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耳鼻喉科护理工作内容

时间:2019-05-29 11:48:22 网站:公文素材库

耳鼻喉科护理工作内容

耳鼻喉科护理工作内容

1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征,预防并发症的发生。4、保持呼吸道通畅,及时吸痰。5、遵医嘱给氧。

6、保持各引流管通畅,防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、定时为患者翻身、拍背、雾化,安置合适体位,有利于痰液

的排出。

8、行气切者,应做好气切、口护、尿道口护理。9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。10、按时从鼻饲管注入流食,两餐之间给水。

11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。12、对于扁桃体术后患者勤换冰袋,观察伤口渗血情况。13、协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。14、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理计划。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。16、健康指导:合理膳食、适量运动、康复锻炼。17、晨晚间护理:

(1)早晨为患者洗脸、手、协助进食。(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持患者清洁、舒适。

耳鼻喉科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性质。3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽。4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、气切护理:2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理:2次/日9Am-9Pm3、口腔护理:2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入:4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小时

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-2Am-4Am-6Am

2、鼻饲护理:1次/4小时,每次量200-300ml,中间给水适

量,

1Pm:患者午休,保持病室安静。3Pm:协助患者做适量的床旁活动。

5Pm:听音乐或看报纸,转移其注意力,减轻疼痛。7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:测量生命体征,认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴,泡脚。10Pm:协助患者休息,保持充足睡眠。7Am:1、测量生命体征,、。

-12Am

2、协助患者洗脸,洗脚。

3、更换一次性用物,整理床单元,书写交班记录,总结24小

时出入量。

扩展阅读:耳鼻喉科护理工作内容

耳鼻喉科护理工作内容

1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征,预防并发症的发生。4、保持呼吸道通畅,及时吸痰。5、遵医嘱给氧。

6、保持各引流管通畅,防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、定时为患者翻身、拍背、雾化,安置合适体位,有利

于痰液的排出。

8、行气切者,应做好气切、口护、尿道口护理。9、观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。10、按时从鼻饲管注入流食,两餐之间给水。

11、伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注

意力。

12、对于扁桃体术后患者勤换冰袋,观察伤口渗血情况。13、协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤的干燥、

清洁。

14、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护

理计划。

15、保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。16、健康指导:合理膳食、适量运动、康复锻炼。17、晨晚间护理:(1)早晨为患者洗脸、手、协助进食。(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持患者清洁、舒适。耳鼻喉科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大

小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性

质。

3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽。4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、气切护理:2次/日9Am-9Pm2、尿道道口护理:2次/日9Am-9Pm3、口腔护理:2次/日9Am-9Pm4、雾化吸入:4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小时

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-12Am-2Am-4Am-6Am

2、鼻饲护理:1次/4小时,每次量200-300ml,中间

给水适量,

1Pm:患者午休,保持病室安静。3Pm:协助患者做适量的床旁活动。

5Pm:听音乐或看报纸,转移其注意力,减轻疼痛。7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:测量生命体征,认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴,泡脚。10Pm:协助患者休息,保持充足睡眠。7Am:1、测量生命体征,、。2、协助患者洗脸,洗脚。

3、更换一次性用物,整理床单元,书写交班记录,

总结24小时出入量。

心胸外科护理工作内容

1、向患者及家属自我介绍。

2、观察患者生命体征,预防并发症的发生。3、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容4、遵医嘱给氧,保持呼吸道的通畅,及时吸痰。5、定时翻身、拍背、做雾化,指导患者深呼吸、咳嗽,

协助咳痰,调整舒适体位。

6、保持各引流管的通畅(胃管、胸腔闭式引流管、十

二指肠引流管、尿管)观察引流液量、色、性质,并记录。

7、做好各管道的护理,行气切者应做好气切护理,观

察伤口有无渗血。8、协助患者按时服药。

9、指导患者合理饮食,遵医嘱或根据病情进行调整,

少量多餐,营养丰富。

10、伤口疼痛者给予心理安慰,或听音乐、读报纸以分

散其注意力,并告知责任护士。

11、协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤清洁

干燥。

12、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定

护理计划。

13、健康指导:合理膳食,适量活动,康复锻炼。14、保持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒,并保持

安静。15、晨晚间护理:

(1)早晨为患者洗脸、洗手,协助进食,整理床单位(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持清洁舒适。

