县级120急救指挥中心绩效考核细则
120急救中心绩效考核细则120急救中心绩效考核细则1、建立健全组织领导体系，明确分工，职责到位。2、有完整的管理和工作制度，有各种救治应急预案一、组织管理（35分）3、有年度工作计划和工作总结。4、建立重、特大突发事件及时上报制度。5、严格交接班制度,交接有记录并签字。6、工作人员在岗期间处于随时待命状态，未经允许，不得擅离工作岗位。7、院“120”急救电话保持24小时畅通。1、服从调度，无私自出车、违规出车，急救出车信息登记良好。2、异常情况汇报及时。二、日常急救（45分）3、经常性开展应急预案的培训，针对性开展应急演练。4、急救反应时间符合应急范围（白天出车时间3分钟，夜间出车时间5分钟）5、院前急救病例记录完整，出诊信息书写规范。5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分5分查看相关制度、会议记录，缺一项扣1分。未建立相关制度和预案不得分。缺项扣1分。为制定计划不得分，缺总结扣2分未建立制度不得分，无相关记录扣1分。为制定制度不得分，无记录不得分。记录不全扣1分发现一次扣2分，两次以上不得分。发现一项扣2分。两次以上不得分查看相关记录，违反一次扣1分。查看相关记录，未及时汇报扣2分查看相关记录，未开展培训及演练不得分，少一项扣1一分。查看相关记录，出车晚一分钟扣2分。查看相关记录，未书写相关记录扣5分，少一项扣1一分。6、院前院内病人交接记录完整。7、经常性开展车辆、通讯设备和医疗设备的维护和保养，有工作记录8、经常性开展安全排查，包括行车、操作规程、人员管理等方面，有工作记录。9、定期开展专业技术人员的培训、学习和考核1、良好的服务形象，仪表端庄，急救人员挂牌服务。三、社会效应2、电话回访满意度≥90%，无投诉。（20分）3、完成大型活动医疗保障任务出色。
5分5分5分5分查看相关记录，未记录扣5分，少一次扣1分。查看相关记录，未有工作记录不得分，少一次扣1分查看相关记录，未有工作记录不得分，少一次扣1分查看相关记录，未组织培训、学习和考核不得分，少一项扣1分。7分5分8分现场确认，未挂牌扣2分。查看相关记录，未作回访不得分，回访次数少扣1分。有投诉不得分。查看相关记录。
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转发河南省卫生厅关于印发《河南省市、县级120急救指挥中心绩效考核细则》、《河南省院前急救站绩效考核细则》和《河南省院前急救人员绩效
考核细则》的通知
各县（市）区卫生局，市直各有关医疗机构，焦煤集团中央医院、解放军第91中心医院：
现将《河南省卫生厅关于印发、和的通知》转发给你们，请认真贯彻执行。
二一一年六月三日
河南省卫生厅文件
豫卫医[201*]92号
河南省卫生厅关于印发
《河南省市、县级120急救指挥中心绩效考核细则》、《河南省院前急救站绩效考核细则》和《河南省院前急救人员绩效考核细则》的通知
各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局，省直各医疗机构：
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《卫生部办公厅关于印发院前急救机构和人员绩效考核方案的通知》（卫办医政发[201*]199号）精神，进一步加强我省医疗急救机构和人员建设与管理工作，省卫生厅组织制定了《河南省市、县级120急救指挥中心绩效考核细则》、《河南省院前急救站绩效考核细则》和《河南省院前急救人员绩效考核细则》，考核采取百分制，按照分值和总体评价分为四个等级，其中90分以上为优秀，80－89分为良好，60－79分为合格，59分以下为不合格。现将有
