201*年度医院领导述职述廉
201*年度述职述廉
201*年在卫生局领导下，医院领导班子的大力支持下，通过全院同志的共同协助，较好地完成了各项工作任务。现就我201*年以来履行岗位职责方面的情况简要汇报如下，恳请各位领导和同仁予以评议。
一、201*年回顾
1、学习十八届三中全会精神，增强发展意识。
201*年，十八届三中全会胜利召开，作为一名党员干部尤为高兴。通过学习十八届三中全会精神，结合医院成为宁波市第一医院江北分院的契机，我把发展意识贯穿医院工作始终。医院发展面临机遇和挑战，身为一名领导干部，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。在201*年，切实把全心全意为人民服务作为自己的行动指南，做到理论联系实际，着眼于理论知识的运用，着眼于对现实问题的思考，着眼于新的实践和发展，通过持续改进的工作方法，切实解决遇到的困难。2、树立改革意识，遵循改革原则
201*年，作为一家区级公立医院，继续面临着改革的机遇和挑战。内有医院领导层的变动，外有医保总额预付制、县级以上公立医院改革等制度的推进，各项改革互相交错又紧密相连。提醒我要树立改革意识，从分管的党务、行政、后勤、康复中心、二期工程前期角度出发，充分遵循“上下联动、内增活力、适应推力”这十二字公立医院改革原则，做好管理工作。
1）上下联动：确立服务临床第一线，上下积极联动的思想。遵循业务拓展方针，继续保持已有的双向互动与联系。通过创建区级重点学科，继续探索经费保障、课题支撑、人才梯队建设的重点专科发展模式。
2）内增活力：医院职代会顺利召开，对人事、绩效、岗位等事关职工切身日益和医院发展的重大事项，作为主持人能积极组织广泛讨论，通过业务和质量考核指标的分解和落实，使医院各项业务朝着优质高效的方向发展，对于绩效考核过程中碰到的问题能及时调整。
以党风廉政建设作为医院党建的基本点，结合文明单位创建的“道德讲堂”抓手，围绕“宣传教育，突出典型引领、查清风险点、梳理关键流程，完善防控措施、完善六大管理制度体系建设、防惩并举、破解看病贵，推进阳光工程、强化社会监督员的作用”等七大方面开展工作。各科室负责人按照“一岗双责”的要求对本科廉政风险防控建设工作负责，层层签订责任状。充分发挥党员的先锋模范作用和引领作用。
3）适应推力：从服务临床第一线、开源节流的思想出发，既完成省平安医院、省节能降耗先进单位申报，也做好次均费用、药比等阳光工程指标对外公示。确保区域医疗中心地位的医院二期工程前期工作也在有序推进。
3、潜心钻研学术，引领学科发展4、正确对待权力，认真履行职责。
按照党风廉政建设落实情况，做到制度之内“不缺位”，制度之外“不越位”，切实履行好自己工作职责。201*年，我作为领导班子成员继续参与集体讨论、科学决策，充分发挥民主权利，有效避免违纪违规行为发生。作为个人来讲，也能严格执行廉洁自律规定，一年来，没有违反廉政规定和制度的行为。妻子能经常交换意见，互相督促，从来没有利用职务为家庭谋私利，从事个人经商活动。在业务活动中由本人经手的重大事务，一律经院领导班子集体讨论同意，本人不自作主张。
二、存在问题与改进措施存在问题
1、思想理论学习不够系统，缺乏自觉主动学习理论的积极性，对理论上的一些问题，尤其是一些新问题理解还不深。尤其是党建理论的实际应用能力不够，例如道德讲堂的形式很好，但是如何吸引年轻人来听，如何设计互动环节，如何传递正能量，还需深入。
2、工作思路创新不足，就事论事多，自身领导水平亟待进一步提高，需正确处理管理工作与自身业务发展的关系。例如做职工的思想政治工作，经验缺乏。迫在眉睫的医院二期建设，自己的规划统筹能力尚不足，对医院基础建设的前瞻性不够。
今后要注意改进以下方面：
1、进一步加强政治学习，并指导自己的思想和工作实际。进一步解放思想，更新观念，增强医疗市场竞争意识和开拓进取意识。消除畏难情绪，积极大胆开展工作。2、进一步加强科学化规范化管理，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
3、克服满足现状，不思更大进取的思想情绪，形成良好精神状态和谦虚谨慎，戒骄戒躁的工作作风。自己带头做廉洁自律的表率，自觉用党员标准严格要求自己，杜绝铺张浪费
三、总结
在201*年，虽然自己取得了一点成绩，但离党的事业、群众的期盼，仍有很大差距，在工作中还存在很多缺点和不足。201*年医院的工作任务是异常艰巨和繁重的，面对新形势、新任务、新要求，我将坚定信心，以良好的精神风貌和真抓实干的工作作风，锐意进取，开拓创新，奋力拼搏，以促进医院持续、快速、健康、稳定发展。
扩展阅读：XX医院副院长201*年度述职述廉报告
XX医院副院长201*年度述职述廉报告
一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。
二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。
1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。
2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。
3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。
4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。
5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。
6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量；各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。
7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。三、加强医院感染管理。
防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施；加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及**市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。
今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。四、加强抗菌药物临床应用管理。
抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整《***人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《***人民医院抗菌药物分级目录》，
但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《201*年***人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由**%下降到目前的60%以下，抗菌药物的DDD值由**下降到目前的40以下，Ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。
五、药事管理及其他：
认真贯彻执行《药品管理法》。药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种，监督、指导麻醉药品、精神药品的临床使用与规范化管理；加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。
六、全力以赴做好二级医院评审工作
今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达C、B、A级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把PDCA持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。七、在廉政建设方面
牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则，时刻做到自重、自醒、自警、自励，自觉加强党性修养。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，严格要求自己。
一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距离上级党委的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：一是在学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。二是在对部分工作要求上有时比较宽松，落实制度还存在不严格的现象。所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。
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