心胸外科特需护理工作流程

8Am:1、交接班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口

疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性

质。

3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽,有无压红及破损。4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、气切护理:2次/日9Am-9Pm2、口腔护理:2次/日9Am-3Pm3、尿道道口护理:2次/日9Am-3Pm4、雾化吸入:4次/日9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小时(夜间为保证患者休息,

可适当延长翻身时间)

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-12Am-2Am-4Am-6Am

2、饮食护理:少量多餐,多饮水。11Am:协助患者下地活动。1Pm:患者午休,保持病室安静。3Pm:协助患者下地活动。5Pm:听音乐或读报纸。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:测量生命体征,认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴,泡脚。10Pm:协助患者休息,保持充足睡眠。7Am:(1)测量生命体征,、。(2)洗漱、协助患者进食。

(3)更换一次性用物,整理床单元。

(4)书写交班记录,总结24小时出入量。肛肠外科特需护理工作内容

1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容

3、观察患者生命体征及伤伤口愈合情况,预防并发症发

生。

4、协助术后患者采取合适体位,帮助进行有效咳嗽做深

呼吸。遵医嘱给予雾化吸入。

5、保持各引流管通畅,防止受压、扭曲、脱落,观察引

流液的颜色、量、性质并记录。

6、肠减压护理:观察负压吸引器内引流液颜色、量、性

质。

7、尿管的护理:观察尿液的性质等,遵医嘱给予膀胱冲

洗,并定夹闭尿管。

8、饮食护理:胃肠功能恢复后可进流食半流食软食

普食

9、做好造瘘口及周围皮肤护理,保持清洁,防止感染,10、帮助患者逐渐建立定时排便的习惯,并指导患者及家

属学会造瘘口的护理。

11、对有瘘口的患者应及时有效的与患者沟通,增强患者

信心。

12、协肋并指导患者早期下床活动。

13、及时清理大小便,保持肛周皮肤清洁、干燥。14、及时倾倒引流液、尿液。

15、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,制定护

理计划。

16、整理床单位,保持床干净、整洁、舒适。17、晨晚间护理:

(1)早晨协助患者漱口、洗脸、洗手。

(2)更换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿

化瓶水)。

(3)晚间为患者全身擦浴,保持患者清洁、舒适。(4)每晚肛周坐浴(1:5000PP粉)肛肠外科特需护理工作流程

8Am:1、交接班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口

渗液、疼痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性

质。

3、查看皮肤情况,尤其是造瘘口及周围皮肤。4、查看引流管是否通畅、在位,引流液颜色、量、

性质。

5、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、雾化吸入:2次/日9Am-5Pm2、尿道口护理:2次/日9Am-3Pm3、膀胱冲洗:2次/日9Am-3Pm10Am:1、随时清理造瘘袋并及时更换。

2、饮食护理:胃肠功能恢复可给予流食-半流食-普

食,少量多餐。忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激性食物。

12Am:协助患者午休。

2Pm:协助患者床旁活动(约30分钟),不能下床者给予局

部按摩。

5Pm:随时清理造瘘袋并及时更换。7Pm:1、测量生命体征

2、总结12小时出入量,书写交班记录。8Pm:,认真交接班。

9Pm:协助患者洗脸、擦浴、泡脚。

10Pm:协助患者休息,伤口疼痛不能入睡者,应给予心理安

慰或按摩,以缓解疼痛。

6Am:测量生命体征。

7Am:

1)协助患者漱口、洗脸、洗手。2)协助患者进食。

3)更换一次性用物(引流袋、负压吸引器等)。4)总结24小时出入量,书写交班记录。((((外科特需护理工作内容

1、向患者及家属做自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容

3、密切观察患者生命体征及伤口愈合情况,预防并发症

发生。

4、保持各引流管的通畅,妥善固定,防止受压、扭曲、

脱落,观察引流液的颜色、量、性质并记录。5、术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸,根据病情安

置合适体位

6、协助患者进食,有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食

并做好口腔护理。给予高营养、高维生素、低脂易消化饮食。

7、带有尿管者应做好尿道口护理,并定时夹管。8、及时整理床单位,保持病床干净、整洁、舒适。9、及时有效与患者家属沟通,对情绪不稳定者应给予心

理疏导。

10、恢复期患者应协助并指导其下床活动。11、及时清理大小便,大便后清理臀部。

12、术后观察伤口渗液,及时通知医生更换辅料。13、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定

护理计划。14、及时倾倒引流液、尿液。

14、对患者进行健康宣教。多与患者沟通,耐心听取其感受,了解思想动态。

15、对于晚期癌症患者应协助患者家属对疾病诊断保密。16、及时倾倒引流液,更换引流袋及负压吸引器。17、晨晚间护理:

(1)早晨为患者洗脸、洗手、协助进食。

(2)更换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿

化瓶水)。

(3)晚间为患者全身擦浴、泡脚,保持患者清洁、舒

适。

18、协助科室做好监护仪的管理。

外科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼

痛及大小便情况。

2、查看各管道是否通畅、在位,引流液颜色、量、

性质。

3、翻身交接皮肤观察皮肤色泽。4、了解患者是否通气。

5、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、口腔护理。2、尿道口护理。3、雾化吸入。12Am:饮食

1、术后患者暂禁食。

2、患者通气后遵医嘱给予流食-半流食-普食。3、鼻饲饮食:每四小时一次200-300ml,中间给水

100-200ml。(根据医嘱及病情合理安排饮食量、时间)

1Pm:雾化吸入后午休。3Pm:1、口腔护理

2、尿道口护理

5Pm:1、雾化吸入。

2、协助能下床患者床旁活动(约30分钟),不能下床的患者给予肢体局部按摩。7Pm:书写交班记录,总结12小时出入量。8Pm:认真交接班,了解白天病情。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚。

10Pm:协助患者休息,对于伤口疼痛不能入睡者,应给予心

理安慰,按摩肢体或读报纸以转移注意力。

6Am:协助科室护士为患者测量生命体征。7Am:(1)为患者洗脸、洗手。(2)协助患者进食。

(3)更换一次性用物,整理床单位。(4)书写交班记录,总结24小时出入量。产科特需护理工作内容

1、向产妇及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解产妇分娩方式及新生儿出生情

况。

3、观察产妇生命体征及阴道流血情况,嘱产妇产后6

小时解小便。

4、观察新生儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、

小便及哺乳量(次数要求大于8次)。

5、每次护理新生儿前均应洗手,同时告知产妇及家属

接触新生儿前要洗手。

6、协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房,喂完后挤出

一滴奶涂于乳房上,防止皲裂。

7、指导产妇正确喂哺姿势,两侧乳房轮换喂哺,喂完

后让新生儿趴在肩头轻拍后背,排出胃内空气,防止吐奶,睡觉应采取侧卧位。

8、告知产妇按需哺乳,宣教母乳喂养重要性。纯母乳

喂养两次这间不需要喂养水。

9、及时更换新生儿尿片,大便后用温水擦洗臀部,保

持干燥防止红臀。每四小时侧一次体温,注意保暖,不可将温水袋直接接触新生儿。

10、室内每日通风30分钟,保持空气清新,病室每日紫

外线消毒30分钟。11、保持床单位清洁、整齐、舒适,产妇多汗时协助温

水擦浴,更换衣物。

12、协助科室做好产妇会阴护理,嘱产妇及时更换会阴

垫,防止切口感染,剖宫产产妇协助大小便护理。13、做好产妇心理护理,多与产妇交流,指导合理膳食,

防止产后便秘等。

14、向中产妇讲解新生儿一般护理方法,沐浴方法,新

生儿生理现象,交产妇如何抚触、洗浴等。15、准确填写护理记录单,制定护理计划、做好交接班。产科特需护理工作流程

8Am-8Pm

1、了解产妇及新生儿夜间睡眠及大小便情况。2、观察产妇、新生儿生命体征及产妇恶露情况。3、给新生儿喂奶后保持侧卧位。

4、为产妇及新生儿保暖,病室通风20-30分钟。5、协助产妇为新生儿喂奶(按需哺乳)。

6、协助科室护士做好产产妇针对阴护理,并更换会阴垫。7、饮食护理:少食多餐,营养丰富。

8、及时为新生儿更换尿片。测量4小时体温。9、书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm-8Am

1、认真交接班,了解产妇及新生儿白天情况。2、协助产妇为新生儿喂奶,并指导产妇饮食。

3、做好晚间护理,协助产妇沐浴、更衣,保持舒适、充足

的睡眠。

4、早晨协助产妇洗漱、饮食。

5、整理床单元,保持病室整洁、舒适。6、总结24小时出入量,书写交班纪录。骨科特需护理工作内容

1、向患者及家属做自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解骨折部位及相关护理内容。3、初接患者应与科室主管护士对患者病情交接班。4、观察患者生命体征,预防并发症的发生。5、保持呼吸道通畅,遵医嘱给氧。

