触不同种类职业病危害因素的人数和同时接触多种（混合）职业病危害因素的人数及具体检查项目和厂方要求加做的项目名称，本次检查应检人数、实际检查人数（率）和检查表返回数（率）。（二）健康检查结论：
1、本次职业健康检查目前未见明显职业健康损害和职业禁忌证。2、检查发现的职业健康损害人数（率）、职业禁忌证人数（率）、职业相关检查项目异常人数（率）以及其他疾病或检查异常项目人数（率）等。（具体人员名单及个人体检结果见附表）。（三）意见和建议
根据职业健康检查结果结合作业现场情况进行分析，按照《职业病防治法》及相关法律法规要求，1、有职业健康损害的建议到有资质的机构进一步诊疗；2、检查结果阳性人员或其他疾患建议进一步复查或诊断治疗，有急性疾病或其他严重疾病的应立即电话告知用人单位和劳动者；3、职业禁忌证人员建议变更工种，避免接触相关的职业病危害因素；4、有针对性、可操作性的对于劳动者个人防护提出指导性建议。
报告编制人（签名）：日期：报告审核人（签名）：日期：报告签发人（签名）：日期：
承担体检机构公章报告日期
附件：（体检结果一览表、实验室检查的参考正常值）
资质影印件
（职业健康检查机构批准证书复印件）
邮政编码：电话：传真：
加盖单位公章后生效年月日
扩展阅读：职业健康检查个体报告书
本次职业健康检查发现可疑职业禁忌证人员名单：
编号姓名性年工工接害职业病危害因素别龄种龄工龄本次检查发现体检结论处理意见本次职业健康检查发现单项或多项结果异常，需复查人员名单：
编号姓名性年工工接害职业病危害因素别龄种龄工龄本次检查发现体检结论处理意见本次职业健康检查发现患有目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标结果异常人员名单：
编号姓名性年工工接害职业病危害因素别龄种龄工龄本次检查发现体检结论处理意见本次职业健康检查项目未见异常人员名单：
编号姓名性别年龄工种职业病危害因素粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声粉尘、噪声工龄接害工龄本次检查发现本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常本次职业健康检查项目未见异常处理意见加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查加强个人劳动防护，定期健康检查化验结果及正常参考值
名称白细胞血红蛋白血小板谷丙转氨酶谷氨酰转移酶总蛋白总胆红素血糖血压
WBCHG或HGBPLTALTGGTTPTBILGLUBP符号正常参考值4.0～10×10/L成年男性：120～160g/L成年女性：110～150g/L100～300×10/L0～40U/L9～64U/L64～83g/L2～20μmol／L3.89～6.11μmol／L收缩压90-140mmHg舒张压60-90mmHg职业健康检查个体报告书
姓名：，性别：男（女），年龄：岁，单位：工作，职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□离岗时检查□应急检查□，职业病危害因素为粉尘、噪声，接害工龄年。
年月日经我机构职业健康检查，检查发现：血压：/mmhg；心电图示：WBC:*109/L；ALT：U/L；胸片提示：肺功能提示：听力诊断仪检查：体检结论：异常，初步考虑为无（或）疑似职业禁忌症，建议受检者可从事原岗位工作/不宜从事1.粉尘2.噪声3.粉尘噪声混合岗作业。
库车县第二人民医院（盖章）
年月日、
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