关内容印发给你们，请认真遵照执行。执行中有何意见和建议，请及时反馈省卫生厅。
联系人：梁文林电话：0371-65897892
二一一年四月十九日
河南省市、县级120急救指挥中心绩效考核细则
项目标准1、有独立的办公场地，总建筑面积市级不少于400平方米，县级不少于300平方米，并分设指挥大厅、会商室、机房、办公室、资料室等。2、属全供事业单位，有编制，并有专项一、机构建设（一）急救经费。基本设施6分分值7分考核办法备注现场查看，无独立办公场地不得分；面积不足扣2分；缺一室扣1分；查看相关文件，非全供事业单位扣2分；无编制扣2分；无专项经费扣2分。现场查看，面积不足扣2分。现场查看，无独立机房不得分；面积不足扣1分；无独立温度和湿度调控设施3、指挥调度大厅面积市级≥100平方米2分以上；县级≥60平方米以上。4、有独立的机房面积≥10平方米，有独立的温度和湿度调控设施。2分2分（55分）（19分）扣1分。现场查看未按要求设席扣1分；未按照值班席位的倍数设置相应席位扣1分。5、根据电话呼入数量进行设席，并按照值班席位的倍数设置应急调度席位。日受理数量≤500次，设值班席位2个，实际席位3个；日受理数量≥500次，设值班席位3个，实际席位4个。（二）通讯指挥调度系统（25分）1、急救指挥中心应具备数字中继线、数字程控电话交换机、安全保障系统及计算机辅助系统等硬件设备。10分现场查看，交换机技术要求不达标扣2分；缺1项设备扣1分；安全保障平台技术要求1项不达标扣1分。2、指挥调度软件应具备受理、指挥、录音、监控、管理、统计等功能。12分现场查看，缺一项功能扣2分，一项功能不达标扣1分。现场查看，未配备无线对讲系统扣3分。3、配备无线对讲系统，实现指挥中心、3分急救站点、急救车辆、出车现场的无线指挥联络。（三）人力资源配置（6分）1、急救指挥调度人员市级≥12人，5分现场查看培训证及毕业证原件，缺1人县级≥10人，具有医学相关专业中专以上学历，经过调度专业岗位培训，并获得资格证书。2、系统维护人员≥1人，具有大专以上计算机网络相关专业或计算机网络职业资格证书。1分或1人资质不符合要求扣0.5分。现场查看毕业证或资格证及培训证原件，无系统维护员或资质不符合要求扣1分。
（四）车辆配置及急救站设置1、配备急救指挥车一辆，内置无线车载对讲机和GPS设备。2、辖区下属急救站按照急救半径（3-5公里）进行设置，实行A、B、C分级管理。3分现场查看，无急救指挥车扣2分，未配备无线车载对讲机和GPS设备扣1分。2分现场查看，未按要求设置急救站扣2分。（5分）1、建立健全组织领导体系，明确分工，职责到位。1分查看相关文件、会议记录，缺一项扣0.5分。查相关文件，缺一项扣0.5分。查看的相关文字资料，未建立相关制度扣1分。缺项不得分。查看相关文字资料，无相关记录扣1分。1分查看相关文字资料，无相关制度不得2分
分。查看相关文字资料，缺一类岗位职责扣0.5分。2、有应对突发事件的人员、设备、1分二、组织管理（5分）设施调配方案。3、建立健全对急救站的工作质量监控管理制度。4、有年度工作计划和工作总结。5、建立重、特大突发事件及时上报程序三、制度、职责、应急预案（10分）1、有完整的指挥中心管理和工作制度。2、建立健全指挥中心各级各类人员岗位职责。1分1分1分3、有各种急救应急预案和指挥调度预案：突发重大灾害事故急救应急预案、各种创伤急救应急预案、常见急性化学中毒急救应急预案、常见食物中毒急救应急预案等。4、每年定期或不定期组织开展紧急医疗救援演习，检验应急预案，以及应急队伍在重大突发事件发生时集结时间和处理效果。