6、保持尿管通畅在位,防止受压、扭曲、脱落,并观察尿

液量、颜色、性质。

7、翻身拍背,为患者安排合适卧位。

8、患肢抬高,观察患肢末梢血运,感觉及肿胀情况。9、不可随意调整牵引架,观察牵引或骨折部位有无渗血,

牵引肢体妥善垫衬,防止皮肤被牵引架擦伤。10、做好尿道口及牵引处针孔的护理。

11、指导患者合理饮食,营养丰富,易消化食物。12、疼痛患者给予心理安慰,或听音乐、读报纸以分散注意

力,减轻疼痛。

13、及时为患者清理大小便,保持肛周皮肤清洁。14、整理床单位,保持病床干清、整洁、舒适。

15、恢复期患者指导其床上进行功能锻炼,例如:股四头肌

的收缩,踝关节的伸屈等。

16、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,制定护理

计划。17、协助患者按时服药。18、晨晚间护理:

(1)早晨为患者洗脸、洗手,协助进食。(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,保持患者清洁舒适。骨科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情、睡眠、饮食及大小便、伤口

疼痛情况。

2、翻身拍背,交接皮肤,观察皮肤颜色、有无破损,

末梢血运,肢体活动度。

翻身时间:8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-

10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am

3、查看尿管是否通畅在位及色、量、性质。4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、牵引针孔护理:75%酒精2-3滴。

2、尿道口护理。

3、患肢制动,观察末梢血运,局部按摩。

10Am:1、上下肢功能锻炼(健肢)每次约30分钟。

2、听音乐或读报纸(避开查房时间)

12Am:协助患者进食(普通易消化饮食)3Pm:1、尿道口护理

2、牵引针孔护理

4Pm:上下肢工能锻炼。6Pm:协助患者进食,多饮水。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者温水擦浴。10Pm:协助患者休息,保证充足的睡眠。7Am:(1)协助科室护士为患者测量生命体征。(2)协助患者漱口、洗脸、洗手、进食。(3)更换一次性用物,整理床单位。(4)书写交班报告,总结24小时出入量。

心内科特需护理工作内容1、向患者及家属做自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。3、密切观察患者生命体征,预防并发症的发生。4、按医嘱供氧,并保持呼吸道通畅。

5、定时翻身拍背,观察皮肤颜色,预防褥疮的发生。6、指导患者合理饮食:少食多餐,进食低盐、低热量、清

淡、易消化食物。避免抽烟、喝酒及食刺激性食物,以免加重病情。

7、多与患者沟通,了解其需要,减轻恐惧紧张情绪。为减

轻疼痛可给患者听音乐或读报纸以转移注意力。8、指导患者定时排便,保持大便通畅,避免用力排便、保

持肛周及会阴部皮肤清洁、干燥。

9、密切观察心电监护,并协助科室维护仪器。10、病情好转后遵医嘱协助患者进行床上活动。11、适当开窗通风,为患者保暖,保持病室空气清新。12、协助患者按时服药。

13、整理床单元,使病床整洁、舒适。

14、认真填写护理记录单。准确记录24小时出入量,并制

定护理计划。15、晨晚间护理:

(1)早晨协助患者洗漱,进食。(2)更换一次性用物。(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚。

