慢性病平衡膳食工作计划
慢性病平衡膳食工作计划第三方面，我们再来看看和慢性病的关系现在慢性病在我们国家上升非常快，过去的1据，全国已0年中间，我们糖尿病增加了305%，高血压增加了176%，现在我们的调查经有高血压患者1亿6千万，糖尿病患者4千万，慢性病控制方面存在的最主要问题，我认我们首先看看我们居民的食物结构，是个非常严重的社会经济负担。在就是没有把握住膳食和消耗的平衡。家可以看到，我们畜肉的消耗在快速增加，20年中间上升了一倍，而谷类食品明显下降，20年中间下降了20%。我们再看看脂肪，你吃进去的脂肪在你整体的热量当中占了少？城市已经超过35%，大城市已经38%了，这甚至高过美国1971年的水平，美国1971年才36%。他们花了30年的时间进行宣传动员，降到现在才降到了32%。我国大城市已经达到38%了，而世界卫生组织推荐不能超过30%，而谷类的消费量也是明显低于合理的推荐水平。另外像钙这微量元素，我们中国人膳食中钙摄入严重不足，不到需要量的50%。每快。我们一个同天每人需要800毫克钙，而且每天都要流失1%的钙，女同志绝经期流失事在美国出差骨折了，在医院治疗时需要使用螺丝钉固定，但螺丝一拧就掉落了，为什么？骨质太松了！很多同志脱钙非常严重，但没有纠正或者纠正方法不对，稍候我会谈到这个问题。蔬菜、水果的摄入量明显减少。我们人均每日进食蔬菜的量，十年中下降极快，从1992年的411克，降到201*年的218克。中国人常年不怎么喜欢吃水果，特别是男同志和吸烟者。稍后我还会谈到吸烟者吃水果的问题，我们水果摄入量人均每天只有45克，不足一两。而现在全球推荐的量(新膳食宝塔推荐)都是非常大的，因为水果是对身体健康非常有利的东西。饮食方面第二个问题就是摄入热量过多，因而造成肥胖人数大量增加。肥胖现在被认为是几乎所有重要慢性病的重要的致病因素之一，甚至是癌症。大城市成年人肥胖率已达到12%，7至17岁的少年儿童也达到8%。孩子减肥非常困难，所以孩子的饮食结构一定要特别注意。我们不少老同志有孙子，我见过卫生部五个同志的孩子全部是肥胖，我说你们自己的孩子都带不好？他们说爷爷奶奶带的，我说爷爷奶奶带的也是你们的责任，你们没有教会爷爷奶奶怎么去带。这里有一个很重要的问题，除了饮食结构中高热量食物摄入比例比较高以外，还有一个很重要原因是软饮料(含糖饮料)摄入过多。很多同志喜欢喝可乐，不知道大家是否注意到那一罐可乐有多少热量？如果你快走半小时消耗了150千卡热量，但你喝进去的335ml的可乐含有174千卡热量，等于白走了。欧盟现在非常注重儿童肥胖，因为成人肥胖只增大脂肪细胞的体积，儿童肥胖是脂肪细胞的数量增多，体积增大。欧盟现在规定：第一，学校及其附近不准设立软饮料售货机，家长不允许给孩子带软饮料到学校；第二，在孩子看电视阶段，不准播放软饮料、高热量食物广告。所以肥胖与膳食关系非常大。中国人讲究饮食文化，也喜欢吃，但把不住嘴，吃进去的过多热量对我们的身体有严重损害。另外一个重要因素就是锻炼过少、体能消耗过少。根据1982年、1983年的调查，经常锻炼的人还占22%，到201*年调查，经常锻炼的人只有15%。以上班骑自行车，进单位是爬楼梯，进商店也是爬楼梯，现在坐电梯、坐滚梯，上班开车、坐车，消耗越来越少，膳食结构又向不健康的方式转化，摄入热量越来越多，所以造成严重问题。如果这个趋势我们不改变，将来十年我国要新增1.5亿肥胖人口！这对社会来说是严重的负担，而且将来慢性病对于家庭、个人都是非常严重的负担。人们寿命延长了，总想生活质量更好一些，老了能自理别让别人伺候，瘫在床上的寿命延长有什么意义？超重肥胖的情况变化非常快，超重率10年中上升了40%，肥胖率上升了80%。这个问题是和这些慢性病、高血压、糖尿病有密切的关系。这里我还要强调二型糖尿病发生和老年性肌肉萎缩有明确关系。降糖是要靠胰岛素的，胰岛素需要通过受体起作用，而受体很大一部分在人肌肉细胞膜上。30岁左右肌肉开始逐渐消失，肌纤维在儿童时期已形成了，不可能再增加，损失掉一条就是一条，人如果不刻意锻炼的话，到75岁时肌肉重量只有30岁时一半，所以同等量的胰岛素发挥不了同样的作用，胰腺超常分泌，久而久之，产生了二型糖尿病，即非胰岛素依赖依赖型糖尿病。锻炼是唯一能够保持你的肌肉，减少延缓速度，增加肌纤维，增加胰岛素受体。因此，做好饮食控制和锻炼可以预防90%的二型糖尿病。由于时间关系我仅举以上的例子，说明我们的行为对健康的影响非常广泛，因此我们必须对生活方式来一次彻底改变。
扩展阅读：合理膳食年度工作计划
营养膳食的年度工作计划
合理营养是健康的基石，不合理的营养是疾病的温床。健康和营养适当的人，既是社会发展进步的结果，又是对社会发展做出贡献的主体。因此，营养是人类发展的一项关键目标，也是反映一个社会进步的重要标志。虽然有些疾病是由生活方式等多种因素作用所致，但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。