1、开展对网络急救站急救人员和急救指挥中心调度人员的培训工作，有年度培训计划、培训资料、记录和总结。2、指挥调度人员培训率达100%。四、急救培训（8分）5分2分查看相关文字资料，缺一项或一项不切实工作实际扣0.5分。查看相关记录和影像资料，未开展不得分。2分1分查看相关记录，缺一项扣0.5分。现场查看调度人员培训证原件，未达100％不得分。现场查看，缺一项扣1分。查看全年培训计划、培训记录、培训资料、影像资料，缺一项扣0.5分。3、有培训场地，培训教材、器材、3分师资力量齐备。4、积极开展对社会公众的相关急救2分常识普及及宣传和急救技能的普及培训工作。
1、建立健全急救站管理工作制度，3分查看相关文字资料和记录，无相关制并进行严格管理。2、按照《河南省急救站建设标准（试行）》要求，对辖区急救站开展分级考评和定期动态考核。五、急救站管理及医疗质量控制（10分）3、定期对急救站日常工作进行检查，检查有记录、有建议、有反馈、有结果。4、按时向上级管理部门报送急救工作信息数据。5、每两个月召开一次急救工作例会（参加人员应包括急救站长、副站长、护士长、急救司机班长等）。6、建立急救质量控制体系，强化急救质量管理工作。1、指挥调度员应按照省卫生厅要求六、调度管理（7分）统一着装。2、调度员应经过急救指挥调度专业培训，行为规范、用语礼貌，熟悉调度
2分2分1分1分1分度扣1分，未根据制度要求落实管理制度扣2分。查看相关文字记录，未定期开展考评和动态考核扣2分。查看相关文字记录，未开展此项工作扣2分，对存在问题无反馈及整改结果扣1分。现场抽查，发现未按要求上报情况扣1分。查看会议记录，未定期召开会议或无相关记录扣1分。查看相关记录，未建立急救质量控制体系扣1分。1分未按要求统一着装扣1分。3分现场抽查，模拟现场电话呼救，调度员
问诊“三要素”（包括：接车地址、病情判流程，能熟练使用指挥调度系统设备。3、严格遵守急救调度原则，能进行科学合理、快速有序、公平公正的调度。4、调度员服务用语规范，具备基本的急救知识及应对突发事件的调度分流能力。5、系统维护员定期对调度系统设备进行维护、升级、更新完善，确保系统设备正常运行。1、建立调度情况抽查制度，对调度员的服务用语、调度速度、调度质量、工作量等进行日常考核。七、日常考核及社会效应（5分）2、定期（半年或每季度）或不定期向各急救站发放调查问卷，了解调度派诊情况及工作效率。3、建立公众投诉及电话回访落实制度，考核行风情况，公众对120急救电话知晓率情况以及患者满意度。
断、联系电话），缺一项扣0.5分；未进行急救指导扣0.5分。指挥调度系统设备使用及操作不熟练扣1分。1分现场抽查1份派诊记录，不符合相关1分1分要求扣1分。现场抽查一名调度员，考核急救知识及突发事件应对能力，不合格扣1分。查看相关记录，无维护和定期检修记录扣1分，1分查看相关记录，无相关记录扣1分。1分3分查看电话回访记录、患者满意度调查记录，缺一项记录扣1分，发生公众投诉，经核实情况属实或被新闻媒体曝光扣3分。
查看调查问卷，未开展扣1分。河南省院前急救站绩效考核细则
项目标准分值考评办法备注一、机构建设共30分1、建立健全由一把手负责的医院急救组织领导(一)体系，明确一名业务院长负责急救站工作。组2、院领导要定期进行急诊查房，听取意见，制织定改进措施。管3、有应急人员、主要设备、设施调配方案，院前急理救设备、设施及应急物资由医院统一配置更新，纳入医（8分）院资产，不计入科室成本核算。2分1分1分4、加强急救队伍建设，院前急救人员在同等情况下，1分享有职称晋升、奖金分配等方面优先待遇。5、院前急救属高风险工作，应为院前急救人员0.5分购买人身意外伤害保险。6、建立健全医务科、护理部、医院感染管理科0.5分