心内科特需护理工作流程8Am-8Pm

1、认真交接班,了解患者夜间病情及生命体症、睡眠

情况。

2、整理床单元,为患者保暖,开窗通风30分钟。保持

病室整洁、空气清新。

3、定时为患者翻身、拍背,预防并发症。4、为患者听音乐或读报纸,放松其紧张情绪。5、指导患者床上活动。

6、协助患者进食,餐后吃水果。7、协助患者午休。

8、小结12小时出入量,书写交班报告。8Pm-8Am

1、认真交接班,了解患者白班病情。2、为患者全身擦浴,泡脚。

3、协助患者休息,保证充足的睡眠。4、早晨协助患者洗漱,进食早餐。5、更换一次性用物,整理床单元。

6、认真填写护理特记单,总结24小时出入量,书写交

班报告。

老年患者特需护理的内容

1、及时翻阅病历,了解病情及相关内容。2、向家属及患者自我介绍,与科室护士交接班。3、观察患者生命体征,预防并发症的发生。4、遵医嘱供养,保持呼吸道通畅。

5、协助患者采取合适体位,指导有效咳嗽,并观察痰液量、

颜料、性质。

6、定时翻身、拍背,开湿化器、开窗,保持室内空气湿润、

清新。

7、为患者保暖,防着凉,保持床单元干净、整洁,病室妆静。8、及时有效的与患者沟通,缓解紧张情绪,积极配合治疗。9、防止患者使用热水袋或泡脚时烫伤。

10、防止行动不便的患者走路时因地面过湿或搀扶不挡引起的

摔伤、扭伤。

11、高血压患者防止突然站立时引起体位性低血压。12、高热时根据医嘱用药,并做好物理降温措施。

13、指导患者合理膳食:摄取营养丰富、清淡易消化食物,避

免刺激性及海鲜类食物。14、认真准确的留取尿、便标本。

15、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理计

划。

16、健康指导:定时做康复锻炼,适当按摩。17、对癌症患者,配合家属对其疾病诊断进行保密。18、晨晚间护理:

()早晨为患者洗漱(有义齿应清洗)、协助进食。()更换一次性用物。

()晚间为患者全身擦浴、泡脚,保证睡眠充足。19、协助患者按时服药。

老年患者特需护理的流程

8Am:1、了解患者夜间病情变化及睡眠、饮食及大小便、

情况。

2、翻身交接皮肤,观察皮肤完整性。

3、为患者保暖,保持室内整洁,通风半小时。4、查看管道是否通畅在位,引流液量、色、性质。9Am:尿道口护理:2次/日9Am-3Pm10Am:与患者进行有效沟通,消除紧张情绪。11Am:适量喂水,开湿化器。

12Am:1、饮食:普通饮食,少食多餐,无糖,营养丰富的

软食。

2、义齿护理:温开水冲冼,漱口后安装。3、午休(睡前服口服药)2Pm:进食水果;香蕉+黄瓜+苹果4Pm:看报纸,适当活动肢体,下床活动。6Pm:测量生命体征。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。

9Pm:为患者全身擦浴、泡脚,协助休息。7Am:1、协助患者洗漱,进食。

2、更换一次性用物,整理床单元,测量生命体征。3、协助患者下床活动。

4、书写交班记录,总结24小时出入量。内分泌科特需护理工作内容

1、向家属及患者做自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征,预防并发症的发生。4、协助科室护士检血糖,并记录血糖值。

5、及时有效与患者沟通,缓解患者焦虑和消极情绪。6、指导患者合理饮食:限制糖的摄入,高维生素饮食。7、根据患者年龄、性别、体力、病情及有关并发症等条件,

制定合理的运动计划。8、预防感染。

9、保持大小便通畅,便后及时清理,保持皮肤清洁。10、保持皮肤完整,无溃疡,用热水袋保暖防止烫伤。11、指导患者或家属用药。

12、保持床单位清洁,舒适,病室安静。

13、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护

理计划。

14、用胰岛素患者,用药后密切观察患者反应,防止低血糖

发生。15、晨晚间护理:

(1)早晨协助患者洗脸、进食。(2)整理床单位,环境通风。

(3)晚间为患者全身擦浴、保持清洁、舒适。内分泌科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情,睡眠及大小便情况。2、翻身交接皮肤,观察皮肤受压部位及全身皮肤完

整性。

3、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。10Am:1、体质虚弱者协助翻身,1次/2小时

2、饮食护理:普通饮食,少食多餐,无糖,营养丰富软食或半流食。

3、餐前测血糖,记录血糖值。1Pm:患者休息,保持病室安静。3Pm:协助患者下床适量活动。6Pm:测量生命体征。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。

9Pm:为患者全身擦浴、水温不可过高,动作轻柔。10Pm:协助患者休息,保持病室安静。6Am:测量生命体征。

7Am:1、协助患者洗漱,进食。

2、更换一次性用物,整理床单位。3、协助患者下床活动。

4、书写交班记录,总结24小时出入量。

呼吸内科特需护理工作内容

1、向患者及家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。3、观察患者生命体征,预防并发症的发生。

4、观察患者咳嗽的性质、时间和音色,痰液性状、量及气

味。

5、协助患者采取合适体位,指导有效咳嗽。

6、定时翻身拍背、雾化、有处于痰液咳出,勤吸痰防止窒

息。

7、行气管切开者,应作好气切、口腔、尿道等护理。8、及时有效与患者沟通,缓解患者紧张情绪。9、对于胸痛的患者,观察疼痛的时间、部位、性质。10、感染患者高热时行物理降温等措施。