居民饮食中油脂和盐的摄入量偏高。中国营养学会推荐的每人每天油脂摄入量应少于25克，但卫生部调查显示，我国居民实际平均每日摄入油脂量为44克，超标76％。人们油脂摄入多了，运动少了，这是导致糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病等慢性病发病的主要原因之一。我市高血压发病率约23.3%，10年间上升了31%，每年增加5%的患者。而且，现在慢性病已表现出低龄化的现象。40岁以下患者约占10%，近年来，中学生高血压的发病率也逐年增高。运动太少、饮食结构不均衡、学习压力大等因素，造成高血压的发病年龄越来越年轻。
通过合理膳食、适量运动，大约80%的心血管疾病、糖尿病和40%的肿瘤可以得到预防。国家有关部门已制订《国民营养条例》，根据条例的规定，政府应对国民的营养进行干预指导，在建设健康城市的过程中，有必要加强居民的营养工作，为此我们制定本年度的营养膳食计划
1、对居民的免费体检和饮食调查。目前在高血压患者中，只有30％左右的人知道自己患有高血压，因此让群众了解血压等身体健康的基本情况，对有针对性地进行保健治疗，是非常重要的。在居民中进行抽样调查，对参加调查的居民进行血压、血糖、血脂、身高、腰围、体重等项目检查，并填写详细的健康调查表，向被调查者提供个人慢病风险分类、体重、血压、膳食和身体活动评估指导报告。高血压患者还获得一份血压管理报告。对被调查者的饮食内容、摄入热量、运动方式、运动时间等做出详细的建议，并做好居民健康的隐私保护。
2、对居民提供健康饮食指导。由专门的服务医生根据居民的身体情况、患病风险定期上门探访或电话、网络咨询，对其膳食内容、身体运动、药物降压等方面进行指导，并对代谢性疾病患者进行为期一年的粗粮膳食干预和健康宣教。或在社区建立由居民自愿参加的慢病小组（如高血压小组），定期开展相关疾病康复交流，由社区医务人员定期进行营养和保健指导咨询。
3、向居民免费赠送包括限油壶和健康盐勺在内的“健康五件套”。“五件套”为盐勺、限油壶、一张每日油盐用量指导卡片、一份体重指数速查卡、一份健康膳食指导，对接受“健康五件套”的居民做好后续跟踪和宣传，及时了解其“健康五件套”使用情况和效果。
4、开展膳食营养科普工作。利用媒体开展营养膳食知识宣传，开办营养膳食健教科普活动，举办面向市民的有关知识竞赛；
由营养学、保健医生等方面专家组成讲师团，重点面向社区、学校开展膳食营养科普宣传，为居民制定健康膳食计划。对老年人及高血压、糖尿病等慢性病病人进行相关培训。5、开展对特定人群的营养工程。近年来，青少年学生低体重和营养不良检出率以及低血红蛋白检出率仍然较高，学生超重与肥胖检出率继续增加。要把学生营养教育作为重要内容，纳入健康教育进行统筹，面向全体学生开展营养教育，通过多种形式对青少年一代进行营养教育，使他们形成科学的营养观念，进而推动整个社会饮食与营养观念的更新。
6、制定每季度一次的健康营养膳食讲座，以宣传营养膳食的知识教育，提高居民对合理膳食的重要性认识，从而改善本社区居民的身体健康状况。
7、此外，对长期户外、高温环境、夜班等特殊工作条件中的特定人群，开展营养干预计划，保障劳动者的身心健康。
具体实施方案制定如下：
1、建立单位的健康指导小组。对于特殊人群（老人、孕妇、儿童和
慢性疾病患者）有针对性的开展合理膳食指导工作。
2、加强宣传行动。充分利用媒体的宣传作用，采用多种形式，开展
提倡不同人群合理膳食的传播活动。通过媒体的反复播放、报刊登载，广泛传播，强化人群合理膳食的健康意识，使健康生活方式行动家喻户晓，深入人心。
3、深入学校或居民家中进行基线调查，宣传合理膳食知识。
4、在人群聚集的地方通过宣讲营养知识，发放合理膳食知识的宣传
单页、悬挂宣传条幅、刷涂宣传标语等形式进行人群合理膳食的知识宣传。5、与社区居委会合作，通过讲座、设立咨询点等形式对不同人群、
不同个体提供有针对性的合理膳食指导。
6、与慢病防治工作相结合。推广合理膳食知识与预防心脑血管病、
糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病防治工作相结合。
7、及时总结，广泛交流。及时总结有效开展合理膳食指导的形式和
方法，通过研讨会、现场交流、设留言本等多种形式广泛交流，互相促进，共同促进提倡健康、合理膳食行动的深入开展。
8、在社区卫生服务中心内设立营养膳食展示柜，以便居民深刻了解
各种食物的营养成分，从而形成良好的饮食习惯。
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