查看医院相关文件、会议记录，缺一项扣1分。无查房纪录及改进措施扣1分。查相关资料，缺一项扣0.5分，不符合要求扣1分。不符合要求不得分。不符合要求不得分。查看相关资料，不符合要求不得分。(二)基本建设规范和布局（6分）
对急救站工作的质量监控管理制度。7、急救站主任由正规医学本科及以上学历、副0.5分主任医师以上人员担任。8、护士长应具备专科以上学历、主管护师以上0.5分资格。0.5分9、有年度工作计划和工作总结。10、按照省卫生厅要求统一着装。0.5分（一）急救站应设在医院一侧或前部。1分（二）有足够的专用停车场，形成独立区域，道路平坦、宽敞，救护车可直达急诊科门前，确保1分急救绿色通道畅通。（三）急诊站院前急救建筑面积≥200平方米，设有医护办公室、调度室、医护值班室、司机值班室、4分急救物品准备室、急救人员培训室等,并有相关的培训设备。急救站实行24小时应诊制，专业人员配备与急
不符合要求不得分。不符合要求不得分。查看资料，不符合要求不得分。未按照要求着装不得分。现场查看，设置不合理不得分。现场查看，一项不符合扣0.5分。现场查看,面积不足扣2分,缺1室扣1分。(三)救工作量、功能任务相匹配，人员相对固定,且不少急救于在岗急救医师或护师人数的75%,轮岗周期不得小站人于1年,工作人员经急诊急救专业岗位培训合格。力资（一）急救医师源1、年龄50岁以下，身体健康。配置2、医学专业专科及以上学历，具有三年以上临（10分）床医疗工作经验。3、必须取得《中华人民共和国医师执业证书》。4、必须取得省级以上卫生行政部门急诊急救专业岗位培训合格证书。（二）急救护士1、年龄45岁以下，身体健康。2、护理专业中专及以上学历，从事护理工作二年以上。3、必须取得《中华人民共和国护士执业证书》。4、必须取得省级以上卫生行政部门急诊急救专1分1分
查看急救医师执业证、资格证、毕业证、培训证原件，缺1人扣0.5分，1人不符合条件扣0.5分。。查看急救护士执业证、资格证、毕业证、培训证原件，缺1人扣0.5分，1人不符合条件扣0.5分。业岗位培训合格证书。（三）调度员1、医疗护理相关专业中专及以上学历。2、具有熟练的计算机操作能力。3、具有较强的协调、处理问题能力。4、经过相关急救知识培训。5、普通话标准、流利。（四）急救司机配备及准入条件1、年龄50岁以下，男性，身体健康。2、高中及以上学历，具有B照以上驾驶证，驾龄三年以上。3、经过急诊急救相关知识培训。（五）急救员1、年龄45岁以下，男性，身体健康。2、高中及以上学历。3、经过急诊急救相关知识培训。1分2分2分
查看证件原件，现场考核急救知识及语言能力，缺1人扣0.5分，一人不合格扣0.5分。查看证件原件，现场考核相关急救知识，缺1人扣.5分，一人不合格扣0.5分现场考核急救员相关急救知识缺1人扣.5分，一人不合格扣0.5分。4、普通话标准。(六)救护车配置要求:1、根据急救站工作量和功能任务配备相应数量的救护车，并在相应待命救护车的基数上，增加1辆备用救护车，确保本急救半径内院前急救工作的正常开展。2、救护车抢救设备、物品、药品配置要求：根据《河南省急救站建设考评细则（试行）》有关要求配置。(七)通讯设施配置要求:1、确保通讯设备24小时正常运行，通讯畅通，接到120急救指挥中心指令后3分钟内出诊。2、至少配备四部电话，一部与“120”急救指挥中心直通，一部为外部直拨电话，一部为内线专用电话，一部IP电话。3、配置符合急救站（中心）标准的计算机一台，装配统一急救运行软件。4、按卫生行政部门要求，救护车统一喷饰，配2分2分不符合要求不得分。现场查看,模拟出诊,看出诊时间、人员、物品、设备，一项不符合扣0.2分。现场查看，缺1部扣0.2分。现场查看，缺一项扣0.2分。现场查看，一项不符合要求扣0.2分。