11、指导患者合理饮食:摄入营养丰富、清淡易清化饮食,

避免刺激性食物及海鲜。

12、认真、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并

制定护理计划。13、准确留取痰标本。

14、及时清理大小便,保持肛周皮肤清洁、干燥。15、保持床单元整洁、舒适、室内通风,并保持安静。16、健康指导:合理活动,定期复查,预防隔离,营养搭配。17、对晚期癌症患者,应协助家属对疾病诊断保密。18、晨晚间护理:

(1)早晨为患者洗脸、协助进食。(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者全身擦浴,保持患者清洁,舒适。呼吸内科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情,各种导管是否通畅,睡眠及

大小便情况。

2、翻身交接皮肤,查看皮肤色泽,翻身拍背、吸痰。3、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、气切护理:2次/日9Am-3Pm2、口腔护理:2次/日9Am-3Pm3、尿道口护理:2次/日9Am-3Pm4、雾化吸入:3次/日9Am-1Pm-5Pm10Am:1、翻身拍背;1次/2小时

2、饮食护理:普通饮食,少量多餐,多喝水。1Pm:患者午息,保持病室安静。3Pm:协助患者下床进行床旁活动。5Pm:协助患者上、下肢功能锻炼。7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:认真交接班,了解患者日间病情。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚,修剪指甲。10Pm:协助患者休息,保持病室安静。7Am:1、测量生命体征。

2、协助患者洗漱,进食。

3、更换一次性用物,整理床单位。4、协助患者下床活动。5、书写交班记录,总结24小时出入量。消化内科特需护理工作内容

1、向患者或家属自我介绍。

2、及时翻阅病历,熟悉病情及相关护理内容。

3、观察患者生命体征,及时记录,发现病情变化,及时汇

报当班医生或护士。

4、指导下确服药(饮前、饮后)。5、保持床单位整洁、无无渣屑。

6、指导合理饮食:应给予营养丰富、低脂、高蛋白、丰富

维生素、易消化食物,避免刺激性、辛辣粗糙食物,并适当补充水分。

7、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护

理计划。

8、出血患者的护理要点:

(1)严密观察出血量、性质、颜色、速度并及时记录。(2)及时清理床单位血迹,保持皮肤清洁,做好口腔护理,便血者应及时清理,保持臀部清洁,每日温水

擦洗,腹水患者应控制入量,作好会阴部护理,防止皮肤受压。

(3)观察输血通道,液体入量。(4)协助翻身、拍背,及时更换床单。(5)了解三腔两囊管压迫止血的护理方法。9、疼痛患者的护理要点:(1)观察疼痛部位、性质、程度、时间、发作规律、伴

随症状,准确记录,及时汇报。

(2)调整舒适体位。(3)观察用药后疗效。

(4)给予精神安慰和心理疏导。(5)指导患者应用松弛疗法。

10、有胃管、尿管患者,应观察引流是否通畅,引流液颜色、

量、性质,并进行记录。

11、及时有效与患者、家属沟通、交流,了解患者顾虑和所

需,给予耐心讲解,使其保持良好情绪。

12、指导便秘患者做适当运动或腹部按摩。

13、对于晚期癌症患者,协助家属对疾病诊断保密。14、晨晚间护理:

(1)清晨为患者洗脸、洗手、协助漱口,梳理头发。(2)更换一次性用物。

(3)晚间为患者做全身擦浴,泡脚、协助漱口,保持患

者清洁、舒适、利于入睡。

消化内科特需护理工作流程

8Am:1、了解患者夜间病情,睡眠及大小便情况。2、查看管道是否通畅,在位,引流液颜色。3、翻身交接皮肤,观察皮肤受压部位色泽。4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。9Am:1、口腔护理:2次/日9Am-3Pm2、饮食护理:

()有消化道出血患者暂禁食。

()恢复期患者普通饮食或半流食,少量多餐。10Am:1、翻身拍背;1次/2小时

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-12Am-2Am-4Am-6Am

2、饮食护理:普通饮食,少量多餐,多喝水。1Pm:患者午息,保持病室安静。3Pm:这疼痛患者按摩肢体或播放音乐。6Pm:测量生命体征。

7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。

9Pm:为患者全身擦浴、泡脚。10Pm:协助患者休息,保持病室安静。6Am:测量生命体征。

7Am:1、洗脸、洗手、协助患者进食2、更换一次性用物,整理床单位。3、康复期患者协助下床活动。

4、书写交班报告,总结24小时出入量。

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