置GPS、移动电话、车载电台及无线对讲系统。(四)规章制度及落实（6分）1、急救站管理制度、工作制度、救护车管理制度、急救及特殊事件报告处理制度等健全。2、建立健全各级各类人员岗位职责：急救站主任职责、护士长职责、医师职责、护士职责、调度员职责、司机职责、急救员职责。3、有各种急救应急预案：突发重大灾害事故急救工作应急预案、常见急性化学中毒应急预案、常见食物中毒应急预案、急危重症病人应急预案（复合伤、心跳骤停、创伤性休克、开放性骨折、急性喉梗塞、溺水、电击伤等）。4、医务人员职业暴露防护措施到位。二、日常急救
1分2分2分1分2分4分
缺一项扣0.2分。缺一项扣0.2分。缺一项扣0.2分。现场查看，不合格不得分。未按时出诊扣1分。一项不达标扣1分。日常工作重点考核工作量、工作效率和安全管理等。1、急救医师应具备独立处理各种常见急诊的基本能力，熟练掌握常用心电图识别、心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机（25分）使用及创伤急救等基本技能。2、急救护士应熟练掌握各种常见急救、危重症的急救护理技能，常用心电图识别，常见急救操作技术的配合及急救护理工作流程。3、急救医师、护士均应熟练掌握各种常用设备使用：包括心电监护仪、除颤仪、起搏器（医师掌握）、呼吸机、心电图机、快速血糖仪等的使用。4、实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝救治三无病人。5、实现院前和院内无缝隙链接，以最快的速度、无障碍地向伤病员提供快捷、安全、有效的急救医疗服务。6、急诊检验、放射、血液制品、药品、会诊、手术等服务及时、便捷。7、危重病人处理规范，院内急会诊≤10分钟，急危重症抢救成功率≥80％。4分4分3分4分2分2分一项不达标扣1分。现场察看，不掌握不得分。发现拒绝救治三无病人，一次扣3分。一项不达标扣1分。一项不达标扣1分。不符合要求不得分。三、
学科建设重点考核学科带头人能力、人才队伍10分
科室无科研项目扣1分，无核心学科建设建设和教学、科研情况。（共10分）三级甲等综合医院或超过1000张床位的医院应建立急诊ICU和急诊病房，床位可达医院总床位数的4-5%。四、急救1、急诊科有专门的急救人员培训室，有相关培2分3分2分3分期刊文章扣1分，无EICU扣3分，其余一项不达标扣1分。不达标扣1分。查看记录及原件，不符合不得分。查看记录及课件未培训不得分。无考核不得分。培训（共10训设施、设备。分）2、科室有院前急救年度培训计划，培训内容要结合国内、外急救医学科学发展动态，并符合急救专业岗位要求。3、有培训课件和培训记录。4、根据培训计划内容，定期对急救人员进行理论和实践技能考核，以检验培训效果及急救人员对培训内容掌握情况。理论考核及实践技能，每年度各不能低于1次。五、医疗医疗质量重点考核符合院前急救诊疗常规和规15分一项不达标扣3分。质量（共15范的情况，主要包括危重病人处置、院前急救病历分）质量和是否有医疗事故等。
六、社会社会综合满意度（包括：医德医风、服务理念、10分发放调查问卷随机走访，一项不达标扣3分。效应（共10服务质量、技术水平和医疗收费等）及其他急救站分）
评价（与急救站之间配合、沟通）良好。
河南省院前急救人员绩效考核细则
项目（一）管理质量（10分）（二）出勤情况标准分值考评办法做不到不得分。无记录不得分。一项做不到扣0.5分，未总结或出现质量问题不得分。备注1、接到“120”派诊信息后,首接（诊）负3分责制,保证3分钟内出诊（车）。2、严格交接班制度,交接有记录并签字。3分3、各级人员要保质保量完成中心派诊任4分务，工作量每月进行统计，纳入绩效考核。1、严格遵守劳动纪律。4分每迟到、早退一次扣1分。一次做不到扣2分，两次以上不得分。一项做不到扣2分。2、院前急救人员在岗期间处于待命状态，5分未经允许，不得擅离工作岗位。3、为应对突发事件、参与社会保障及非上班时间参加组织活动，院前急救人员手机保持6分（15分）24小时畅通，做到随叫随到。具有丰富的全科理论知识及娴熟的5分业务不熟练扣2分。
（三）业务考核（60分）院急救技能，随车抢救设备操作熟练。语言文明，态度端正，积极抢救患者2分并做好与患者家属的沟通及告知义务。到达大型事故现场，根据现场情况做2分不及时汇报扣1分，处理不当或延误病情不得分。一项做不到不得分。前好伤情分检，快速诊断，处理得当，并将患者人数、病情等相关信息及时医向120汇报。院前病历书写规范，符合要求，抢救5分一项不符合要求不得分。生记录6小时内完成。积极参加学术活动，全年继续教育学2分不参加学术活动者不得分，学分达不到扣2分。一项做不到扣1分。（16分）分达25分。认真做好交接班工作，急救物品、药2分品与基数相符，无过期，用后及时清洁、消毒、补充，有查对及更换记录，处于应急状态，完好率达100％。熟练掌握急救操作技术，车辆行进救2分不掌握不得分。
院前护士护中各种救护措施得当。随车各种急救仪器操作熟练。2分随机抽查考核，不熟练不得分。一项做不到扣1分。抢救患者时做到紧张有序，行动敏2分捷，严格执行抢救工作制度，抢救记录6小时内具实补记，确保医疗安（12分）全。文明用语，礼貌待人，态度端正，做2发好患者及家属沟通及告知义务。积极参加业务技术培训，并有记录。2分熟悉常用电话号码和地理信息。调度员（12分）掌握调度系统的操作及通讯工具的3分使用。普通话流利，简单英语会话。1分一项做不到扣0.2分。做不到扣0.2分。随机抽查不熟练掌握不得分。3分不熟练不得分。计算机操作熟练，文字输入速度快。2分一项不达标扣1分。现场查看，不达标不得分。一项做不到扣0.5分。调度室环境整洁干净，物品摆放有1分序。
积极参加业务及技能培训。驾驶员2分做不到扣0.5分。一项做不到扣1分。及时检查急救车性能及车载GPS性2分能，如有异常及时向主任、护士长汇报，并与120联系，提前更换车辆；定期做好急救车的维修保养工作，确保行车安全。熟练掌握交通法律法规；驾驶技术熟2分练（特别是复杂路况）。急救车内外清洁干净，车内无血迹、2分无异味；熟练消防器材使用。违反交通法规不得分。一项做不到扣0.5分。（10分）积极参加120及科内急救知识培训，2分掌握徒手心肺复苏技术。听从医护人员指挥,积极协助医护人2分员抢救和搬运患者。保证患者转运途中安全，无一摔伤，3分熟练各种担架等转运工具操作技术。2分不积极参加培训扣0.5分，急救技术不掌握不得分。一项做不到扣0.5分。不熟练扣1分。如有发生视情节轻重进行处理。
担架员碰伤等现象发生。熟练配合医护人员开展创伤四大技2分术，掌握消防器材的使用。熟练掌握徒手心肺复苏术等基本急2分救技能。不参加不得分，少参加一次扣0.2分。不掌握扣0.5分。不掌握不得分。（10分）积极参加120、科室组织的业务培训1分（四）评价考核包括上级及院前急救系统行业管理部门等有关5分部门的检查考核的考核评价。社会评价包括患者、媒体以及社会其他部门的5分评价。包括参与重大事件抢救或重大活动保障、县级5分考评不合格扣2分。受到媒体通报扣3分。受到上级部门表彰得5分，未得奖不得分。（15分）以上人民政府的表彰和奖励等。
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